奶山羊FTO基因对乳腺上皮细胞脂代谢相关基因表达及甘油三酯合成的影响

试验旨在通过过表达和干扰技术探究脂肪与肥胖相关基因(fat mass and obesity associated,FTO)对奶山羊乳腺上皮细胞脂代谢相关基因的表达及甘油三酯合成的影响。通过克隆得到奶山羊(Capra hircus)乳腺组织FTO基因的CDS区序列,构建FTO过表达载体,并设计合成靶向FTO的siRNA(small interference RNA),利用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)技术检测过表达或干扰FTO基因后奶山羊乳腺上皮细胞中脂代谢相关基因及甘油三酯含量的变化。结果表明,奶山羊FTO基因的CDS区全长1518 bp,与绵羊(Ovis aries)(NM_001104931.1)、牛(Bos taurus)(NM_001098142.1)和水牛(Bubalus bubalis)(XM_006043050.4)的序列相似性分别为99%、97%和96%。在乳腺上皮细胞中过表达FTO能够显著上调固醇调节元件结合蛋白1(sterol-regulatory element binding proteins 1,SREBF1)、脂肪酸合成酶(fatty acid synthase,FASN)、二酰甘油酰基转移酶2(diacylglycerol O-acyltransferase 2,DGAT2)的mRNA水平(P<0.05),显著下调甘油三酯水解相关基因如激素敏感脂酶(hormone-sensitive lipase,HSL)的表达水平(P<0.05),同时细胞中甘油三酯含量显著增加。在奶山羊乳腺上皮细胞中干扰FTO得到与之相反的结果。综上,FTO基因在调节奶山羊乳腺上皮细胞脂代谢中发挥重要的作用。

健康体检人群甘油三酯葡萄糖指数与高尿酸血症的相关性

目的探讨健康体检人群甘油三酯葡萄糖指数(TyGI)和高尿酸血症(HUA)的相关性。方法本研究为横断面研究,选取2020年10月至2021年3月在中南大学湘雅医院健康管理中心参加健康体检的21720例体检人员为研究对象。根据尿酸是否超出正常值分为HUA组和正常组。采用多因素logistic回归分析来确定TyGI与HUA之间的独立相关性,分层分析研究有无人群差异,最后通过平滑曲线拟合和阈值饱和效应分析进一步评估TyGI与HUA是否存在非线性关系。结果HUA组TyGI高于正常组(t=-41.787,P<0.001)。多元logistic回归分析显示,在调整相关因素后,TyGI与HUA呈正相关(OR=1.755,95%CI:1.632~1.887),且随着TyGI增高,HUA发生风险逐步增加。按照年龄、性别、体重指数、血糖异常、高血压、估算肾小球滤过率(eGFR)进行分层分析和交互作用检验,除eGFR<60 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)和女性人群外,TyGI在各类人群中均与HUA的发生呈正相关(均P>0.05)。TyGI与HUA的平滑曲线拟合提示随着TyGI的增高,HUA的发生风险呈增高趋势,但达到一定阈值后,HUA的发生风险不再增高。进一步阈值饱和效应分析提示TyGI的拐点为9.871。结论健康体检人群中TyGI和HUA之间为非线性关系。

基于定量CT分析正常体质量指数人群内脏脂肪面积与甘油三酯-葡萄糖指数的相关性

目的基于定量CT(QCT)分析正常体质量指数(BMI)人群内脏脂肪面积(VFA)与甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数的相关性。方法回顾性分析1358名接受QCT体质成分测定且BMI正常的健康成年体检者,根据QCT所测VFA将其分为正常内脏脂肪组(正常组,VFA<100 cm^(2),n=509)、轻度内脏脂肪蓄积组(轻度组,100 cm^(2)≤VFA<150 cm^(2),n=431)及重度内脏脂肪蓄积组(重度组,VFA≥150 cm^(2),n=418)。分别以Pearson或Spearman相关分析观察20~40、41~60及61~90岁BMI正常男、女性一般资料、体质成分与TyG指数的相关性;采用多元线性回归分析筛选BMI正常人群TyG指数的独立影响因素。结果各年龄段BMI正常男性低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(GPT)、VFA及皮下脂肪面积(SFA)与TyG指数呈弱-低度正相关(r=0.143~0.459,P均<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与TyG指数呈弱-低度负相关(r=-0.410~-0.222,P均<0.05)。各年龄段BMI正常女性LDL-C、VFA及SFA与TyG指数呈弱-低度正相关(r=0.206~0.495,P均<0.05)。谷丙转氨酶(GPT)、TC、VFA及肝脏脂肪含量(LFC)均为BMI正常人群TyG指数的独立危险因素(P均<0.05),HDL-C为其独立保护因素(P<0.05)。结论BMI正常人群VFA与TyG指数呈正相关;基于QCT测量腹部体质成分联合血脂指标对预测腹型肥胖人群胰岛素抵抗及相关代谢性疾病具有一定潜力。

高油酸葵花籽油酶促酯交换制备中长链甘油三酯的工艺研究

旨在为开发健康油脂提供参考,利用脂肪酶Lipozyme RM IM催化高油酸葵花籽油与椰子油合成中长链甘油三酯(MLCT)。采用单因素试验和响应面试验对MLCT的合成条件进行优化,并对原料油与最佳工艺条件下制得的产品脂肪酸组成进行对比。结果表明:最佳的MLCT合成工艺条件为反应温度61℃、反应时间6.2 h、酶用量9.3%、底物配比6∶4(椰子油与高油酸葵花籽油物质的量比),在此条件下产品中MLCT含量为75.98%;产品中主要脂肪酸为油酸(42.711%)和月桂酸(26.226%)。综上,制备的产品中富含MLCT,有较大的市场应用潜力。

结构甘油三酯的化学结构鉴定

为研究结构甘油三酯的复杂组成成分,综合红外光谱、核磁1H-NMR和13C-NMR谱分析对甘油三酯官能团和碳氢链结构进行分析。通过UPLC-QTOF-MS对结构甘油三酯进行分离和结构确证,共鉴定了68种甘油三酯分子组成,其中包括中链甘油三酯4种,混合链甘油三酯36种,长链甘油三酯28种。本研究首次应用综合表征手段对结构甘油三酯进行表征鉴定,阐述了其复杂的化学组成成分,为结构甘油三酯原料和相关制剂的质量控制研究提供依据。

非糖尿病阵发性房颤患者甘油三酯-葡萄糖指数与射频导管消融术后复发的关系

目的探讨术前甘油三酯(TG)-葡萄糖(TyG)指数预测非糖尿病阵发性房颤(PAF)患者射频导管消融术(RFCA)后复发的价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月在苏州大学附属第一医院心内科行首次RFCA治疗的非糖尿病PAF患者210例。TyG指数=ln[空腹TG(mmol/L)×空腹血糖(mmol/L)/2]。术后随访12个月,记录复发情况,比较复发组与未复发组患者的基线资料。采用Cochran-Armitage趋势检验对不同TyG指数四分位数PAF患者的复发率进行分析,采用多因素Cox回归分析RFCA后PAF复发的危险因素,绘制ROC曲线分析TyG指数对PAF患者RFCA术后复发的预测效能。结果PAF复发38例(18.1%),未复发153例(81.9%)。复发组的TyG指数显著高于未复发组[(8.98±0.62)比(8.52±0.39),P<0.001]。TyG指数第1~4四分位数的复发率分别为7.7%、11.3%、20.8%、32.7%(P_(趋势)<0.001)。多因素Cox回归分析显示:TyG指数、左心房内径及二尖瓣血流E峰速度与二尖瓣环处侧壁和间隔舒张早期速度的平均值e'的比值是RFCA后PAF复发的独立危险因素(均P<0.05)。TyG指数预测术后PAF复发的最佳截断值是8.735,灵敏度为0.711、特异度为0.721,AUC为0.727(95%CI:0.628~0.825,P<0.001)。结论术前升高的TyG指数与较高的PAF复发风险相关,可独立预测RFCA后PAF的复发。

甘油三酯-葡萄糖指数在急性心肌梗死中的研究进展

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是一种威胁人类健康的严重疾病,目前经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)被认为是AMI患者最有效的治疗手段,但是仍有部分患者的远期生存率不尽理想。因此寻找一个简便、有效的参数指标来评估AMI患者的远期预后尤为重要。众所周知,胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)被认为是心脏代谢性疾病的关键风险因素,有研究者发现可以用甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数来检测IR。近几年,有研究表明TyG指数与心血管疾病的发生密切相关而国内外研究学者开始关注和研究TyG指数作为一个独立预测因子与心肌梗死的发生及预后的关系,现就TyG指数在AMI中的研究进展做一综述。

甘油三酯葡萄糖指数对中老年心血管疾病的预测效能研究

目的探究甘油三酯(TG)葡萄糖(TyG)指数在中老年患者心血管疾病(CVD)中的辅助诊断效能。方法选取2022年8-10月乌鲁木齐市中医医院收治的大于50岁的CVD患者180例作为总病例组,其中慢性冠状动脉疾病、急性冠状动脉综合征、心力衰竭患者各60例依次作为病例组1、组2、组3,选取同期同年龄无CVD患者100例作为对照组。分析各组患者基础数据,检测各组患者TG、空腹血糖,计算并比较TyG指数;利用logistic回归模型分析TyG指数与中老年CVD的关系,绘制受试者操作特征曲线评估TyG指数的预测效能。结果病例组1、组2、组3和总病例组患者TyG指数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);TyG指数每增加一个单位病例组1、组2、组3患病风险分别增加至原来的10.351、11.417、9.734倍,总病例组增加9.728倍;TyG指数预测病例组1、组2、组3患CVD的受试者操作特征曲线下面积均大于0.700,截断值分别为8.531、8.689、8.689,灵敏度均大于或等于65.00%,特异度均大于或等于69.00%,总病例组的截断值为8.640,灵敏度为66.70%,特异度为76.00%。结论TyG指数与中老年人群患CVD相关,在疾病的预测中效能明显,可通过控制TG、空腹血糖降低CVD发病风险。

甘油三酯-葡萄糖指数联合低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比率对急性冠状动脉综合征及冠状动脉病变程度的预测价值

目的探讨甘油三酯-葡萄糖指数(TyG指数)联合低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比率(LDL-C/HDL-C)对急性冠状动脉综合征(ACS)及冠状动脉病变程度的预测价值。方法回顾性分析2020年9月至2023年9月因胸闷和胸痛入住合肥市第二人民医院心内科并接受冠状动脉造影(CAG)检查的245例患者的临床资料,将诊断为ACS的患者设为ACS组(n=204)、同期经CAG排除冠心病的患者设为正常组(n=41),通过Gensini评分进一步将ACS组分为两个亚组,冠状动脉轻中度病变亚组(Gensini评分<35分)64例和冠状动脉重度病变亚组(Gensini评分≥35分)140例。比较ACS组和正常组TyG指数、LDL-C/HDL-C比率等指标;比较冠状动脉重度病变亚组和冠状动脉轻中度病变亚组TyG指数、LDL-C/HDL-C比率等指标。分析ACS及ACS患者冠状动脉重度病变的影响因素。分析TyG指数和LDL-C/HDL-C与Gensini评分的相关性;ROC曲线分析评估TyG指数联合LDL-C/HDL-C比率诊断ACS及ACS患者发生冠状动脉重度病变的价值。结果多因素Logistic回归分析显示,TyG指数、LDL-C/HDL-C比率均为ACS及ACS患者冠状动脉重度病变的独立危险因素(P<0.01)。Pearson相关性分析结果表明,TyG指数、LDL-C/HDL-C比率与ACS患者的Gensini评分呈正相关(r=0.390,P<0.01;r=0.396,P<0.01)。ROC曲线分析,TvG指数、LDL-C/HDL-C比率以及二者联合诊断ACS的AUC为0.788、0.797、0.843(P<0.01),诊断冠状动脉重度病变的AUC为0.753、0.765、0.817(P<0.01)。结论TyG指数及LDL-C/HDL-C比率的升高对ACS及ACS患者冠状动脉重度病变具有一定的诊断价值,且二者联合的诊断价值优于任一单项指标,对ACS的识别以及预测ACS患者冠状动脉重度病变有一定临床价值。

血清残粒脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平与中年人群发生冠心病的相关性

[目的]探讨血清残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)和甘油三酯(TG)水平与中年人群发生冠心病的相关性。[方法]选取2015年1月—2022年12月在柳州市人民医院心血管内科住院行冠状动脉造影的439例中年人群为研究对象。根据冠状动脉造影结果将研究对象分为冠心病组(190例)和对照组(249例)。收集两组一般资料和实验室检查指标,根据血脂谱计算RLP-C。采用双变量Spearman相关、多因素Logistic回归、限制性立方样条图分析RLP-C、TG与中年人群发生冠心病的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估RLP-C、TG对中年人群发生冠心病的预测效度。[结果]冠心病组年龄大于对照组,男性占比、吸烟史占比、高血压发生率、糖尿病发生率、高脂血症发生率、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、RLP-C高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)低于对照组(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,RLP-C、TG、LDLC与中年人群发生冠心病呈正相关关系(r=0.227、0.279、0.105,P均<0.05);HDLC与中年人群发生冠心病呈负相关关系(r=-0.340,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,无论作为连续变量还是分类变量,RLP-C、TG均是中年人群发生冠心病的独立危险因素(P<0.05),HDLC是中年人群发生冠心病的独立保护因素(P<0.05)。与最低四分位数组比较,RLP-C位于第3、4四分位数组的人群发生冠心病的OR(95%CI)分别为2.648(1.364~5.144)、2.847(1.468~5.520);TG位于第3、4四分位数组的人群发生冠心病的OR(95%CI)分别为3.043(1.520~6.092)、3.520(1.811~6.842)。限制性立方样条图显示,RLP-C、TG与冠心病呈正非线性相关关系(P_(总体)均<0.001,P_(非线性)=0.002、0.001)。亚组分析显示,女性人群RLP-C、TG与冠心病的关系较男性人群更为显著。ROC曲线分析显示,RLP-C、TG预测总体人群发生冠心病的曲线下面积(95%CI)分别为0.632(0.580~0.685)(P<0.001)、0.663(0.612~0.713)(P<0.001);预测女性人群发生冠心病的曲线下面积(95%CI)分别为0.735(0.659~0.811)(P<0.001)、0.740(0.666~0.813)(P<0.001)。[结论]RLP-C、TG是中年人群发生冠心病的独立危险因素,两者与发生冠心病的相关性大于LDLC,有可能成为冠心病防治的主要靶点,应引起临床重视。

甘油三酯葡萄糖指数评估不同性别中年人群发生冠心病的价值

目的探讨甘油三酯葡萄糖指数(TyGindex)评估不同性别中年人群发生冠心病的价值。方法选取2015年1月至2022年12月在柳州市人民医院行冠状动脉造影的中年人群433例为研究对象。收集其一般资料、实验室检查指标和冠状动脉造影结果。根据TyGindex中位数将不同性别人群分为低TyG index组(男性107例;女性106例)、高TyGindex组(男性111例;女性109例)。采用多因素logistic回归分析不同性别中年人群发生冠心病的影响因素。采用ROC曲线评估TyGindex对不同性别中年人群发生冠心病的预测价值。结果多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.103,95%CI 1.043~1.166)、吸烟史(OR=2.173,95%CI 1.199~3.938)、HDL-C(OR=0.244,95%CI 0.062~0.961)是中年男性人群发生冠心病的独立影响因素(P<0.05);年龄(OR=1.121,95%CI 1.032~1.218)、TyGindex(OR=2.606,95%CI1.220~5.567)是中年女性人群发生冠心病的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TyGindex预测中年男性和女性人群发生冠心病的曲线下面积分别为0.603(95%CI 0.526~0.680,P=0.009)、0.756(95%CI 0.686~0.826,P<0.001)。结论TyGindex升高不是中年男性人群发生冠心病的独立危险因素,预测价值低;而TyGindex升高是中年女性人群发生冠心病的独立危险因素,具有中等预测价值。

CT血管造影联合血清尿素、胱抑素C、甘油三酯葡萄糖乘积指数对冠心病患者冠脉狭窄程度的诊断价值和斑块性质的关系

目的探讨CT血管造影(CTA)联合血清尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)、甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数对冠心病(CHD)患者冠状动脉(以下简称冠脉)狭窄程度诊断价值和斑块性质的关系。方法选择2021年2月至2023年2月我院收治的129例CHD患者,所有患者均接受CTA检查获得血管体积、斑块体积、重建指数(RI)、斑块负荷等参数资料,检测血清UA、Cys C、甘油三酯及空腹血糖水平,并计算TyG指数。根据冠脉狭窄程度和斑块性质将CHD患者分为中度狭窄组和重度狭窄组,钙化斑块组和非钙化斑块组。比较不同冠脉狭窄程度和斑块性质CHD患者CTA参数和血清UA、Cys C、TyG指数的差异。受试者工作特征(ROC)曲线分析CTA参数联合血清UA、Cys C、TyG指数对冠脉狭窄程度诊断价值。结果CHD组血管体积小于对照组(P<0.05),斑块负荷、血管狭窄程度、RI、CTA参数模型CTA'和血清UA、Cys C、TyG指数高于对照组(P<0.05)。重度狭窄组斑块负荷、血管狭窄程度、RI、CTA参数模型CTA'和血清UA、Cys C、TyG指数高于中度狭窄组(P<0.05),非钙化斑块组斑块负荷、RI和血清UA、Cys C、TyG指数高于钙化斑块组(P<0.05)。CTA参数(CTA')、血清UA、Cys C、TyG指数等4指标单独及联合应用时:ROC-AUC(0.95CI)分别为0.767(0.568~0.954)、0.703(0.432~0.963)、0.732(0.524~0.918)、0.741(0.560~0.914)、0.891(0.773~0.983)。联合应用诊断效能更高。结论CHD患者的血管体积减小,斑块负荷、血管狭窄程度、RI增加,血清UA、Cys-C、TyG指数均升高,与钙化斑块形成有关。CTA与血清UA、Cys C、TyG指数均可诊断冠脉狭窄程度,且联合诊断效能更高。

中老年人群甘油三酯葡萄糖乘积指数与高血压的关联研究

[目的]探讨中国中老年人群中甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与高血压患病风险的相关性,为高血压的防治提供科学依据。[方法]数据来源于2011年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据库,采用多阶段分层抽样方法选择研究对象。采用限制性立方样条回归模型分析TyG指数与高血压风险的剂量-反应关系。采用多因素非条件Logistic回归模型评估TyG指数与高血压患病风险之间的关联。[结果]共9987例研究对象纳入分析,平均年龄为(59.16±9.43)岁,其中男性4707(47.13%)例。限制性立方样条回归模型结果显示,随着TyG指数的升高,高血压的患病风险增加,呈线性关联(总体关联检验P<0.0001,非线性关联检验P=0.2019)。多因素Logistic回归模型结果表明,与Q1(TyG指数<8.23)相比,Q2(8.23≤TyG指数<8.59)、Q3(8.59≤TyG指数<9.04)和Q4(TyG指数≥9.04)时,高血压的患病风险[OR(95%CI)]分别为1.09(0.95~1.26)、1.53(1.33~1.76)、1.77(1.52~2.06)。[结论]随着TyG指数的升高,高血压的患病风险逐渐增加。TyG指数可能是高血压患病的独立危险因素。

甘油三酯-葡萄糖乘积指数与动脉硬化进展的回顾性队列研究

目的:胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与动脉硬化和不良心血管病事件均存在密切关联。甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数可作为评估IR的有效指标。本研究旨在探讨Ty G指数与动脉硬化进展风险的关系。方法:本研究为回顾性队列研究。选取2012年1月至2022年12月在中南大学湘雅三医院健康管理医学中心参加健康体检次数≥2且完成动脉硬化检测的成年人作为研究对象,收集其临床资料。TyG指数采用公式ln(甘油三酯×空腹血糖/2)计算。基线TyG指数分别以连续变量和四分位数的分类变量为自变量评价。动脉硬化进展采用臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)的年变化速率和新发动脉僵硬度增加为因变量评价。通过线性回归模型和Cox比例风险回归模型,探索TyG指数是否为动脉硬化进展的独立风险因素。根据年龄、性别、体重指数,以及是否合并2型糖尿病、高血压和高脂血症进行亚组分析,以确定TyG指数和动脉硬化进展之间的关联特征。结果:共纳入4971名研究对象,随访时间为(3.01±1.98)年。随访期间,baPWV的年变化速率为(24.94±81.15)cm/s,共计278例为新发动脉僵硬度增加。在全面校正混杂因素后,自变量为连续变量时,基线Ty G指数与baPWV的年变化速率(β=17.5,95%CI 9.00~25.94,P<0.001)和新发动脉僵硬度增加[风险比(hazard ratio,HR)=1.43,95%CI 1.18~1.74,P<0.001]呈独立正相关。自变量为分类变量时,与第1四分位数组相比,第2、3、4四分位数组的baPWV年变化速率依次增加,新发动脉僵硬度增加的风险也依次增高(均P<0.05)。年龄≥45岁、男性、BMI<28 kg/m2、高血压病、无高血压病、无2型糖尿病和无高脂血症亚组中,基线TyG指数(连续和分类变量)与新发动脉僵硬度增加具有明显关联(均P<0.05),各亚组均不存在显著的交互作用(均P>0.05)。结论:TyG指数与动脉硬化进展风险增加独立相关,可用作体检人群动脉硬化进展风险的评估指标。

TyG指数、GLR联合BISAP评分对高甘油三酯血症性急性胰腺炎严重程度的早期预测价值分析

目的分析甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数、葡萄糖与淋巴细胞比值(GLR)联合急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)严重程度的早期预测价值。方法回顾性分析2018年5月至2023年5月武汉市第三医院收治的166例HTG-AP患者的临床资料,其中非重症组113例,重症组53例。比较两组入院24 h内采集的临床资料,采用多因素logistic回归分析重症HTG-AP发生的独立影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TyG指数、GLR、BISAP评分预测重症HTG-AP的效能。结果重症组高血压病、糖尿病人数比例大于非重症组,住院时间长于非重症组,淋巴细胞(LYM)、钙(Ca^(2+))水平低于非重症组,红细胞体积分布宽度(RDW)、D-二聚体(DDI)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TyG指数、GLR水平及BISAP评分高于非重症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,较高水平的TyG指数、GLR、BISAP评分均是促进重症HTG-AP发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TyG指数、GLR、BISAP评分均具有预测重症HTG-AP发生的应用价值(P<0.05),且BISAP评分联合TyG指数或GLR的预测效能较单一指标更优。结论TyG指数、GLR及BISAP评分与HTG-AP严重程度相关,TyG指数或GLR联合BISAP评分对HTG-AP严重程度有较高的早期预测价值。

甘油三酯对高血压患者认知功能的影响:一项社区人群的长期队列研究

目的探讨TG水平对社区高血压患者认知功能的影响。方法本研究为基于社区人群的前瞻性队列研究,研究对象为北京市昌平区北七家社区卫生服务中心辖区内40岁以上常住居民中的高血压患者。2015—2016年完成首次人口学、既往病史、实验室检查、认知功能评价(采用MoCA评估)等信息采集。随访7~8年,于2023年随访认知功能,以△MoCA(基线MoCA评分-随访MoCA评分)评估研究对象的认知功能下降情况。采用多因素线性回归探讨TG水平对认知功能下降的影响。结果研究共纳入338例患者,平均年龄为(59.1±6.8)岁,男性111例(32.8%)。TG水平与认知功能下降(△MoCA)呈正相关(β=0.172,P=0.025),且主要与视空间执行功能下降相关(β=0.152,P=0.045)。结论社区高血压患者TG水平升高与认知功能下降独立相关,且可能主要影响视空间执行功能。

甘油三酯葡萄糖指数与心肌梗死后室间隔穿孔患者30天预后的相关性研究患者的临床特征及预后比

目的探讨甘油三酯葡萄糖指数(TyG)与心肌梗死后室间隔穿孔患者30天全因死亡率的关系。方法回顾性分析2009年1月至2023年10月中国医学科学院阜外医院和新疆维吾尔自治区人民医院冠心病重症监护病区收治的急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者(n=132)的临床资料及30天预后情况,根据TyG均值分为低TyG组(TyG≤9.25,n=71)和高TyG组(TyG>9.25,n=61)。采用多因素Cox回归分析及Kaplan-Meier分析来验证TyG指数的应用价值。结果与低TyG组(TyG≤9.25)相比,高TyG组患者组年龄更大[(67.6±8.4)岁比(64.0±10.2)岁,P=0.028],男性比例更高(50.8%比31.0%,P=0.020),白细胞水平上升幅度更大[(13.54±5.55)×10^(9)/L比(11.03±4.45)×10^(9)/L,P=0.005],30天全因死亡率更高(57.4%比36.6%,P=0.017)。多因素回归分析提示,低TyG指数(HR=0.502,95%CI 0.302~0.835,P=0.008)是30天全因死亡的保护性预测因素。结论TyG指数是急性心肌梗死合并室间隔穿孔30天全因死亡的潜在预测指标。

我国社区人群甘油三酯葡萄糖乘积指数与尿白蛋白/肌酐比值的相关性

目的探讨我国社区人群甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的相关性,并比较不同胰岛素抵抗指数和肥胖指数对异常白蛋白尿预测价值的差异。方法共纳入来自REACTION(中国糖尿病患者癌症风险评估)数据库的34655例受试者,根据UACR值将其分为正常白蛋白尿组和异常白蛋白尿组,再根据TyG指数将其再分为TyG-Q_(1)组~TyG-Q_(4)组。收集所有受试者一般临床资料、实验室检查指标及各项指数并分组进行比较。采用多因素logistic回归分析评估TyG指数与UACR异常的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TyG指数等新型指标对异常白蛋白尿的预测效能。结果Q_(2)、Q_(3)和Q_(4)组受试者异常白蛋白尿发生率、体重、WC、HC、TC、ALT、AST、GGT、SBP、DBP均显著高于Q_(1)组;Q_(3)组受试者LDL-C显著高于Q_(1)组;Q_(4)组受试者身高显著高于Q_(1)组(P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,TyG指数作为连续变量时,TyG指数与UACR异常呈显著正相关;TyG指数为分类变量时,高TyG指数与UACR异常呈显著正相关(Q3组P=0.015,Q4组P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,TyG指数、HOME-IR、METS-IR、CVAI、ABSI和BMI对异常白蛋白尿发生均具有预测价值(P<0.001),TyG指数和CVAI的预测价值显著高于其他指标(P<0.05),但两者的预测效能无明显差异(P>0.05)。结论TyG指数升高与中国社区人群UACR异常显著相关,TyG指数和CVAI对异常白蛋白尿的发生预测价值最高,提示其在临床预测中具有潜在应用价值。

妊娠期高甘油三酯性急性胰腺炎患者的临床护理

目的:总结妊娠期高甘油三酯性急性胰腺炎(HTGP)患者的护理要点,为临床提供有效参考依据。方法:分析2022年7月1日~2023年7月31日收治的5例妊娠期HTGP患者临床资料,总结临床护理要点,实施纠正内环境紊乱,抑制炎症风暴、早期液体复苏,改善器官灌注、改善气体交换、保证器官氧合、个体化营养支持、针对性心理护理及、院外延续性随访等护理措施,促进患者尽快康复。结果:5例患者经过积极抢救与精心护理,未出现严重并发症,15~25 d病情好转后出院,经院外延续性随访至今均未出现疾病复发。结论:妊娠期HTGP患者易出现严重并发症,经全面、精心护理干预可有效减少并发症发生,促进尽快康复,保障患者生命安全。

2型糖尿病患者甘油三酯葡萄糖乘积指数与非酒精性脂肪性肝病患病风险的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患病风险的相关性。方法选择2023年1—12月江苏大学附属武进医院内分泌科的T2DM患者442例,分为NAFLD组(215例)和非NAFLD组(227例),收集患者各项临床数据,计算TyG指数。logistic回归分析TyG水平对患者发生NAFLD的影响。绘制ROC曲线评价TyG水平对T2DM患者发生NAFLD的预测效果。结果与非NAFLD组比较,NAFLD组TyG及多个指标均升高(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,TyG与T2DM患者发生NAFLD独立相关(OR=13.02,95%CI:6.45~26.29,P<0.001)。将TyG数值按照四分位数分层(TyG<8.80=1,8.80~<9.20=2,9.20~<9.83=3,≥9.83=4),结果表明TyG≥8.80为T2DM患者发生NAFLD的独立危险因素(OR>1,P<0.001)。ROC曲线分析显示,TyG预测T2DM患者发生NAFLD最佳截断值为9.21,曲线下面积(AUC)为0.895,Kappa系数为0.605。结论T2DM患者TyG升高与NAFLD的发生密切相关,TyG对NAFLD的发生有较好的预测价值。