山东省基本消灭疟疾后567例现症病人分析

山东省是以中华按蚊为媒介的疟区,历史上不断有疟疾暴发流行,上世纪60～70年代年均发病率高达10%以上,一些县(市)发病率高达40%～50%.自开展大规模群防群治以后,疫情得到有效控制,1988年达到基本消灭疟疾标准.致谢本文得到程义亮所长的指导审阅,特此致谢.

四川省血吸虫病现症病人调查

目的掌握四川省达到血吸虫病传播阻断标准后现症病人情况,为制订专项救治方案、实施病人动态管理提供参考依据。方法 2018年对四川省所有血吸虫病流行地区以县(市、区)为单位,查阅各级疾病预防控制及医疗机构在册血吸虫病患者资料,并走访搜集新发现的现症病人信息进行分析。结果四川省11个血吸虫病流行市(州)确诊血吸虫病现症病人1 558例,均为晚期血吸虫病病例;患者以巨脾型和腹水型为主,不同年龄组(χ~2=16.723,P> 0.05)和性别(χ~2=2.493,P> 0.05)现症病人临床分型差异均无统计学意义。现症病人中贫困户占9.3%,2012年后晚期血吸虫病病例数呈逐年下降趋势,2018年病例数较2012年减少17.8%。结论四川省血吸虫病现症病人均为晚期血吸虫病病例。今后要开展多学科协作,探索适合晚期血吸虫病患者的资金补助方式,建立完善有效的晚期血吸虫病患者关怀系统。

2018年吉林省克山病现症病人个案核实结果分析

目的全面掌握吉林省克山病现症病人底数,不断完善防控措施。方法各病区县(市、区)卫生行政部门和疾控中心以2017年吉林省克山病年报表病人数为基础,同时查阅本单位、县医院、乡镇卫生院现症病人信息,协同村医收集确诊的现症病人基本信息和诊断结果,填写调查表,并将调查结果及时录入中国疾控中心流行病学动态数据采集平台(EDDC)。结果吉林省现有克山病病人1 267人,其中潜在型948人,慢型319人,分布在全省34个病区县,患者中男性353人,平均年龄为64.8岁,女性914人,平均年龄为67.0岁,建档立卡贫困户87人,评定残疾38人,合并其它地方病共计24人,参加农村合作医疗1 240人,长期药物治疗665人。和2017年年报相比,潜克减少547人,慢克减少298人,主要由迁出、失访和自然死亡造成。新发现2例潜在型克山病病人,为有急克病史,现仍有心脏不适症状者。结论本次调查全面掌握了吉林省克山病现症病人底数和基本信息,为实施分类救治、助力脱贫攻坚打下了坚实基础。

松滋市基于EDDC平台的血吸虫病现症病人分布特征分析

目的 分析松滋市达到血吸虫病传播阻断标准后现症病人流行病学特征,为消除阶段精准治疗与防控提供科学依据。方法 收集中国疾病预防控制中心流行病学动态数据采集平台(EDDC)血吸虫病调查系统中2017—2019年松滋市血吸虫病现症病人基本信息,对其病例特征、生活生产方式等进行描述性分析。结果2017—2019年松滋市共报告血吸虫病现症病人3 007例,其中慢性临床病例2 609例,晚期血吸虫病(晚血)病例398例,无急性病例和确诊病例报告。2019年较2017年减少1 632例,下降了94.17%。现症病人男女性别比为1.78∶1,平均年龄为(56.76±12.03)岁,40~70岁年龄组病例数占病例总数的89.60%;文化程度多为初中及以下,职业以农民为主,生活生产方式从事农业生产占95.68%;晚血病例男女性别比为2.18∶1,平均年龄为(65.70±9.60)岁,40~70岁年龄组病例数占病例总数的90.00%。晚血病例中以腹水型和巨脾型为主。现症病人中贫困户慢性临床病例占2.90%,晚血病例占8.20%。结论 松滋市血吸虫病现症病人主要是慢性病例和晚血病例,无急性病例,所有病例具有明显的社会学人口特征。需根据现症病人流行病学特点加强规范管理及随访工作,实施精准防治。

惠阳县淡水镇“四热”病人血检症原虫结果分析

惠阳县淡水镇“四热”病人血检症原虫结果分析林荣幸，叶来添，曾民英及早发现现症病人并进行根治．是控制传染源进一步扩散的重要环节。为了及早发现病人．卫生部提出了“四热”（诊断为疟疾、疑似疟疾．原因不明发热、感冒发热）病人血检。为了探讨其效果．我们选择了惠...

545例现症麻风的分析

至1989年底山东省尚有现症麻网668例,对其中545例(81.6％)资料完整者进行分析,发现初发者有376例(69.0％),男女之比为2.48:1,平均发病年龄39.8岁,MB与PB之比为3.32:1;确诊平均病期在一年内者MB29.1％,PB43.7％;MDT疗效明显;MB的BI平均每年下降0.56。复发者169例(31.0％),男女之比为7.1:1;治愈10年以上才复发者占65.1％。

以不同方式发现病人的分析

1987～1990年全州用多种调查方式新发现麻风395例,平均发现率3.13/10万,是全省发现率较高的地区之一。黔南布依族苗族自治州辖11县1市,人口3287565,面积26197平方公里,是多民族聚居的山区,经济文化比较落后。

麻风畸残的社会医学研究——麻风病人对畸残的心态调查

在江苏省扬州市1031例麻风及治愈者(95.8％有Ⅱ级以上畸残,69.1％为治愈者)中进行了对畸残的心态调查。结果对畸残原因回答“不知道”者占21.9％,应答者中认为是受潮湿、风寒或麻风必然结果、命中注定者占34.6％。认为畸残是人们识别麻风的标记者占48.2％。对自身的畸残从不关心者占35.6％。58.9％对畸残有掩饰心理。37.3％畸残后与人们减少交往或不交往。畸残后有绝望意念者占32.4％。心态与性别、年龄和文化程度无明显关系,主要与有无畸残及其程度有关,型别、居住地、劳动及生活能力的不同对之亦有影响。

麻风病人中的眼病调查

1987年对德阳、什邡两地的麻风病人作了眼病调查,共检查65例,其中现症病人35例,治愈留院者30例.眼病患病率为84.7％。麻风所致眼病达30种之多,其中以角膜病量多,眼睑异常次之,第三为葡萄膜病。视力正常47眼,视力不正常83眼,盲目及低视力37跟。对麻风性眼病的发病机制及治疗等进行了讨论,并指出盲目及低视力的可治率分别为66.7％及100％,强调了早期发现、早期治疗的重要性。

宁波市基本消灭疟疾后发生62例疟疾病人的流行病学分析

宁波市所辖十一个县(市、区),经省,市组织考核,于1989年全都达到基本消灭疟疾的标准。尔后,各单位按卫生部(89)73号“疟疾防治技术方案”和(90)8号“全国疟防八·五规划”等有关文件的精神进行防治和监测,但在1990～1992年仍发生62例现症带虫病例。根据卫生部寄生虫病专家咨询委员会“研究基本消灭疟疾地区疟疾流行病学的特点”的工作建议,为今后疟疾防治工作提供依据。我们对所发生的病例作了流行病学个案调查,现将调查结果分析报告如下。

广东省1692例麻风病人的眼病调查

作者对广东17个县麻风院中的1692例现症和治愈病人进行了10个方面75项眼科检查,发现眼病患病率为90.9％,患者平均53岁,多为老残患者,无性别差异,但致盲和低视力者却女明显多于男,可能与女性寿命长有关;治愈者多于现症病人;麻风病程愈长,眼患病率愈高,致盲和低视力率也愈高,但在麻风反应期或眼病早期及早诊治可保持正常视功能,说明麻风致盲可以预防。麻风性眼病以眼前部占绝大多数,致盲和低视力者以少菌型为多,这与少菌型易发生暴露性眼炎及其后遗症有关;多菌型发生虹睫炎者不多,但白内障的患病率却明显高于群体中的患病率,可能与麻风菌产生多巴(致障物质)、虹睫炎及晶体营养差有关。广东麻风院中约有6000例眼病,600多盲人,近1000人低视力。全国4万余住院病人,院外者过30万,有眼疾者更多,应有计划地分期训练麻风医生並发动眼科界共同做好麻风眼病的防治。

1030例麻风病人非正常死亡的调查

1987年4～6月对山东63个县市1955～1986年间麻风病人(含治愈病人)的非正常死亡情况进行了调查。在1030例非正常死亡中,意外死亡81例,其中男76例,女5例;现症病人32例,治愈者49例;年龄12～84岁,平均47.5岁;由于受歧视而独居荒野、流浪街头遭意外死亡者14人。自杀者934例中,男791例,女143例;已婚617例,未婚317例;现症病人566例,治愈者368例;年龄10～86岁,平均47岁;文盲481例,小学325例,初中15例,中学7例,中专1例,不详105例;以上吊、服毒、投河投井等为主;因受歧视而自杀者684例(73.2％)。

多聚人血清白蛋白受体的检测在乙肝病人中的临床研究

本室于1986年底建立了酶联免疫吸附试验检测多聚人血清白蛋白受体(PHSAR,下称“受体”)的方法。试验表明,本法有良好的特异性及重复性。1987年上半年对108例病毒性肝炎病人血清“受体”检测发现,①慢性HBV感染血清“受体”检出率最高;②急乙肝“受体”与病情、病程有关,是诊断急乙肝现症病人及判断预后的参考指标;③高浓度“受体”伴随着慢活肝病人高黄疸发生率及高SGPT的出现,高浓度“受体”的慢迁肝,TTT异常及发生率高,“受体”阳性的慢性HBV重叠甲肝感染病人,多具明显病毒复制和活跃的免疫反应,预后较差。

麻风病人自杀行为的社会医学研究

作者在国内首次调查了麻风病人的自杀问题和对麻风的社会心理状况,结果表明麻风病人的自杀意念甚高(69％),自杀死亡率达1484.23/10万,而一般健康人群前者为8％,后者为13.62/10万。麻风病人的自杀方式主要为自缢,次为服毒和投河。自杀率男高于女并随病病程延去和年龄增长而增加。

麻风联合化疗的现场实施

MDT为控制和消灭麻风的重要措施之一,在麻风多发的国家和地区尤其重要。MDT在院内实施较易,而现场实施则难度较大。当前院外现场采用MDT是主要的工作方法,顺利实施十分重要。贵州的经验表明只要目标明确、组织有力、措施适当,因地制宜,即使在地处山区、交通不便,病人分散的农村中,也同样可顺利地实施MDT。现场实施MDT要充分发挥基层医疗保健网的优势,特别是在病人较多的地区,要使县区乡的综合医院和防病保健组织发挥送药、监服、处理反应等多方面的作用,这对实现消灭麻风的目标有深远的意义。目前用于MDT的药物,除DDS外都较昂贵,实施中要注意不造成浪费,还要警惕多元耐药的发生。

对无症状乙型肝炎表面抗原携带者应分型管理

我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区,对众多的无症状乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者(ASC)应按其传染性分型管理,以控制其作为传染源的作用。为了论证对ASC的分型管理办法,我们对65例ASC血中乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)和e抗原两项HBV复制标志作了为期1年的追综观察,并同时对37例乙型肝炎现症病人也作了对照观察。现将观察的结果及分型管理意见报道如下。一、观察对象65例ASC均在普查中发现,男45例,女20例,年龄18～60岁。符合以下条件:(1)经1年观察HBsAg持续阳性;(2)无肝炎病史;(3)无自觉症状及肝脾肿大等体征;(4)

住院麻风病人的畸残调查

调查140例,发现有Ⅱ级以上畸残者118例(84.29％)。少菌型畸残率达100％,多菌型81.03％。治愈留院者畸残率93.81％,现症病人62.79％。畸残诱因主要为麻风反应(48.31％)和外伤(16.1％)。畸残多在疗前五年和疗后五年之内发生。畸残以眼部(85.71％)为最多,其次是手部(66.43％)和足部(62.86％)。畸残的表现多为视力减退、足底溃疡、爪形指。

麻风病人发内微量元素含量的测定

微量元素与人体健康的关系已引起关注。为了观察某些微量元素与麻风的关系,1988年采集病人发样61份,对其测定了锌、铜、硒和铁含量。

128例麻风病人的眼病调查

1988年11月在中国麻风中心举办的第五届全国眼科班的帮助下,对我所128例往院病人进行了眼病调查,情况如下:受检者男性91人、女性37人,多菌型85人、少菌型43人。现症病人42人,治愈留村者86人。发现有眼病者106人(82.81％),其中男性75人(82.42％)、女性31人(83.78％),无明显性别差异。多菌型69人(81.18％)。

用间接酶联免疫吸附试验检测麻风病人、家内接触者及病家周围接触者亚临床感染结果分析

本文用半合成酚糖脂抗原(NT-O-BSA)间接酶联免疫吸附试验(简称ELISA)检测我州五县麻风病人家内接触者164例、病家周围人群381例、现症病人61例血清抗体。其结果:家内接触者阳性率为29.88％、病家周围人群阳性率为18.64％、麻风病人阳性率为81.97％(MB为89.58％、PB为53.84％)、非流行区正常人阳性率为零。