关注慢性乙型肝炎特殊人群抗病毒治疗时机及治疗策略

慢性乙型肝炎(CHB)特殊人群要充分衡量肝硬化和肝癌家族史、年龄、疾病分期和抗病毒疗效等因素。CHB特殊人群选择合适抗病毒治疗时机并及时调整抗病毒策略,对于延缓疾病进展和降低肝硬化及肝细胞癌的发生起到重要的作用。本文将针对年龄≤30岁且ALT水平正常慢性HBV感染者、年龄>30岁且ALT水平正常慢性HBV感染孕妇、慢性HBV感染者儿童和HBeAg阳性低病毒血症经治CHB患者等特殊人群的抗病毒治疗时机和治疗策略进行阐述,帮助临床医生对CHB特殊人群选择更好的抗病毒治疗时机和优化治疗策略。

特殊人群中头孢他啶-阿维巴坦的PK/PD特性及剂量调整研究进展

头孢他啶-阿维巴坦(CAZ/AVI)是一种新型β-内酰胺类抗菌药物,具有广谱抗菌活性和良好的耐受性。特殊人群[包括肾功能亢进(ARC)患者、接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者、新生儿及儿童、肥胖患者、行体外膜肺氧合(ECMO)患者、老年患者、肝功能受损患者]的生理病理差异,可能影响CAZ/AVI的药代动力学(PK)特性,导致治疗失败。目前关于CAZ/AVI在特殊人群中的剂量调整缺乏相应的指南或共识。本文综述了CAZ/AVI在特殊人群中的PK/药效动力学(PD)特性及剂量调整的相关研究,推荐CAZ/AVI的给药剂量为:ARC患者使用常规推荐剂量2.5 g,q8 h;接受CRRT患者感染敏感的菌株(即最低抑菌浓度<4 mg/L)且感染部位为血流或尿路等亲水性抗菌药物分布较好的部位时,采用1.25 g,q8 h的给药方案;接受CRRT患者感染不太敏感的菌株或药物分布稍差的部位时,可采用2.5 g,q8 h或持续输注的给药方案;肾功能正常或轻度损伤的6个月~<18岁儿童按62.5 mg/kg,q8 h,输注2 h(单次最大剂量不超过2.5 g)给药;肾功能正常或轻度损伤的3~6个月儿童按50 mg/kg,q8 h,输注2 h给药;肥胖患者可使用常规推荐剂量2.5 g,q8 h,建议行治疗药物监测;行ECMO患者、老年患者及肝功能损伤患者,也可使用常规推荐剂量2.5 g,q8 h。

抗流感病毒药基层用药指引:特殊人群篇

流感季来袭,儿童、孕妇、老年人、免疫功能低下人群首当其冲。本文通过比较特殊人群抗流感病毒药,选择适宜的药物治疗方案,以期更好地抗击流感,延缓病毒耐药。

特殊人群保健食品食用适应性研究分析

目的:儿童和孕期哺乳期妇女作为两类特殊人群,盲目摄入各类食品将会存在一定隐患,探究这两类人群在保健食品适宜性标识的占比差异情况,分析原因并从多角度为提高特殊人群食用保健食品安全性提出建议。方法:选取国家市场监督管理总局特殊食品信息查询平台1996年6月~2022年12月功能声称注册数前十位的保健食品数据,从功能声称、获批时间及原料组成进行研究,利用SPSS Statistic 26软件对特殊人群在不适宜标识中的构成进行卡方检验和回归。结果:特殊人群在十类产品不适宜标识占比例均大于30%;特殊人群在同类产品的不适宜标识中的构成比存在显著差异(P<0.05);同类产品中不同适宜性标识所用高频原料具有显著差异(P<0.05)。结论:特殊的生理阶段和健康问题、产品原料的组成、逐步完善的监管制度是构成差异的主要因素。管理部门、生产销售企业和消费者三主体应形成合力,逐步加强顶层监管、完善内部规范、提高产品认知,从而促进保健食品的安全性不断提升。

肝细胞癌免疫及靶向治疗在特殊人群中的临床应用进展

肝细胞癌(HCC)已成为全球癌症相关所致死亡的第二大原因。由于早期症状不明显,多数患者确诊时已是晚期,手术切除与肝动脉化疗栓塞、射频消融等治疗手段的临床受益十分有限。近年来,免疫靶向疗法的出现使得晚期HCC患者的全身和系统治疗取得了革命性的突破,然而,目前临床缺乏针对特殊人群包括携带人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者、活动性自身免疫性疾病、失代偿性肝硬化(Child B或C级)、糖尿病相关代谢综合征患者、门静脉高压、血管侵犯、肝移植(LT)患者免疫及靶向治疗安全性及有效性的强有力证据。本文就目前免疫及靶向药物在特殊人群中的治疗研究进展做一综述。

基于物联网的室内特殊人群监控系统设计与应用

针对目前特殊人群监控存在的问题,设计了一种基于物联网的室内特殊人群监控系统,通过硬件设计搭建应用系统,软件实现采集与控制。相对于现有监控系统,不仅具有对老人、患者、行动不便等特殊人群的监控,还能够实现儿童、婴幼儿等小龄特殊人群的监控。系统具备血压心率、血氧、防摔倒、体温、红外、触觉、颜色识别、一氧化碳(CO)等检测功能,同时可以进行GPS+北斗双定位、摄像头采集、GSM通信等,能够实时对特殊人群状态进行远程监控,有效地降低了发生意外的风险。

特殊人群好帮手

对于一些行动不便、身体残疾的特殊人群来说,生活处处是挑战。如何改善其生活质量,让其更好地融入社会,甚至是在运动场上挥洒汗水呢?一起来认识这些特殊人群的好帮手吧。智能家用机器人大家好,我是专为行动不便的人群设计的智能家用机器人——Stretch RE2。我可以帮助他们独立完成一些事情,使其更好地参与家庭娱乐活动。

《中国临床药理学与治疗学》征稿启事 “特殊人群药物精准治疗服务与研究”专栏

个体化用药即在最适的时间,对最适的患者给予最适的药物和最适的剂量及疗程。治疗药物监测(Therapeutic Drug Monitoring,TDM)和药物基因组检测(Pharmacogenomics,PGx)为个体化用药提供了重要的技术基础。目前我国个体化用药水平尚不足,尤其是群体特征的危重症患者、特殊人群治疗方案的缺失,导致治疗失败或发生严重不良反应,已经成为危害我国人民健康、消耗医保资金的重要因素。

《中国临床药理学与治疗学》征稿启事 “特殊人群药物精准治疗服务与研究”专栏

个体化用药即在最适的时间,对最适的患者给予最适的药物和最适的剂量及疗程。治疗药物监测(Therapeutic Drug Monitoring,TDM)和药物基因组检测(Pharmacogenomics,PGx)为个体化用药提供了重要的技术基础。目前我国个体化用药水平尚不足,尤其是群体特征的危重症患者、特殊人群治疗方案的缺失,导致治疗失败或发生严重不良反应,已经成为危害我国人民健康、消耗医保资金的重要因素。

《中国临床药理学与治疗学》征稿启事 “特殊人群药物精准治疗服务与研究”专栏

“特殊人群药物精准治疗服务与研究”专栏个体化用药即在最适的时间,对最适的患者给予最适的药物和最适的剂量及疗程。治疗药物监测(Therapeutic Drug Monitoring,TDM)和药物基因组检测(Pharmacogenomics,PGx)为个体化用药提供了重要的技术基础。目前我国个体化用药水平尚不足,尤其是群体特征的危重症患者、特殊人群治疗方案的缺失,导致治疗失败或发生严重不良反应,已经成为危害我国人民健康、消耗医保资金的重要因素。

《中国临床药理学与治疗学》征稿启事 “特殊人群药物精准治疗服务与研究”专栏

个体化用药即在最适的时间,对最适的患者给予最适的药物和最适的剂量及疗程。治疗药物监测(Therapeutic Drug Monitoring,TDM)和药物基因组检测(Pharmacogenomics,PGx)为个体化用药提供了重要的技术基础。目前我国个体化用药水平尚不足,尤其是群体特征的危重症患者、特殊人群治疗方案的缺失,导致治疗失败或发生严重不良反应,已经成为危害我国人民健康、消耗医保资金的重要因素。

关注特殊人群 助力司法服务

邓州市审计局在对该市司法局主要领导经济责任审计中,关注该单位对社区矫正工作的履职尽责情况。审计人员深入社区矫正中心,查看智慧中心平台运行、矫正机构信息化建设、矫正工作档案记录等详细情况,并针对存在的问题提出审计建议,促进社区矫正监督管理和教育帮扶工作落到实处。

皮肤三维CT在特殊部位及特殊人群的非典型皮肤病中的应用价值

目的:探讨皮肤三维CT在特殊部位与特殊人群的非典型皮肤病中的应用价值。方法:采用皮肤三维CT观察2023年1月—6月徐州市第一人民医院皮肤科门诊临床表现不典型的特殊人群、特殊部位的5例患者的影像学特征,探讨其影像学表现在临床诊断中的价值。结果:虽然5例患者临床表现呈非典型性,但其皮肤三维CT影像学改变均有特异性,这对其临床诊断有重要的辅助价值。结论:皮肤三维CT作为一种在体无创性皮肤检查设备,避免了组织病理检查的创伤性,能够辅助特殊部位与特殊人群非典型皮肤病的临床诊断及鉴别诊断。

上海自然博物馆特殊人群教育项目略论

以上海自然博物馆“自然无碍”项目为例深入分析不同类型特殊人群的需求和特点,介绍了其在此基础上为视力残疾人群、听力和语言残疾人群、智力残疾人群、肢体残疾人群、精神残疾人群分别定制了“感官自然之旅”“观察自然之旅”“童趣自然之旅”“深度自然之旅”“体验自然之旅”五类主题活动,为博物馆开展特殊人群教育活动提供了实践参考。同时也剖析了该项目中特殊教育活动的设定与实施方面的不足,探讨了未来博物馆特殊教育的发展趋势及挑战。

特殊临床表型及特殊人群自身免疫性肝炎诊治现状

随着对自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)认识的不断深入,国内报道发病率呈上升趋势,不再认为是少见疾病。对典型表现的AIH患者可遵循指南进行诊断与治疗。然而,AIH具有明显的异质性特征,对少部分特殊人群或特殊临床表型的患者,临床诊治仍面临困难与挑战。临床实践中,尤其应针对患者的特殊情况进行个体化精准施策。本文基于相关临床最新进展并结合最新指南共识的意见,就如何准确把握这类特殊临床问题以及实施个体化的处理策略进行综述。

免疫治疗药物和抗新型冠状病毒药物在新型冠状病毒感染中的OLDU指引——特殊人群用药

超药品说明书用药(OLDU)在世界范围内是非常普遍的现象。但是OLDU如无充分的循证证据支持,一旦发生不良事件,易引起纠纷。特别是对于老年人、儿童、妊娠期妇女等特殊人群的OLDU需要格外谨慎。该文参考国内外药品说明书和最新指南、临床研究等循证医学证据,对新型冠状病毒感染(新冠)治疗中免疫治疗药物和抗新型冠状病毒药物的超说明书内容进行整理汇总,特别关注特殊人群的OLDU,形成对应的OLDU指引,以期为临床用药需求提供参考,促进合理用药。

无导线起搏器在特殊人群中植入的研究进展

无导线起搏器(LP)被开发并引入临床,以解决传统经静脉起搏器导线与囊袋相关的并发症。在对既往LP可用临床数据的回顾中,笔者发现其植入并不复杂,但因特殊人群自身情况的复杂性,LP的植入存在一定难度。现就近几年LP相关文献进行回顾,并分析LP在特殊人群中植入的可操作性、成功性、安全性以及有效性,为特殊人群植入LP的临床治疗和研究提供指引,具有重要的临床价值。

IFLA特殊人群服务指南理念共识及其对我国的启示

文章以国际图联特殊人群图书馆服务指南文本为研究对象,指南面向人群包括儿童和青少年、病人、残疾人、阅读障碍者、老年人、犯人、无家可归者、多元文化群体和文盲,采用质性研究方法归纳IFLA指南文本的理念共识:细分对象、明确需求;专业话语、三大中心;建议为主、因地制宜;工具导向、支持决策;申明权利、呼吁保障。围绕经费预算、人力资源、空间改造、馆藏资源、技术应用、公共关系和服务体系,总结实践经验,为我国图书馆界开展特殊人群服务提供借鉴。

特殊人群的饮食能力与特殊食品的质构设计

特殊人群由于个体的生理能力和营养需求不同于普通人群,在进食过程中可能会出现呛咳、窒息等饮食风险。饮食能力的精确评估不仅对特殊人群的膳食指导有重要意义,而且对食品工业研发特殊食品和质构设计有重要参考价值。然而,目前针对特殊人群的饮食能力评估尚无系统方法,导致无法根据特殊人群的饮食能力进行特殊食品质构等级的详细划分,从而严重阻碍了特殊食品的发展。鉴于此,本文详细分析特殊人群可能存在的饮食风险,提出特殊人群饮食安全的概念,重点综述国内外针对饮食能力的评估方法,为特殊食品的质构设计以及建立质构标准提供参考。

基于协助比的特殊人群疏散时间影响研究

为探究救援人员数量对特殊人群疏散的影响,根据疏散时特殊人群行为模式,运用Pathfinder仿真软件,对某特殊人群居住建筑建立基于协助比的疏散仿真模型,模拟不同特殊人群协助比参数,分析不同协助比对于疏散时间的影响;结果显示,楼梯间为影响疏散时间的主要区域,因此,根据原模型中的参数变化情况,建立不同人群疏散速度的楼梯间局部疏散模型,研究不同工况下楼梯间人员疏散速度随协助比的变化情况。研究表明:疏散时间与特殊人群协助比呈“U”型曲线相关,先随协助比升高而降低,在40%(2∶5)时达到最小值,之后随协助比增加而上升;不同协助比时,疏散时间主要受楼梯通过速度影响,低协助比时,楼梯通过速度受楼梯间速度降低系数影响显著,高协助比时,受正常人协助时自身速度下降影响显著。