改良仰卧位牵引架复位PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果研究

目的 研究改良仰卧位牵引架复位防旋股骨近端髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法 选取2020年1月—2023年3月盱眙县人民医院收治的109例股骨转子间骨折老年患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(n=54)和研究组(n=55)。对照组行常规仰卧位牵引床辅助下复位PFNA内固定治疗,研究组行改良仰卧位牵引架复位PFNA内固定治疗。对比两组患者各项临床指标、髋关节功能、并发症发生情况。结果 研究组手术时间[(50.26±7.91)min]短于对照组[(63.81±10.21)min],术中出血量[(75.91±12.57)mL]少于对照组[(125.64±15.27)mL],差异有统计学意义(t=7.754、18.578,P均<0.001)。研究组住院时间[(10.52±2.61)d]短于对照组[(12.03±2.43)d],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组髋关节功能优良率(85.45%)高于对照组(66.66%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 改良仰卧位牵引架复位PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折效果显著,并能够改善患者髋关节功能,同时安全性较高,有较高临床价值。

双反牵引架辅助微创治疗难治性胫骨平台骨折的疗效分析

本项研究旨在探讨一种难治性胫骨平台骨折治疗方法的有效性。这种方法为双反牵引架辅助微创治疗。方法 截取2021年11月至2023年11月两年时间开展研究,筛选明确180名患者,经等量随机分组后分为对照组(常规切开复位手术治疗)和研究组(双反牵引架辅助微创治疗),对比结果。结果 在术后恢复等各项指标上上,两组差距显著(P<0.05)。结论 应用双反牵引架辅助微创治疗对难治性胫骨平台骨折患者的治疗效果较好,值得推广应用。

无牵引架侧卧位PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果观察分析

观察无牵引架侧卧位PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 观察对象102例均为本院股骨粗隆间骨折患者,根据双盲法分组,各51例。均予以手术治疗。对照接受牵引架平卧位PFNA内固定术治疗,研究组接受无牵引架侧卧位PFNA内固定术治疗。观察治疗效果。结果 与对照组比较,手术指标研究组更优(P<0.05);功能恢复情况及术后并发症无显著差异性(P>0.05)。结论 股骨粗隆间骨折手术时采取无牵引架侧卧位PFNA内固定术治疗,可减轻手术损伤。

一种新型肩关节镜手术用上肢滑轮牵引架的研制及应用

目的探讨一种新型肩关节镜手术用上肢滑轮牵引架的研制及应用。方法自2012年10月至2015年3月应用自制上肢滑轮牵引架进行侧卧体位肩关节镜手术45例,包括肩关节松解术、肩关节滑囊清理术、肩袖缝合术、肩峰下成形术、肩关节不稳盂唇缝合修复术、肩关节探查术等。结果本组手术患者全部采用侧卧体位肩关节镜手术中获得良好的患肢外展、前屈力线及有效、恒定、合适的牵引力量,镜下获得满意的肩关节腔手术视野,方便手术操作,顺利完成手术。未出现因牵引不当导致肩关节腔视野显露困难及患肢臂丛神经牵拉损伤。结论本文所研究新型肩关节镜手术用上肢滑轮牵引架可获得良好的镜下肩关节腔手术视野,有效防止患肢臂丛神经牵拉损伤,是侧卧体位行肩关节镜手术首选的牵引设备,值得临床推广应用。

一次性骨牵引架托布的研制

为了解决传统骨牵引架托布需在牵引架支撑面采用绷带缠绕,污染后不易更换,患者舒适度差,存在交叉感染风险等问题,笔者研制了一次性骨牵引架托布(以下简称为托布),该托布属于骨牵引架的辅助用品。由面托布、联结带、快速塑料挂钩组成。使用时,由面托布的长度方向与骨牵引架支撑面平行放置,顺序将快速塑料挂钩半封闭环挂于骨牵引架支撑面材料上即可使用。其设计结构简单、安装方便快捷、原材料获取方便、成本低廉、可拆洗,同一患者可反复使用,避免不同患者间交叉使用,造成交叉感染风险,方便骨髂牵引架使用前后的维护、清洗及消毒,可大大提高工作效率,减轻患者经济负担,有效增加患者满意度。

ICU严重创伤牵引病人应用不同牵引架的效果比较

[目的]在ICU严重创伤牵引病人中应用两种不同牵引架进行牵引并对其效果进行观察。[方法]选择2011年1月—2016年12月ICU收治的严重复合伤并下肢骨折病人125例病人,随机分成研究组和对照组,研究组采用本科研制的自行组装可调式牵引架进行牵引,对照组予布朗式架进行牵引,观察并比较两组病人牵引后骨折复位情况、舒适度及睡眠质量。[结果]研究组病人骨折复位情况与对照组牵引效果对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组病人的舒适度和睡眠质量优于对照组(P<0.05)。[结论]采用自行组装可调式牵引架可以达到有效的牵引效果,并提高病人舒适度及睡眠质量。

自制滑轮牵引架在肩关节镜手术中的应用

将自制滑轮牵引架应用于57例肩关节手术患者,提出该牵引架具有术野暴露充分、无需人工牵引、保证术中肢体位置稳定等优点。

可调式下肢牵引架与Brown架在股骨粗隆间骨折保守治疗中的疗效比较

目的比较可调式下肢牵引架与Brown架在股骨粗隆间骨折保守治疗中的疗效。方法回顾性分析2013年5月~2015年1月股骨粗隆间骨折行保守治疗患者42例的临床资料。根据应用不同牵引装置分为两组：A组21例应用可调式下肢牵引架,B组21例应用传统Brown架牵引。比较两组患者的并发症发生率,患肢短缩长度、颈干角纠正角度和髋关节Harris评分等肢体功能改善情况。结果 42例均获得随访。A组下肢短缩（0.69±0.81）cm,颈干角恢复至（122±12）°,Harris评分为（81.1±12.9）分,较B组[下肢短缩（2.05±1.05）cm,颈干角恢复至（105±15）°,Harris评分（71.8±20.2）分]恢复情况更好,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的并发症发生情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论可调式下肢牵引架与传统的Brown架比较,设计更符合生物力学原理,对于股骨粗隆间骨折造成的髋内翻和下肢短缩畸形的纠正更有效。

介绍一种下肢牵引架

笔者于2000年，自行研制一种下肢牵引架，它明显降低了牵引摩擦阻力，并且可机械操作活动膝关节，防治牵引并发症。现报告如下。

量角器型牵引架在骨科牵引患者中的应用效果研究

目的探讨量角器型牵引架在骨科牵引患者中的应用效果。方法将2016年1-12月开平市中心医院骨外科90例骨牵引患者按随机数字表分为对照组和观察组各45例;对照组患者使用传统的U型架牵引,观察组选用量角器型牵引架牵引。比较两组患者体位改变后的患肢疼痛和无效牵引率。结果对照组患者无不适、轻度不适、中度不适、重度不适的次数分别为18例次,259例次,93例次,35例次;观察组分别为68例次,312例次,15例次,10例次;两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。对照组发生无效牵引88次,观察组20次;两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论使用量角器型牵引架牵引,有利于患者改变体位,能提高患者的舒适度及有效预防压疮,能维持有效牵引,促进康复。

骨科下肢侧卧位手术牵引架的研制及临床应用

目的 :研制并临床验证一种简便、实用、灵活、科学的骨科下肢侧卧位手术牵引架。方法 :1 999年 1月～ 2 0 0 3年 1月采用本手术设备共进行了 5 1例均在侧卧位状态下进行的手术 ;其中股骨粗隆间骨折 2 3例、股骨粗隆下骨折 4例 ,行 DHS2 2例、Gamma钉 5例 ;股骨中下段骨折 2 4例 ,行股骨交锁钉 3例、梅花钉 3例、LC-DCP1 8例。结果 :采用本手术设备的手术情况是 :DHS、Gamma钉组的平均手术时间为 5 1± 1 9min、出血量为 1 0 0± 5 7ml,交锁钉组的手术时间为 70± 1 9min、出血量为 3 1 2± 94ml;与常规的仰卧位手术比较 P<0 .0 1 ,同时方便 C-臂 X光机透视 ,尤其是侧位透视。此外 ,还可运用本手术设备进行股骨中下段骨折的其他各种内固定手术 ,牵引效能好 ,方便术区皮肤消毒及术中骨折复位。结论 :本骨科下肢侧卧位手术牵引架结构简单、零部件少、装卸容易、适应症广、操作方便、利于 C-臂 X光机透视 ,术中出血量少、损伤小、手术时间短 ,具有较好的实用型、先进性、科学性 ,值得临床推广应用。

新型腿牵引架的研制与应用

目的研制新型腿牵引架并观察临床使用效果。方法通过对原有腿牵引架进行改造,形成新型腿牵引架。将72例骨牵引患者按随机数字表分为对照组和观察组各36例,对照组采用传统Braun氏架进行牵引,观察组采用新型腿牵引架进行牵引,比较两组患者舒适度、牵引效果和护士操作时间。结果观察组患者舒适度、牵引效果均优于对照组,比较差异有统计学意义;护士操作新型腿牵引架的时间短于传统Braun氏架,比较差异有统计学意义。结论新型腿牵引架操作简便,牵引效果较好。

应用微型牵引架动力牵引治疗手指近指间关节粉碎骨折

将手指近指间关节粉碎性骨折患者分为两组,观察组采用微型牵引架动力牵引治疗,对照组采用传统治疗方法,对比观察两组的临床疗效、住院时间和手术并发症情况。观察组治疗有效率为91.67%(22/24),对照组为65.22%(15/23);观察组住院时间为(4.71±0.68)w,对照组为(5.18±0.64)w;观察组并发症发生率为5%(1/20),对照组为30%(6/20),差异均有统计学意义(P<0.05)。微型牵引架手术操作简单,愈合快,有效缩短住院时间,安全可靠,值得在临床推广使用。

自制可调节式滑轮牵引架在肩关节镜手术中的应用

在快速康复的医疗理念趋势下,微创手术应运而生,且发展迅猛,尤其在骨科领域。据统计,我院每年近万台手术中46%以上为微创手术。我院在进行肩关节病的确诊和手术治疗中一般采取＂沙滩椅位＂,＂沙滩椅位＂手术治疗中肩关节处于解剖位置,正因受解剖位置的影响,关节间隙小,上肢无法稳定,给肩袖损伤、肩峰成形等手术带来操作不便。为此,我院自制研发设计了一种可调节式滑轮牵引架,用于牵引侧卧位的肩关节镜手术,保证了术中肢体位置的稳定性,术野暴露清晰,使用效果良好,现报告如下。

移动式多功能骨科牵引架的研制与应用

选用优质钢材自行研制移动式多功能骨科牵引架,该设施由主体框架、脚轮、顶杆、吊环、输液挂钩、牵引滚轮等部件构成,兼具牵引、静脉输液、康复锻炼等功能,随时可移动调节给需要牵引的患者使用,可广泛用于各级医院和家庭。

旋转可调式床头牵引架的研制及应用

采用自制旋转可调式床头牵引架治疗腰椎间盘突出症及下肢创伤骨折３６７例，总有效率达１００％。观察结果表明，旋转可调式床头牵引架具有前后、左右、上下三维调节功能，其展杆与滑轮装配了旋转轴，使其在３６０°范围内自由旋转，可满足超床宽度牵引、带角度牵引等多种特殊牵引的需要，为各种牵引提供最佳牵引轴线和发挥最大牵引效率。

可调式导尿管床头牵引架的研制及应用

泌尿外科的前列腺及尿道手术后,常需要留置气囊导尿管,并行尿管持续牵引,以达到压迫止血及防止尿道瘢痕挛缩的作用.但到目前为止还没有专门的导尿管牵引装置,临床均采用临时措施,十分不便和不美观.

简易可调式尿管牵引架在膀胱癌根治术后尿管牵引中的效果研究

目的探讨尿管牵引架在全膀胱切除-原位回肠新膀胱手术后尿管牵引的效果。方法对2004年1月至2009年9月,我科行全膀胱切除-原位回肠新膀胱手术后使用尿管牵引的80例患者进行分析,术前按手术顺序随机分为实验组40例和对照组40例。对照组采用传统常规尿管皮牵引,实验组采用自制简易可调式尿管牵引架。评价尿管牵引效果,记录术后伤口引流管和尿管停留时间;吻合口愈合情况;是否发生尿漏并发症等。结果与对照组比较,实验组术后伤口引流管和尿管停留时间短,吻合口愈合快,尿漏并发症发生率低。结论应用尿管牵引架效果较好,适用于全膀胱切除-原位回肠新膀胱术后患者的辅助治疗。