CT血管造影联合血清尿素、胱抑素C、甘油三酯葡萄糖乘积指数对冠心病患者冠脉狭窄程度的诊断价值和斑块性质的关系

目的探讨CT血管造影(CTA)联合血清尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)、甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数对冠心病(CHD)患者冠状动脉(以下简称冠脉)狭窄程度诊断价值和斑块性质的关系。方法选择2021年2月至2023年2月我院收治的129例CHD患者,所有患者均接受CTA检查获得血管体积、斑块体积、重建指数(RI)、斑块负荷等参数资料,检测血清UA、Cys C、甘油三酯及空腹血糖水平,并计算TyG指数。根据冠脉狭窄程度和斑块性质将CHD患者分为中度狭窄组和重度狭窄组,钙化斑块组和非钙化斑块组。比较不同冠脉狭窄程度和斑块性质CHD患者CTA参数和血清UA、Cys C、TyG指数的差异。受试者工作特征(ROC)曲线分析CTA参数联合血清UA、Cys C、TyG指数对冠脉狭窄程度诊断价值。结果CHD组血管体积小于对照组(P<0.05),斑块负荷、血管狭窄程度、RI、CTA参数模型CTA'和血清UA、Cys C、TyG指数高于对照组(P<0.05)。重度狭窄组斑块负荷、血管狭窄程度、RI、CTA参数模型CTA'和血清UA、Cys C、TyG指数高于中度狭窄组(P<0.05),非钙化斑块组斑块负荷、RI和血清UA、Cys C、TyG指数高于钙化斑块组(P<0.05)。CTA参数(CTA')、血清UA、Cys C、TyG指数等4指标单独及联合应用时:ROC-AUC(0.95CI)分别为0.767(0.568~0.954)、0.703(0.432~0.963)、0.732(0.524~0.918)、0.741(0.560~0.914)、0.891(0.773~0.983)。联合应用诊断效能更高。结论CHD患者的血管体积减小,斑块负荷、血管狭窄程度、RI增加,血清UA、Cys-C、TyG指数均升高,与钙化斑块形成有关。CTA与血清UA、Cys C、TyG指数均可诊断冠脉狭窄程度,且联合诊断效能更高。

中老年人群甘油三酯葡萄糖乘积指数与高血压的关联研究

[目的]探讨中国中老年人群中甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与高血压患病风险的相关性,为高血压的防治提供科学依据。[方法]数据来源于2011年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据库,采用多阶段分层抽样方法选择研究对象。采用限制性立方样条回归模型分析TyG指数与高血压风险的剂量-反应关系。采用多因素非条件Logistic回归模型评估TyG指数与高血压患病风险之间的关联。[结果]共9987例研究对象纳入分析,平均年龄为(59.16±9.43)岁,其中男性4707(47.13%)例。限制性立方样条回归模型结果显示,随着TyG指数的升高,高血压的患病风险增加,呈线性关联(总体关联检验P<0.0001,非线性关联检验P=0.2019)。多因素Logistic回归模型结果表明,与Q1(TyG指数<8.23)相比,Q2(8.23≤TyG指数<8.59)、Q3(8.59≤TyG指数<9.04)和Q4(TyG指数≥9.04)时,高血压的患病风险[OR(95%CI)]分别为1.09(0.95~1.26)、1.53(1.33~1.76)、1.77(1.52~2.06)。[结论]随着TyG指数的升高,高血压的患病风险逐渐增加。TyG指数可能是高血压患病的独立危险因素。

我国社区人群甘油三酯葡萄糖乘积指数与尿白蛋白/肌酐比值的相关性

目的探讨我国社区人群甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的相关性,并比较不同胰岛素抵抗指数和肥胖指数对异常白蛋白尿预测价值的差异。方法共纳入来自REACTION(中国糖尿病患者癌症风险评估)数据库的34655例受试者,根据UACR值将其分为正常白蛋白尿组和异常白蛋白尿组,再根据TyG指数将其再分为TyG-Q_(1)组~TyG-Q_(4)组。收集所有受试者一般临床资料、实验室检查指标及各项指数并分组进行比较。采用多因素logistic回归分析评估TyG指数与UACR异常的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TyG指数等新型指标对异常白蛋白尿的预测效能。结果Q_(2)、Q_(3)和Q_(4)组受试者异常白蛋白尿发生率、体重、WC、HC、TC、ALT、AST、GGT、SBP、DBP均显著高于Q_(1)组;Q_(3)组受试者LDL-C显著高于Q_(1)组;Q_(4)组受试者身高显著高于Q_(1)组(P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,TyG指数作为连续变量时,TyG指数与UACR异常呈显著正相关;TyG指数为分类变量时,高TyG指数与UACR异常呈显著正相关(Q3组P=0.015,Q4组P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,TyG指数、HOME-IR、METS-IR、CVAI、ABSI和BMI对异常白蛋白尿发生均具有预测价值(P<0.001),TyG指数和CVAI的预测价值显著高于其他指标(P<0.05),但两者的预测效能无明显差异(P>0.05)。结论TyG指数升高与中国社区人群UACR异常显著相关,TyG指数和CVAI对异常白蛋白尿的发生预测价值最高,提示其在临床预测中具有潜在应用价值。

2型糖尿病患者甘油三酯葡萄糖乘积指数与非酒精性脂肪性肝病患病风险的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患病风险的相关性。方法选择2023年1—12月江苏大学附属武进医院内分泌科的T2DM患者442例,分为NAFLD组(215例)和非NAFLD组(227例),收集患者各项临床数据,计算TyG指数。logistic回归分析TyG水平对患者发生NAFLD的影响。绘制ROC曲线评价TyG水平对T2DM患者发生NAFLD的预测效果。结果与非NAFLD组比较,NAFLD组TyG及多个指标均升高(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,TyG与T2DM患者发生NAFLD独立相关(OR=13.02,95%CI:6.45~26.29,P<0.001)。将TyG数值按照四分位数分层(TyG<8.80=1,8.80~<9.20=2,9.20~<9.83=3,≥9.83=4),结果表明TyG≥8.80为T2DM患者发生NAFLD的独立危险因素(OR>1,P<0.001)。ROC曲线分析显示,TyG预测T2DM患者发生NAFLD最佳截断值为9.21,曲线下面积(AUC)为0.895,Kappa系数为0.605。结论T2DM患者TyG升高与NAFLD的发生密切相关,TyG对NAFLD的发生有较好的预测价值。

甘油三酯葡萄糖乘积指数、纤维蛋白原对2型糖尿病患者并发糖尿病足溃疡的预测价值

目的探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)、纤维蛋白原(FIB)对2型糖尿病患者并发糖尿病足溃疡(DFU)的预测价值。方法回顾性分析358例2型糖尿病患者的临床资料,将138例未并发DFU的患者作为T2DM组,220例并发DFU的患者作为DFU组,进一步根据Wagner分级将DFU组患者分为轻度DFU组(Wagner 1~2级)106例和重度DFU组(Wagner 3~5级)114例。采用多因素Logistic回归模型分析2型糖尿病患者并发DFU的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估TyG、FIB对2型糖尿病患者并发DFU的预测价值,采用Spearman相关法分析TyG、FIB与DFU组患者Wagner分级的相关性。结果多因素Logistic回归分析结果显示,TyG、FIB、2型糖尿病病程是2型糖尿病患者并发DFU的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TyG、FIB单独和联合预测2型糖尿病患者并发DFU的曲线下面积(AUC)分别为0.601、0.847、0.873,联合检测的AUC更大。Spearman相关分析结果显示,DFU组患者的TyG、FIB与Wagner分级均呈正相关(P<0.05)。结论TyG、FIB是2型糖尿病患者并发DFU的独立危险因素,二者可用于评估DFU病情严重程度,对2型糖尿病患者并发DFU有一定的预测价值,且联合检测的效能更高。

甘油三酯葡萄糖乘积指数对冠状动脉介入术后急性心肌梗死患者预后的评估价值

目的探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数对急性心肌梗死患者冠状动脉介入术后预后价值。方法选取行冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者400例,根据患者术后是否发生心血管不良事件,分为预后不良组(n=108)和预后良好组(n=292),统计急性心肌梗死患者术后不良事件发生情况,对急性心肌梗死患者预后影响因素进行比较,并对有差异的影响因素进行多因素Logistics回归分析。结果本研究400例急性心肌梗死患者中,108例发生心血管不良事件,主要包括心源性死亡、再发心肌梗死、靶血管血运重建、支架内血栓等。预后不良组患者年龄、Killip分级为Ⅲ~Ⅳ级、心肌梗死部位为前壁和TyG均高于预后良好组(P<0.05)。预后不良组和预后良好组性别、高血压、糖尿病、冠脉多支病变、心肌梗死溶栓治疗分级等因素比较差异无统计学意义(P>0.05)。将预后是否良好作为因变量,将年龄、Killip分级Ⅲ~Ⅳ级、前壁心肌梗死和TyG作为自变量,进行多因素Logistics回归分析,结果显示,年龄、Killip分级Ⅲ~Ⅳ级、前壁心肌梗死和TyG均为导致急性心肌梗死患者冠状动脉介入术后预后不良的因素。结论甘油三酯葡萄糖乘积指数是冠状动脉介入术后急性心肌梗死患者预后的独立危险因素,可作为判断急性心肌梗死患者预后的有效预测指标,具有较高的临床价值,值得进一步深入研究。

高甘油三酯葡萄糖乘积指数与腹膜透析患者病死率增加相关的队列研究

目的 探讨高甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与腹膜透析(PD)患者病死率增加是否相关。方法 本研究为单中心、回顾性队列研究。自2007年1月1日至2018年12月31日止,共有519例PD患者被纳入研究。采用了Kaplan-Meier方法和Cox回归模型,对TyG指数水平与PD患者全因死亡率和CVD死亡率之间的相关性进行分析。结果 本研究中位随访时间为35.4(8,101)月,有104例(20.0%)PD患者在研究结束时死亡,其中55例(52.9%)死于心血管疾病(CVD)。基线时中位血清TyG指数为8.44(6.48,11.94)。在Cox回归分析中,对患者的性别、年龄、BMI、有无CVD、高血压等因素进行调整,发现高TyG指数组全因死亡的风险显著升高(HR=2.22,95%CI:1.43~3.44,P <0.001),同时CVD死亡风险也有所上升(HR=2.50,95%CI:1.34~4.65,P=0.004)。此外,对于高时间平均的TyG指数(TA-TyG指数)而言,它同样与全因死亡和CVD死亡风险呈现出了相似的关系(分别为HR=1.90,95%CI:1.25~2.90,P=0.003和HR=2.05,95%CI:1.14~3.70,P=0.017)。结论 高TyG指数的PD患者出现全因死亡和CVD死亡的风险较高。

甘油三酯葡萄糖乘积指数联合载脂蛋白A1在预测冠状动脉狭窄程度中的预测价值

目的探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG指数)联合载脂蛋白A1(ApoA1)对冠状动脉狭窄程度的预测价值。方法回顾性纳入初次就诊潍坊医学院附属医院心血管内科并诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)的212例患者,根据其Gensini评分的中位数分为高狭窄组和低狭窄组,每组106例,比较两组的基线资料和实验室数据,分析其与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果高狭窄组患者的空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TyG指数、载脂蛋白B(ApoB)、ApoA1、ApoB/ApoA1与低狭窄组存在明显差异(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,调整混杂因素后,TyG指数和ApoA1是冠状动脉狭窄程度的独立危险因素。TyG指数联合ApoA1预测冠状动脉狭窄程度的ROC曲线下面积(AUC)为75.5%,高于两者独立预测时的AUC,且预测性良好。结论TyG指数和ApoA1是冠状动脉狭窄程度的独立影响因素,两者联合可以更好地预测冠状动脉狭窄程度。

谈甘油三酯葡萄糖乘积指数联合听力受损程度在评估中老年突发性耳聋预后的价值

探讨中老年突发性聋(SD)患者甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)与听力损伤程度的关系及预测听力预后的价值。方法 选取某医院2020年1月至 2022年12月收治的132 例中老年SD患者作为研究对象,收集研究对象临床资料,检测空腹血糖(FBS)和甘油三酯(TG)水平。 给予药物治疗2周后进行听力学检测,评估中老年SD患者听力预后,评价甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)与听力损伤程度对中老SD预后的预测价值。结果 (1) 重度听力损伤的SD患者TyG指数、FBS、TG水平显著高于轻、中度患者,中度听力损伤患者高于轻度患者(P < 0.05);(2)预后良好的中老年SD患者患耳情况、是否眩晕、听力损伤程度、FBS、TG、TyG指数与预后不良患者间的差异有统计学意义(P <0.05);(3)听力损伤程度、FBS、TG、TyG指数是中老年SD患者发生预后不良的独立危险因素 (P <0.05);(4)听力损伤程度联合TyG指数预测中老年SD患者预后不良的AUC(0.923),高于听力损伤程度(0.867)、FBS(0,832)、TG(0.868)、TyG指数(0.919)单独预测的AUC。结论 TyG指数、FBS、TG与中老年SD患者听力损伤程度有关, TyG指数联合听力损伤程度可用于预测中老年SD的听力预后。

论甘油三酯葡萄糖乘积指数联合听力受损程度在评估中老年突发性耳聋预后的价值

探讨中老年突发性聋(SD)患者甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)与听力损伤程度的关系及预测听力预后的价值。方法 选取某医院2020年1月至 2022年12月收治的132 例中老年SD患者作为研究对象,收集研究对象临床资料,检测空腹血糖(FBS)和甘油三酯(TG)水平。 给予药物治疗2周后进行听力学检测,评估中老年SD患者听力预后,评价甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)与听力损伤程度对中老SD预后的预测价值。结果 (1) 重度听力损伤的SD患者TyG指数、FBS、TG水平显著高于轻、中度患者,中度听力损伤患者高于轻度患者(P<0.05);(2)预后良好的中老年SD患者患耳情况、是否眩晕、听力损伤程度、FBS、TG、TyG指数与预后不良患者间的差异有统计学意义(P<0.05);(3)听力损伤程度、FBS、TG、TyG指数是中老年SD患者发生预后不良的独立危险因素 (P<0.05);(4)听力损伤程度联合TyG指数预测中老年SD患者预后不良的AUC(0.923),高于听力损伤程度(0.867)、FBS(0,832)、TG(0.868)、TyG指数(0.919)单独预测的AUC。结论 TyG指数、FBS、TG与中老年SD患者听力损伤程度有关, TyG指数联合听力损伤程度可用于预测中老年SD的听力预后。

甘油三酯葡萄糖乘积指数与甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇比值评价代谢综合征的价值

目的比较甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG index)与甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C对代谢综合征(MS)的评价作用,选择筛查MS的简易指标。方法选取2015年1～12月于北京市房山区第一医院门诊体检人员349例(年龄20～66)岁,分别进行询问病史、体格检查、生化检查,并计算Ty G index、TG/HDL-C。依据中华医学会糖尿病学分会(CDS)诊断标准诊断MS患者125例。对MS组与非MS组受试者的TyG index、TG/HDL-C数据进行比较。采用SPSS18.0统计软件绘制TyG index、TG/HDL-C评价MS受试者的工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),并采用MedCalc16.8软件对AUC进行分析。结果 349例受试者中男性134例,MS 51例;女性215例,MS 74例;MS组患者的TyG index和TG/HDL-C均值分别为(9.3±0.6)、(2.4±2.1),均明显高于非MS组的(8.5±0.5)和(1.2±1.2),差异均有统计学意义(P<0.05);男性TyG index、TG/HDL-C评价MS的AUC分别为0.88、0.81,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);女性TyG index、TG/HDL-C评价MS的AUC分别为0.85、0.83,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);总体Ty G index、TG/HDL-C评价MS的AUC分别为0.86、0.82,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);Ty G index评价MS风险切点,男性8.83,女性8.72,总体8.80;TG/HDL-C评价MS风险切点,男性1.48,女性1.21,总体1.21。结论 TyG index及TG/HDL-C均与MS密切相关;TyG index在男性及总体人群中对MS风险的评价作用优于TG/HDL-C,适于作为MS的筛查指标。

甘油三酯葡萄糖乘积指数对急性冠状动脉综合征患者行急诊PCI术远期预后的预测价值

目的:研究甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数对急性冠状动脉综合征(ACS)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)远期预后的预测价值。[方法]共纳入了2249例行急诊PCI术的ACS患者,根据TyG指数的中位数将患者分为高TyG指数组及低TyG指数组。比较两组主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况。单因素及多因素Cox分析评价TyG对MACCE的预测价值,亚组分析评估TyG指数对MACCE预测价值的一致性。[结果]在66个月随访期间,共有299(13.3%)例患者发生MACCE。与低TyG指数组比,高TyG指数组的MACCE(17.1%比9.5%,P<0.001)、全因死亡(6.2%比3.7%,P=0.007)、心源性死亡(4.4%比2.1%,P=0.002)、非致死性心肌梗死(1.0%比0.3%,P=0.001)、非致死性缺血性卒中(2.0%比1.0%,P=0.039)和缺血驱使的血运重建(7.8%比4.8%,P=0.001)的发生率明显升高。多因素Cox分析显示TyG指数是MACCE的独立预测因子(HR 1.710,95%CI 1.304~2.242,P<0.001)。亚组分析显示,TyG指数在不同亚组中对MACCE的独立预测作用仍然存在。[结论]TyG指数是ACS患者行急诊PCI术远期MACCE的独立预测因子。

甘油三酯葡萄糖乘积指数与BMI对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的预测价值

目的探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)与BMI对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的预测价值。方法回顾性分析2020年5月—2021年7月中国医科大学附属盛京医院诊治349例T2DM患者的临床资料,按照有无NAFLD分为T2DM合并NAFLD组(n=213)和单纯T2DM组(n=136)。计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。采用logistic回归分析TyG及BMI与T2DM合并NAFLD的关系,受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价TyG、BMI及TyG联合BMI对T2DM合并NAFLD的预测效能。采用Kappa系数分析预测结果的一致性。结果T2DM合并NAFLD组的BMI、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、ALT、AST、GGT、TG、TC、LDL-C、TyG均高于单纯T2DM组(P值均<0.05),T2DM合并NAFLD组的HDL-C低于单纯T2DM组(P<0.05),两组在收缩压、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。Logistic分析显示TyG(OR=6.513,95%CI:1.884~22.517,P=0.003)和BMI(OR=1.369,95%CI:1.191~1.575,P<0.001)为T2DM合并NAFLD的独立危险因素。ROC曲线显示,TyG预测T2DM合并NAFLD的曲线下面积(AUC)为0.875,最佳截断点9.41,敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.3%、80.1%、86.36%、72.19%;BMI预测T2DM合并NAFLD的AUC为0.787,最佳截断点24.22,敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为78.9%、64.0%、77.36%、64.23%;TyG联合BMI预测T2DM合并NAFLD的AUC、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.910、81.2%、88.2%、91.53%、75.00%。TyG、BMI及TyG联合BMI预测T2DM合并NAFLD的Kappa系数分别为0.592、0.416、0.673。结论TyG和BMI可用来预测T2DM合并NAFLD的发生,二者联合可提高预测价值。

甘油三酯葡萄糖乘积指数与老年慢性心力衰竭患者左心室功能相关性分析

目的 评估老年慢性心力衰竭(CHF)中甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数水平变化,分析与缺血性CHF患者左心室功能相关参数的关系。方法 选取2021年3月至2022年3月在河北省人民医院心血管内科住院确诊的老年CHF患者183例作为CHF组,将CHF组按照是否伴有冠状动脉疾病分为缺血性CHF组117例和非缺血性CHF组66例。选取同期河北省人民医院心血管内科住院的老年非CHF患者58例作为非CHF组。收集各组临床资料、实验室指标以及超声心动图指标,计算TyG指数并分析TyG指数与CHF患者左心室功能相关指标的相关性。结果 CHF组的TyG指数明显高于非CHF组(8.51±0.51 vs 8.18±0.42,P<0.01);缺血性CHF组的TyG指数高于非缺血性CHF组(8.62±0.51 vs 8.30±0.45,P<0.01)。CHF组TyG指数与左心室舒张末期内径(r=0.171,P=0.020)、左心室收缩末期内径(r=0.172,P=0.020)呈显著正相关,与LVEF呈显著负相关(r=-0.175,P=0.018)。缺血性CHF组的TyG指数与LVEF呈显著负相关(r=-0.215,P=0.020)。多因素logistic回归分析显示,TyG指数(OR=200.058,95%CI:1.856~21 561.340,P<0.05)是老年CHF的独立危险因素;TyG指数(OR=4.470,95%CI:1.978~10.098,P<0.01)是老年缺血性CHF的独立危险因素。结论 TyG指数与老年CHF左心室功能相关,并与CHF病因有关。

甘油三酯葡萄糖乘积指数联合肥胖指标对阻塞性睡眠呼吸暂停患者发生非酒精性脂肪性肝病的预测价值

目的 探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)、TyG联合BMI及TyG联合腰围(WC)预测阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者发生非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的价值。方法 回顾性分析2020年1月—2021年12月在昆明医科大学第二附属医院行睡眠呼吸监测并诊断为OSA的患者190例,依据超声检查结果分为OSA合并NAFLD组107例及对照组83例。计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ2检验。采用二元Logistic回归分析探讨OSA患者发生NAFLD的影响因素。绘制TyG、TyG联合BMI及TyG联合WC预测OSA患者发生NAFLD的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC)。AUC的比较采用Z检验。结果 与对照组相比,OSA合并NAFLD患者的BMI、颈围、WC、AHI、ODI、ALT、GGT、TG、FPG、TyG较高,年龄、Average SpO2、LSaO2、HDL-C较低(P值均<0.05)。二元Logistic分析显示TyG(OR=1.961,95%CI:1.03~3.73,P=0.040)、BMI(OR=1.203,95%CI:1.03~1.41,P=0.020)、WC(OR=1.074,95%CI:1.01~1.14,P=0.026)为OSA患者发生NAFLD的独立危险因素。TyG、TyG联合BMI及TyG联合WC预测OSA患者发生NAFLD的AUC(95%CI)分别为0.696(0.625~0.760)、0.787(0.722~0.843)和0.803(0.739~0.857),最佳截断点分别为8.72、0.36和0.60。TyG联合BMI对OSA患者发生NAFLD的预测价值高于TyG(Z=2.542,P=0.011),TyG联合WC的预测价值也高于TyG(Z=2.976,P=0.002 9)。结论 TyG、TyG联合BMI及TyG联合WC对OSA发生NAFLD具有良好的预测价值,以TyG联合WC的预测价值最佳,有望成为OSA患者发生NAFLD风险的预测指标。

多囊卵巢综合征患者甘油三酯葡萄糖乘积指数与非酒精性脂肪性肝病患病风险的关系

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患病风险的关系。方法选择上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科于2017年1月至2020年12月就诊的350例PCOS患者,根据其是否患NAFLD分为NAFLD组(201例)和非NAFLD组(149例)。采集患者各项临床指标,计算TyG、脂质蓄积指数(LAP)、内脏脂肪指数(VAI)。采用Spearman相关系数分析TyG与肝功能、糖脂代谢及生殖方面指标的相关性。采用logistic单因素及多因素分析TyG、LAP及VAI与PCOS患者发生NAFLD的相关性。结果两组各项临床指标及TyG、LAP、VAI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,TyG与谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素曲线下面积、游离睾酮指数呈正相关(rs>0,P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇、性激素结合球蛋白、抗米勒管激素呈负相关(rs<0,P<0.05)。单因素logistic回归分析结果显示,年龄、体重指数、胰岛素抵抗指数、游离睾酮指数、谷丙转氨酶、TyG、LAP和VAI均为PCOS患者发生NAFLD的危险因素(OR>1,P<0.05)。为比较TyG、LAP和VAI与PCOS患者发生NAFLD的关系,避免各指数之间的相互影响,将其分别按四分位数分层,将研究对象分别纳入各指数的4个亚组,并进行多因素logistic回归,校正混杂因素,结果显示TyG>7.95、LAP>15.85、VAI>1.91均为PCOS患者发生NAFLD的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论TyG指数对PCOS患者的NAFLD辅助诊断具有一定价值。

北京社区居民甘油三酯葡萄糖乘积指数与新发颈动脉斑块风险的研究

目的探讨北京社区人群中甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与新发颈动脉斑块之间的关系。方法研究对象来源于一项2011年12月至2012年4月在北京市石景山区首钢开展的横断面调查研究,使用颈动脉超声对研究对象进行随访评估新发颈动脉斑块情况。筛选队列中基线无颈动脉斑块、冠心病及卒中病史,未服用降脂药、降糖药,甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)无缺失,且包涵随访颈动脉斑块数据的参与者纳入本研究。使用多普勒超声评估颈动脉斑块,颈动脉斑块定义为颈动脉内膜中层厚度(IMT)值≥1.5mm,或>周围IMT值至少0.5 mm或50%以上,且凸向管腔的局部结构变化。采用多因素logistic回归分析探讨TyG指数与新发颈动脉斑块之间的关系,根据所有重要的临床变量特征进行亚组分析和交互作用检验,观察主要结果在不同人群中的差异。结果本研究总共纳入909例研究对象,平均随访时间(6.77±0.13)年,平均年龄为(51.53±5.02)岁,男性248例(27.28%),94例(10.34%)患有糖尿病。其中新发颈动脉斑块患者为219例(24.09%)。多因素分析中调整可能的混杂因素,包括年龄、性别、双侧收缩期颈动脉远端IMT平均值、体重指数(BMI)、当前吸烟、当前饮酒、高血压、降压药、肾功能(eGFR)以及总胆固醇(TC),结果显示TyG指数升高与颈动脉斑块发病风险增加相关(OR=1.36,95%CI 1.00-1.85,P=0.050)。TyG指数最高四分位数的参与者的OR(95%CI)为1.92(1.16-3.20),明显高于最低四分位数的参与者。分层交互检验结果显示在饮酒人群中TyG指数与颈动脉斑块发病之间的相关性更强。结论北京社区人群中TyG指数升高与颈动脉斑块发病风险增加相关,提示TyG指数是颈动脉斑块的独立危险因素。未来需要更大规模研究进一步验证TyG指数对颈动脉斑块的预测价值。

血清尿酸肌酐比值与甘油三酯葡萄糖乘积指数联合模型对老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的预测作用

目的:探讨血清尿酸肌酐比值(serum uric acid creatinine ratio,SUA/Scr)与甘油三酯葡萄糖乘积指数(triglyceride⁃glucose index,TyG)对老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(non⁃alcoholic fatty liver dis⁃ease,NAFLD)的预测价值。方法:回顾性分析2021年1月—2022年6月于苏州大学附属第一医院老年医学科就诊的年龄大于60岁的300例T2DM患者的临床资料,按照有无NAFLD分为T2DM合并NAFLD组(n=146)和单纯T2DM组(n=154)。分别比较两组基线资料特征,采用单因素和多因素回归分析T2DM合并NAFLD组的独立危险因素。构建受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估TyG、SUA/Scr、TyG联合SUA/Scr对老年T2DM合并NAFLD的预测效能。结果:老年T2DM合并NAFLD组的体重指数、收缩压、舒张压、空腹C肽、空腹血糖、空腹胰岛素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇、血尿酸、TyG、SUA/Scr均高于单纯T2DM组(P<0.05),T2DM合并NAFLD组的高密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、胱抑素均低于单纯T2DM组(P<0.05),两组在性别、白蛋白、乳酸脱氢酶、α⁃羟丁酸脱氢酶、糖化血红蛋白、血尿素氮、总胆红素的差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic分析显示TyG(OR=3.524,95%CI:2.276~5.457,P<0.001)和SUA/Scr(OR=1.725,95%CI:1.415~2.104,P<0.001)为老年T2DM合并NAFLD的独立危险因素。ROC曲线显示,TyG预测老年T2DM合并NAFLD的AUC为0.732(95%CI:0.676~0.789),最佳截断点为7.24,灵敏度和特异度分别为80.8%和58.4%。SUA/Scr预测老年T2DM合并NAFLD的AUC为0.734(95%CI:0.678~0.789),最佳截断点5.44,灵敏度和特异度分别为58.9%和75.3%。两者联合预测老年T2DM合并NAFLD的AUC为0.800(95%CI:0.750~0.849),灵敏度和特异度分别为71.9%和77.9%。结论:SUA/Scr和TyG对预测老年T2DM合并NAFLD的发生具有一定价值,且联合检测的预测价值更高。

甘油三酯葡萄糖乘积指数与糖尿病血管病变的研究进展

胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的重要原因之一,是导致心血管疾病、代谢综合征和其他共病代谢改变的来源。因此,胰岛素抵抗的早期诊断至关重要。血清甘油三酯葡萄糖乘积指数为一种新型胰岛素抵抗替代指标,现就其在2型糖尿病及糖尿病血管病变的研究进展做一综述。

甘油三酯葡萄糖乘积指数对经皮冠状动脉介入术后急性ST段抬高型心肌梗死患者预后评估价值研究

目的探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)对经皮冠状动脉介入(PCI)术后急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的评估价值。方法选取自2017年6月至2018年6月接受PCI治疗的308例STEMI患者为研究对象。记录PCI术后1年内的不良反应事件发生情况,并将患者分为预后良好组与预后不良组。采用多因素Logistic回归分析影响不良预后的因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析TyG预测不良预后的价值,计算ROC曲线下面积(AUC)。结果本组308例STEMI患者中,98例发生主要不良心血管事件,占31.8%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、Killip分级为Ⅲ~Ⅳ级、前壁心肌梗死和TyG是PCI术后STEMI患者不良预后的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示,TyG预测STEMI患者PCI术后不良预后的AUC为0.866(95%可信区间0.809~0.935),灵敏度和特异度分别为84.35%和68.08%。结论TyG对PCI术后STEMI患者的预后有一定评估价值。