生脉强心颗粒治疗老年慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨生脉强心颗粒治疗老年慢性心力衰竭(简称心衰)的疗效观察及对心脏重构、心肌损伤标志物的影响。方法选取2021年6月—2022年12月期间,于医院心病科就诊的慢性心衰老年患者86例纳入研究,采用随机数字表法分为观察组与对照组各43例。对照组患者接受常规抗心衰西药治疗,观察组在此基础上加用生脉强心颗粒口服,1袋/次,2次/d,连续用药30 d后,观察比较两组患者的主要指标,包括中医证候积分、临床疗效和西药减停率;次要指标,包括左室舒张/收缩功能[舒张早期血流峰值速度(E)/舒张晚期血流峰值速度(A)、左室短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)]、心脏重构指标[左房内径(Left atrial diameter,LAD)、左室收缩末内径(Left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左室舒张末内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、室间隔厚度(Interventricular septal thickness,IVST)、左室后壁厚度(Left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)]、血清心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzymes-MB,CK-MB)、肌钙蛋白T(Cardiac troponin T,cTnT)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、生活质量(明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分)和运动耐量(6 min内最远步行距离)。结果治疗后观察组的总有效率(90.70%,39/43)、利尿剂减停率(88.37%,38/43)和地高辛减停率(90.70%,39/43)均显著高于对照组[69.77%(30/43)、69.77%(30/43)和72.09%(31/43)],组间差异有显著统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的各中医证候评分、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分与对照组比较,均显著降低(P<0.05),6 min最远步行距离则显著增加(P<0.05)。治疗后观察组的E/A、FS、EF值与对照组比较,均显著升高(P<0.05),LAD、LVESD、LVEDD、IVST、LVPWT值和CK-MB、cTnT、hs-CRP、TNF-α水平与对照组比较,则显著降低(P<0.05)。结论生脉强心颗粒用于老年慢性心衰的治疗,能够有效促进心脏重构,改善心功能,提高患者的疗效,使患者的生活质量和运动耐量均明显改善。

三种剂型生脉制剂对氧自由基清除作用的比较研究

目的探讨生脉注射液、生脉饮、生脉胶囊三种制剂的抗氧自由基作用,并对其作用作了比较.方法用邻二氮菲-Fe2+氧化法测定羟自由基(*OH);用改进的邻苯三酚自氧化法测定超氧阴离子自由基(O(-)/(*)2).结果三种剂型生脉散均有清除O(-)/(*)2和*OH的能力,与对照管比较差异均有高度显著性(P<0.01),各剂型之间无显著差异(P>0.05).结论三种剂型生脉制剂均有较强的清除氧自由基作用.

生脉强心颗粒对慢性心力衰竭气阴两虚夹瘀证病人TLR4/MyD88/NF-κB信号通路及心肌纤维化的影响

目的:探讨生脉强心颗粒对慢性心力衰竭气阴两虚夹瘀证病人Toll样受体4(TLR4)/髓分化因子88(MyD88)/核因子-κB(NF-κB)信号通路及心肌纤维化的影响。方法:选取2021年10月—2022年10月黑龙江中医药大学附属第二医院收治的慢性心力衰竭气阴两虚夹瘀证病人80例,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组40例。对照组采用常规治疗方案,研究组在对照组基础上加用生脉强心颗粒治疗。比较两组临床疗效及不良反应发生率,观察两组治疗前后中医证候积分、TLR4、MyD88及NF-κB的mRNA及蛋白表达,心肌纤维化指标[Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)]水平。结果:研究组临床疗效总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(90.0%与65.0%,P<0.05)。治疗后,研究组中医证候各项积分均明显低于对照组(P<0.05),TLR4、MyD88及NF-κB的mRNA及蛋白表达均明显低于对照组(P<0.05),血清TGF-β_(1)、MMP-2及PⅢNP水平均明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生脉强心颗粒治疗慢性心力衰竭气阴两虚夹瘀证病人,可缓解临床症状,抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路及心肌纤维化进程,且安全性较好。

生脉注射液联合局部枸橼酸钠抗凝在接受连续性肾脏替代治疗且伴有高危出血倾向患者中的应用

目的探究生脉注射液联合局部枸橼酸钠抗凝对接受连续性肾脏替代(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗且伴有高危出血倾向患者降钙素原(procalcitonin,PCT)、血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和心肌酶谱水平的影响。方法选择行CRRT治疗并伴有高危出血倾向的患者96例,采用随机数字表法分为对照组(48例)和观察组(48例)。对照组采用局部枸橼酸钠抗凝治疗,观察组采用生脉注射液联合局部枸橼酸钠抗凝治疗,对比治疗前后2组患者急性生理学及慢性健康状况评分系统-Ⅱ(acute physiology and chronic health status scoring system-Ⅱ,APACHEⅡ)、多器官功能障碍综合征评分(multiple organ dysfunction syndrome score,MODS)、凝血功能、炎症因子(PCT、IL-6、CRP)、心肌酶谱水平及不良反应的发生情况。结果治疗前,2组患者的APACHEⅡ、MODS评分及凝血功能比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的APACHEⅡ、MODS评分明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);2组凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)和活化的部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)明显延长,且观察组明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清PCT、IL-6和CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗12、24 h后,2组患者肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)水平有升高趋势,但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为9.71%,对照组为11.31%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论生脉注射液联合局部枸橼酸钠抗凝可以优化接受CRRT治疗且伴有高危出血倾向患者的凝血功能,降低炎症因子水平,控制心肌损伤程度,控制病情,改善预后,且不增加不良反应发生的风险。

生脉活血汤联合达格列净治疗冠心病合并2型糖尿病疗效观察

目的研究生脉活血汤联合达格列净运用于冠心病合并2型糖尿病中的价值。方法选择2021年2月—2022年5月医院收住的冠心病合并2型糖尿病患者80例,以随机列表法进行分组,汤剂组40例采取生脉活血汤联合达格列净,单药组40例使用达格列净,比较两组血糖、血脂、凝血功能指标、心绞痛发作频率及发作时长、不良反应。结果两组用药前血糖指标差异无统计学意义(P>0.05),用药后汤剂组糖化血红蛋白、餐后2h及空腹血糖均低于单药组(P<0.05)。两组用药前血脂指标差异无统计学意义(P>0.05),用药后汤剂组低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)小于单药组,但高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)大于单药组(P<0.05)。两组用药前心绞痛发作情况差异无统计学意义(P>0.05),用药后汤剂组发作频率、发作时长均少于单药组(P<0.05)。两组用药前凝血功能差异无统计学意义(P>0.05),用药后汤剂组D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)小于单药组,但部分活化凝血酶原时间(Partial activated prothrombin time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)大于单药组(P<0.05)。汤剂组不良反应5.00%(2/40)与单药组10.00%(4/40)差异无统计学意义(P>0.05)。结论生脉活血汤联合达格列净治疗冠心病合并2型糖尿病的疗效更为理想,可促进血糖血脂水平改善,同时减少心绞痛发作次数,稳定患者病情,增强凝血功能,不良反应少,安全性高。

生脉散化学成分、药理作用和临床应用研究进展及其质量标志物的预测分析

生脉散为治疗气阴两虚证的常用方,具有益气生津,敛阴止汗的功效。现代临床上生脉散常用于治疗心血管疾病和呼吸系统疾病,还有抗休克及抗肿瘤的作用。综述了近年来生脉散的化学成分、药理作用和临床应用,并基于中药质量标志物(quality marker,Q-Marker)的概念对生脉散的质量标志物进行预测分析,提出人参皂苷Rg_(1)、人参皂苷Re、人参皂苷Rb_(1)、五味子醇甲、五味子甲素、麦冬皂苷D、甲基麦冬酮A等成分可作用生脉散的质量标志物,为生脉散的质量控制以及后续的研究提供参考。

不同剂型生脉散对氧自由基清除作用的比较

研究了生脉注射液、生脉饮、生脉胶囊这3种直接用于临床的成药剂型是否也具有抗氧自由基(羟自由基.OH和超氧阴离子自由基O2.-)作用,并且不同剂型之间是否有差异.用邻二氮菲-Fe2+氧化法测定.OH,用改进的邻苯三酚自氧化法测定O.2-.结果表明,3种剂型生脉散均有清除.OH和O.2-的能力,与对照管比较有高度显著性差异(P<0.01),各剂型之间无显著性差异(P>0.05).

从象思维论生脉散防治糖尿病心肌病

“象思维”作为中国传统文化元素中隐喻的一部分与中医学发展的进程相伴相随,具有哲学和科学的双重内涵。中医借助“象思维”对诸病临床特征进行“观物取象”“取象比类”,从而辨证治病“立象尽意”。该文通过梳理象思维与中医学的关系引出象思维视角下对糖尿病心肌病发病机制的认识,分别从肺、肝、脾3个方面阐述中医病机及相关意象。生脉散其功用主治与糖尿病心肌病的中医证候相契合,相关中医药研究已日臻完善,因此尝试借用象思维这一工具模型探讨人参、麦冬、五味子各自的药类法象。临床与实验研究的大量文献报道也为生脉散治疗糖尿病心肌病的可行性提供了丰富而又充分的证据。通过回溯传统象思维方式以期更好地梳理认识糖尿病心肌病,从而为其防治提供新的切入点。

冠心生脉丸质量标准提升

目的提升冠心生脉丸质量标准。方法TLC法定性鉴别人参和三七,分析采用硅胶G薄层板,以三氯甲烷-甲醇-水(13∶7∶2)10℃以下放置的下层溶液为展开剂,10%硫酸乙醇溶液为显色剂。HPLC法测定人参皂苷Rg1、人参皂苷Re、人参皂苷Rb1、人参皂苷Rd的含量,分析采用Thermo Accucore-C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,2.6μm);流动相乙腈-水,梯度洗脱;体积流量0.8 mL/min;柱温20℃;检测波长203 nm。结果TLC斑点清晰,阴性无干扰。4种成分在各自范围内线性关系良好(R^(2)≥0.9999),平均加样回收率91.21%~106.86%,RSD 0.68%~1.43%。结论该方法专属性、重复性良好,可为冠心生脉丸质量控制提供参考。

复方生脉成骨胶囊修复激素性股骨头坏死的作用机制

背景:复方生脉成骨胶囊治疗早期激素性股骨头坏死的疗效佳,但具体治疗机制尚不完全明确。目的:观察复方生脉成骨胶囊干预对激素性股骨头坏死大鼠骨组织中岩藻糖基转移酶8、成骨基因及Wnt/β-catenin信号通路蛋白表达的影响。方法:取60只雄性SD大鼠,采用随机数字表法分为空白组、模型组、中药低剂量组、中药中剂量组及中药高剂量组,每组12只。模型组和中药低、中、高剂量组通过皮下注射咪喹莫特(每2周一次,共2次)与臀肌注射甲强龙(1次/周,共4次)的方法建立激素性股骨头坏死模型,末次造模给药后第2天,中药低、中、高剂量组分别灌胃给予1.89,3.78,7.56 g/(kg·d)的复方生脉成骨胶囊溶液,模型组灌胃给予等量生理盐水,连续给药8周。给药结束后,分别进行股骨头micro-CT扫描、组织学染色、压缩实验、RT-qPCR及Western blot检测。结果与结论:①micro-CT扫描显示,与空白组比较,模型组大鼠骨小梁体积分数、骨小梁数量及骨小梁厚度减少(P<0.05),骨小梁离散度增加(P<0.05);与模型组比较,中药低、中、高剂量组骨小梁体积分数、骨小梁数量及骨小梁厚度增加(P<0.05),骨小梁离散度减少(P<0.05),且呈剂量依赖性。②苏木精-伊红染色显示,与模型组比较,中药低、中、高剂量组空骨陷窝率减少(P<0.05),且呈剂量依赖性;免疫组化染色显示,与空白组比较,模型组岩藻糖基转移酶8、Runx2、骨形态发生蛋白2的蛋白表达降低(P<0.05);与模型组比较,中药低、中、高剂量组岩藻糖基转移酶8、Runx2、骨形态发生蛋白2的蛋白表达升高(P<0.05),且呈剂量依赖性。③压缩实验显示,与模型组相比,中药低、中、高剂量组股骨头最大载荷及弹性模量升高(P<0.05),且呈剂量依赖性;④RT-qPCR及Western blot检测显示,与空白组相比,模型组岩藻糖基转移酶8、Runx2、碱性磷酸酶、骨钙素、成骨细胞特异性转录因子及骨形态发生蛋白2的mRNA与蛋白表达降低(P<0.05);与模型组相比,中药低、中、高剂量组上述指标的mRNA与蛋白表达升高(P<0.05),且呈剂量依赖性。与空白组比较,模型组Wnt2、低密度脂蛋白受体相关蛋白5及β-连环蛋白的mRNA与蛋白表达降低(P<0.05),糖原合成酶激酶3β的mRNA与蛋白表达升高(P<0.05);与模型组比较,中药低、中、高剂量组Wnt2、低密度脂蛋白受体相关蛋白5及β-连环蛋白的mRNA与蛋白表达升高(P<0.05),糖原合成酶激酶3β的mRNA与蛋白表达降低(P<0.05),且呈剂量依赖性。⑤结果表明,复方生脉成骨胶囊治疗激素性股骨头坏死的机制可能是通过上调岩藻糖基转移酶8表达来激活Wnt/β-catenin信号通路,促进骨形成。

灯盏生脉胶囊联合针刺对脑梗死后血管性痴呆患者的临床疗效

目的考察灯盏生脉胶囊联合针刺对脑梗死后血管性痴呆患者的临床疗效。方法300例患者随机分为对照组和观察组,每组150例,2组采用常规治疗,同时对照组给予针刺,观察组在对照组基础上加用灯盏生脉胶囊,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、MoCA评分、ADAS-cog评分、TNF-α、GSH-Px、AOPP、血流速度(大脑中动脉、大脑后动脉、大脑前动脉)、Hcy、BDNF、NPAS4变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、ADAS-cog评分、TNF-α、AOPP、Hcy、NPAS4降低(P<0.05),MoCA评分、GSH-Px、BDNF升高(P<0.05),动脉血流速度增加(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论灯盏生脉胶囊联合针刺可减少脑梗死后血管性痴呆患者氧化应激损伤及炎症反应,改善脑血流,缓解神经元损伤,促进认知功能和病情恢复。

生脉救心汤治疗心力衰竭作用机制探讨:基于网络药理学和分子对接技术

目的:基于网络药理学和分子对接探讨生脉救心汤(SMJXD)治疗心力衰竭的作用机制。方法:通过TCMSP、BATMAN-TCM数据库结合文献收集SMJXD有效成分及靶点,应用GeneCards、OMIM、DisGeNET软件收集心衰疾病靶点,通过Venny 2.1筛选两者的交集靶点,应用Cytoscape 3.10.1对交集靶点进行分析,应用Cytoscape软件构建靶点蛋白互作网络图,通过DAVID数据库进行GO、KEGG富集分析,最后应用AutoDock软件进行分子对接。结果:筛选出SMJXD治疗心力衰竭的12种共有活性成分,其中最关键的是山柰酚、谷甾醇、槲皮素、豆甾醇、β-谷甾醇等;还发现69个核心靶点,其中关键核心靶点是HIF-1α、BCL-2、CASP3、VEGF-α等。分子对接结果显示:HIF-1α与豆甾醇(-7.65 kJ/mol)、CASP3与豆甾醇(-8.04 kJ/mol)、VEGF-α与β-谷甾醇(-9.14 kJ/mol)、BCL-2与豆甾醇(-7.21 kJ/mol)具有最佳结合能。KEGG提示:HIF-1信号通路及其富集的HIF-1α、BCL-2、CASP3、VEGF-α核心靶点疾病相关性最高。GO分析显示:SMJXD影响了基因表达正/负向调控、细胞凋亡正调控等生物途径,还有大分子复合物、细胞外空间等细胞成分,以及酶结合等分子功能。结论:SMJXD可能是在细胞外空间通过酶结合等分子功能形成大分子复合物,干预HIF-1信号通路调控基因表达和细胞凋亡,从而治疗心衰。该结论可为后续深入研究心衰作用机制,开发新的心衰治疗药物开拓新思路。

生脉胶囊逆转小鼠结肠癌细胞5-氟尿嘧啶耐药研究

[目的]考察生脉胶囊(SM)逆转小鼠结肠癌细胞5-氟尿嘧啶(5-FU)耐药的作用和机制。[方法]利用中医药整合药理学研究平台获取生脉胶囊调节的靶基因(基因集1),在Gene Cards数据库检索到结直肠癌化疗抵抗相关基因(基因集2)和5-FU抗性相关基因(基因集3),取三者交集为研究对象,进行基因本体(GO)分析和京都基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;筛选5-FU耐药的CT26细胞(CT26/FU),构建小鼠移植瘤模型,将小鼠分为模型组、FU组(腹腔注射5-FU)和FU+SM组(腹腔注射5-FU,同时灌胃生脉胶囊)。每天测量肿瘤大小,10 d后处死小鼠,称量移植瘤的质量,提取各组移植瘤的总RNA,通过Real time RT-PCR检测5-FU耐药相关基因胸苷酸合成酶(TYMS)、二氢嘧啶脱氢酶(DPYD)、DNA拓扑异构酶Ⅱα(TOP2A)、尼克酰胺-N-甲基转移酶(NNMT)和糖皮质激素受体(NR3C1)的表达。[结果]网络药理学分析筛选出38个候选基因,富集到多条药物耐药通路上。实验表明,与模型组相比,FU组的肿瘤大小和质量没有差异,但FU+SM组肿瘤的大小和质量都明显降低。同时,与FU组相比,FU+SM组中TOP2A基因的表达降低。[结论] SM能够逆转CT26/FU的耐药性,其机制可能与下调TOP2A表达有关。

生脉地黄汤联合西药吸入治疗肺肾气虚型COPD稳定期的临床研究及对PI3K/AKT通路相关因子表达的影响

目的:探究稳定期肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)应用生脉地黄汤联合西药治疗的临床疗效及对PI3K/AKT通路相关因子表达的影响。方法:前瞻性随机选取镇江市中西医结合医院2020年6月—2023年3月收治的64例肺肾气虚型稳定期COPD患者纳入研究,将其用随机数字表法分成对照组和观察组,每组32例。对照组予以西药吸入治疗,观察组予以中药生脉地黄汤联合西药吸入治疗。比较两组临床疗效、肺功能、免疫炎症水平、PI3K/AKT通路相关因子表达水平以及不良反应。结果:观察组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组第一秒用力呼气容积(FEV 1)/用力肺活量(FVC)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、6 min步行试验(6 MWT)、呼气流量峰值(PEF)水平增加(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、PI3K、AKT水平降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。结论:生脉地黄汤联合西药吸入治疗用于肺肾气虚型稳定期COPD患者,可有效提升疗效,提升肺功能及免疫功能,下调PI3K/AKT通路表达,减轻炎症水平,且用药安全。

灯盏生脉胶囊联合西药治疗冠心病合并慢性心力衰竭临床研究

目的:观察灯盏生脉胶囊联合西药治疗冠心病(CHD)合并慢性心力衰竭(CHF)气阴两虚证的临床疗效。方法:选取92例CHD合并CHF气阴两虚证患者,以随机数字表法分为对照组和治疗组各46例。对照组给予盐酸曲美他嗪片、酒石酸美托洛尔片治疗,治疗组在对照组基础上给予灯盏生脉胶囊治疗,2组均治疗1个月。对比2组临床疗效、中医证候积分、超声心动图指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]及实验室指标[N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、脂联素(APN)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]。结果:治疗后,治疗组总有效率95.65%,高于对照组80.43%(P<0.05)。2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。2组LVEDD、LVESD均较治疗前减小(P<0.05),治疗组LVEDD、LVESD均小于对照组(P<0.05)。2组LVEF均较治疗前升高(P<0.05),治疗组LVEF高于对照组(P<0.05)。2组血清NT-proBNP、MMP-9水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组血清NT-proBNP、MMP-9水平均低于对照组(P<0.05)。2组血清APN水平均较治疗前升高(P<0.05),治疗组血清APN水平高于对照组(P<0.05)。结论:在西药基础上加用灯盏生脉胶囊治疗CHD合并CHF气阴两虚证可提升临床疗效,有效缓解症状及改善心功能,作用机制可能与调节血清NT-proBNP、MMP-9、APN水平有关。

生脉注射液联合改良Valsalva动作对阵发性室上性心动过速患者的临床观察

目的观察生脉注射液联合改良Valsalva动作对阵发性室上性心动过速的临床疗效。方法选取PSVT患者60例,随机分为对照组与观察组,对照组采用改良Valsalva动作治疗,观察组采用生脉注射液合改良Valsalva动作治疗,观察复律成功率、不良反应发生率、复发率的情况。结果2组的第1次、第2次、第3次复律成功率相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组头晕头痛、低血压不良反应率高于观察组(P<0.05),2组的心力衰竭、猝死、乏力的发生率差异无统计学意义(P>0.05);2组1个月复发率相比,差异无统计学意义(P>0.05),对照组2个月的复发率高于观察组(P<0.05)。结论生脉注射液联合改良Valsalva动作治疗阵发性室上性心动过速,可有助于减少不良反应,减少复发率。

罗伟贤主任医师运用生脉黄龙汤治疗长新冠综合征经验探析

阐述长新冠综合征的中医病因、病机特点,挖掘罗伟贤主任医师治疗长新冠综合征的理论心得和遣方用药经验。罗伟贤主任医师认为气阴两虚、痰瘀互结为长新冠综合征的主要病机,治疗的关键在于抓住虚、痰、瘀三端;其临证时以补气养阴为基础,或理气化痰,或温阳化气,或涤痰祛瘀,或引火归元,或升阳开郁,灵活运用生脉黄龙汤加减治疗该病,取得了较好疗效,体现了中医学“治未病”的优势。

基于网络药理学及分子对接探讨灯盏生脉胶囊治疗冠心病的作用机制

目的 基于网络药理学结合分子对接技术探讨灯盏生脉胶囊(DZSM)治疗冠心病(CHD)的潜在作用靶点及机制。方法 采用TCMSP和ETCM数据库检索DZSM的化学成分;采用Swiss ADME数据库进行活性成分筛选,Swiss Target Prediction数据库获取活性成分的潜在靶点。检索GeneCards和DisGeNET数据库获取CHD靶点,构建“DZSM-活性成分-CHD靶点”网络。对关键活性成分和核心靶点进行分子对接,验证结合特性。于DAVID数据库进行基因本体(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析。采用氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的小鼠巨噬细胞系(RAW264.7细胞)模型体外验证野黄芩苷对CHD的治疗作用。采用Griess反应测定细胞上清液中一氧化氮(NO)生成量。采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测丝氨酸/苏氨酸激酶(AKT)表达水平;采用蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)检测AKT蛋白表达和磷酸化水平。结果 共获得DZSM的56个活性化合物,通过作用于136个靶点调控CHD进展。其中山奈酚、槲皮素、木犀草素、芹菜素、野黄芩素、6-羟基山奈酚、野黄芩苷、对壬基酚、麦冬皂苷D和人参皂苷Rb1能够调控共113个CHD靶点。AKT1、SRC、PPARG、EGFR、ESR1、PTGS2、SIRT1、MAPK1、MMP9和PPARA基因为DZSM治疗CHD的核心靶点。分子对接结果显示,关键活性成分与核心靶点具有良好的结合特性。体外实验结果表明,野黄芩苷可减少巨噬细胞一氧化氮生成,增加AKT mRNA、AKT蛋白表达和磷酸化水平(P<0.05)。KEGG富集分析显示,DZSM主要通过调控癌症通路、内分泌抵抗、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、流体剪切应力与动脉粥样硬化、脂质与动脉粥样硬化、松弛素信号通路等途径治疗CHD。结论 DZSM通过多成分、多靶点、多途径发挥治疗CHD的作用。

足三里穴位注射生脉注射液治疗慢性阻塞性肺病共病肌少症的临床疗效研究

观察足三里穴位注射生脉注射液治疗慢性阻塞性肺病共病肌少症的临床疗效。44例慢性阻塞性肺病共病肌少症患者分为试验组和对照组,每组22例。试验组给予基础治疗联合双侧足三里穴位注射生脉注射液,每周3次,连续治疗8周。对照组仅给予基础治疗。从肺功能指标、骨密度、运动功能(握力、6 m步速)和炎症指标等方面评价两组临床疗效。治疗结果显示,两组的肺功能指标、骨密度、握力、6 m步速和炎症指标均不同程度好转,且试验组的各项指标改善更为明显。

生脉胶囊联合左旋卡尼汀对尿毒症血液透析患者氧化应激、微炎症状态及生活质量的影响

目的:探讨生脉胶囊联合左旋卡尼汀对尿毒症血液透析患者氧化应激、微炎症状态及生活质量的影响。方法:随机数字法将2020年2月—2022年2月我院收治的102例尿毒症血液透析患者分为对照组与观察组,每组51例。对照组给予左旋卡尼汀治疗,观察组在对照组的基础上加用生脉胶囊治疗。比较两组治疗后氧化应激、微炎症状态、营养状态、心功能及生活质量情况。结果:治疗后,两组GSH-Px、SOD水平均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组MDA水平及IL-6、TNF-α及CRP水平均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PA、Alb、TP、nPCR水平及Co、LVEF、E/A水平均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组生理职能、生理功能、情感职能、社会功能、活力、精神健康、躯体疼痛及总体健康评分水平均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:生脉胶囊联合左旋卡尼汀可有效治疗尿毒症血液透析患者,其可能与生脉胶囊联合左旋卡尼汀可改善机体氧化应激、降低微炎症状态、改善心功能及提高营养与生活质量水平有关。