中医辨证治疗方案对老年社区获得性肺炎出院后患者生存质量和疗效满意度的评价研究

背景社区获得性肺炎(CAP)为常见的感染性疾病之一,尤其在老年患者中,其临床症状不典型,易出现严重并发症,缺乏有效的治疗措施,常预后不良。目的探究中医辨证治疗方案对老年CAP出院(1周内)患者的生存质量及其疗效满意度情况。方法本研究为多中心、随机双盲安慰剂临床研究。选取河南中医药大学第一附属医院、河南省胸科医院、河南省人民医院、郑州市中医院、郑州人民医院5家医院呼吸科2018年4月—2020年1月病房收治的老年CAP出院后患者为研究对象,采用中央随机入组模式将患者分为试验组和对照组。试验组患者经中医辨证后给予相应中药颗粒剂进行治疗,气虚痰湿证给予补肺健脾化痰方,气阴虚痰热证给予益气养阴清肺方。对照组则给予与中药颗粒外观、重量、颜色、气味基本一致的安慰剂。治疗疗程为2个月,随访至治疗开始后6个月。比较两组患者治疗前、治疗1个月、治疗2个月、随访3个月、随访6个月的生存质量[采用中文版生存质量评分量表(SF-36)评价]和疗效满意度[采用肺炎患者疗效满意度问卷(ESQ-CAP)评价]。结果纳入120例患者中,脱落8例,最终纳入符合方案集的病例112例,其中试验组54例、对照组58例。治疗前两组性别、年龄、出院后时间、中医辨证分型、CUBR-65评分、基础疾病比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组别对SF-36生理机能领域评分(F组间=5.057,P组间=0.027)、一般健康状况领域评分(F组间=7.286,P组间=0.008)、情感职能领域评分(F组间=6.858,P组间=0.010)主效应显著。组间比较:治疗2个月、随访3个月、随访6个月,试验组SF-36生理机能领域评分高于对照组(P<0.05);治疗1、2个月和随访3、6个月,试验组SF-36一般健康状况领域、情感职能领域评分高于对照组(P<0.05);随访3、6个月,试验组SF-36精神健康领域评分高于对照组(P<0.05)。组别对ESQ-CAP日常生活与能力领域评分(F组间=16.218,P组间<0.001)、方便领域评分(F组间=25.013,P组间<0.001)及ESQ-CAP总分(F组间=13.843,P组间<0.001)主效应显著。治疗2个月和随访3、6个月,试验组ESQ-CAP日常生活与能力领域评分高于对照组(P<0.05)。治疗1、2个月和随访3、6个月,试验组ESQ-CAP方便领域评分及ESQ-CAP总分高于对照组(P<0.05)。随访3个月,试验组ESQ-CAP总体疗效领域评分高于对照组(P<0.05)。结论中医辨证治疗方案对于老年CAP出院后患者的生存质量和疗效满意度具有较好的改善作用。

针刺对肩周炎患者生存质量改善及临床效果研究

目的研究针刺治疗后肩周炎患者的临床疗效和生存质量改善情况。方法严格按照纳入排除标准选择2022年3月—2023年3月收治的80例肩周炎患者进行研究,按照等比例随机数字表法分为两组,对照组40例采用口服药物+功能锻炼治疗,研究组40例采用经络别通法针刺治疗,治疗1个疗程后观察比较两组临床疗效、肩关节功能、日常生活能力、炎症因子水平以及疼痛恢复情况。结果研究组治疗总有效率(97.50%,39/40)显著高于对照组(77.50%,31/40),差异有统计学意义(P<0.05);均未发生严重安全事件,仅少数患者发生不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组肩关节评分量表(CMS)分值、疼痛程度、简化生活质量量表(ADL)评分和炎症因子水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组CMS分值、ADL评分高于对照组,疼痛状况(PPI)分值、视觉模拟疼痛(VAS)分值、疼痛分级指数(PRI)分值、C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经络别通法针刺治疗肩周炎疗效显著,可显著改善疼痛,从而改善患者生存质量,相关作用机制可能与降低炎症因子水平,恢复肩关节功能相关。

基于互动模式的社区自我管理活动对老年糖尿病患者生存质量干预效果分析

目的分析基于互动模式的社区自我管理活动对老年糖尿病患者生存质量的干预效果及影响因素,为提高患者生存质量提供依据。方法2016—2020年杭州市依托医联体建设及家庭医生签约服务资源,组建干预团队,以患者小组为单位开展系列自我管理活动干预。通过问卷调查方式收集基本信息、疾病状况、生存质量及自我管理行为情况。采用SPSS 19.0软件进行Friedman检验、Spearman相关检验及多重线性回归模型分析。结果共707例老年2型糖尿病患者纳入研究。干预前、干预4个月及干预10个月健康调查简表(SF-36)及2型糖尿病自我管理行为量表(2-DSCS)各维度得分差异具有统计学意义(χ^(2)>21.737,P<0.001)。干预4、10个月较干预前2-DSCS总分变化值与SF-36的各维度变化值均显著相关(r>0.125,P<0.01)。多重线性回归分析结果显示,生理健康(PCS)的影响因素有基线PCS得分、2-DSCS总分差值、伴2种及以上并发症,心理健康(MCS)的影响因素有基线MCS得分、2-DSCS总分变化值、伴有并发症及支付医疗费用比较困难(∣t∣>2.019,P<0.05)。结论基于互动模式的社区自我管理活动可有效改善患者管理行为,提升生存质量,且合并并发症、医疗费用支付能力对生存质量改善存在一定影响。

脑卒中康复期患者社会疏离、病耻感及生存质量的相关性研究

目的对脑卒中康复期患者社会疏离、病耻感及生存质量进行现状调查、分析其相关性,并探讨生存质量的影响因素。方法选取2022年1月至2023年6月就诊于本院的110例脑卒中患者为研究对象,采用一般资料问卷、一般疏离感量表、社会影响量表、健康调查简表对入组脑卒中患者进行问卷调查。结果共有110例脑卒中患者进入本研究,其中,缺血性卒中82例,出血性卒中28例,年龄48~79岁,平均(54.53±7.45)岁,男性69例,占比62.73%,女性41例,占比37.27%。量表评估结果显示:社会疏离得分(48.58±5.46)分、病耻感得分(70.64±6.45)分、生存质量得分(50.26±6.42)分。脑卒中康复期患者社会疏离得分与病耻感得分间呈现正相关关系(r=0.425,P=0.013);社会疏离得分与生存质量得分间呈负相关关系(r=-0.326,P=0.009);病耻感得分与生存质量得分间负相关关系(r=-0.315,P=0.022)。影响因素分析结果显示:月收入、受教育程度、社会疏离得分及病耻感得分是脑卒中康复期患者生存质量得分的影响因素(P<0.05)。结论脑卒中康复期患者社会疏离水平较高、病耻感水平一般、生存质量水平一般。提示临床护理人员应根据患者具体疾病情况,不仅需要密切关注患者疾病及康复情况,也需要最大限度的降低患者出现的社会疏离和病耻感水平,改善患者可能出现的社会性衰弱,对提高脑卒中康复期患者的生存质量有积极意义。

低视力患者一般自我效能感LPA及其与生存质量的关系研究

目的探究低视力患者一般自我效能感潜在类别,探讨不同潜在类别与生存质量的关系及生存质量的影响因素。方法采用横断面临床研究设计,纳入2021年5月—2022年4月在首都医科大学附属北京同仁医院就诊的低视力患者234例(289只眼),采用一般自我效能感量表(GSES)和中文版低视力生存质量量表(CLVQOL)进行调查,使用Mplus8.0和SPSS 26.0统计学软件分析一般自我效能感潜在类别及与生存质量的关系,采用多重线性回归法分析生存质量的影响因素。结果(1)剖面分析结果:当一般自我效能感潜在剖面数为3时,艾凯克信息准则(AIC)、贝叶斯信息准则(BIC)、调整贝叶斯信息准则(aBIC)值最大,entropy更接近1,剖面3为最佳模型。(2)类别特点及命名:本研究中的低视力患者分为3个潜在类别,类别1(23.9%)一般自我效能感水平最高,命名为高效能感型;类别2(54.7%)位于整体得分的中间水平,命名为中效能感型;类别3(21.4%)一般自我效能感得分最低,命名为低效能感型。(3)类别的基本特征:一般自我效能感不同潜在类别的低视力患者基本特征比较显示,年龄(χ^(2)=16.727,P=0.033)、文化程度(χ^(2)=11.389,P=0.023)、医疗费用来源(χ^(2)=27.914,P=0.000)、户籍类型(χ^(2)=16.503,P=0.002)、视力损伤时长(χ^(2)=36.607,P=0.000)、职业类型(χ^(2)=11.207,P=0.004)、视力(χ^(2)=19.433,P=0.001)和既往眼部手术史(χ^(2)=8.293,P=0.016)在3个不同潜在类别间的差异均有统计学意义,其他社会人口学特征差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)类别与生存质量的关系:不同自我效能感潜在类别的低视力患者生存质量总分比较,差异有统计学意义(F=8.187,P=0.000),生存质量各维度比较显示,远视力、移动、光感(F=6.057,P=0.003)、阅读和精细工作(F=9.648,P=0.000)、调节能力(F=5.214,P=0.007)、日常生活能力(F=8.164,P=0.000),差异均有统计学意义。(5)生存质量影响因素的多因素分析:视力(t=-6.582,P=0.000)、一般自我效能感不同潜在类别(t=-2.092,P=0.039)为生存质量的独立影响因素,差异均有统计学意义。结论低视力患者的一般自我效能感存在异质性,应重点关注低效能感型和视力受损严重的低视力患者,探索一般自我效能感干预策略,提高其生存质量水平。

地奥心血康软胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心肌病的疗效及对心室重构、生存质量的影响

目的探讨地奥心血康软胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心肌病的疗效及对心室重构、生存质量的影响。方法回顾性选取2018年9月到2023年9月滁州市中西医结合医院收治的80例缺血性心肌病患者,依据治疗方法的不同将其分为对照组与观察组,每组各40例。对照组应用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组应用地奥心血康软胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗。治疗3个月后,比较两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前、治疗3个月后的血液生化指标[B型脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CPP)、超氧化物歧化酶(SOD)]、Killip心功能分级、心室重构相关指标[左心室重构指数(LVRI)、左心室质量指数(LVMI)]水平,以及明尼苏达心力衰竭生存质量问卷(MLHFQ)评分。结果治疗3个月后,观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者BNP、hs-CPP水平均较治疗前降低,SOD水平均较治疗前升高,且观察组BNP、hs-CPP水平分别为(93.28±8.62)pg/L、(29.12±4.12)mg/L,均明显低于对照组[(125.61±10.69)pg/L、(37.12±4.25)mg/L],SOD水平为(108.27±10.69)nU/mL,高于对照组[(93.67±15.45)nU/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3个月后,患者Ⅰ级比率为47.50%,高于对照组(25.00%),Ⅲ级、Ⅳ级比率为7.50%、0,明显低于对照组(25.00%、10.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组LVRI、LVMI为(2.52±0.43)g/mL、(93.43±7.17)g/m^(2),均低于对照组[(2.94±0.24)g/mL、(110.31±11.28)g/m^(2)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者MLHFQ中身体领域、情绪领域、其他领域各分值及MLHFQ总分均较治疗前升高,且观察组身体领域、情绪领域、其他领域各分值及MLHFQ总分分别为(32.56±7.11)、(20.36±4.25)、(33.93±5.13)、(86.87±8.37)分,均高于对照组[(27.87±5.13)、(17.56±4.46)、(30.01±4.05)、(75.44±5.66)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论地奥心血康软胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心肌病临床疗效显著,可降低BNP表达水平,同时能够抑制脂质过氧化反应,减轻机体炎症反应水平,提升心功能,改善心室重构情况,进而提升患者生存质量。

针刺“老十针”对脑瘫患儿脾胃功能及生存质量的影响

目的:探讨针刺“老十针”对脑瘫患儿脾胃功能及生存质量的影响。方法:按照随机对照试验的方法,将120例符合入组条件的脑瘫儿童分成治疗组和对照组,每组60例。治疗组在常规针刺治疗的基础上,加用针刺“老十针”治疗,每日治疗1次,每次30 min,每周治疗5 d,4周为1个疗程,连续治疗6个疗程。对照组仅接受常规针刺治疗,其他条件同治疗组。在治疗前及治疗6个月后,分别采用脾胃系疾病患者报告的结局量表(SSD-PRO)、儿童生存质量普适性核心量表(PedsQL4.0)及粗大运动功能评定量表(CMFM-88)评定两组患儿的脾胃功能及生存质量,并进行统计学分析。结果:两组患儿在治疗前的基线数据差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿的SSD-PRO、PedsQL4.0及CMFM-88总分及各维度分数均较治疗前有明显提高(P<0.05),且治疗组均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:针刺“老十针”能有效改善脑瘫患儿的脾胃功能,促进其生长发育,提高其粗大运动功能和生存质量。

前馈控制理论护理在乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及生存质量中的应用效果

目的探究前馈控制理论护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及生存质量的应用效果。方法选取2022年2月至2023年10月南通大学附属南通第三医院的110例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各55例。对照组采用常规护理,观察组采用前馈控制理论护理,干预2个月后比较两组遵医行为、心理状态评分及生存质量。结果干预后,两组遵医行为评分指标高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组90项症状自评量表评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组肝病生存质量调查表评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化患者护理中接受前馈控制护理,提高遵医行为,改善患者心理状态的同时,患者生存质量有所提升,预后效果更佳,可广泛应用于临床中。

血府逐瘀汤对STEMI病人PCI术后炎症指标、再灌注后心功能及生存质量的影响

目的:探讨血府逐瘀汤对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后炎症指标及再灌注后心功能及生存质量的影响。方法:选取2020年1月1日—2021年12月31日于我院接受PCI治疗的STEMI病人244例作为研究对象,采用计算机随机化法分为研究组和对照组,每组122例。研究组给予血府逐瘀汤+PCI术后常规基础治疗,对照组给予PCI术后常规基础治疗,两组病人均随访6个月。对比两组主要心脑血管不良事件(MACCE)发生情况、心肌梗死多维度量表(MIDAS)评分、美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、不良反应发生情况、中医临床症状积分、中医证候疗效、左心室重构情况及炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)以及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平。结果:研究组MACCE总发生率低于对照组,NYHA心功能分级改善情况优于对照组,中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组MIDAS评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医临床症状积分均较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)降低,左室射血分数(LVEF)升高,且研究组LVESD、LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、ET-1、MMP-9降低,NO升高,且研究组IL-6、ET-1、MMP-9低于对照组,NO高于对照组(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤应用于STEMI病人PCI术后能显著提高病人的整体生存质量,降低MACCE发生风险,改善心功能,减轻炎症反应,有利于病人预后。

八珍汤合五味消毒饮加减对气阴两虚型局部晚期鼻咽癌同期放化疗患者疗效及生存质量的影响

目的 探讨八珍汤合五味消毒饮加减对气阴两虚型局部晚期鼻咽癌(NPC)同期放化疗患者疗效及生存质量的影响。方法 选取2020年7月至2023年1月河北省唐山市人民医院NPC晚期患者90例,随机数字表法结合组间基线特征匹配的原则分为对照组和观察组,每组45例。两组患者均接受同期放化疗,治疗7周,观察组患者另给予八珍汤合五味消毒饮治疗,直至同期放化疗结束。比较两组患者治疗前后中医证候积分、T细胞亚群、生存质量、临床疗效及治疗期间的不良反应发生率。结果 观察组患者客观缓解率(ORR)高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分主症、次症及总分较治疗前降低,且观察组患者低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均明显升高,但观察组患者各指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者卡氏生活状况量表(KPS)和中文版吞咽障碍特异性生命质量量表(SWAL-QOL)评分均显著升高,与对照组相比,观察组患者更高(P<0.05)。治疗期间观察组患者胃肠道反应、肝肾毒性及急性口腔黏膜反应的发生率低于对照组(P<0.05)。结论 八珍汤合五味消毒饮加减能有效改善气阴两虚型局部晚期NPC同期放化疗疗效和症状,减少免疫功能损伤和不良反应。

子午流注循经推拿联合弹力带抗阻训练对脑卒中偏瘫病人下肢功能恢复及生存质量的影响

目的:探讨子午流注循经推拿联合弹力带抗阻训练对脑卒中病人下肢功能、生存质量的影响。方法:筛查2020年1月—2021年12月在安徽中医药大学第二附属医院就诊,符合纳入标准的脑卒中病人72例,使用IBM SPSS Statistics 23.0软件产生的随机数字表进行随机分组,分为弹力带抗阻训练组(弹力组)、子午流注循经推拿组(推拿组)、子午流注循经推拿联合弹力带抗阻训练组(联合组),每组24例。评价3组运动、平衡、步行能力以及生存质量。结果:经为期3周的干预后,3组病人Fugl-Meyer运动功能(FMA-LE)评分均明显高于干预前(P<0.001),且联合组FMA-LE评分均高于弹力组和推拿组(P<0.05);3组干预后Berg量表(BBS)评分均明显高于干预前(P<0.001),且联合组评分均高于弹力组和推拿组(P<0.05);3组干预后计时起立-行走测试(TUGT)评分均明显低于干预前(P<0.001),且联合组TUGT评分明显低于弹力组和推拿组(P<0.05);3组病人干预后脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)各维度评分明显高于干预前(P<0.05),且联合组在体力状况、移动能力、生活能力评分高于弹力组和推拿组(P<0.05)。结论:子午流注循经推拿联合弹力带抗阻训练,可有效提高脑卒中病人的下肢功能,促进其功能恢复,提高病人的生存质量,且效果明显。

慢性心功能不全急性加重后病情稳定患者自护行为与应对方式、生存质量的中介效应

目的 探讨慢性心功能不全急性加重后病情稳定患者应对方式、生存质量与自护行为的中介效应。方法 采用便利抽样法选取江阴市中医院心内科2020年1月—2022年7月收治的205例慢性心功能不全急性加重后病情稳定的出院患者资料作为研究对象,采用自制一般资料调查问卷、自我护理行为量表(ESCA)、医学应对问卷(MCMQ)及明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ)进行调查。采用SPSS26.0软件对收集数据进行统计分析,包括Pearson相关性、多元回归及中介效应分析。结果 受试患者自我护理能力得分为(124.34±12.37)分、生存质量得分为(55.36±5.19)分,均处于较低水平,应对方式主要采用回避方式,其得分为(24.35±1.24)分。自我护理能力、积极应对方式及生存质量间呈正相关(P<0.05);经多元线性回归发现,自我护理能力在受试患者应对方式和生存质量间起到部分中介效应。自我护理可直接预测医学应对方式(标准化路径系数为0.311),应对方式可直接预测生存质量(标准化路径系数为0.427),自护护理能力可间接预测生存质量(标准化路径系数为0.519)。结论 对慢性心功能不全急性加重后病情稳定患者开展自我护理时,增强患者心理韧性,进而提高生存质量。

多元化健康教育模式对青少年卵圆孔未闭患者疾病感知压力社会支持及生存质量的影响

目的探讨多元化健康教育模式对青少年卵圆孔未闭(PFO)患者疾病感知压力、社会支持及生存质量的影响。方法以随机数字表法将76例青少年PFO患者分为观察组和对照组,各38例,对照组患者给予常规健康教育,观察组患者在对照组基础上给予多元化健康教育。干预前后采用中文版压力知觉量表(CPSS)、领悟社会支持量表(PSSS)、儿童生存质量测定量表体系心脏病模块量表(PedsQL 3.0 Cardiac Module)和Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)评估两组患者疾病感知压力、社会支持、生存质量和用药依从性。结果干预后,两组患者CPSS各维度评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.01);两组患者PSSS和PedsOL 3.0 Cardiac Module各维度评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05或0.01)。干预前后,两组患者MMAS-8评分比较均无显著差异(P>0.05)。结论多元化健康教育模式在青少年PFO患者中应用效果较好,值得临床推广。

初诊慢性阻塞性肺疾病伴高压病临床症状、生存质量及实验室指标研究

目的探讨初诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴高血压患者呼吸道症状、生存质量、血常规及外周血骨代谢指标特征及意义。方法选取2019年1月至2022年4月在我院治疗的初诊COPD伴高血压患者92例作为观察组,同时选取初诊无高血压的COPD患者92例作为对照组,比较两组改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)、COPD患者自我评估测试问卷(CAT)、COPD全球倡议(GOLD)、SF-36量表评分、血常规及骨代谢指标差异。结果观察组mMRC评级≥2级的比例、CAT评分明显高于对照组(P<0.05),而SF-36评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组GOLD分级明显高于对照组(P<0.05),用力肺活量(FVC)和第一秒呼气量(FEV_(1))明显低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYM)等比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组股骨颈骨密度、血钙水平明显低于对照组(P<0.05),而甲状旁腺激素(PTH)和骨钙素(BGP)水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6、IL-4和IL-10明显高于对照组(P<0.05)。观察组高血压分级与mMRC评级、CAT评分和GOLD分级呈正相关(r_(s)=0.455、0.302、0.501,P<0.05),而与FVC、FEV1呈负相关(r_(s)=-0.311、-0.334,P<0.05)。结论初诊COPD伴高血压病患者呼吸症状较重,生存质量较差,发生骨质疏松风险增加,同时患者血压情况与呼吸症状程度有一定关系。

地榆升白片升高肺癌化疗患者白细胞效果评价及对生存质量的影响分析

[目的]评估使用地榆升白片后肺癌化疗患者提升白细胞的效果,以及对其生活质量的影响。[方法]选取2024年1—4月在天津市胸科医院接受治疗的126例肺癌化疗患者进行研究,采用随机对照方法,将126例肺癌化疗患者分为试验组和对照组,每组各63例。试验组患者在治疗期间采用常规化疗加服地榆升白片,剂量为0.75 g/次,每日3次,服用周期为4周。对照组患者采用常规化疗。两组患者均接受其他常规治疗并给予营养支持。试验过程中每周复查血化验指标,记录白细胞水平的变化情况。比较两组患者白细胞值变化情况、中性粒细胞变化情况、骨髓抑制发生率及生存质量变化情况。[结果]试验组患者加服地榆升白片后白细胞数量、中性粒细胞数量远高于对照组患者。经治疗后试验组患者骨髓抑制发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗有效率为95.24%,对照组患者为80.95%,两组差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者在生存质量5个维度综合评分(情感状况、生理状况、社交/家庭状况、功能状况、相关症状)均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]地榆升白片可有效提高肺癌化疗患者的白细胞以及中性粒细胞数量,拮抗骨髓抑制作用,提升患者的生存质量。

贝伐珠单抗对非鳞非小细胞肺癌患者疾病控制血清肿瘤标志物水平及生存质量的影响

目的 探讨贝伐珠单抗联合免疫治疗对非鳞非小细胞肺癌(NSNSCLC)患者疾病控制、血清肿瘤标志物水平和生存质量的影响。方法 将100例NSNSCLC患者,按照简单随机化法分为联合组和单一组,各50例。单一组患者给予免疫治疗(纳武利尤单抗),联合组患者给予贝伐珠单抗联合免疫治疗。比较两组患者疾病控制情况,比较治疗前后两组患者血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、糖类抗原125(CA125)]、血清生长因子[血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))]水平、卡氏评分(KPS)、肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)评分以及不良反应发生情况。结果 联合组患者的疾病控制率高于单一组(P<0.05)。治疗后两组患者血清CEA、CA50、CA125、VEGF、TGF-β_(1)水平均较治疗前降低,且联合组患者低于单一组(P<0.01)。治疗后两组患者KPS、FACT-L评分均较治疗前升高,且联合组患者高于单一组(P<0.01)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论NSNSCLC患者采用贝伐珠单抗联合免疫治疗,临床效果和安全性良好,且可提高生活质量。

耳穴压豆联合正念减压法对肝郁型乳腺癌患者术后生存质量及免疫功能的影响

目的探讨耳穴压豆联合正念减压法对肝郁型乳腺癌患者术后生存质量及免疫功能的影响。方法选取2021年11月至2022年12月滨州医学院烟台附属医院收治的120例肝郁型乳腺癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用耳穴压豆联合正念减压法。比较两组生命质量评分及免疫功能。结果干预后,观察组社会/家庭状况、情感状况、功能状况及附加关注评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,两组生理状况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组CD3^(+)及CD4^(+)水平均高于对照组(P<0.05)。结论耳穴压豆联合正念减压法可改善肝郁型乳腺癌患者术后生存质量及免疫功能,值得临床推广应用。

压力接种训练联合结构式心理干预对老年心脏瓣膜置换术患者希望水平、自我感知压力及生存质量的影响

目的:观察压力接种训练联合结构式心理干预对老年心脏瓣膜置换术患者希望水平、自我感知压力及生存质量的影响。方法:选取2020年4月-2023年4月110例老年心脏瓣膜置换术住院患者为研究对象,按随机数字表法分为干预组、对照组各55例。对照组接受结构式心理干预,干预组采取压力接种训练联合结构式心理干预,共8周。评价两组患者术后服药依从性;采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评价患者心理状态,Herth希望指数(HHI)评价希望水平,自我感受负担量表(SPBS)评价自我感知压力,明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评价生存质量。结果:干预组服药总依从率94.55%,较对照组的81.82%更高(χ^(2)=4.274,P<0.05);干预后8周,干预组HAMA、HAMD评分均低于对照组(t=-6.483,-5.450;P<0.05),HHI评分中对现实/未来的积极态度、采取积极行动、与他人保持亲密关系及总分均高于对照组(t=5.901,4.308,4.321,5.886;P<0.05),SPBS评分中身体负担、情感负担及总分均低于对照组(t=-3.622,-4.119,-3.701;P<0.05),MLHFQ评分中身体领域、情绪领域、其他领域及总分均低于对照组(t=-5370,-3.849,-4.311,-5.288;P<0.05)。结论:老年心脏瓣膜置换术患者采用压力接种训练联合结构式心理干预能改善患者心理状态、提升希望水平、减轻自我感知压力,有利于提高患者服药依从性、改善生命质量。

溃疡性结肠炎疾病感知压力与生存质量的关系:心理韧性的中介效应

目的评估溃疡性结肠炎患者疾病感知压力与生存质量的关系,并探讨心理韧性在溃疡性结肠炎患者感知压力与生存质量间的中介效应。方法选取2020年2月—2022年8月期间本院收治的112例溃疡性结肠炎患者作为调查对象,通过问卷调查方式,运用一般资料调查表、感知压力量表、生存质量量表、心理韧性量表对其进行调查,采用Pearson相关性分析了解感知压力、生存质量、心理韧性三者之间的关系,并通过结构方程模型中的路径分析检验心理韧性在感知压力与生存质量之间的中介效应。结果本次调查共发放112份调查问卷,回收的有效问卷为110份,有效回收率为98.21%。110例溃疡性结肠炎患者感知压力量表总分为(15.33±5.44)分,生存质量量表总分为(142.33±8.66)分,心理韧性量表总分为(70.38±18.22)分;Pearson相关性分析结果显示,溃疡性结肠炎患者感知压力量表总分与生存质量量表、心理韧性量表总分均呈负相关(r=-0.666、-0.766,P<0.05),心理韧性量表总分与生存质量量表总分呈正相关(r=0.687,P<0.05);Bootstrap检验结果显示,感知压力对生存质量的直接效应为-0.362,间接效应为-0.251,总效应为-0.613,中介效应占总效应的40.95%。结论溃疡性结肠炎患者疾病感知压力与生存质量、心理韧性均呈负相关,而心理韧性与生存质量呈正相关,心理韧性在溃疡性结肠炎患者疾病感知压力和生存质量间存在部分中介效应。

八段锦训练对非小细胞肺癌放疗患者健康体适能及生存质量的影响

目的探讨八段锦训练对非小细胞肺癌(NSCLC)放疗患者健康体适能及生存质量的影响。方法收集2022年1月至2022年10月在本院接受放疗的NSCLC患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组给予放疗后常规干预,观察组在对照组基础上+八段锦训练。分别评估两组患者干预前和干预12周后的健康体适能指标和生存质量,以及干预期间放疗相关并发症的发生率。结果干预12周后,除BMI外,两组患者30s前臂卷起个数、30s座椅坐站起个数、6 min步行距离、坐位体前屈距离、闭目单足站立时间均较干预前改善,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。干预12周后,两组躯体、角色、认知、情感、社会、总体健康、疲倦、疼痛、气促、失眠、便秘等的评分较干预前改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。两组放射性肺炎、食管炎和皮炎的发生率差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组胃肠道反应的发生率低于对照组(P<0.05)。两组1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论八段锦训练可改善NSCLC放疗患者上下肢肌力、心肺适能、柔韧性以及平衡能力,从而提高患者生存质量。