实施健康优先发展战略,推动生活方式医学发展

党的二十届三中全会明确提出要“实施健康优先发展战略,健全公共卫生体系”,这是推进我国卫生健康事业发展的根本,也为我国未来卫生事业的发展指明了方向。生活方式医学是现代医学发展模式和疾病谱变化的必然选择,生活方式干预是最有效、最经济的疾病预防手段。目前,中国生活方式医学的发展相对不足,面临缺乏机制研究及循证研究、收费难、专业人才不足、缺乏有效的推广与普及措施四大问题。鉴于此,我们提出推动健康生活方式普及的五大行动倡议:建议大力推进全国健康生活方式运动;建议所有有条件的公立医院设立生活方式医学科;建议全国所有的医学院、医学专科院校开设生活方式医学专业;建议协同社会力量,促进生活方式医学产业发展;建议召开中国健康生活方式医学大会。

中国糖尿病行为与生活方式干预指南(2024版)

行为与生活方式干预(behavior and lifestyle interventions,BLIs)可以降低血糖和血压,调节血脂,控制肥胖,减少心血管事件,是糖尿病等慢性病的一线治疗措施。BLIs包括帮助患者维护健康饮食、坚持体育锻炼、保持正常体重、保证良好睡眠、避免吸烟和酗酒、做好心理调适、建立良好的社会支持、进行科学的血糖自我监测、坚持降糖药治疗等。除了出现严重高血糖及糖尿病急性并发症需要立即进行药物治疗外,新诊断的2型糖尿病患者应首先进行BLIs。BLIs应遵循有效性、建立互信、问题解决导向、综合性和个性化原则。常用干预策略包括应用成熟的行为改变理论、使用行为改变技术、有效运用传播策略、提高患者行为技能、实施以人为本的患者自我管理教育和支持。基本步骤包括行为与生活方式及其影响因素评估、确定行为目标、制定干预实施方案、实施干预和评价效果。BLIs效果评价指标包括过程指标、临床结局、社会心理、行为结局、患者报告和健康结局。效果评价可采用定性和定量相结合的方法进行,常用的评价工具包括糖尿病自我护理行为评价量表(summary of diabetes self-care activities,SDSCA)、患者行为量表(patient activation measurement,PAM)和糖尿病管理自我效能量表(diabetes management self-efficacy scale,DMSES)。

生活方式在心血管代谢性疾病患病时长与轻度认知功能障碍关联中的作用研究

背景随着人口老龄化的加剧,认知功能障碍患病率逐年上升,心血管代谢性疾病作为重要影响因素,与认知功能障碍密切相关。目前对心血管代谢性疾病患病时长与轻度认知功能障碍(MCI)关联的研究甚少,并缺乏生活方式因素的综合考虑及中国社区老年人群的大规模调查,研究的全面性和可靠性尚需进一步验证。目的探究老年人心血管代谢性疾病患病时长与MCI之间的关联,并评估生活方式因素在其中的潜在作用,为MCI预防和干预提供科学依据。方法基于湖北老年记忆队列(HMACS),采用整群抽样方法抽取2018—2023年湖北省武汉市3个社区和大悟县48个村≥65岁老年人群,利用标准化量表进行认知功能评估,采用吸烟、饮酒、饮食习惯、体育锻炼、智力活动和BMI共6个因素进行生活方式评估,分析MCI患病率及影响因素,采用多因素Logistic回归分析探究心血管代谢性疾病患病时长与MCI的相关性以及生活方式对患病时长与MCI相关性的影响。结果共纳入8635名研究对象,MCI患病率为26.9%(2322/8635)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压(OR=1.263,95%CI=1.093~1.458,P=0.002)、糖尿病(OR=1.907,95%CI=1.476~2.463,P<0.001)、冠心病(OR=1.550,95%CI=1.173~2.047,P=0.002)、脑血管疾病(OR=2.129,95%CI=1.627~2.786,P<0.001)患病时长是老年人患MCI的影响因素。在高血压时长>10年(一般:OR=1.367,95%CI=1.086~1.720,P=0.008;不健康:OR=2.377,95%CI=1.560~3.623,P<0.001)、糖尿病时长>10年(一般:OR=1.688,95%CI=1.134~2.514,P=0.010;不健康:OR=2.083,95%CI=1.035~4.194,P=0.040)、冠心病时长≤10年(一般:OR=1.495,95%CI=1.030~2.169,P=0.034;不健康:OR=2.062,95%CI=1.155~3.682,P=0.014)患者中,生活方式是患MCI的影响因素;在糖尿病时长≤10年患者中,一般生活方式(OR=1.611,95%CI=1.065~2.437,P=0.024)是患MCI的影响因素;在冠心病时长>10年(OR=2.859,95%CI=1.118~7.307,P=0.028)、脑血管疾病时长≤10年(OR=1.778,95%CI=1.079~2.930,P=0.024)、脑血管疾病时长>10年(OR=2.589,95%CI=1.056~6.345,P=0.038)患者中,不健康生活方式是患MCI的影响因素。结论老年人心血管疾病患病时间越长,患MCI风险越高,不健康的生活方式加剧了这种风险。建议及早通过改善生活方式和有效管理心血管代谢性疾病来降低MCI的发生。

中国健康生活方式综合评价指数的构建研究

目的:建立中国健康生活方式综合评价指数(CHLI),以用于综合评估中国人群的生活方式健康水平。方法:通过文献研究初步筛选相关指标,利用德尔菲专家咨询法确定入选指标,利用层次分析法计算各指标权重,通过加权求和最终形成CHLI。结果:第1、2轮专家咨询的积极程度分别为92.9%和93.8%,权威系数分别为0.846±0.027和0.861±0.030,结果具有可靠性;两轮一级指标和二级指标重要性评分意见的肯德尔协调系数分别为0.482和0.451,0.535和0.557(P均<0.001),专家意见的协调性较好。构建CHLI的指标体系包括5个一级指标和28个二级指标,一级指标按权重大小依次为膳食(0.239)、精神心理(0.220)、身体活动(0.198)、尼古丁暴露(0.175)和睡眠(0.167);二级指标的组合权重范围在0.009~0.198;层次分析判断矩阵的一致性比例均小于0.1,结果可信度较高。结论:本研究构建的CHLI可以用于综合评估中国人群的生活方式健康水平。

糖尿病前期人群生活方式管理的最佳证据总结

目的总结糖尿病前期人群生活方式管理的最佳证据,为医护人员对糖尿病前期人群生活方式干预提供参考。方法应用循证护理方法,对国内外循证资源和文献数据库进行检索,对符合质量评价的文献,由2名研究者独立对证据进行提取并总结出最佳证据。结果最终纳入16篇文献,包括2篇指南、6篇专家共识、6篇系统评价、2篇证据总结。共提炼出生活方式干预目标、体质量管理、饮食管理、运动管理、健康教育、睡眠管理、社会支持、定期随访8个主题共30条证据。结论本研究总结的最佳证据可为医护人员、患者及家属对糖尿病前期人群生活方式管理提供参考。在证据转化过程中应充分考虑个体的差异性,为目标人群制订个体化的生活干预方案。

设计之道——生活方式与创意进化的共生

伴随着社会发展的多层次,人们在生产生活需求、个人价值观念、情感表达方式等一些方面都较以前发生了转变。在社会已经可以满足人们基本生活需求的前提下,生活中多样化的选择和深层次的情感需求成为更重要的议题。他们开始寻求那些充满艺术创意和生活美感的产品用来丰富自己的生活体验,提升生活幸福指数。生活方式这一词,其概念也在逐渐深化和拓展。将生活方式的理念融入设计过程,不仅有助于更深入地理解设计的核心,还能推进对于自我深层次的思考与探讨,从而创造出更加契合当代生活方式的产品。

山东省老年人电子健康素养与健康促进生活方式的相关性研究

目的调查山东省老年人电子健康素养现况及其影响因素,探究山东省老年人电子健康素养与健康促进生活方式之间的关系,为积极老龄化背景下加强老年人数字化健康服务提供科学参考。方法采用随机抽样法,于2023年10月—2024年1月利用一般资料调查表、电子健康素养量表(eHEALS)、健康促进生活方式-Ⅱ修订版(HPLP-ⅡR)量表对烟台市、滨州市、青岛市、聊城市等山东省16个地市共1001名老年人进行问卷调查。结果老年人电子健康素养总分(23.33±7.89)分,条目均分(2.92±0.99)分,各维度条目均分:网络健康信息与服务的应用能力(2.94±1.03)分,评判能力(2.88±1.06)分,决策能力(2.86±1.24)分。Pearson相关分析显示,老年人电子健康素养与健康促进生活方式呈正相关(r=0.596,P<0.01)。多元逐步回归分析显示,年龄、性别、居住地区、受教育程度、医疗保险类型、婚姻状况、家庭人均月收入、目前的身体健康状况、健康促进生活方式总分、人际关系行为、压力管理行为是老年人电子健康素养的影响因素(P<0.05)。结论老年人电子健康素养水平较低,电子健康素养与健康促进生活方式存在显著正相关关系,社会医疗工作者和家庭成员应从电子健康素养的影响因素出发进行干预,提升老年人的电子健康素养水平,从而改进健康促进生活方式。

生活方式轨迹对老年人抑郁的影响研究

基于2018年中国老年人健康长寿影响因素调查数据,运用序列分析方法考察生活方式轨迹对老年人抑郁的纵向影响及其作用机制。研究发现:与过去相比,各出生队列在2018年不吸烟、不喝酒比例有所上升,经常锻炼身体比例增加;但从队列比较角度来看,晚出生队列比早出生队列不吸烟、不喝酒比例更低,经常锻炼身体比例更高,提示生活方式的转变是个体老龄化和社会变化双重作用的结果。模型分析发现,生活方式状态轨迹对老年人抑郁具有显著影响。相对于“不健康生活方式型”,“不经常锻炼型”老年人的抑郁程度更高,而“健康生活方式型”老年人的抑郁程度更低。受教育年限在生活方式轨迹和老年人抑郁的关系中发挥显著调节作用。随着受教育年限的增加,“不经常锻炼型”和“健康生活方式型”老年人的抑郁得分降低,从而缓解老年人的抑郁症状,但这种改善作用对“健康生活方式型”老年人更为明显。必须树立全生命周期的健康生活方式管理理念,实施全面的健康生活方式促进方法,避免多种并行的生活方式风险行为发生。

中国老年人肌肉衰减症发生可能性的生活方式因素研究

目的:基于2015年中国健康与养老追踪调查(简称“CHARLS”)数据(N=4 636),探讨中国65岁及以上老年人的生活方式以及在一定时间内体力活动的能量消耗与可能肌肉衰减症之间的关系。方法:利用握力和5次座椅站立时间作为可能肌肉衰减症的判断指标,进而了解中国老年人可能肌肉衰减症的患病情况。通过二元Logistic回归分析老年人五种生活方式(吸烟、饮酒、睡眠、BMI、体力活动)以及体力活动能量消耗与可能肌肉衰减症之间的关系。结果:我国65岁及以上老年人可能患有肌肉衰减症的比例高达41.37%,回归结果表明BMI偏瘦(OR=1.58)、BMI肥胖(OR=1.31)、长时间睡眠(OR=1.36)均为可能肌肉衰减症发生的危险因素,而偶尔饮酒(OR=0.74)、经常饮酒(OR=0.72)、每周有超过10min以上体力活动(OR=0.59)则是可能肌肉衰减症发生的保护因素。另外,在亚组分析中仅在老年女性中发现体力活动能量消耗与可能肌肉衰减症存在显著性关联(P<0.01)。结论:我国老年人可能肌肉衰减症的患病率较高,老年人特别老年女性应该选择健康生活方式且需经常参与能量消耗较高的体力活动,籍此来减少肌肉衰减症及其它不良健康后果的发生和发展。

生活方式医学国内外发展现况及其中国化的挑战

生活方式医学(Lifestyle Medicine)起源于20世纪80年代,是一门涉及医学、营养学、运动科学、流行病学、心理学等多个领域的新兴交叉学科,作为促进公共健康和临床治疗的关键纽带,是所有疾病预防、治疗、康复的重要健康策略。本文系统梳理生活方式医学的定义与内涵、起源与发展、疗效评价工具,发现生活方式医学与中医“治未病”理念高度契合,我国生活方式医学学科发展仍处于起步阶段,尽管在慢性病管理方面已取得一些研究成果,但目前仍缺乏具体化、定量化和规范化的生活方式实施细则、临床指南及评价体系。生活方式医学的中国化仍需结合本土国情,加大国家政策支持力度,建立全国数据监测系统和决策支持系统,注重健康公平性并优化不同地区的卫生资源配置,进一步整合中医药的特色疗法和“简便廉”优势,以推动生活方式医学在慢性病预防与管理领域的应用与推广,提升国民健康水平。

国家生态文明试验区与生活方式绿色化

为探讨国家生态文明试验区建设对于居民绿色生活方式的影响,将江西、福建、贵州三个省级试验区设定为处理组,基于26个省份的面板数据,运用合成双重差分模型(SDID)检验其对中国绿色生活方式的影响及机制。研究发现,生态文明试验区建设显著降低了居民生活碳排放强度,即有效改善了居民绿色生活方式,该结论在经过合成控制法(SCM)、更换衡量指标等一系列稳健性检验后仍然成立。机制分析表明,居民生活碳排放下降主要是由于绿色生产过程的优化而非加大了环境保护投入;同时绿色化出行也是使得居民生活碳排放下降的渠道之一,但绿色消费方面的证据则不足以说明其为试验区建设降低居民碳排放的机制之一。另外,环境规制在国家生态文明试验区建设对绿色生活方式的影响过程中起到替代性质的调节作用。

高血压患者生活方式干预对心血管事件发生率的影响研究

调研分析高血压病患生活方式干预方式产生的影响,较为病人心血管事件发病率的改变,产生综合性日常生活干涉计划方案,改善患者冶疗。方法 挑选120例患者进行不同组别的临床医学干涉,对比进行常规干涉,给予药物治疗,观察组在此基础之上开展生活方式干预,基于个体化生活方式设计应对方案,对比两组患者治疗1个月、3个月之后,血压值特异性指数值、心态、生活品质等有关得分变化趋势。结论 医治1个月后,观察组患者血压特异性指数值明显减少,且标值小于对照实验组,差异性具备统计意义(P<0.05),观察组病人心态得分(DASS-21)标值小于对照实验组,差异性具备统计意义(P<0.05),生活品质得分(QOL-BREF)标值高过对照实验组,差异性具备统计意义(P<0.05)。诊治3个月后,对照实验组与观察组病人相关指数都有明显变好,但2组中间差别明显(P<0.05)。观察组病人心血管事件发病率小于对照实验组,差别有着统计意义(P<0.05)。结果 生活习惯综合性干涉有助于减少患者血压基因变异状况,减少心血管事件发病率,改进患者血压基因变异指数值,提高患者的心理主动性,改善患者综合性生活品质,促进患者养成健康生活习惯,可推广。

社区体育文化与居民健康生活方式构建

随着社会经济的发展与人们生活水平的提高,健康生活方式逐渐成为现代人追求的目标之一。社区作为居民生活的基本单元,在推动全民健身运动、倡导健康生活方式方面具有不可替代的作用。本文旨在探讨如何通过社区体育文化的培育来促进居民形成更加健康的生活方式,并提出相应的策略与建议,以期为构建和谐、健康、充满活力的社区贡献智慧与力量。通过分析现状、提出对策,本文希望能够为社区管理者及相关从业者提供有益的参考,共同推动社区体育文化的发展,助力居民实现更高品质的生活。

孕前-孕期持续健康生活方式降低辅助生殖孕妇妊娠期糖尿病风险的临床研究

目的 在孕前及全孕期对辅助生殖(ART)女性采用健康教育、饮食运动指导、行为及心理干预等方案持续管理,评估妊娠期糖尿病(GDM)的发病率及母婴结局。方法 选取2022年4月至2023年4月我院拟行ART助孕的女性,经知情同意后采用上述健康生活方式进行定期管理至少超过2月后再行ART,其中成功妊娠的孕妇与未行管理的ART孕妇参照纳入及排除标准,依据一般自我效能感量表评分,随机配对归入试验组和对照组各80例。两组均定期产检,试验组全孕期继续采用孕前方案至分娩,对照组孕期常规饮食及运动宣教。比较两组GDM的发病率、体重、糖化血红蛋白、血脂等指标的变化及母儿结局。结果 试验组GDM的发病率低于对照组(P<0.05);试验组孕晚期体重增重、糖化血红蛋白、血脂水平均低于对照组(P<0.05);试验组剖宫产率、妊娠期高血压疾病、新生儿低血糖及新生儿黄疸的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 孕前及全孕期采用健康教育、饮食、运动、行为及心理干预等健康生活方式综合管理可减少ART妊娠人群GDM的发生、降低母儿不良妊娠结局。

慢性胃炎护理中个性化健康宣教的效果及对患者生活方式的影响

探究在对慢性胃炎患者实施个性化健康宣教管理后其生活方式发生变化情况。方法 从2022年7月至2023年12月间中选择本次实验观察资料,共计80例被予以慢性胃炎诊断的患者参与其中,由随机数表法为此次分组依据,40例对照组资料予以常规护理干预,40例观察组资料予以个性化健康宣教干预。结果 介入护理之前组间关于健康知识掌握评分检出结果差异不明显(P>0.05),经护理影响后观察组内检出结果展示更高(P<0.05)。经护理影响前组间关于生活质量评分检出结果不具显著差异(P>0.05),待受护理影响后观察组内生活质量评分检出结果展示更高水平(P<0.05)。介入护理之前组间关于自我效能与自我管理评分检出结果差异不明显(P>0.05),而经护理影响后观察组分值呈现更高(P<0.05)。介入护理之前组间关于负性情绪评分检出结果不具显著差异(P>0.05),待受护理影响后观察组内检出更低的焦虑和抑郁评分(P<0.05)。结论 个性化健康宣教应用至慢性胃炎患者疾病干预中能够增加患者对自身疾病的了解,从而推动临床治疗和护理工作顺利开展,促进病情早日康复,缓解其内心负性情绪,从而有效帮助提高患者生活质量,具有积极的临床借鉴价值。

育龄期多囊卵巢综合征患者生活方式健康信念现状及影响因素

目的:了解育龄期多囊卵巢综合征患者生活方式健康信念现状并分析其影响因素,为临床制定干预措施提供参考。方法:采用便利抽样法,于2023年6月-2024年6月抽取育龄期多囊卵巢综合征患者264名作为调查对象,采用一般情况量表、生活方式健康信念量表、心理弹性量表和社会支持量表进行调查并分析。结果:本组264名育龄期多囊卵巢综合征患者生活方式健康信念总分为89.74±15.32分,心理弹性总分为63.92±10.16分和社会支持总分为25.38±5.86分;育龄期多囊卵巢综合征患者生活方式健康信念与心理弹性呈正相关(r=0.528,P<0.01),与社会支持呈正相关(r=0.486,P<0.01),心理弹性与社会支持呈正相关(r=0.638,P<0.01);多元线性回归分析结果显示,育龄期多囊卵巢综合征患者生活方式健康信念影响因素为文化程度、既往史、居住地、家庭人均月收入、病程、心理弹性和社会支持(P<0.05),共解释总变异量的62.20%。结论:育龄期多囊卵巢综合征患者生活方式健康信念处于中等水平,受文化程度、既往史、居住地、家庭人均月收入、病程、心理弹性和社会支持等多方面因素的影响。医护人员应积极采取干预措施,提高患者心理弹性和社会支持,进而提高其生活方式健康信念水平。

基于年轻家庭生活方式的创新厨电产品设计研究

在现代社会,年轻人的生活方式有了很大的改变。家庭结构、生活习惯等方面都发生了很大的变化,对家用电器的需求也发生了很大的变化。随着生活节奏的不断加快,人们越来越注重健康生活,年轻家庭对于厨房用品的要求也越来越高。借由对年轻家庭生活形态与需求的分析,可了解其对厨具之偏好,进而对未来产品之创新提供指引。本文旨在结合年轻家庭的生活方式,探索设计出适合年轻家庭生活方式的新型厨电产品,以供相关行业人员参考。

高血压糖尿病患者不同生活方式干预措施的效果比较研究

通过比较高血压糖尿病患者接受不同生活方式干预措施后的效果,探讨最适合的干预策略。方法 选取104名高血压糖尿病患者,随机分为研究组和对比组,各52例。研究组接受生活方式A干预,对比组接受生活方式B干预。通过对比干预前后的血糖、血压等指标,评估干预效果。结果 干预后,研究组的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平和血压指标均显著低于干预前,且较对比组改善更为明显(p<0.01)。结论 生活方式A干预在高血压糖尿病患者中的应用效果明显,能有效改善病人的血糖、血压指标,为高血压糖尿病患者的护理提供了新的治疗策略。

新疆少数民族传统生活方式的变迁对体育文化发展的影响

运用文献资料、逻辑分析等方法,对新疆少数民族传统生活方式与体育文化的关系进行研究。研究表明,新疆少数民族传统生活方式的变迁促进了体育文化的发展,其中消费生活水平的提高为体育文化的发展奠定了物质基础,闲暇生活方式的不断合理化,丰富了体育文化的内容,交往范围的扩大为继承和发扬民族传统体育文化提供了良好的机遇,但这些变化与其他民族相比仍有较大的差距。

基于计划行为理论的生活方式管理在多囊卵巢综合征患者中的应用

目的评价基于计划行为理论(TPB)的生活方式管理在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的应用效果。方法选取北京大学第三医院2022年1月至8月于生殖中心门诊确诊为PCOS的76例患者作为研究对象,根据患者就诊的先后顺序,将2022年1月至4月确诊的41例患者纳入实验组(基于TPB生活方式管理),2022年5月至8月确诊的35例患者纳入对照组(常规生活方式管理)。干预3个月后,比较干预前后两组患者体重指数(BMI)、腰臀比和生活质量。结果干预3个月后,实验组患者BMI和腰臀比均低于对照组(P<0.05),生活质量总分、体质量和不孕症维度得分高于对照组(P<0.05)。结论基于TPB生活方式管理降低了患者的BMI和腰臀比,帮助患者进行健康的生活方式管理,改善了生活质量。