成年癫痫患者部分性发作与全身性发作的生态执行功能及对其生活质量的影响

目的研究成年癫痫患者部分性发作与全身性发作的生态执行功能及对其生活质量的影响。方法选取我院收治的成年癫痫患者部分性发作80例与全身性发作80例,并选取同期在我院体检的健康成年男性80例作为对照组,采用执行功能行为评定量表成人版(BRIEF-A)评估其执行功能,同时采用癫痫患者生活质量量表(QOLIE-31)评估其生活质量。结果部分性发作组和全身性发作组的BRIEF-A评分均明显高于对照组(P<0.05),且部分性发作组的BRIEF-A评分明显低于全身性发作组(P<0.05)。部分性发作组和全身性发作组的QOLIE-31评分明显低于对照组(P<0.05),且部分性发作组的QOLIE-31评分明显高于全身性发作组(P<0.05)。结论长时间疾病的反复发作对成年癫痫患者的认知功能、生态执行功能等均造成严重损伤,对其生活质量影响较大,因此临床治疗不能仅限于控制疾病发作,更应重视其认知功能的恢复。

成人ADHD患者静息脑电及其与生态执行功能的相关性

目的:探究成人注意缺陷多动障碍(ADHD)患者的脑电特征及其与生态执行功能的关系。方法:选取成人ADHD患者33例及正常对照30例,用执行功能行为评定量表成人版(BRIEF-A)评估生态执行功能,并记录静息态脑电,分析不同频段脑电的绝对功率,探讨其与执行功能缺陷的相关性。结果:与正常对照相比,ADHD患者BRIEF-A各因子得分及其全脑θ波及中央区β绝对功率均高于对照组(均P<0.01);ADHD患者的工作记忆评分与其双侧额叶θ波绝对功率呈正相关(r=0.43、0.49,均P<0.05),情感控制评分与双侧中央区β波绝对功率呈正相关(r=0.43、0.49,均P<0.05)。结论:成人ADHD患者生态执行功能存在缺陷,其额叶θ波及中央区-顶叶β波功率增高可能分别参与其工作记忆缺陷及情感控制不良的神经病理学机制。

成人ADHD患者脑电α功率不对称性与生态执行功能的相关性

目的:探究成人注意缺陷多动障碍(ADHD)患者静息态脑电α绝对功率不对称性与生态执行功能的相关性。方法:选取成人ADHD患者49例及正常对照45例,用执行功能行为评定量表成人版(BRIEF-A)评估生态执行功能,并记录静息态脑电,分析不同脑区α绝对功率不对称性差异并探讨其与生态执行功能的相关性。结果:ADHD患者双侧额部、前额的α绝对功率不对称性低于正常对照(均P<0.05);成人ADHD在BRIEF-A自评问卷的行为管理指数和元认知指数维度得分均高于对照(均P<0.001);在正常对照中双侧额部(r=0.43,P<0.05)、前额(r=0.43,P<0.05)的α绝对功率不对称性与其自我监控评分呈现正相关,但成人ADHD患者未见此相关性(P>0.05)。结论:成人ADHD患者生态执行功能存在缺陷,额部α绝对功率不对称性与自我监控能力关联性的消失可能是其执行功能受损的神经电生理机制。

帕金森病患者的生态执行功能初步研究

目的:探究帕金森病(PD)患者的生态执行功能特征。方法:招募33例符合《中国帕金森病的诊断标准(2016版)》的PD患者及35名认知功能正常中老年人,采用中文版10项周历活动规划(WCPA-10)评估生态执行功能,分析PD组与认知正常组WCPA-10指标结果的差异以及PD组WCPA-10指标间的相关性。结果:PD组WCPA-10的效率、准确填入的安排数、规则遵守、错误类型、时间意识和准确性估计得分低于对照组(均P<0.05),PD组总时间与计划时间2呈高度正相关(r=0.72,P<0.01),填入的安排数与准确填入的安排数、效率与总时间、计划时间1与计划时间2、计划时间1与总时间、策略使用数与准确填入的安排数之间呈中度正相关(r>0.52,均P<0.01)。结论:PD患者较认知功能正常的中老年人存在生态执行功能减退,受累的认知成分包括抑制控制、工作记忆及自我意识。

阈下注意缺陷多动障碍儿童生态执行功能及行为问题特征

目的:探讨阈下注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的生态执行功能及行为问题特征。方法:纳入符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)中ADHD诊断标准的儿童65例、符合目前常用评定标准(存在3条及以上,同时不超过5条的注意不集中和/或多动冲动症状)的阈下ADHD儿童39例、以及正常对照儿童67例,用执行功能行为评定量表-父母版(BRIEF-P)评估其生态执行功能,Con-ners儿童行为量表评估其行为问题。结果:在BRIEF量表的两个维度得分(行为管理指数和元认知指数)及7个因子分中(抑制、转换、启动、情感控制、工作记忆、计划、监控),阈下ADHD组的得分均高于对照组(均P<0.05),而低于ADHD组(均P<0.05);阈下ADHD组Conners量表的品行、学习、焦虑得分均高于对照组(均P<0.05),而与ADHD组差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:阈下ADHD儿童在生态执行功能各维度均存在缺陷,且其品行、学习和焦虑问题也较正常儿童明显增多。

酒精依赖患者生态学执行功能的调查研究

目的探讨酒精依赖患者生态学执行功能特征。方法应用执行功能行为评定量表成人版对103例酒精依赖患者和106例健康志愿者进行测评。结果酒精依赖患者总分及各因子分显著高于健康志愿者(均P<0.01);酒精依赖患者的每日饮酒量与执行功能的工作记忆、情绪控制显著正相关(均P<0.05);执行功能的情绪控制是酒精依赖的危险因素(OR=1.375,P<0.05)。结论酒精依赖患者生态学执行功能受损明显,饮酒量越大的患者执行功能损害也越大;情绪控制不良是酒精依赖的危险因素。

脑小血管病亚型中脑白质病变和腔隙性脑梗死患者生态学执行功能的特点及影响因素

目的探讨脑小血管病亚型中脑白质病变和腔隙性脑梗死患者生态学执行功能的特点及影响因素。方法选取颅脑磁共振成像(MRI)表现符合脑小血管病亚型中脑白质病变和腔隙性脑梗死患者98例(脑小血管病组),另选取同期健康体检颅脑MRI正常者95例(对照组),均采用执行功能行为评定量表-成人版(BRIEF-A)进行评定;脑白质病变按病变程度分轻度组、中度组及重度组,腔隙性脑梗死按病灶数分少病灶组及多病灶组;比较各组生态学执行功能的差异,并与正常对照组进行对比;运用多元线性回归分析探讨脑小血管病患者基础因素与BRIEF-A量表评分间的相关性。结果①脑小血管病组及其亚型BRIEF-A量表总分(GEC)、行为管理指数(BRI)及其抑制、转换、情感控制、自我监控因子、元认知指数(MI)及其任务启动、工作记忆、计划、组织、任务监控因子评分均高于对照组(P<0.05);②脑白质病变重度组患者GEC、BRI、MI及其任务启动、工作记忆因子评分高于中度组和轻度组,抑制、转换、感情控制、自我监控、任务监控、组织因子评分高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);中度组患者GEC、BRI、抑制因子、组织因子评分高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);③腔隙性脑梗死多病灶组GEC、BRI及其转换、情感控制、自我监控因子及MI及其任务启动、工作记忆、计划、组织、任务监控因子评分高于少病灶组,差异有统计学意义(P<0.05);④多元线性回归分析结果显示:脑白质病变严重程度、腔隙性脑梗死病灶数、年龄、高血压病史、血清低密度脂蛋白水平与BRIEF-A评分呈正相关(P<0.05),受教育程度与BRIEF-A评分呈负相关性(P<0.05)。结论脑小血管病及其亚型脑白质病变和腔隙性脑梗死患者均存在生态学执行功能障碍,其生态学执行功能损害与患者脑白质病变严重程度、腔隙性脑梗死病灶数、受教育程度、年龄、高血压病、血清低密度脂蛋白水平密切相关。

LI患者生态学执行功能损害的影响因素研究

目的研究腔隙性脑梗死(LI)患者生态学执行功能损害的影响因素。方法纳入2019年1月至2021年1月南通大学附属南京江北医院收治的100例LI患者为对象作为正常观察组,另随机抽取100例同期体检健康人群作为正常对照组。统计两组年龄、性别、体质量指数(BMI)等一般资料,评估两组生态学执行功能评分,并采用多因素Logistic回归分析法分析LI患者生态学执行功能损害的独立影响因素。结果两组性别、BMI、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、冠心病史、TC水平、TG水平、LDL水平、HDL水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组年龄≥60岁、有高血压史、教育程度初中占比显著高于对照组(P<0.05)。观察组管理指数总分、元认知指数总分、BRIEF-A总分均显著高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=1.275、1.589、2.635,95%CI=1.071~1.518、1.258~2.007、1.852~3.749)、教育程度初中(OR=2.630、1.638、2.156,95%CI=1.260~5.490、1.271~2.111、1.368~3.398)、有高血压史(OR=4.058、5.635、2.736,95%CI=1.528~10.777、1.962~16.184、1.418~5.279)是管理指数总分、元认知指数总分、BRIEF-A总分的独立影响因素。结论LI患者生态学执行功能损害与年龄、教育程度、高血压病史密切相关。

脑小血管病患者生态学执行功能情况及其影响因素研究

背景脑小血管病(CSVD)是导致血管性认知障碍的常见原因,既往研究多探讨脑白质病变及腔隙性脑梗死患者生态学执行功能特点,而关于CSVD患者生态学执行功能的研究报道较少。目的探讨CSVD患者的生态学执行功能,并分析其影响因素。方法选取2016年2月—2019年2月贵州省人民医院收治的CSVD患者84例作为病例组,另选取本院同期无CSVD的健康体检志愿者60例为对照组。比较两组临床资料、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、执行功能行为评定量表-成人版(BRIEF-A)总分和管理指数(BRI)、元认知指数(MI)总分及其各因子评分。采用Pearson相关分析或Spearman秩相关分析探讨CSVD患者BRIEF-A评分与临床资料、MMSE评分的相关性;采用多元线性回归分析探讨CSVD患者BRIEF-A评分的影响因素。结果病例组患者高血压发生率、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P<0.05)。病例组患者BRI总分及其各因子评分、MI总分及其各因子评分、BRIEF-A总分高于对照组(P<0.05)。相关性分析结果显示,CSVD患者BRIEF-A总分与年龄(r=0.523)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.623)呈正相关,与受教育年限(r=-0.421)呈负相关(P<0.05)。BRI总分与年龄(r=0.751)呈正相关,与受教育年限(r=-0.487)呈负相关(P<0.05);抑制评分与年龄呈正相关(r=0.522,P<0.05);转换评分与年龄(r=0.624)呈正相关,与受教育年限(r=-0.443)呈负相关(P<0.05);感情控制评分与年龄(r=0.716)呈正相关,与受教育年限(r=-0.690)呈负相关(P<0.05);自我监控评分与受教育年限呈负相关(r=-0.339,P<0.05);MI总分与年龄(r=0.561)、总胆固醇(r=0.611)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.443)呈正相关,与受教育年限(r=-0.513)呈负相关(P<0.05);任务启动评分与年龄呈正相关(r=0.580,P<0.05);工作记忆评分与年龄(r=0.667)、总胆固醇(r=0.487)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.550)呈正相关,与受教育年限(r=-0.615)呈负相关(P<0.05);计划评分与年龄(r=0.594)呈正相关,与受教育年限(r=-0.471)呈负相关(P<0.05);任务监控评分与年龄(r=0.520)、总胆固醇(r=0.397)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.442)呈正相关(P<0.05);组织评分与年龄呈正相关(r=0.614,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示:年龄是CSVD患者BRIEF-A总分、BRI总分、抑制评分、转换评分、感情控制评分、MI总分、任务启动评分、工作记忆评分、计划评分、任务监控评分、组织评分的影响因素(P<0.05);受教育年限是CSVD患者BRIEF-A总分、BRI总分、转换评分、自我监控评分、MI总分、工作记忆评分、计划评分的影响因素(P<0.05);总胆固醇是CSVD患者MI总分、工作记忆评分的影响因素(P<0.05)。结论CSVD患者存在生态学执行功能损伤,年龄、受教育程度、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇是CSVD患者生态学执行功能的影响因素。