优秀研究生导师成长差异及其影响因素研究——基于国内351位导师履历的生存分析

在当前加快推进研究生导师队伍建设进程中,探索优秀导师成长阶段的差异及影响因素具有重要的现实意义。本研究聚焦我国54所“双一流”建设高校的351名优秀研究生导师,在履历信息梳理的基础上,采用生存分析法探讨其不同成长阶段的差异性和影响因素。Kaplan-Meier法分析结果表明,在晋升为副教授阶段,不同学科背景对优秀研究生导师的职业成长生涯发展影响不大,不同高等教育背景和博士后经历会产生显著性影响;在晋升为正教授阶段,不同学科背景和博士后经历对其职业成长发展的影响不显著,而不同高等教育背景对其职业成长发展影响显著。Cox比例风险回归分析结果表明:在晋升为副教授阶段,年龄、地域、海外经历、博士后经历和高等教育背景均对其成长产生显著影响;在晋升为正教授阶段,年龄、性别和高等教育背景影响显著。在此基础上讨论了研究启示和局限性。

基于生存分析的儿童屈光进展预测模型的建立与评价

目的建立学龄期儿童屈光进展的初始预测模型,为近视防控提供决策支持。方法采取整群分层随机抽样的方法抽取北京市石景山区2所小学2021年的在校生,每所小学一至四年级以各班全体学生为单位进行简单整群抽样,收集纳入对象的36个近视进展预测变量,包括一般情况8个、用眼习惯15个、体质9种、舌象特征4种。连续3年采用光学生物测量仪测量眼轴长度,使用电脑角膜验光仪测量等效球镜(SE)度数,计算进展时间。建立COX生存分析预测模型,使用LASSO回归、随机森林、XGBoost模型结合临床意义筛选进入模型的预测因子,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估模型性能。结果(1)一般情况:最终纳入578例儿童,其中屈光进展411例。(2)变量筛选:初步筛选36个预测变量中P<0.2的变量分别是基线SE度数、性别、体质量指数(BMI)、父亲近视情况、晚上读书照明灯具、课桌高度、舌色、痰湿质。通过临床经验及3个变量筛选模型进一步筛选进入初始COX生存分析模型的预测因子为基线SE度数、年龄、BMI、每日使用电子产品时长、淡白舌。(3)COX生存分析:年龄是儿童2年屈光进展的独立危险因素,训练集预测是否屈光进展ROC的曲线下面积(AUC)为0.603[95%CI(0.547,0.659)],测试集中预测是否屈光进展ROC的AUC为0.656[95%CI(0.549,0.763)]。(4)列线图模型:根据COX生存分析结果构建的列线图将预测模型可视化,计算总分可相应得出2年内或3年内屈光稳定概率。结论本研究建立的学龄期儿童屈光进展的初始预测模型临床实用性良好,可为近视防控提供决策支持。

多维邻近性对国际技术标准生存时间的影响研究——基于ITU国际技术标准生存分析

在技术快速变革和迭代的时代背景下,构建技术标准联盟是各类组织适应技术快速发展的必要手段。技术标准联盟的组织构成正在朝着跨国化和多样化发展,联盟成员间特征差异程度的提升对技术标准生存时间产生了重要影响。根据协同创新理论,基于2010—2021年ITU国际技术标准联盟的相关数据,运用生存分析方法,分析多维邻近性与技术标准生存时间的内在关联。结果表明,地理邻近性与技术邻近性能显著提高ITU国际技术标准生存时间;组织邻近性与制度邻近性对ITU国际技术标准生存时间具有显著负向影响;地理邻近性与技术邻近性、组织邻近性与制度邻近性的交互作用对ITU国际技术标准生存时间具有显著负向影响,地理邻近性与组织邻近性、地理邻近性与制度邻近性、技术邻近性与组织邻近性以及技术邻近性与制度邻近性的交互作用对ITU国际技术标准生存时间具有显著正向影响。研究有助于深化对技术标准联盟协同创新的理论解释,丰富了技术标准生存时间驱动因素的理论成果,可为我国信息和通信技术行业国际技术标准制定的管理实践提供重要参考。

制造业服务化与企业出口贸易的生存分析

在外贸出现困局的当下,企业需要通过高质量的配套服务以实现产品在海外市场的竞争力。关注制造企业服务化问题的文献并不缺乏,但现有研究很少针对服务化与企业出口存续关系做出研判,以我国上市制造企业为样本做出相应的理论与实证研究。估计结果表明,以收入占比衡量的产出服务化和以人员结构占比衡量的投入服务化都会对企业的出口延续产生显著的正向影响。研究同时指出,服务化可以通过增加产品的差异性并增强企业创新的能力来延续企业的出口外贸活动。相较于加工贸易,从事一般贸易的企业其出口活动会随着服务化程度的加深而得到更有力的维系,且本土企业可以更有效的利用服务化来延续自己的出口外贸活动。研究揭示了我国出口贸易和制造企业商业模式创新之间的内在联系,通过深层次的发掘,探析到诸多潜在的规律特点。

基于节点角色和网络特征的社交媒体虚假信息生存分析

[目的/意义]用户交互是虚假信息传播的起始环节,了解其中的节点角色和交互网络特征对于虚假信息治理具有重要作用。[方法/过程]利用聚类分析、网络分析对交互网络中的用户节点角色进行刻画,采用单因素生存分析以及Cox生存回归分析来解构节点角色和网络结构特征对虚假信息的生存过程的影响。[结果/结论]粉丝数和微博数较小的用户所发布的虚假信息失效速度更快,虚假信息的转发数和评论数与失效速度负相关;讨论越激烈,互动越活跃,虚假信息被识别的概率越大;用户举报并不一定能立刻切断虚假信息的传播;当具有一定影响力的网络红人和媒体账号参与讨论时,虚假信息传播的可能性降低。

DeephitTM:医学生存分析的时间相关性深度学习模型

生存分析是医学中经常用到的一种健康预测方法,越来越多的学者开始采用深度学习的方法对生存分析问题进行建模以得到更好的预测结果.目前已有的方法都假设风险和时间的联合概率是无关联的.然而生存分析数据的实际结果中却包含时间因素,这就无法保证不同时刻得到的风险概率是无关联的.本文提出一种带有时间相关性的深度学习模型DeephitTM,该模型对已有的深度学习模型Deephit进行了改进.实验结果表明,在不同的数据集上,改进后的模型的性能相比于原模型能够提升1到3个百分点.

糖尿病足复发风险预测模型的构建:联合时间依赖ROC的生存分析

目的:采用回顾性队列研究的方法,以时间依赖ROC曲线联合生存分析预测糖尿病足(Diabetic foot ulceration,DFU)复发的危险因素并构建预测模型。方法:收集2018年1月-2023年1月于笔者科室住院治疗的DFU患者临床资料并随访患者的复发情况,设计研究因素为年龄、性别、是否合并高血压、血谷丙转氨酶值(Alanine aminotransferase,ALT)、血谷草转氨酶值(Aspartate aminotransferase,AST)、血碱性磷酸酶值(Alkaline phosphatase,ALP)、血谷酰转肽酶值(Gamma-glutamyltransferase,GGT)、血乳酸脱氢酶值(Lactate dehydrogenase,LDH)、白蛋白、血糖控制情况、血尿素氮值、血肌酐值、下肢血管病变、Wagner分级、是否存在骨质破坏、有无介入手术、有无截肢(趾)、有无植皮、是否吸烟共19项。连续数据以时间依赖受试者工作特征曲线(time-ROC)计算最佳截断值转化为分类数据,以K-M法计算复发率,log-rank检验进行单因素分析,COX比例风险回归模型进行多因素分析并构建预测模型,C-index评价模型准确度。结果:共纳入74例DFU患者。糖尿病足愈合后的1、2、3、4年复发率分别为:12.1%、24.8%、33.8%、43.3%。是否吸烟(P=0.002)、Wagner分级(P=0.004)、是否存在骨质破坏(P=0.038)、是否合并下肢血管病变(P<0.001)、年龄大小(P=0.034)、肌酐值高低(P=0.045)、有无截肢(P=0.022)是DFU复发的危险因素,其中吸烟(P<0.001,HR=19.805)、年龄≥73岁(P=0.009,HR=9.429)、血肌酐值≥66μmol/L(P=0.024,HR=5.423)是DFU复发的独立危险因素。糖尿病足复发的预测模型:Y=2.986X1+2.244X2+1.691X3(吸烟=X1,年龄水平=X2,肌酐水平=X3),C-index=0.888,模型准确性高。结论:基于时间依赖ROC联合生存分析构建的预测模型对判断糖尿病足复发率的准确度高。

115例宫颈鳞癌患者的临床病理特点及治疗后生存分析

目的:探讨115例宫颈鳞癌患者的临床病理特点,并进行治疗后生存分析。方法:回顾性分析2019年1月至12月南通市肿瘤医院收治的115例宫颈鳞癌患者的临床资料,采用SPSS 23.0软件对数据进行统计学分析,采用Kaplan-Meier生存分析法、Log-rank检验、Cox比例风险回归模型进行生存分析及影响因素分析。结果:115例宫颈鳞癌患者中,72.17%的肿瘤大小≤4 cm;52.17%的浸润深度>1/2;95.65%的分化程度为中、低分化;22.61%出现淋巴结转移;32.17%出现淋巴脉管浸润;92.17%无神经侵犯;98.26%无宫旁浸润;所有病例均未出现卵巢转移。3年生存率90.43%,11例死亡。多因素Cox分析结果显示,宫颈鳞癌患者的3年总体生存率与浸润深度、分化程度、是否淋巴结转移、是否淋巴脉管浸润有关(P<0.05)。结论:115例宫颈鳞癌中、低分化构成比较高,多数肿瘤大小≤4 cm,可能出现淋巴结转移、淋巴脉管浸润、神经侵犯,经规范治疗后3年总体生存率尚可。浸润深度、分化程度、是否淋巴结转移、是否淋巴脉管浸润是影响115例宫颈鳞癌患者3年总体生存率的独立因素。

基于多任务循环神经网络带状回归模型的乳腺癌个体生存分析

针对乳腺癌病程长、疾病发展较缓和的特点,提出了一种多任务循环神经网络带状回归模型进行乳腺癌个体生存分析。首先,提出一种基于循环神经网络的多任务带状回归模型,通过识别各病理特征对不同患者之间影响的区别,优化患者个体生存分析。其次,对带状校验矩阵的形式进行拓展并研究其对患者风险分布的影响。最后,在乳腺癌真实数据集上进行生存分析,不同患者之间产生明显的差异性,验证了模型的有效性。在2个乳腺癌真实数据集上进行的生存分析结果显示,基于循环神经网络的多任务带状回归模型的一致性指数(Concordance Index, C-index)较医学上常用的Cox回归模型有较大提升,并有着更小的95%置信区间。

成人急性白血病148例染色体、分子遗传学异常及生存分析

目的探讨成人急性白血病(非M3型)患者的染色体、分子遗传学异常及生存情况。方法选择2019年12月至2022年12月阜阳人民医院血液科收治的148例成人急性白血病患者为研究对象。采用染色体显带分析技术(R显带)及荧光原位杂交等方法检测并分析患者的染色体核型及分子遗传学特征;通过调阅研究对象病历资料及问卷调查形式收集研究对象一般资料、实验室检查指标及预后情况,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存分析。结果148例成人急性白血病患者中,62例为急性淋巴细胞白血病(ALL),以B细胞型急性淋巴细胞白血病居多;86例为急性髓细胞性白血病(AML),亚型以M2、M5较多。141例患者成功行骨髓染色体检查,AML患者中骨髓染色体异常核型比例与ALL患者比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.864,P>0.05)。共有143例患者完成了融合基因检查,结果提示81例AML患者中融合基因阳性者28例,其中MLL-R融合基因8例(9.87%);62例ALL患者中融合基因阳性者20例,其中MLL-R融合基因6例(9.68%)。混合谱系白血病基因重排(MLL-R)阳性患者肝脾肿大发生比例显著高于MLL-R阴性患者(χ^(2)=3.645,P<0.05),外周血白细胞计数升高(≥100×109 L-1)比例显著高于MLL-R阴性患者(χ^(2)=7.051,P<0.05),且MLL-R阳性患者骨髓染色体核型异常发生比例显著高于MLL-R阴性患者(χ^(2)=13.961,P<0.05);MLL-R阳性与MLL-R阴性患者在白血病分型、年龄、性别、血小板计数及血红蛋白水平方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。ALL组患者中,MLL-R阳性与MLL-R阴性患者的缓解率、复发率及病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);AML组患者中,MLL-R阳性与MLL-R阴性患者的缓解率、复发率及病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。接受化学治疗与骨髓干细胞移植治疗的白血病患者的病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。ALL与AML患者1 a无事件生存(EFS)率分别为(41.90±3.20)%、(38.20±2.20)%,ALL与AML患者的1 a EFS率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.512,P>0.05);ALL与AML患者1 a总体生存(OS)率分别为(60.50±4.20)%、(58.20±4.60)%,ALL与AML患者1 a OS率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.175,P>0.05)。MLL-R阳性与MLL-R阴性患者1 a EFS率分别为(34.60±2.70)%、(36.20±3.10)%,MLL-R阳性与MLL-R阴性患者1 a EFS率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.579,P>0.05);MLL-R阳性与MLL-R阴性患者1 a OS率分别为(37.30±4.20)%、(56.60±5.20)%,MLL-R阳性与MLL-R阴性患者1 a OS率比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.092,P<0.05)。结论AML及ALL患者在染色体核型异常方面比较无显著差异,在AML及ALL患者中均可见融合基因MLL-R,虽然MLL-R阳性患者更易发生肝脾肿大、染色体核型异常及白细胞计数升高,但MLL-R阳性患者的疗效与阴性患者无明显差异。AML及ALL患者目前治疗方式仍以化学治疗为主,虽然MLL-R阴性患者1 a OS率优于MLL-R阳性患者,但MLL-R阳性与MLL-R阴性患者的1 a EFS率无显著差异。

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘生存分析

血管通路是维持性血液透析(maintenance he⁃modialysis,MHD)患者的重要生命线,是保证血液透析顺利进行的前提条件[1]。然而,自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)在使用过程中受各种因素的影响,其中血管狭窄、血栓形成是引起AVF失功最常见的原因[2]。因此,了解MHD患者AVF的生存情况,分析影响AVF通畅率的危险因素对于提高患者透析及生存质量,减少医疗支出具有重要意义。本次研究通过建立队列的方式回顾性分析了我院277例MHD患者AVF的通畅率。

逆行肾内输尿管软镜碎石日间手术患者非计划重返院的多因素Cox生存分析

目的探讨并分析逆行肾内输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)日间手术患者出院非计划返院的影响因素,为临床实施RIRS日间手术出院患者延续护理提供经验和依据。方法收集2021年5月至2023年6月行RIRS日间手术出院患者共234例,将出院患者分为正常组(出院后30 d内无因本手术相关住院)219例和非计划返院组(出院后30 d内因为相关或者相同疾病非计划重新入院)15例,通过单因素及多因素Cox回归分析逐步筛选出独立影响因素。结果本研究非计划重返院发生率为6.41%。多因素Cox回归分析结果:手术时长[风险比(HR)=1.023,95%CI:1.001~1.045,P=0.039]、术后感染(HR=1.162,95%CI:1.023~1.321,P=0.021)、术中出血(HR=0.953,95%CI:0.921~0.987,P=0.006)均是RIRS日间手术术后发生非计划重返院的危险因素。结论降低手术时长;积极控制和预防术后感染;做好出院患者的延续护理,可以有效预防患者因活动不当引发的迟发出血,可以预防逆行肾内输尿管软镜碎石日间手术患者非计划重返院的发生。

生存分析视角下我国高水平科技人才成长路径探究

[研究目的]两院院士作为我国高水平科技人才的重要组成部分,为引领中国科技强国战略的实施提供重要智力支持。探究影响我国高水平科技人才成长的关键因素,特别是两院院士的职业发展路径,对深入推进新时代人才强国战略、加快建设世界重要人才中心具有重要的理论与现实意义。[研究方法]以1980—2023年8月间获评的1720名中国科学院和中国工程院院士为研究对象,并对其履历信息进行编码,采用生存分析法研究高水平科技人才成长过程中各因子的影响效果。[研究结论]Kaplan-Meier分析表明,博士学位和国外学习/工作经历对于高水平科技人才在长江学者阶段的职业成长具有显著正向影响;首次工作所属单位性质为高校或科研院所对于高水平科技人才在“杰青”阶段的职业成长具有显著正向影响。Cox分析结果表明,教育连续性对杰青阶段的职业成长具有显著影响,在长江学者阶段,年龄和拥有专利数量对职业成长具有显著影响。研究结论为理解我国高水平科技人才成长过程中的关键因素提供了实证支持,并对相关政策制定和人才培养策略提供了启发与参考。

276例严重颈脊髓创伤合并四肢瘫患者的术后生存分析

目的 分析颈髓创伤所致四肢瘫患者(ASIA分级A级或B级)术后的累计生存率和死亡风险因素,并建立Cox比例风险回归模型筛选影响生存时间和结局的协变量。方法 回顾性分析2010年1月1日至2022年6月30日在空军军医大学第一附属医院住院并接受手术治疗的创伤性颈段脊髓损伤致四肢瘫患者(ASIA分级A和B级)的临床资料。利用乘积极限法(Kaplan-Meier)估计患者生存率并绘制生存曲线,单一分组变量组间生存率的比较采用log-rank检验。利用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素生存分析。结果 根据纳入排除标准共纳入276例患者,其1年、5年和10年的生存率分别为79.92%、71.77%和65.07%,死亡患者的平均生存时间为(560.88±94.23)d,中位生存时间为198 d(Q1,25;Q3,688)。单因素Cox分析结果表明,高龄(>50岁)、患有高血压/糖尿病等基础疾病、ICU维持>72 h、肺部感染、呼吸衰竭及消化道出血是患者的死亡风险因素。此外,在手术入路这一变量的亚组间分析中,前路手术患者的生存率显著高于后路手术(P=0.017)。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,高龄(>50岁)、患有高血压/糖尿病等基础疾病、肺部感染及呼吸衰竭是影响患者生存的独立风险因素。结论 临床上应高度关注高龄CSCI四肢瘫患者,对患者术后早期肺部感染及呼吸衰竭等并发症的管理亦应尤为小心。高血压、糖尿病等基础疾病可能会影响患者的康复进程与预后。

1635例食管癌患者生存分析的单中心回顾性研究

目的 对1 635例食管癌(esophageal cancer,EC)患者进行跟踪随访调查,分析食管癌患者的生存预后状况。方法 收集2012年1月1日至2017年12月31日在云南省肿瘤医院就诊的1 635例EC住院患者资料,采用主动和被动相结合的方式了解患者生存状况,使用Kaplan-Meier法分析1 a、3 a和5 a生存率及中位生存时间。结果 1 635例EC患者的中位生存时间为11.60个月,1 a、3 a、5 a生存率分别为48.80%、20.58%和15.11%。单因素分析显示,女性EC患者的5 a生存率相较男性EC患者高(P=0.011),随着确诊年龄的增加,EC患者的5 a存率呈下降趋势(P=0.008),食管腹段的EC患者5 a生存率要比食管颈段和胸段的高(P <0.001)。结论 性别、确诊年龄、解剖位置、临床分期以及分化程度与EC患者生存预后的密切相关。通过开展EC早期筛查和和规范化治疗,推动医防协同发展,是未来降低我国EC疾病负担的重要举措。

中国企业生存分析:来自工商登记数据的证据

中国企业的生存状况不仅关乎其自身的可持续发展,更对国家的经济稳定和增长具有深远影响。现有研究缺少对中国企业生存情况的全域画像。本文基于工商登记数据测度了改革开放以来中国企业生存状况的演变和异质性,建立Cox比例风险模型分析了企业从事科技创新的行为和成果对企业风险率的影响。研究表明:中国企业寿命呈现出先下降后上升的趋势,亚洲金融危机、加入WTO和全球金融危机是企业生存的关键性转折点。企业寿命的两极分化现象逐渐加剧,竞争性行业寿命更短,垄断性行业寿命更长,营商环境较好的地区企业寿命相对较长,注册资本更高的企业风险率更低。制造业企业从事高技术行业的风险率高于一般行业,但是获得专利或发明专利可以降低企业风险率。批发和零售业、生产性服务业企业获得专利同样能改善企业的生存情况。本文从多个维度刻画了中国企业生存发展的基本规律,为理解企业进入和消亡的内在机制提供参考。

基于生存分析的智能电网安全告警事件持续时间预测模型

针对目前智能电网安全风险预测系统解释性不强的问题,提出一种基于生存分析中DeepSurv模型的改进模型来预测网络安全告警事件持续时间。为了加快运算速度,模型对原DeepSurv的神经网络部分进行改进。模型基于K-means,提出一种降维算法对输入数据进行降维,通过改进的DeepSurv,获得智能电网安全告警事件持续时间的生存函数,并以此为依据计算C-index与MAPE。通过总耗时、C-index与MAPE这三个指标将模型和原DeepSurv进行比较,发现模型在预测准确率相差不大的情况下,大幅提高了运算速度。此外,由于模型是基于生存分析的,解释性较强,且能够提供网络安全告警事件关于持续时间的生存函数,即关于持续时间的概率预测,对智能电网安全风险预测研究有很大的参考意义。

根治性切除与射频消融对化疗后最大径≤3 cm的结直肠癌肝转移灶的疗效对比:一项回顾性生存分析

目的研究结直肠癌肝转移(CRLM)瘤化疗后最大径≤3 cm患者接受手术或射频消融(RFA)治疗后复发和长期生存情况,探究CRLM患者化疗后≤3 cm的肝转移灶的最佳治疗方式。方法回顾性分析2012年1月至2022年12月浙江省肿瘤医院196例化疗后肝转移灶≤3 cm的CRLM患者,其中根治性切除组90例,射频消融组106例。采用Kaplan-Meier分析评估两组无复发生存率和总生存率,采用Cox回归模型评估影响生存的独立危险因素。结果患者的中位随访时间为21.5(13.0,40.0)个月。根治性切除组较射频消融组复发率低[53.3%vs 70.8%,χ^(2)=6.320,P=0.012],且根治性切除组未见治疗边缘复发,射频消融组9(8.5%)例患者出现局部治疗边缘复发。根治性切除组的3年无进展生存率明显优于射频消融组(42.4%vs 25.5%,P=0.031),两组3年总生存率差异无统计学意义(72.6%vs 67.3%,P=0.412)。多因素分析显示,手术切除是更好的无复发生存期的独立预测因素(OR=0.661,95%CI 0.459-0.952,P=0.026)。结论对于术前化疗后结直肠癌肝转移灶最大径≤3 cm的患者,手术治疗可以减少局部复发,延长无复发生存期。

SCCLG-ALL-2016方案治疗初诊CD20抗原阳性儿童B-ALL的临床特点及生存分析

目的 探讨华南地区儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗协作组2016治疗方案(SCCLG-ALL-2016)对儿童B细胞起源ALL(B-ALL)中CD20抗原表达与一般临床特点以及预后之间的关系。方法 回顾性分析2016年10月至2023年12月期间在广东医科大学附属医院接受治疗的113例初诊B-ALL患儿的临床特点以及生存情况,分析其基本资料与临床特征、染色体核型、融合基因、临床危险度、骨髓缓解、复发情况及生存曲线。结果 113例初诊B-ALL患儿CD20阳性表达率23.01%;CD20阳性表达与性别、脾脏增大、初诊血小板计数以及融合基因方面存在显著统计学意义(P<0.05)。CD20抗原阳性组与CD20抗原阴性组患儿在初诊年龄、初诊白细胞计数、染色体核型、第15、33天骨髓残留情况以及复发方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。生存曲线分析结果显示,CD20抗原阳性组患儿的3年无事件生存(EFS)率为(75.3±10.2)%,CD20抗原阴性组患儿的3年EFS率为(85.2±4.3)%;两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。CD20抗原阳性组患儿的总生存期(OS)率为(82.8±7.9)%,而CD20抗原阴性组患儿的OS率为(90.4±3.2)%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在儿童B-ALL中,CD20抗原的表达与性别、脾脏情况、初诊血小板计数以及融合基因表达相关,但与其他一般临床特点和预后无关,CD20抗原不是B-ALL患儿预后的影响因素,脾脏是否增大、初诊白细胞计数、危险度及融合基因是影响B-ALL患儿预后的独立因素。

肾部分切除术后升级pT3a期肾癌的危险因素及生存分析

目的 探究肾部分切除术后升级pT3a期肾癌的危险因素及生存情况。方法 回顾性选取2019年1月至2022年1月徐州医科大学附属医院收治的肾部分切除术患者114例为研究对象。随访24个月,将患者术后升级为pT3a期肾癌的27例患者作为病例组,将未升级的87例患者作为对照组。通过单因素分析及多因素logistic回归模型,探讨造成肾部分切除术后升级为pT3a期肾癌的危险因素。结果 单因素分析结果显示,肾部分切除术后升级为pT3a期肾癌组患者在性别、年龄、临床分期、病理分级、RENAL评分、肿瘤最大直径分组的病例数占比以及中性粒细胞、单核细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值水平与对照组的差异存在统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,临床分期T1b期、病理分级处于高级别、RENAL评分>7分、中性粒细胞与淋巴细胞比值偏高是造成肾部分切除术后升级为pT3a期肾癌的风险因素(P<0.05)。升级pT3a期肾癌患者术后24个月的生存率显著低于对照组(P<0.05)。结论 临床分期T1b期、病理分级处于高级别、RENAL评分>7分、中性粒细胞与淋巴细胞比值偏高,是肾部分切除术后升级pT3a期肾癌的危险因素,升级pT3a期肾癌的患者生存率降低。