玻璃体切除术治疗玻璃体积血患者临床分析

目的:总结并分析玻璃体积血患者临床资料,探讨玻璃体切除术治疗玻璃体积血患者临床效果。方法:收集收治入院进行手术治疗的278例玻璃体积血患者临床资料,总结患者年龄,性别、病程、病因、手术方式等临床特征、分析患者手术前后脱盲率差异及最佳矫正视力差异,探讨玻璃体切除术治疗玻璃体积血的临床效果。结果:纳入玻璃体积血患者共278例,男女比例为1.11:1,45~59岁人群患病比例最高(46.76%),80岁以上(0.01)和30岁以下(0.02%)人群患病比例最低;病程在2周内患者148例(53.24%),病程在3月内患者241例(86.69%);合并高血压102例(36.69%),合并糖尿病107例(38.49%);糖尿病视网膜病变所致98例(占比35.25%),外伤所致84例(占比30.22%),视网膜静脉阻塞所致36例(占比12.95%);实施玻璃体切除术中,填充硅油189例(67.99%),行黄斑前膜剥除94例(33.81%),行晶体摘除85例(30.58%);玻璃体切除术后视力明显提高(z = −9.73, P < 0.01),单眼盲率由术前88.13%降低为术后的43.53%。结论:玻璃体积血为眼科常见病,多发于中老年人群,玻璃体积血患者合并高血压、糖尿病比例高,主要由糖尿病视网膜病变、外伤及视网膜静脉阻塞等病因所致,玻璃体切除术能清除玻璃体积血,探查或复位视网膜,挽救患者视力,是药物治疗效果不佳的患者的首选手术方法。

少量中心玻璃体切除后再行白内障超声乳化手术治疗伴玻璃体积血白内障患者的效果

目的研究因玻璃体积血而无红光反射的眼睛中,白内障手术前先行少量中心玻璃体切除术的有效性和安全性。方法回顾性分析。2022年1—4月郑州大学第一附属医院东院区眼一科收治的40例(40眼)伴玻璃体积血的白内障患者,眼底红光反射不清,分为A(20眼)和B(20眼)两组,A组患者先接受白内障超声乳化联合人工晶体植入手术,然后在进行全玻璃体切除术。B组患者先接受少量中心玻璃体切除术(0.5~1 mL),然后进行白内障超声乳化联合人工晶体植入手术,最后进行全玻璃体切除术。术后随访时间不少于6个月。所有患者均行23G超声乳化联合玻璃体切除术。观察手术时间(连续环形撕囊总时间、白内障手术总时间)及手术相关并发症的发生率。结果B组的连续环形撕囊总时间和白内障手术总时间均短于A组(P<0.05)。在并发症中,A组的前囊撕裂发生率高于B组(P=0.072);白内障手术期间,B组瞳孔缩小发生率大于A组(P=0.152);两组均未出现后囊膜破裂的情况。A组和B组的术后最佳矫正视力(BCVA)同术前比,均有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对伴有玻璃体积血的白内障患者行超声乳化白内障手术前先行少量中心玻璃体切除术(0.5~1 mL),有助于获得良好的红光反射,可减少白内障手术时间和白内障手术相关并发症。

217例玻璃体积血病因分析

目的探讨玻璃体积血的病因及临床特点。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月我院眼底病科收治的玻璃体积血的患者217例(252眼)病例资料。结果217例(252眼)中,玻璃体积血主要致病原因分别是:PDR(52.8%)、RVO 54眼(21.4%)、眼外伤33眼(13.1%);男性患者病因依次PDR(47.2%)、RVO(23.9%)、眼外伤(14.5%)、RD/RT(5.7%)、Ealse(2.5%)、视网膜劈裂(0.6%)、视网膜坏死(0.6%)等;女性患者VH病因:PDR(62.4%)、RVO(17.2%)、眼外伤(10.8%)、RD/RT(6.5%)、PCV(3.2%),青年组患者以眼外伤主要病因,老年组PDR为首要病因41眼(53.4%)。结论玻璃体积血主要三大病因为:PDR、RVO及眼外伤,不同性别及不同年龄患者的玻璃体积血病因构成均有显著差异,青年患者以眼外伤为主要病因,中老年患者则以PDR及RVO为主要病因。

25G+与27G+微创玻璃体切割术治疗玻璃体积血疗效比较

目的比较25G+与27G+微创玻璃体切割术(PPV)治疗玻璃体积血的临床效果。方法选择2019年12月至2022年8月新乡医学院第三附属医院收治的玻璃体积血患者50例(50眼)为研究对象,根据手术方式不同将患者分为25G+组与27G+组,25G+组患者行25G+PPV治疗,27G+组患者行27G+PPV治疗。比较2组患者手术时间与术中并发症情况。分别于术前及术后3个月,应用早期治疗糖尿病视网膜病变研究组(ETDRS)视力表标准检查流程检查2组患者的视力,Callon型非接触眼压计测2组患者的眼压,比较2组患者术后并发症和结膜下出血范围等相关指标。结果25G+组与27G+组患者的性别、年龄、术前视力及眼压等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。25G+组患者的玻璃体内手术时间显著短于27G+组(P<0.05)。术后1 d,27G+组患者结膜下水肿出血范围显著小于25G+组(P<0.05)。25G+组与27G+组患者术后1 d、1周、1个月、3个月的ETDRS视力显著高于治疗前(P<0.05);术后1 d、1周、1个月、3个月,2组患者ETDRS视力比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,25G+组患者眼压显著低于27G+组(P<0.05)。术后1周、1个月、3个月,25G+组与27G+组患者眼压比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d时,25G+组出现术后一过性低眼压3例,27G+组患者未观察到低眼压。25G+组患者13眼(52.0%)在拔出巩膜穿刺套管时因出现切口渗液而行切口缝合,27G+组均未行巩膜切口缝合。2组患者术中均未出现医源性损伤。术后随访3个月,2组患者均未发现眼内感染及脉络膜脱离等并发症。结论25G+PPV与27G+PPV在治疗玻璃体积血中均能获得较好的临床疗效,且手术安全有效。相较于25G+PPV术式,27G+PPV可显著缩小患者术后结膜下出血水肿范围更小,维持眼压稳定。

KANO模型护理对玻璃体积血患者术后生活质量及心理健康的影响

目的分析卡诺(KANO)模型护理对玻璃体积血患者术后生活质量及心理健康的影响。方法选择2021年1月至2023年1月安徽医科大学附属六安医院治疗的100例玻璃体积血患者为研究对象,所有患者均行玻璃体切割术治疗,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组在术后给予常规护理干预,观察组在对照组基础上进行KANO模型护理干预。比较两组干预前后眼压及视觉模拟评分法(VAS)评分、国家眼科研究所视功能问卷-25(NEI VFQ-25)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分及护理满意度。结果干预后,两组眼压及VAS评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组NEI VFQ-25评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组SDS、SAS评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论KANO模型护理在手术治疗基础上显著改善进一步患者的视功能生活质量,缓解抑郁、焦虑等不良心理,进一步促进患者恢复,降低眼压及疼痛程度,提高护理满意度,具有较高的推广价值。

曲安奈德在白内障合并重度玻璃体积血PPV术前的应用效果及安全性研究

目的研究玻璃体腔注射曲安奈德在白内障合并重度玻璃体积血患者超声乳化手术联合玻璃体切除术(PPV)术前的应用效果。方法选择2020年1月至2022年1月在咸阳爱尔眼科医院确诊的100例(100眼)白内障合并重度玻璃体积血患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组各50例50只眼(均为单眼)。对照组患者给予超声乳化手术联合PPV治疗,研究组患者的手术方法同对照组,但在术前给予玻璃体腔注射曲安奈德0.05~0.10mL。比较两组患者术前,术后1周、8周、24周、48周的矫正视力情况与眼压情况,出院前比较两组患者连续撕裂以及人工晶体植入术(IOL)植入囊袋内操作的成功率及后囊膜破裂的发生率。结果术前两组患者的视力比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1周、8周、24周及48周,两组患者的视力均明显改善,且研究组患者的视力分别为0.35±0.11、0.48±0.15、0.60±0.18、0.62±0.20,明显优于对照组患者的0.26±0.08、0.36±0.11、0.47±0.14、0.48±0.16,差异均有统计学意义(P<0.05);术前两组患者的眼压比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1周、8周、24周及48周,两组患者的眼压比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者的连续撕裂以及IOL植入囊袋内操作的成功率分别为100.00%、100.00%,明显高于对照组的86.00%、86.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的后囊膜无破裂发生率为100.00%,明显高于对照组的82.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体腔注射曲安奈德在白内障合并重度玻璃体积血患者超声乳化手术联合PPV术前的应用有利于提高手术的疗效,值得临床推广应用。

宁血汤联合血府逐瘀汤和生蒲黄汤加减治疗玻璃体积血的疗效

目的:观察宁血汤联合血府逐瘀汤和生蒲黄汤加减治疗玻璃体积血的疗效。方法:两组均积极治疗原发疾病。治疗组采用宁血汤(药物组成:仙鹤草、白茅根、生地黄、墨旱莲、栀子炭、侧柏炭、白蔹、白芍、白及)联合血府逐瘀汤(药物组成:桃仁、当归、红花、生地黄、牛膝、桔梗、川芎、赤芍、枳壳、甘草、柴胡)和生蒲黄汤(药物组成:生蒲黄、墨旱莲、丹参、郁金、荆芥炭、牡丹皮、生地黄、川芎)加减治疗,以上方剂均1剂/d,水煎,取药汁400 mL,分2次口服。前3天服用宁血汤;第4天停药,改服血府逐瘀汤和生蒲黄汤。对照组口服卵磷脂络合碘胶囊,0.3 mg/次,3次/d,服用1周后根据积血是否吸收调整剂量,剂量最多减少至0.2 mg/次;复方血栓通胶囊,1.5 g/次,3次/d。两组均观察21 d判定疗效。治疗期间实时评估病情,达到治愈标准即终止用药。观察临床疗效、治疗时长、不良反应和复发率。结果:视力疗效方面,治疗组治愈25例,显效18例,好转11例,无效6例,有效率为90.00%(54/60);对照组治愈19例,显效8例,好转18例,无效15例,有效率为75.00%(45/60)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。玻璃体积血方面,治疗组痊愈21例,显效20例,好转15例,无效4例,有效率为93.33%(56/60);对照组痊愈15例,显效12例,好转20例,无效13例,有效率为78.33%(47/60)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。病程1~3 d、4~6 d、7~10 d的治疗组患者治疗时长短于对照组(P<0.05或P<0.01),病程11~14 d的治疗组患者治疗时长略短于对照组(P>0.05)。两组治疗时长均随着病程的延长而增加。两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组停药15 d、停药16~30 d的复发率虽低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);停药31~60 d复发率低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:宁血汤联合血府逐瘀汤和生蒲黄汤加减治疗玻璃体积血有较好疗效。

糖尿病视网膜病变病人并发玻璃体积血的影响因素

目的:探讨糖尿病视网膜病变病人并发玻璃体积血的危险因素,并提出健康指导建议。方法:回顾性分析2021年5月—2023年5月本院收治的168例糖尿病视网膜病变病人的临床资料,根据病人是否并发玻璃体积血将其分为玻璃体积血组和无玻璃体积血组。比较两组病人的临床资料,采用多因素Logistic回归分析糖尿病视网膜病变并发玻璃体积血的危险因素,并基于危险因素提出健康指导建议。结果:糖尿病视网膜病变病人玻璃体积血发生率为51.19%(86/168)。单因素分析结果显示,两组空腹血糖、糖化血红蛋白、眼轴长度、高密度脂蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,糖化血红蛋白升高是糖尿病视网膜病变病人并发玻璃体积血的危险因素(P<0.05),眼轴长度增加、高密度脂蛋白水平升高均是其保护因素(P<0.05)。结论:糖化血红蛋白水平升高是糖尿病视网膜病变病人并发玻璃体积血的危险因素,眼轴长度增加、高密度脂蛋白水平升高均是其保护因素,临床需针对以上影响因素早期进行防治。

中药分期论治联合玻璃体切割手术治疗视网膜大动脉瘤继发玻璃体积血25例

目的:观察玻璃体切割术(PPV)治疗基础上联合中药分期治疗对视网膜大动脉瘤(RAM)继发玻璃体积血临床疗效及视功能的影响。方法:将50例RAM继发玻璃体积血患者随机分为对照组和观察组各25例,对照组在PPV基础上给予常规补液治疗,观察组PPV治疗基础上联合中药分期治疗,两组均连续治疗3个月,随访观察半年。然后比较两组RAM患者治疗后1月与6月最佳矫正视力(BCVA)及临床疗效,同时观察治疗后并发症及用药期间出现的不良反应。结果:治疗后两组RAM患者总有效率均为100%。治疗后1月与治疗后6月两组BCVA较治疗前均显著提高(P<0.05),且观察组BCVA显著高于对照组(P<0.05)。对照组治疗期间出现玻璃体再出血2例及胃肠道不适1例,而观察组出现恶心呕吐及胃肠不适各1例,对以上出现的症状对症处理后病情缓解,余治疗同前,未停服药物。结论:在PPV治疗基础上联合中药分期治疗能显著改善患者中医证候,有效提高患者视功能、减缓疾病进展及减少玻璃体再出血并发症的发生,安全性较高,值得临床推广应用。

外伤性玻璃体积血行玻璃体切割术的护理

目的:研究综合性护理措施对外伤性玻璃体积血患者的护理意义。方法:选取2021年6月-2022年6月于我院就诊的40例外伤性玻璃体积血患者为研究对象,分为对照组及试验组,每组20例,其中对照组采取常规护理措施,试验组患者采取综合性护理措施,比较2组患者眼压变化情况、疼痛程度、视力提升率以及护理满意率。结果:试验组患者平均眼压水平、疼痛视觉模拟评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。试验组视力提升率、护理满意率均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用综合性护理措施能够有效提升外伤性玻璃体积血患者行玻璃体切割术的整体护理质量,具有显著的临床应用价值。

诊断玻璃体积血应用眼部超声检查价值探讨

对眼部超声在玻璃体积血中的诊断价值进行探讨,结合研究结果总结诊断经验。方法 选取本院眼科收治的玻璃体积血患者共92例,将其按照就诊的顺序随机分组,两组病例数相同。46例患者为观察组,实施眼部超声检查;46例患者为对照组,实施眼底镜检查;统计对比:检测准确性;分型检测准确率;检测满意度;结果 数据结果显示,相比于对照组的检测准确率,观察组具有明显的优势,(P<0.05)。按照分型检测准确率和检测满意度进行分析,两组别之间的差异较大,且数据改善意义比较明显(P<0.05)。结论 在临床眼科中,采用眼部超声进行实际检查,对于玻璃体积血后期治疗具有明显的指导意义。是由于这段诊断方法在检查过程中,能够为临床医生提供比较详细的结构和血流动力信息,检测准确率高,且易于患者接受。

雷珠单抗玻璃体腔注射联合玻璃体切割术治疗玻璃体积血疗效研究

评估使用雷珠单抗玻璃体腔注射和玻璃体切割术联合疗法对玻璃体积血治疗的效果,将其与仅使用传统玻璃体手术方法的成效对比。方法 从2020年3月起到2022年3月止,本院救治了100例眼内出血病患。两个批次病患,每组50例,分别纳入实验组与对照组,分配方式为随机。实验组采取的疗法是联合运用眼内注射雷珠单抗和眼内手术,而对照组只采取玻璃体切除手术治疗。两组患者在年纪、性别差异以及血液在玻璃中的停留时长等基础信息上,数据显示没有明显区别,具有相似性。结果 经治疗,实验组疗效显著超越对照组(90%对比74%,P<0.05),血管内皮生长因子与hs-CRP含量大幅下降,且不良反应率显著低于比较组(6%对比24%,P<0.05),用雷珠单抗和玻璃体切割术的综合治疗在增进治疗效果、减轻炎症反应及降低并发症发生率方面展现出明显的好处。结论 采取雷珠单抗玻璃体注射与玻璃体手术综合治疗方法,在处理玻璃体出血问题方面获得了明显效果,不只增进整体疗效,而且显著减少血管内皮生长因子与hs-CRP的表达水平,有效降低了后遗症的可能性,为患者提供了更为稳妥有效的医疗方法。

非创伤性玻璃体积血的病因分析及手术疗效

目的 分析非创伤性玻璃体积血的常见病因及探讨玻璃体切割手术对玻璃体积血的疗效。方法 对 1998年 7月至 2 0 0 0年 9月于我科行玻璃体切割手术治疗有随访记录 47例 5 1眼非创伤性玻璃体积血其病因构成 ,解剖、功能成功率进行回顾性分析。结果 糖尿病视网膜病变玻璃体积血 18眼、视网膜静脉周围炎玻璃体积血 16眼、视网膜静脉阻塞玻璃体积血 12眼 ,共占 90 2 0 %,为非创伤性玻璃体积血的主要原因。术后平均解剖成功率为 94 12 %,功能成功率为60 78%,治疗前后视力比较有显著差异 (P <0 0 1)。结论 糖尿病视网膜病变、视网膜静脉周围炎和视网膜静脉阻塞是玻璃体积血的主要病因。玻璃体切割手术是治疗玻璃体积血的有效方法。

25G微创玻璃体切除术治疗玻璃体积血的临床观察

目的：探讨25G微创玻璃体切除术治疗玻璃体积血的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析2012-01/2014-06经过视力、眼压、裂隙灯、眼底及B超等检查诊断为玻璃体积血患者200例208眼,所有患者采用25G微创玻璃体切除术。比较术前、术后1wk,1、3、6mo最佳矫正视力。观察眼压、前房炎症反应、眼底情况等临床资料。结果：术前视力光感16眼,手动82眼,指数49眼,0.01~0.09者38眼,0.1~0.2者23眼;术后6mo视力手动1眼,指数2眼,0.01~0.09者31眼,0.1~0.2者29眼,0.2以上者145眼,术后所有患者视力稳定或不同程度提高,手术前后视力差异具有统计学意义（Z=-4.128,P=0.000）。术前平均眼压15.29±3.62mm Hg,术后6mo平均眼压13.67±4.93mm Hg。其中糖尿病性视网膜病变96眼（46.2%）,视网膜分支静脉阻塞37眼（17.8%）,视网膜中央静脉阻塞9眼（4.3%）,视网膜静脉周围炎13眼（6.25%）,息肉样脉络膜视网膜病13眼（6.25%）,视网膜大动脉瘤5眼（2.4%）,视网膜裂孔19眼（9.1%）,Terson综合征16眼（7.7%）。术中联合白内障手术23眼（11.1%）,术中玻璃体腔填充灌注液145眼（69.7%）,C3F8气体21眼（10.1%）,空气17眼（8.2%）,硅油25眼（12.0%）。术后并发症：12眼（5.8%）出现术后早期一过性低眼压,8眼（3.8%）术后早期高眼压,19眼（9.1%）出现前房炎症反应,10眼（4.8%）术后早期玻璃体再出血,余所有患者在治疗过程中及治疗后随访均未见眼部或全身不良反应。结论：采用25G微创玻璃体切除术治疗玻璃体积血是安全有效的,具有创伤小、时间短、恢复快。

玻璃体积血1413例病因及临床特点分析

目的:分析玻璃体积血的病因及临床特点,为其临床诊治及预防提供一定科学依据。方法:收集2013-03/2019-11于我院以玻璃体积血首诊且行玻璃体切除(PPV)手术治疗的患者1413例1437眼的病历资料进行回顾性分析。结果:纳入患者1437眼中,玻璃体积血致病原因前三位分别为增殖型糖尿病性视网膜病变(PDR)(37.72%)、视网膜静脉阻塞(RVO)(27.00%)及眼外伤(13.15%)。青年(≤44岁)患者308眼,玻璃体积血致病原因主要为眼外伤(35.06%)、PDR(22.73%)及Ealse病(11.69%);中年(45~59岁)患者590眼,玻璃体积血致病原因主要为PDR(45.08%)、RVO(28.98%)及眼外伤(10.00%);老年(≥60岁)患者539眼,玻璃体积血致病原因主要为PDR(38.22%)、RVO(34.69%)及视网膜裂孔和视网膜脱离(RT/RD)(7.05%),不同年龄患者病因构成具有差异性(P=0.003)。男性患者859眼中,玻璃体积血致病原因前三位依次为PDR(36.32%)、RVO(21.65%)及眼外伤(18.98%);女性患者578眼中,玻璃体积血致病原因前三位依次为PDR(39.79%)、RVO(34.95%)及RT/RD(6.92%),不同性别患者病因构成具有差异性(P<0.001)。结论:PDR、RVO和眼外伤分别为玻璃体积血的前三位病因,不同年龄、不同性别患者导致玻璃体积血的病因有所不同,PDR、RVO为中老年患者的主要病因;眼外伤为青年男性患者的首要病因;PDR为青年女性患者的首要病因。

非外伤性玻璃体积血的发病原因及疗效分析

目的探讨非外伤性玻璃体积血的发病原因及其治疗效果。方法对120例非外伤性玻璃体积血患眼进行手术治疗,治疗前均进行B超和视力检查,玻璃体切割术中确认玻璃体积血原因,根据病变情况及范围进行激光或视网膜复位治疗。结果 120例玻璃体积血患眼中,增殖期糖尿病视网膜病变78例;视网膜裂孔(伴或不伴视网膜脱离)23例;视网膜静脉阻塞11例;年龄相关性黄斑变性7例;急性视网膜坏死综合征1例。经过治疗并对比观察术前B超检查结果,完全性玻璃体后脱离B超检测阳性符合率91.30%,视网膜脱离B超检测阳性符合率89.36%,视网膜前增殖膜B超检测阳性符合率99.21%,黄斑区出血B超检测阳性符合率94.74%。治疗后视力为0.237±0.025,与治疗前视力0.039±0.080相比有明显提高(P<0.001)。治疗后视力恢复水平与发病原因及病程呈线性回归相关(均为P<0.05),与年龄、性别、眼别、术前视力以及并发症无关(均为P>0.05)。结论非外伤性玻璃体积血的病因多种多样,B超检查对于初步判断玻璃体积血的原因有一定帮助,玻璃体切割术是治疗玻璃体积血的有效手段。

玻璃体切除联合玻璃体腔注射康柏西普治疗PCV并发玻璃体积血

目的:研究玻璃体切除联合玻璃体腔注射康柏西普治疗息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)并发玻璃体积血的临床效果。方法:回顾性分析我院2013-05/2016-08收治入院行玻璃体切除术治疗患者59例59眼的病例资料,其中21眼仅予以玻璃体切除设为对照组;38眼玻璃体切除联合康柏西普玻璃体腔注射设为观察组。观察两组患者治疗效果和安全性。结果:随访12mo结束时,观察组眼底彩色照相可见38眼患者视网膜深层、浅层出血和渗出均完全吸收,且B超检查可见所有患者视网膜下积血完全吸收;对照组经玻璃体切除后12mo眼底检查可见玻璃体腔积血完全吸收,但有18眼患者视网膜下伴不同程度出血、渗出,B超检查可见视网膜下仍有少量积血。两组患者治疗前后最佳矫正视力变化差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后1、3、6、12mo观察组最佳矫正视力均明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后黄斑中心凹视网膜厚度变化差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后1wk,1、3、6、12mo黄斑中心凹视网膜厚度均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组康柏西普玻璃体腔注射后1wk,37眼患者前房和虹膜新生血管完全消退,仅1眼残留少量明显萎缩的新生血管,消退率为97%;对照组玻璃体切除术后1wk,16眼新生血管明显消退,消退率为76%,组间差异有统计学意义(χ~2=35.680,P<0.001)。两组患者随访均未见严重并发症,且组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:玻璃体切除联合玻璃体腔注射康柏西普治疗PCV并发玻璃体积血疗效确切,且安全性较高。

玻璃体切割手术治疗不同类型玻璃体积血的临床研究

目的:观察不同原因导致玻璃体积血玻璃体切割的疗效及年龄等相关因素对玻璃体切割手术疗效影响。方法:回顾性分析76例通过玻璃体切割手术治疗的玻璃体积血患者76眼的资料,按玻璃体积血原因、发病年龄和玻璃体积血时间分组,并进行统计学分析。结果:在导致玻璃体积血原因中,糖尿病性视网膜病变(增生性)患者31例(41%),孔源性视网膜脱离24例(32%),视网膜分支静脉阻塞10例(13%),视网膜中央静脉阻塞3例(4%)。视网膜血管炎2例(3%),眼球钝挫伤2例(3%),单纯玻璃体积血2例(3%),增生性玻璃体视网膜病变1例(1%),息肉样脉络膜血管病变1例(1%)。各年龄组病因构成存在统计学差异(χ2=21.89,P<0.01)。年龄<45岁的青年组中,有26例,孔源性视网膜脱离导致玻璃体积血患者最多,共11例,占42%。年龄在45～59的中年组中,有19例,孔源性视网膜脱离导致玻璃体积血患者最多,共9例,占47%。年龄>60的老年组中,有31例,糖尿病性视网膜病变(增生性)导致玻璃体积血患者最多,共24例,占77%。在玻璃体积血时间分组中,各时间组术后视力存在统计学差异(χ2=20.37,P<0.01)。1mo组共26例,术后视力主要为>0.3,共13例,占50%。2mo组共24例,术后视力主要为0.1～0.3,共10例,占42%。3mo组共11例,术后视力主要为0.01～0.09,共5例,占45%。>3mo组共15例,术后视力0.01～0.09和0.1～0.3,各6例,分别占40%。结论:糖尿病性视网膜病变(增生性)、孔源性视网膜脱离和视网膜分支静脉阻塞是导致玻璃体积血的主要原因。玻璃体切割手术治疗玻璃体积血安全有效,可以在一定程度上提高患者视力。玻璃体积血患者在1～2mo内手术,疗效较好。

玻璃体切割治疗玻璃体积血的临床疗效观察

目的:探讨玻璃体切割治疗玻璃体积血的临床疗效。方法:对72例75眼玻璃体积血患者采用玻璃体切割手术治疗,术中根据具体病情联合单纯白内障摘除或白内障摘除联合人工晶状体植入术、眼内异物取出、膜剥离、水下透热、眼内光凝或/和巩膜外冷凝及眼内注气或硅油充填。结果:选取75眼中外伤性玻璃体积血(穿孔性眼外伤19眼,眼球钝挫伤8眼)27眼,视网膜静脉阻塞15眼,增殖期糖尿病视网膜病变12眼,Eales病9眼,视网膜裂孔合并玻璃体积血9眼,年龄相关性黄斑病变3眼。术后随访6～48(平均18±5.6)mo,75眼中72眼视力有不同程度的提高,>0.05者65眼(87%),>0.2者54眼(72%),>0.5者23眼(31%),术后视力没有提高3眼(4%),术后视力与术前相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:严重的眼外伤合并玻璃体积血、大量玻璃体积血药物治疗不吸收,反复发生的玻璃体积血和B超检查发现视网膜脱离者应及时行玻璃体切割术以改善和保护视功能。

散血明目方治疗玻璃体积血37例

采用由生蒲黄、白茅根、益母草、酒大黄、地龙、玄参、猪苓、田三七等药组成 ,具有养阴活血利水作用的协定处方散血明目方 ,治疗玻璃体积血患者 37例 4 2只眼 ,结果治愈 9只眼 ,好转 2 7只眼 ,未愈 6只眼 ,总有效率为85 71%。