不同检验方法在肾脏生化检验中的应用

目的探讨分级检验法与拉网式生化检验在肾脏生化检验中的应用效果。方法收集2019年2月至2021年11月在我院进行肾脏生化检验的患者42例为研究对象,采用随机数字表法进行分组,即A组、B组,均21例。A组采用传统拉网式生化检验,B组采用分级检验法。统计两组肾功能指标水平[血肌酐(serum creatinine,Scr)、觥抑素C(cystatin C,Cys-C)、血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)]及阳性率(Scr、Cys-C、BUN)。结果B组肾功能生化指标水平均显著高于A组肾功能生化指标水平,差异均具有统计学意义(t=13.113、17.627、5.025,P<0.001)。B组肾功能生化指标阳性率(57.14%、57.14%、52.38%)均显著高于A组肾功能生化指标阳性率(23.81%、23.81%、19.05%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与拉网式生化检验比较,分级检验法在肾脏生化检验中,可提高肾功能生化指标阳性率,值得推广。

孕妇脂血对生化检验的影响及其与不良妊娠结局关系

目的:探究高脂血症孕妇脂血标本生化检验时的影响及处理效果,分析高脂血症与不良妊娠结局关系。方法:回顾性收集2018年12月-2023年12月本院接受产前检查并分娩的高脂血症孕妇102例纳入高脂血症组,同期产前检查并分娩的正常孕妇102例纳入健康组。将观察组血液标本采取低温高速离心法处理,对比标本处理前后生化检验指标血肌酐(Cr)、血清碱性磷酸酶(ALP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、空腹血糖(FBG)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)变化;对比两组不良母婴结局;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析高脂血对不良妊娠结局的评估价值;采用Spearman相关性分析脂血与不良妊娠结局相关性。结果:高脂血症组血标本处理后Cr、ALP、CK-MB、FBG、AST和ALT水平均较处理前降低,且血TC、TG、HDL-C和LDL-C水平均高于健康组(均P<0.05)。不良妊娠结局高脂血症组(23.5%)高于健康组(6.9%)(P<0.05),但不同孕期诊断高血脂症孕妇其不良妊娠结局发生率未见差异(P>0.05);脂血检测评估不良妊娠结局的ROC曲线下面积为0.720、特异性57.2%、敏感度90.3%,孕妇血脂水平与母体、胎儿不良结局均存在正相关性(均P<0.001)。结论:孕妇脂血对其他生化检验项目均有影响,采用低温离心再处理有一定效果。存在脂血孕妇不良妊娠结局发生率更高。

临床生化检验学混合教学模式的构建及应用

教学团队依托中国大学MOOC平台,搭建了临床生化检验学在线课程。在此基础上,构建了“在线课程学习-临床案例收集-PBL研讨-课后健康教育”的线上线下混合式教学模式。在这个过程中,解决了教与学过程中存在的4个脱节,实现了3个层次的整合,最终目的是培养医学生自主学习和终身学习的能力。

病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的应用价值和检出率观察

目的探讨病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的应用价值和检出率。方法选取2020年3月至2021年3月枣庄市立医院收治的70例病毒性肝炎患者作为观察组,另选取同期70名健康体检者作为对照组。两组均行血常规检验、生化检验,比较两组、慢性乙肝与慢性丙肝患者血常规及生化检验项目结果,比较血常规及生化检验项目对病毒性肝炎的检出率。结果观察组中性粒细胞百分比、WBC、血小板计数(PLT)水平均低于对照组,淋巴细胞百分比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平均高于对照组,白蛋白(ALB)水平、肝功能白球比(A/G)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性乙肝患者ALT水平、TBIL水平、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、PLT均低于慢性丙肝患者,ALB水平、A/G、WBC均高于慢性丙肝患者,差异有统计学意义(P<0.05)。70例病毒性肝炎患者实施血常规联合生化检验项目,共检出67例,检出率为95.71%,均高于单一血常规、生化项目检验的68.57%、77.14%(P<0.05)。结论血常规联合生化检验项目对病毒性肝炎具有显著的诊断价值,可反映患者血细胞功能情况和生化检验指标,为临床诊疗活动提供科学依据,改善患者预后。

临床生化检验标本溶血对肝肾功能、血脂和心肌标志物的影响及应对措施

目的探讨临床生化检验标本溶血对肝肾功能、血脂和心肌标志物的影响及应对措施。方法选择2021年3月至2022年9月接受生化检验的120例健康体检者,在晨起空腹状态下采集肘部静脉血10 mL作为检测标本,将每位体检者的血液标本均分为2份,分别设置为观察组与对照组。观察组血液样本经溶血处理后行临床生化检验,对照组血液样本未经溶血处理,直接行临床生化检验。比较两组健康体检者的肝功能、心肌标志物、肾功能及血脂指标。结果观察组的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总蛋白(TP)水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌酸激酶(CK)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)及尿酸(UA)水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床生化检验血液标本发生溶血反应会影响肝肾功能、血脂、心肌标志物等检验项目的检测结果,易导致生化检验结果误差,临床诊疗工作中对此需充分重视,并制定一系列应对措施。

CBL在临床生化检验临床教学中的应用效果分析

目的:探讨基于案例学习法(CBL)在临床生化检验临床教学中的应用效果。方法:选取2023年1月—6月新疆医科大学第一附属医院进行实习的50名临床生化检验专业实习生作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为对照组和观察组,每组25名。对照组实习生采用传统教学法,观察组实习生采用CBL教学法,比较两组实习生及带教老师对教学模式的评价,比较两组实习生的教学效果及对带教老师的满意度。结果:观察组学生对教学模式激发学习兴趣、提高学习主动性和独立性、加深对课堂知识的理解及对知识的长期记忆、提高临床技能6个方面的评价均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组带教老师对教学模式激发学习兴趣、提高学习主动性和独立性、加深对知识的长期记忆和科学性的评价优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组带教老师对加深对课堂知识的理解、对当前国内医学教育适宜性及对教学模式的满意情况的评价比较,差异无统计学意义(P>0.05)教学后,两组沟通能力、分析问题能力、解决问题能力、学习积极性、团结能力评分均高于教学前,观察组实习生教学效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教学后,两组综合能力、理论知识、操作实践能力评分均高于教学前,观察组实习生综合能力、理论知识、操作实践能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组实习生对带教老师总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CBL教学法在临床生化检验教学中,有利于提高教学效果,提升实习生综合能力、理论知识掌握水平、操作实践能力,实习生及带教老师对其评价均较高。

生化检验与尿液检验在糖尿病诊断中的应用

目的研究分析糖尿病以生化检验、尿液检验方式在糖尿病诊断的应用效果。方法选取2022年1月-2023年12月厦门大学附属第一医院收治的200例疑似糖尿病患者为研究对象,均接受生化检验、尿液检验,以口服糖耐量试验结果为金标准,分析不同检查方法的诊断效能。结果生化检验与尿液检验联合诊断糖尿病的准确度、灵敏度均高于单一尿液、生化检验,差异有统计学意义(P均<0.05)。不同检查方法的特异度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论生化检验与尿液检验联合实施,对于糖尿病患者患病情况能够做出更为准确的诊断。

探究糖尿病诊断中常规尿液检验与生化检验的应用

探究常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的临床应用效果。方法 筛选我院接收并实施诊疗的糖尿病患者126例为研究对象,常规尿液检验为参照组(63例),生化检验为研究组(63例)。结果 就检验效果而言,研究组效果更为理想;就检验时间而言,研究组用时更长;就满意度而言,研究组所用方式更被患者认可,获得满意度更高。结论 针对糖尿病患者而言,生化检验更能准确反映其体内各相关指标发生的病理变化,从而确保检验结果的精准性,为医师的后续治疗提供重要的数据信息,具有较高的应用价值与实用性,可在今后的临床应用中作为首选方式并优先使用。

生化检验用于肝硬化疾病诊断中的应用及准确率分析

目的 探讨肝硬化患者生化检验指标的改变及生化指标诊断肝硬化的准确率。方法 经医院伦理委员会批准,选择2022年1月-2022年12月在本院首次确诊的肝硬化患者62作为观察组,抽取同期在本院健康查体的62例健康志愿者作为对照组。检测结果包括Alb、TP、TBIL、DBIL、ALT、AST、CHE。结果 观察组Alb、TP、CHE水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血清TBIL、DBIL、ALT、AST均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CHE诊断肝硬化的曲线下面积为0.958。结论 肝硬化患者血清生化指标表达存在明显异常,CHE在肝硬化诊断中具有重要作用。

临床生化检验质量影响因素探讨及预防办法

目的分析影响临床生化检验质量的各项因素,提出预防办法。方法选取2023年1月-6月滨州医学院附属医院检验科临床生化检验质量不合格病例518例,分析影响检验质量的常见原因,并提出预防办法。结果518例不合格病例中,标本质量不合格207例、检验试剂及仪器影响190例、患者自身因素121例。其中,溶血组钾离子、放置时间过长组葡萄糖(GLUC)、输液采血组GLUC、浓度过高组类风湿因子、重度脂浊组甘油三酯、未定标组未饱和铁结合力、试剂更换错误组谷丙转氨酶、波长不稳组谷丙转氨酶、水质污染组二氧化碳与复查组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论现阶段,临床生化检验质量影响因素较多,应制定针对性措施,保证检验标本的质量,严格操作,保养维修仪器,保证试剂合格和正确,全面提升检验人员专业水平,以确保检验结果的准确性和有效性。

化学发光免疫测定甲状腺功能在生化检验中的准确度分析

目的系统分析化学发光免疫测定甲状腺功能在生化检验中的准确度。方法选取2021年2月—2022年2月湖北省公安县人民医院收治的45例疑似甲状腺疾病患者作为研究对象,以最终的病理诊断结果作为金标准,分别对45例疑似甲状腺疾病患者开展放射免疫分析法与化学发光免疫法进行检测,对比两种检查方法准确度、敏感度、特异度。结果化学发光免疫法的敏感度、准确度分别为97.50%、95.56%,高于放射免疫分析法的75.00%、73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.538、8.459,P均<0.05);化学发光免疫法的特异度为80%,高于放射免疫分析法的60.00%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.476,P>0.05)。结论化学发光免疫法检测甲状腺疾病患者的敏感度、特异度、准确度均较高,可为临床医生诊断与治疗甲状腺疾病提供良好的新思路。

临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性因素探讨

探讨影响临床血液生化检验结果准确性的相关因素。方法 采集血液标本815份,进行临床血液生化检验,结合检验结果,进行专业解读、综合分析,判断检验结果的准确性。结果 检验结果不准确的血液标本37份,其中11份与血液样本采集因素有关(血液标本采集不合格6份,血液量不足5份),11份与送检因素有关(送检时间长),9份与储存因素有关(储存条件不合理),6份与检验因素有关(标本处理不当3份,检验仪器操作不当1份,操作环境不符合无菌标准2份)。结论 在临床血液生化检验标本分析过程中,应该加强对血液样本采集、送检、储存、检验等环节的质量管理,减少影响检验结果准确性的风险因素。

临床生化检验实验教学中PBL与翻转课堂教学模式联合应用探究

分析临床生化检验实验教学中PBL与翻转课堂教学模式联合应用效果。方法:研究样本选定为某大学2021级专业本科生,一共纳入76名,共分为两个班级,及两个小组,依次为研究组别(38名,采取单独的PBL教学模式)及常规组别(38名,PBL与翻转课堂教学模式联合应用),对学生教学之后,比较不同组别的教学效果。结果:对于A卷成绩及B卷成绩而言,在不同的小组中,他们的得分都比传统组要高(P<0.05),而且在不同的小组中,他们自己的自我评估的得分也更高(P<0.05)。在比较了两组对不同教学的认同之后,研究组的认同度更高(P<0.05),并且这个群组对自己所采用的教学方法有更多的正面影响(P<0.05)。此外,实验组的学生对自己所接受的教育方式的总体评价持正面的可能性要高。(P<0.05)。结论:对在临床生化检验专业且实验的学生而言,对其教学时,采取PBL联合翻转课堂教学模式,能够有效的提高学生总成绩及综合能力,学生对于该教育模式更加认可,看法更加积极,更加肯定。

分级检验法在肾脏生化检验中的应用价值探讨

探讨分级检验法在肾脏生化检验中的应用价值。选取2022年10月-2023年10月100例接受肾脏生化检验的肾脏疾病患者为研究对象,并将患者随机分为对照组和观察组两组,每组各50例。对照组患者行常规检验法,观察组患者行分级检验法,对比两组患者不同数据情况。研究结果显示,观察组患者各指标数据均优于对照组(P<0.05);观察组患者检验阳性率高于对照组(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组(P<0.05);观察组患者生化检验完成时间明显短于对照组(P<0.05);观察组漏诊人数及误诊人数明显少于对照组(P<0.05)。研究发现,与常规检验法相比,分级检验法在肾脏生化检验中的价值更高,可提升检验阳性率,提高患者满意度,减轻患者身体及心理负担,缩短检验完成时间,值得临床推广应用。

标本溶血对常规生化检验结果的影响

探讨标本溶血对常规生化检验结果的影响。方法 2022年1月-2022年12月期间,纳入30例生化检验患者,结合标本溶血处理与否分为溶血组和非溶血组。比较两组检验结果。结果 溶血组血清内葡萄糖、肌酐和非溶血组相似,丙氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、胆固醇、K+指标则差异显著,P<0.05。结论 标本溶血对常规生化检验结果的影响存在较大影响。

痰瘀阻络型缺血性中风与生化检验指标相关性分析

目的探讨痰瘀阻络型缺血性中风与生化检验指标的关系。方法回顾性收集2021年1—12月首都医科大学附属北京中医医院针灸科收治的痰瘀阻络型缺血性中风患者71例(A组)、非痰瘀阻络型缺血性中风患者55例(B组),另选取同期本院治未病中心参与体检的70例健康受试者(C组)。测定分析3组受试者血清生化指标。绘制受试者工作特征曲线分析评价各检验指标的诊断价值。结果诊断痰瘀阻络型缺血性中风排名前5的曲线下面积(AUC)指标分别为总蛋白、白蛋白、载脂蛋白A1(ApoA1)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和胱抑素C,曲线下面积(AUC)分别为0.930、0.912、0.811、0.802和0.754。诊断非痰瘀阻络型缺血性中风的排名前5的AUC指标分别为白蛋白、总蛋白、ApoA1、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)和胱抑素C,AUC分别为0.962、0.908、0.879、0.831和0.830。总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、sdLDL-C、总胆红素对非痰瘀阻络型缺血性中风的诊断价值显著高于对痰瘀阻络型缺血性中风的诊断价值(Z=-2.083,P=0.037;Z=-2.705,P=0.007;Z=-3.056,P=0.002;Z=-2.264,P=0.024)。结论总胆固醇、HDL-C、LDL-C、ApoA1、sdLDL-C、胱抑素C、总胆红素、总蛋白、白蛋白单个指标检测对缺血性中风的中医辨证分型具有一定的参考价值,但不建议将总胆固醇等脂类检验指标作为缺血性中风的中医辨证分型依据。总胆红素可能对缺血性中风痰瘀阻络型的辨证分型提供帮助和用药参考。

生化检验在糖尿病肾病早期临床诊断的应用价值

目的 糖尿病肾病早期诊断中,探讨生化检验方式的实践应用价值。方法 选择2021年10月至2022年10月间在我院接受治疗的早期糖尿病肾病患者50例为观察组研究对象,选择同期在我院接受治疗的普通糖尿病患者50例为对照组研究对象。对比两组的血液生化检验指标以及尿液的生化检验指标。结果 观察组超敏C反应蛋白、血清胱抑素C、糖化血红蛋白、肌酐、空腹血糖指标、同型半胱胺酸指标均比对照组高(P <0.05)。观察组尿糖指标比对照组低,观察组微量白蛋白指标比对照组高(P <0.05)。观察组诊断准确率49例(98.00%),对照组诊断准确率50例(100%),两组诊断准确率对比差异无统计学意义(χ~2=1.010,P=0.315)。结论 糖尿病肾病早期的临床诊断中,普通糖尿病患者以及早期糖尿病肾病患者在尿液生化指标以及血液生化指标方面具备十分显著的差异,诊断结果的准确率相对较高。

拉萨地区儿童临床常用生化检验项目参考区间验证

目的验证卫生行业标准WS/T780-2021《儿童临床常用生化检验项目参考区间》,判断其是否适用于我实验室所服务的拉萨地区儿童。方法在拉萨市人民医院体检人群中筛选健康体检儿童,按照参考区间建立时的性别、年龄亚组划分标准,每亚组筛选合格参考个体不少于20名,按WS/T661《静脉血液标本采集指南》采集样本,在迈瑞BS2000全自动生化分析仪上进行生化项目检测,将检测结果与行标参考区间进行比较,并对各检测参数进行年龄性别间差异比较。结果17~18岁女孩碱性磷酸酶(ALP)符合率为73.6%,未通过验证;其余的各亚组符合率均>90%,通过验证。对各项目年龄组间差异分析,除血清氯(Cl)在年龄组间差异无统计学意义,其余各项目在年龄组间差异均有统计学意义(P<0.05)。对相同年龄段性别间差异分析,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)13~18岁男女组间差异无统计学意义,无机磷(IP)15~18岁男女组间差异无统计学意义,其余各项目在相同年龄段性别间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论《儿童临床常用生化检验项目参考区间》基本适用于拉萨地区儿童,17~18岁女孩碱性磷酸酶参考区间应单独制定;儿童生化检验项目在不同年龄及性别间有较大差异,实验室在引用或建立儿童生化项目参考区间时应重视年龄及性别划分。

标准化管理在提高医院生化检验质量中的应用效果分析

目的:分析标准化管理在提高医院生化检验质量中的运用效果。方法:选取2022年1月至2024年1月上海市嘉定区中医医院参与检验的患者60例,基于随机抽签法分为对照组、观察组,各30例患者,对照组运用常规管理,观察组运用标准化管理,对各项数值进行汇总并分析。结果:标准化管理后,观察组检验合格率、重现性、时效性高,误差率降低,管理质量与患者满意度均有所提升,P﹤0.05。结论:医院生化检验期间,运用标准化护理能够有效提高检验的合格率、工作时效、重现性,减少检验误差,整体管理质量提高,患者对检验工作的满意度增强。

生化检验中肝功能指标检测在肝硬化患者中的诊断价值

目的研究生化检验中肝功能指标检测对肝硬化患者的诊断价值。方法将2020年7月—2022年7月在平邑县人民医院就诊的300例肝硬化患者纳入肝硬化组,将200例慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者纳入乙肝组,将同期在该院进行体检的300例健康体检者纳入健康对照组。再根据Child-Pugh分级将肝硬化组患者分为A级组(149例)、B级组(97例)、C级组(54例)。应用全自动生化分析仪检测天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、胆碱酯酶(CHE),采用比色法检测白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、总胆红素(TBil),比较各组上述指标水平。结果肝硬化组的AST、ALT、ALP、TBil水平均明显高于乙肝组和健康对照组,CHE、ALB、TP水平均明显低于乙肝组和健康对照组[AST(U/L):58.64±8.13比45.36±6.08、20.35±2.17;ALT(U/L):65.20±5.24比54.29±4.83、15.46±2.05;ALP(U/L):189.50±10.51比171.35±7.44、72.65±5.56;TBil(μmol/L):94.55±9.11比84.56±7.36、10.95±1.42;CHE(U/L):2119.43±76.80比3245.52±197.26、7125.65±228.95;ALB(g/L):19.26±1.82比27.91±2.65、42.54±4.28;TP(g/L):38.29±2.10比51.42±2.84、73.72±4.31;均P<0.05]。肝硬化组中,Child-Pugh C级患者的AST、ALT、ALP、TBil水平均明显高于B级和A级患者,CHE、ALB、TP水平均明显低于B级和A级患者[AST(U/L):72.04±9.15比55.16±7.92、48.72±7.35;ALT(U/L):75.77±5.77比62.54±5.13、57.29±4.82;ALP(U/L):201.56±11.72比188.69±10.06、178.25±9.75;TBil(μmol/L):149.20±10.56比74.59±8.95、59.86±7.82;CHE(U/L):1342.72±65.28比1879.54±79.14、3136.03±85.98;ALB(g/L):17.29±1.22比18.47±1.59、22.02±2.65;TP(g/L):33.54±1.31比37.77±2.20、43.56±2.79;均P<0.05]。肝功能指标联合检测诊断肝硬化的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.33%、99.00%、97.40%、99.31%、94.74%。结论生化检验中多项肝功能相关指标联合检测对肝硬化进行诊断的价值较高,且能够与慢性乙肝进行鉴别区分。