麻醉护理:四类“特殊患者”需重点关注

在手术室这一精密运作的“舞台”中,麻醉医生可不仅仅是让人睡一觉的“魔术师”。他们的工作复杂又专业,是手术成功的关键。尤其对于那些因年龄、身体情况或疾病需特殊关注的患者,麻醉过程中的每一步都需慎之又慎。老年患者:细致入微的守护随着年龄的增长,老年人的身体如同历经风霜的老机器,各个部件都不那么灵活,新陈代谢放缓,对药物的反应可能更敏感。

特殊患者周围静脉穿刺方法探讨

静脉穿刺技术是护理工作者的基本功，是治疗各种疾病的重要措施之一。对于普通的静脉做到一针见血并不困难，而对于特殊患者的静脉穿刺就需要我们掌握一定的方法。减少重复穿刺，既减少了患者的痛苦和护患纠纷，又缩短了抢救时间，在临床治疗中尤为重要。

浅谈特殊患者的个体化沟通技巧

沟通是遵循一系列共同原则，将信息从一个人传递到另一个人的过程。随着现代科学技术与社会经济的发展，人们对医疗服务的需求越来越高，单纯的疾病治疗和护理已经不能满足患者的需求。因此，提高护患沟通技巧，消除医患之间的误解，建立良好的护患关系是做好护理工作的前提条件。

以小组互评学习为主的自主式教学方法对特殊患者口腔护理清洁程度和学习态度的影响

目的探讨以小组互评学习为主的自主式教学方法对特殊患者口腔清洁程度和学习态度的影响,为解决教学难点,提高护生学习兴趣和改革教学方式提供新思路。方法 2018年10月,抽取2016级西安外事学院医学院护理专业8个班学生,共426名,按随机抽签的方法分为实验组(213名)与对照组(213名),根据评估口腔清洁程度效果,并通过问卷调查掌握小组互评学习的自主式教学法对护生的各方面影响。结果两组特殊患者口腔清洁率成功、清洁失败率、放弃清洁率比较,差异有高度统计学意义(P <0.01)。同时实验组护生的学习兴趣明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P <0.01)。结论以小组互评学习为主的自主式教学方法具有明显参与性、受到护生欢迎,课前主动查找相关资料,学习兴趣浓,有效解决教学难点,这种教学方法值得应用和推荐。

基于“军卫一号”的特殊患者药费核算系统的设计与应用

目的:改变基于手工统计的特殊患者药费核算模式。方法:利用病案首页中主要诊断的ICD-10编码对特殊患者进行筛选,使用Java设计开发基于"军卫一号"数据库的特殊患者药费核算系统。结果:特殊患者筛选、住院费用分解以及药费核算完全通过系统自动完成。结论:该系统能够减少核算过程中临床科室和机关工作人员的工作量,提高数据统计的准确性。

特殊患者放置胃管的方法

临床治疗中常需放置胃管，但昏迷、无吞咽功能、尤其已行气管插管、及合作程度较差的患者等，常规方法放置胃管常常难以成功。此时临床科室常请麻醉科协助。近年来作者采用特殊的方法为23例患者放置了胃管，现将几种方法报告如下。

静脉穿刺技术在特殊患者及老年患者中的临床应用

静脉穿刺术是护士必须熟练掌握的护理技术操作之一，稳、准、快的完成静脉穿刺，不仅为急危重症患者的抢救争取时间，也为常规输液治疗的患者减轻不必要的痛苦。

特殊患者高位气管切开术14例分析

目的:通过分析临床已成功实施高位气管切开术的14例患者,探讨特殊患者高位气管切开的优点。方法:收集高位气管切开术的特殊患者14例,术后随访1年并观察疗效。结果:术后均无大出血,13例顺利拔管,1例死亡。结论:对颈部短粗、甲状腺肥大或头不能后仰的特殊患者行高位气管切开具有手术时间短、术中出血少、术后并发症少的优点。

急诊特殊患者护患沟通的技巧探讨

目的:研究急诊特殊患者的护患沟通及提出相应对策。方法:提高急诊护士护患沟通能力的方法和技巧。结果:通过对特殊患者应用不同的沟通技巧护理,疗效显著。结论:急诊护患沟通应注意的问题是掌握与不同层次患者的沟通技巧,要具备多学科知识,如人文科学、自然科学、社会学、心理学等,以便于不同层次、不同病种患者的沟通。

特殊患者使用替加环素的药动学研究进展

替加环素作为特殊级抗菌药物多在危重患者中和(或)其他抗菌药物治疗无效后使用。特殊人群、特殊病理生理状态的患者使药物呈现不同的药动学状态,同时医疗干预诸如连续性肾脏替代疗法(CRRT)、体外膜肺氧合(ECMO)使药动学改变更为复杂,影响用药的安全性和有效性,该文重点对这类特殊患者使用替加环素的药动学研究进行综述。

护患沟通技巧在特殊患者中的应用

护理人员在工作中有很多时间接触患者和家属,每个患者所患疾病种类、经历、文化背景以及宗教信仰存在差异,因此患病后的表现也千差万别,即使患有相同疾病的人也可能表现不同的方式.通过问卷调查我院有30%护士不知道或不完全知道如何根据患者情绪采用不同的沟通技巧.研究发现,82.12%的患者希望每天有与护士交流的时间.由此可见,在工作中,护士与患者的交流沟通至关重要,建立良好的医患关系是做好护理工作的前提条件[1].特别是与特殊患者建立良好的护患关系,及时满足病人身心健康的需要,使患者真正接受科学的、整体的、全方位的现代护理模式,争取早日康复.现将五种特殊病人的沟通技巧介绍如下.

289例特殊患者用药咨询调查分析

目的促进医院药房药师针对特殊人群的用药咨询工作质量。方法选择医院门诊289例特殊人员(孕妇、老人、未成年人监护人)用药咨询记录进行调查。结果与结论做好药房门诊的特殊患者用药咨询工作,可帮助患者提高合理、正确用药知识,从正确用药、减少误服和超量用药、不规范用药等方面起到辅助医疗作用。

慢性乙型肝炎特殊患者抗病毒治疗专家共识:2015年更新

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎（CHB）治疗的关键。近年来随着抗病毒治疗不断进展,一般患者的治疗逐渐趋于规范,而CHB特殊患者由于循证医学证据相对不足、相关指南无统一的推荐意见等原因成为临床治疗的难点。为进一步规范这些特殊患者的治疗,2010年《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》、《临床肝胆病杂志》与《中国肝脏病杂志（电子版）》编辑部组织相关专家对相关资料进行整理与分析,

浅谈与特殊患者沟通的技巧

沟通是护理实践中的重要内容,也是护士需要掌握的最重要的技巧之一。本文着重介绍与特殊患者的沟通技巧。

B超引导下锁骨下静脉穿刺术在特殊患者中的应用价值

目的探讨特殊患者在B超引导下穿刺锁骨下静脉的可行性、安全性及成功率,并与传统盲穿法锁骨下静脉穿刺置入中心静脉导管进行比较。方法 40例拟行胃癌、肺癌(其中包括肥胖、胸廓畸形、恶液质)等较大手术患者以及恶性肿瘤化疗后晚期(血小板计数<30×109/L)等住院患者,根据不同方式的穿刺,随机分为实验组(A组)和对照组(B组)各20例。A组:锁骨下静脉穿刺是在B超引导下进行并置管;B组:锁骨下静脉穿刺是按传统方法盲穿并置管。结果在B超引导下行锁骨下静脉穿刺成功率提高、并发症减少,更加安全:A组穿刺成功率显著高于B组(P<0.05);两种方法锁骨下静脉穿刺置管并发症比较,A组并发症显著少于B组(P<0.05)。结论 B超引导锁骨下静脉穿刺置管术简单、直观、安全,置管成功率高,尤其对于那些如恶性肿瘤化疗后血小板低、肥胖、胸廓畸形、恶液质患者,可减少置管失败和穿刺并发症的发生,对提高临床救治质量、降低医疗风险具有较高应用价值。

特殊患者核磁共振检查的护理

目的:探讨研究特殊患者行核磁共振检查的护理应用。方法:回顾性分析我院于2016年9月—2017年9月期间收治的60特殊患者核磁共振检查资料。给予不同情况患者针对性采取对应护理干预。结果:研究发现针对不同情况患者采取有效护理干预,患者能积极配合检查,检查中情绪虽有所波动但较快稳定下来,可顺利进行核磁共振检查。结论:对不同情况特殊患者采用相应护理干预方式可有效配合核磁共振检查,值得临床推广运用。