不同CKD-MBD亚型人体成分参数调查及其与生活质量评分的关系

目的调查维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者不同慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常(Chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)亚型间的人体成分参数,及其与健康相关生活质量评分的关系,为测定MHD患者营养状态、提高生活质量提供可靠方法及依据。方法采用横断面调查的方法,纳入27种CKD-MBD表型中例数大于10的组别进行统计分析,共纳入分析246例患者。同时对受试者采用生物电阻抗法(Bioelectrical impedance analysis,BIA)进行非同日2次测定人体成分,使用肾脏疾病生活质量专用量表(Kidney disease quality of life short form,KDQOL-SFTM1.3)进行生活质量评分。根据肌肉组织指数(Lean tissue indices,LTI)、脂肪组织指数(Fat tissue indices,FTI)的三分位数分别分为3组进行统计分析。结果第16组LTI、FTI均数分别为(14.68±2.10)kg/m2、(11.63±3.69)kg/m2,LTI高于其余各组,FTI比较差异无统计学意义;L1组生活质量评分最低,L3组生活质量评分最高,FTI各组间生活质量评分差异无统计学意义;LTI、FTI与生活质量评分相关性分析提示有相关性。结论CKD-MBD表型对人体成分参数LTI有影响;LTI、FTI与生活质量评分存在相关性,最佳范围有待进一步研究证实。

高通量血液透析与常规血液透析联合血液透析滤过治疗血液透析患者的生活质量评分比较

目的比较高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)与常规血液透析(hemodialysis,HD)联合血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)治疗尿毒症患者的生活质量评分。方法选择维持性血液透析患者41例,随机分为试验组(HFHD,3次/周)21例;对照组(HD2次/周+HDF1次/周)20例,平均随访36月,进入试验前1周内(基线期)及试验结束进行生化检测,用简明健康测量量表(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)进行生活质量评估。结果试验组和对照组生活质量评分治疗后无明显统计学差异(生理机能:t=1.682,P=0.254;生理职能:t=1.697,P=0.251;躯体疼痛:t=1.682,P=0.234;一般健康状况:t=1.682,P=0.149;精力:t=1.682,P=0.481;社会功能:t=1.682,P=0.497;情感职能:t=1.690,P=0.349;精神健康:t=1.682,P=0.354)。试验组和对照组治疗前后尿素清除指数Kt/V的变化2组间比较无统计学差异(0.05±0.19比0.02±0.20,Z=0.874,P=0.472);试验组和对照组治疗前后尿素下降率(urea reduction ratio,URR)的变化2组间比较无统计学差异[(1.96±0.29)%比(2.02±7.34)%,Z=1.096,P=0.363]。但试验组经治疗后生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能、情感职能、精神健康评分均有上升,且上升趋势较对照组明显。结论 2种透析方式的总体疗效和患者的生活质量评分可能是相当的。由于高通量血液透析经济成本较低,护理操作较简单,故可能更有临床推广潜力。

氟化泡沫联合伢典凝胶去龋法治疗乳牙龋齿的临床疗效及其对患儿生活质量评分的影响

目的探讨氟化泡沫联合伢典凝胶去龋法治疗乳牙龋齿的临床疗效及其对患儿生活质量评分的影响。方法选取2016年4月至2018年5月在首都医科大学附属北京儿童医院就诊的乳牙龋齿患儿82例(患牙90颗)作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(41例,45颗患牙)和观察组(41例,45颗患牙),对照组给予氟化泡沫去龋法治疗,观察组给予氟化泡沫联合伢典凝胶去龋法治疗。比较两组单次治疗时长、患儿治疗依从性、对疼痛耐受程度、治疗成功率以及治疗前后生活质量评分。结果治疗后,观察组Frankl评分及Houpt评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗成功率较对照组高[88.89%(35/45)比77.78%(40/45)](P<0.05);观察组在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康各方面评分均高于对照组(P<0.05)。治疗过程中,观察组Ⅲ级和Ⅳ级疼痛的总发生率明显低于对照组[4.44%(2/45)比17.78%(8/45)](P<0.05)。结论氟化泡沫联合伢典凝胶去龋法治疗小儿乳牙龋齿的治疗效果较好,有助于减少治疗过程中Ⅲ级以上疼痛的发生,提高患儿生活质量。

稳定期COPD患者血清镁、钙和维生素D水平与生活质量评分的相关性研究

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者体内血清镁、钙和维生素D水平与生活质量评分之间的相关性。方法连续性纳入COPD患者110例,检测血清镁、钙和25羟维生素D3[25(OH)D3]水平,并进行COPD评估测试(CAT评分)、呼吸困难分级(m MRC分级)以及BODE指数。结果低镁血症组BODE指数[(3.52±1.04)分vs(2.42±0.87)分,P<0.05]、m MRC分级[(2.55±0.33)级vs(2.12±0.25)级,P<0.05]和CAT评分[(15.32±3.01)分vs(10.42±2.91)分,P<0.05]均明显高于血镁正常组,而血清钙和25(OH)D3水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。低钙血症组m MRC分级[(2.76±0.31)级vs(2.02±0.26)级,P<0.05]高于血钙正常组,血清钙和25(OH)D3则低于血钙正常组(P<0.05或0.01),BODE指数和CAT评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。低镁低钙组BODE指数(3.98±0.77 vs 3.02±0.98,P<0.05)和CAT评分(15.88±3.89 vs 12.71±2.85,P<0.05)均高于单纯低钙血症组,而低镁低钙组患者FEV1/FVC明显低于单纯低钙血症组患者(58.05±8.58%vs 64.82±6.24%,P<0.05)。血清镁与m MRC分级(r=-0.670,P<0.05)、BODE指数(r=-0.635,P<0.05)和CAT评分(r=-0.661,P<0.05)均呈负相关。结论稳定期COPD患者血清镁离子、钙离子和维生素D水平与生活质量评分密切相关,值得关注。

简易康复治疗技术对大学社区脑卒中患者生活质量评分的影响

目的观察简易康复治疗技术对大学社区脑卒中患者生活质量评分影响。方法选择在沈阳工程学院家属社区居住的脑卒中恢复期患者47例,并分为观察组(24例)和对照组(23例)。两组对象均接受康复科常规治疗,观察组另行康复简易技术治疗,训练项目包括脑卒中卧位、坐位、坐位到站位、站位等4种体位运动功能训练以及日常生活活动能力训练,并根据个体情况有所区别。两组对象治疗前后分别接受了"健康调查简易量表"(SF-36)评估。结果两组患者治疗前SF-36量表各维度评分分布接近(P均>0.05),治疗后两组SF-36量表各维度评分均明显优于治疗前,同时观察组上述各维度评分也明显高于对照组同期结果(P均<0.01～0.05)。结论简易康复治疗技术可以明确改善大学社区脑卒中患者生活质量评分。

社区老年妇女COPD患者营养状况对生活质量评分的影响

目的了解社区老年慢性阻塞性肺部疾病(COPD)女性患者生活质量,研究营养状况对生活质量评分的影响。方法选取2014年1月至2017年1月经内蒙古医科大学附属医院诊断的314例社区COPD老年妇女以微型营养评定法(MNA)行营养评定并进行分组,营养良好组164例,营养一般组73例,营养缺乏组77例,比较三组肺功能分级、6min步行及圣乔治问卷生活质量评分差异。结果不同营养COPD患者FEV1/FVC、FEV1比较有显著性差异(F值分别为34.144、43.646,均P<0.05),进一步每两组之间比较发现,营养良好组患者FEV1/FVC、FEV1均显著高于营养一般组、营养缺乏组(t值分别为3.457、4.021、5.236、5.897,均P<0.05),营养一般组患者FEV1/FVC、FEV1均显著高于营养缺乏组(t值分别为3.034、2.908,均P<0.05)。不同营养COPD患者肺功能分级有显著性差异(χ~2=70.244,P<0.05),随着营养状况的下降,肺功能分级也处于下降趋势。不同营养COPD患者Borg评分、m MRC评分、步行距离比较有显著性差异(F值分别为7.929、4.198、8.386,均P<0.05),随着营养状况的下降,Borg评分、m MRC评分呈上升趋势,而步行距离呈下降趋势。不同营养COPD患者生活质量中症状评分、活动评分、心理社会评分、总评分比较有显著性差异(F值分别为11.677、6.757、9.240、8.862,均P<0.05),随着营养状况的下降,各评分项目均呈上升趋势。结论慢性阻塞性肺部疾病患者的营养状况与患者的生活质量关系密切。

舒适护理对血液透析患者生活质量评分及并发症的影响

血液透析患者必须接受长期的持续治疗,这会对患者生理、心理产生非常大的负担。维持性血液透析患者具有较长的病程,血液透析治疗虽然将患者体内代谢废物、毒素等清除掉,但也会使患者丢失各种水溶性维生素、氨基酸等营养素[1]。而良好的护理方法,有助于缓解血液透析患者存在的负面情绪,改善患者的营养状况,促进整个治疗顺利进行及患者早日恢复。本研究探析舒适护理对改善患者生活质量的影响,现报告如下。

KTH整合式护理干预对冠心病患者行PCI术后自我效能管理与生活质量评分的影响分析

目的探讨KTH整合式护理干预对冠心病患者行PCI术后自我效能管理与生活质量评分的影响。方法选取本院行PCI术的冠心病患者96例,随机分为干预组和对照组各48例。对照组给予常规护理,干预组给予KTH整合式护理。比较两组干预前后自我效能管理和生活质量评分。结果两组干预前自我效能管理和生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组两项评分均明显上升(P<0.05),其中干预组上升程度明显优于对照组(P<0.05)。结论 KTH整合式护理干预应用于行PCI术的冠心病患者临床效果显著,可有效改善其术后自我效能管理和生活质量评分。

社区老年慢阻肺患者营养状况对生活质量评分影响

目的观察社区老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状况对生活质量评分影响。方法选择2015年底前在沈阳市于洪区某街道门诊注册登记的(COPD)稳定期患者63例,入选对象接受了生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]评估和临床营养学指标[体重指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中点围(MAC)、血清白蛋白(Alb)、血清前蛋白(PA)和总淋巴细胞计数(TLC)]检测。结果 63例社区老年COPD稳定期患者平均SGRQ总分为59.30±12.44分,生活质量较好组(SGRQ总分<59.30分;36例)的各项临床营养学指标(BMI、TSF、MAC、Alb、PA及TLC)均明显优于生活质量较差组(SGRQ总分≥59.30分;27例;P<0.01,P<0.05)。结论社区老年COPD患者营养状况对生活质量评分影响明确。

评价腹腔镜治疗胃肠外科急腹症的效果及对患者疼痛评分、生活质量评分的影响

目的分析为胃肠外科急腹症患者实施腹腔镜治疗对患者疼痛评分、生活质量评分的影响。方法采用随机双盲法将该院2019年7月—2021年2月间收治的胃肠外科急腹症患者80例分为对比组40例(行开腹手术治疗)、观察组40例(行腹腔镜治疗)。对比两组治疗效果。结果观察组VAS评分术后4 h(2.29±0.97)分、术后24 h(4.62±1.05)分均低于对比组,两组对比差异有统计学意义(t=14.941、8.216,P<0.001);观察组手术切口长度、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、术中失血量及并发症发生率均低于对比组,差异有统计学意义(t=18.737、18.653、16.301、30.201、16.043,χ^(2)=5.165,P<0.05);观察组情绪角色(90.08±5.69)分、心理健康(92.07±5.42)分、生理健康(90.35±5.82)分、社会功能(91.56±5.72)分各维度评分均高于对比组,差异有统计学意义(t=3.629、3.832、3.628、4.200,P<0.001)。结论对胃肠外科急腹症患者实施腹腔镜治疗能够有效减轻患者疼痛感,降低并发症发生率,缩短患者病情恢复时间,提升患者生活质量水平,明显提高患者对治疗的满意程度,适合临床推广应用。

良性前列腺增生患者储尿症状改善对生活质量评分的影响

目的探究储尿症状的改善对良性前列腺增生患者生活质量评分(QoL)的影响。方法收集494例经尿道前列腺等离子双极电切术患者的国际前列腺症状评分(IPSS)和5项研究的QoL评分;围术期的指标,包括年龄、身高、体重、血糖、血压、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(Neu)、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺的体积,术后3个月IPSS评分和QoL评分。结果494例患者术后IPSS评分均有改善,IPSS1、IPSS2、IPSS4、IPSS7对QoL的降低均具有显著的统计学意义(P<0.001)。结论对QoL的影响而言,储尿症状大于排尿症状。术后储尿症状的改善是QoL评分降低的重要因素。

骨髓增生异常综合征的血常规与WHO分型、中医证型和生活质量评分的相关规律探析

目的通过临床回顾性研究,分析骨髓增生异常综合征(MDS)患者的血常规与WHO分型、中医证型和生活质量评分之间的变化规律。方法对2020年12月至2021年1月于中国中医科学院西苑医院血液科门诊就诊的39例MDS确诊患者临床资料进行分析,利用SPSS 26.0统计软件进行统计学分析,服从正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验,非正态分布的计量数据组间比较采用Mann-Whitney U检验,采用二分类Logistic回归评估血常规参数对MDS患者分型的影响,通过Pearson相关性分析确定各血常规指标与生活质量评分之间是否具有相关性,采用两因素析因设计定量资料方差分析方法比较WHO分型、中医证型对MDS患者生活质量评分的主效应和交互作用,P<0.05具有统计学意义。结果 (1)比较不同WHO分型的患者血常规指标,结果示:MDS-MLD组和MDS-EB组患者HGB比较有统计学差异(P<0.05), MDS-EB组患者HGB更低,但HGB不是WHO分型的独立预测因素;其余各项血常规指标水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)比较不同中医证型的患者血常规指标,结果示:各项血常规指标在气阴两虚证患者与脾肾两虚证患者间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)通过Peaeson相关分析发现生活质量评分与MDS患者血常规中RBC计数、HGB、HCT三组指标显著相关(P<0.05),且相关系数r均大于0。结论 (1)WHO分型的MDS-EB组相较MDS-MLD组患者HGB水平更低,可能需血量更大,而MDS-EB预后更差,生存期明显缩短,提示HGB可能是MDS预后更差的反映指标之一。(2)MDS患者的RBC计数、HGB、HCT与生活质量评分呈正相关,说明MDS患者的RBC计数、HGB和HCT越高、生活质量越好,提示RBC计数、HGB和HCT可能是影响生活质量的因素,而白细胞和血小板减少对患者生活质量的影响相对较小。(3)未发现中医证型和血常规及生活质量评分的关系,但气阴两虚组生活质量评分均值(45.27±3.17)高于脾肾两虚组(42.71±4.70),考虑本研究样本量较小有关。

5A护理干预对肺癌病人术后并发症率及生活活动能力及生活质量评分的影响

目的探讨5A护理干预对肺癌病人术后并发症率及生活活动能力及生活质量评分的影响。方法将90例肺癌患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组患者实施基础护理,观察组患者在基础护理的基础上进行5A护理模式干预。观察两组患者并发症、生命质量、生活能力,自我管理效能以及护理满意度之间的差异。结果通过3个月的护理观察,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组患者的生活质量、生活活动评分、自我管理效能均有明显提升,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组患者的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 5A护理模式干预可提升患者的生命质量、生活能力以及自我管控能力,可降低患者并发症,同时对医患关系的提升具有积极的作用。

腰椎滑脱亚型间影像学参数与生活质量评分的对照分析

背景:既往研究报道了对腰椎滑脱患者与正常人群的脊柱骨盆矢状位参数比较,而对于不同亚型腰椎滑脱患者之间的影像学参数差异及其对生活质量评分影响的对比研究相对匮乏。目的:分析腰椎滑脱亚型间影像学参数差异与生活质量之间的关系。方法:回顾性分析腰椎滑脱的患者63例,分为退变性腰椎滑脱组35例和峡部裂性腰椎滑脱组28例,对比分析两组患者的脊柱骨盆影像学参数,包括脊柱矢状轴、腰椎前凸角、骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、骨盆入射角与腰椎前凸角匹配度、L1椎体铅垂线、上腰弯、下腰弯和功能评分(健康相关生活质量评分)差异。研究方案的实施符合《赫尔辛基宣言》和天津市人民医院对研究的相关伦理要求,患者对测试项目完全知情同意。结果与结论:(1)手术前影像学参数的对比,退变性腰椎滑脱组脊柱矢状轴显著高于峡部裂性腰椎滑脱组;退变性腰椎滑脱组骨盆倾斜角、腰椎前凸角、上腰弯和下腰弯均显著低于峡部裂性腰椎滑脱组(均P<0.05或P<0.01);其余影像学指标在两组之间未见显著差异性;(2)两组术前腰背痛目测类比评分≤3分患者骨盆倾斜角明显低于腰背痛目测类比评分>3分患者(P=0.026,P=0.047);(3)两组术前ODI指数>40分患者与ODI指数≤40分患者的影像学指标无明显统计学差异;(4)结果说明,退变性腰椎滑脱与峡部裂性腰椎滑脱矢状位生物力学方面存在显著差异;腰椎滑脱患者腰背痛目测类比评分≤3分的患者骨盆倾斜角明显低于目测类比评分>3分的患者。

认知护理对慢性乙型肝炎患者治疗依从率及生活质量评分的影响评价

目的:探究对慢性乙型肝炎(乙肝)患者实施认知护理干预的效果。方法:随机将78例慢性乙肝患者分为观察组(39例,应用常规护理+认知护理)和对照组(39例,应用常规护理)。对比两组患者的治疗依从率及生活质量评分。结果:观察组患者治疗依从率(97.44%)高于对照组(76.92%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用认知护理干预慢性乙肝患者具有较佳的护理效果。

乳腺癌患者Ⅰ期重建术与改良根治术后手术效果和生活质量评分对比分析

乳腺癌手术治疗后的外形变化,会严重影响患者生活质量（如乳房缺如）,对患者产生不良的心理反应.对于乳房形态恢复方面,乳腺癌患者的要求越来越高,乳腺癌术后疗效评价的一个重要指标是生活质量.乳房Ⅰ期重建手术可改善乳腺癌患者术后乳房的外形,同时切除癌灶.本研究对乳腺癌患者采用乳房Ⅰ期重建术与乳腺癌改良根治术进行治疗,观察其对手术效果、生活质量评分及安全性的影响.

腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆总管结石对患者术后恢复情况及生活质量评分的影响

目的探讨腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆总管结石对患者术后恢复情况及生活质量评分(quality of life,QOL)的影响。方法选取2018年1月至2020年12月皖南医学院附属池州医院(池州市人民医院)收治的83例胆管结石患者,采用随机数字表法分为观察组(42例)和对照组(41例)。观察组采用腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组采用传统开腹手术治疗。比较两组的术后恢复情况、血清IgG和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平、并发症发生率及QOL评分情况。结果观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间早于对照组,术后镇痛次数少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。术前两组血清IgG和PCT水平比较差异无显著性(P>0.05),术后两组血清IgG水平均低于术前,且对照组低于观察组,而血清PCT水平均高于术前,且对照组高于观察组,差异有显著性(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为11.9%,明显低于对照组的29.3%,差异有显著性(P<0.05)。术前两组QOL各维度得分差异无显著性(P>0.05),术后两组QOL各维度得分均明显高于术前,且观察组明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床效果满意,可缩短术后恢复时间,促进术后康复,降低并发症发生率,提高患者生活质量,值得临床应用。

《战胜孕期及产后焦虑》出版:综合护理对产后抑郁的临床疗效及生活质量评分影响分析

书名:《战胜孕期及产后焦虑》出版作者:黄珏苹译出版社:中国人民大学出版社定价:69.00元ISBN:9787300280516孕妇群体的产后抑郁临床治疗以及生活质量评分影响完全取决于针对她们的综合护理质量优劣。而相比于传统常规基础护理对策,综合护理是基于多个方面展开的。《战胜孕期及产后焦虑》一书于2020年6月出版于中国人民大学出版社,译者为黄珏苹,它的作者是美国伊利诺伊大学心理学教授帕梅拉·S.维加茨,凯文·L.捷尔科。作者在伊利诺伊大学芝加哥分校主攻认知行为疗法专业,她也作为芝加哥地区强迫症科科学咨询委员会委员。

经皮椎间孔镜技术对腰椎间盘突出症患者视觉模拟评分Lehmann腰椎功能评分及生活质量评分的影响

腰椎间盘突出症是临床诊疗中比较常见的疾病类型,发生机制为椎间盘变性、髓核连同残存的纤维环突出椎管内或椎间盘后外侧,对神经根、马尾神经造成刺激压迫,极易引发腰腿痛,大部分患者的发病原因为负重、受凉等,腰部僵硬疼痛是其主要临床表现,在一定程度上限制了活动,青壮年是高发人群[1,2].传统后路椎板间开窗髓核摘除术具有一定的治疗效果,但是远期疗效改善效果不佳. 随着医疗技术的不断更新与发展,经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症治疗中的应用逐渐受到了越来越多人的关注,但是临床上对其治疗效果尚未统一意见[3].本文选取我院收治的80例腰椎间盘突出症患者为研究对象,进一步探讨了其最佳治疗方案. 现报告如下.

以损伤控制理论为主导的急诊干预模式对骨盆骨折患者生活质量评分和运动功能评分的影响

目的:分析以损伤控制理论为主导的急诊干预模式对骨盆骨折患者生活质量评分和运动功能评分的影响.方法:选取我院2018年1月-2019年12月98例骨盆骨折患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各组49例.对照组患者给予常规急诊干预,观察组在对照组基础上采取以损伤控制理论为主导的急诊干预.观察2组患者生活质量评分、运动功能评分及并发症发生率.结果:干预后,2组患者躯体、心理、社会功能及物质生活状态评分均升高,且观察组评分明显高于对照组(P<0.05).干预后,2组运动功能评分均升高,且观察组水平明显高于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率明显低于对照组(6.00%VS18.00%,P<0.05).结论:以损伤控制理论为主导的急诊干预模式可以提高骨盆骨折患者生活质量,改善运动功能,且并发症发生率显著降低,值得临床推广.