基于数据挖掘探析陈焕朝教授治疗乳腺癌用药经验

目的运用数据挖掘技术探析湖北省名老中医陈焕朝教授治疗乳腺癌用药经验。方法收集陈焕朝教授治疗乳腺癌病案,经筛选、整理后录入患者首诊处方。运用Excel 2019对药物频次、功效频次和性味归经进行分析,采用SPSS Modeler 18.0软件对药物进行关联规则分析及网络展示,利用SPSS 27.0软件对高频药物进行聚类分析,总结用药规律。结果共纳入处方185首,涉及中药180味,筛选出高频药物29味。药性以平、寒、温为主,药味以甘、苦、辛为主,归经多归肝经、肺经、脾经、肾经,药物功效以补虚药、清热药、利水渗湿药为主。关联规则分析得到20组药对,聚类分析主要呈现2个类别。结论陈焕朝教授认为乳腺癌属本虚标实,应从“虚、瘀、痰、毒”论治,扶正祛邪兼施,标本兼治,重视疏肝理气,调补脾肾,兼以活血化瘀、化痰消积、清热解毒,为中医药治疗乳腺癌提供思路。

基于数据挖掘分析倪青主任病证结合治疗Graves病遣方用药经验

目的探讨倪青主任病证结合治疗Graves病(Graves disease,GD)的遣方用药经验。方法收集就诊于倪青主任门诊的GD患者235例,结合患者临床症状和特异性理化检测指标将病情分为重度、中度、轻度和病情相对平稳的类型;中药处方235张,构建数据库,应用相关软件,分析病情与方剂及中药的关系。结果235例患者中重度7例,中度19例,轻度52例,病情平稳者157例;235张处方共涉及方剂40种,中药201味。频次统计提示重度使用最多为滋阴潜阳甲亢方;中度常用四逆散;轻度以参芪地黄汤为主;病情平稳最多用藿朴夏苓汤。201味中药中,使用频次高于10次的中药共59味,重度常用中药为夜交藤、生地黄、玄参、田基黄、栀子、牡蛎等;中度常用药为枳壳、厚朴、柴胡、香附等;轻度常用茯苓、太子参、炙甘草、生黄芪、白术、山萸肉等;病情平稳常用茯苓、泽泻、厚朴、猪苓、半夏、藿香、佩兰等。关联规则提示,支持度>10%,置信度>10%,作用度>1 h,病情与中药一项关联中与重度一起出现的为玄参、生地黄、夜交藤;中度为青皮;轻度为太子参。两项关联中与重度一起出现的为玄参、夜交藤;中度为青皮、陈皮;轻度为女贞子、旱莲草;病情平稳为牛蒡子、桔梗;仙茅、仙灵脾;荆芥、防风。三项关联中与中度一起出现的为漏芦、路路通、丝瓜络;轻度为太子参、生黄芪、生地黄;病情平稳为生薏米、苍术、田基黄;大腹皮、砂仁、莱菔子;香附、枳壳、赤芍;泽兰、泽泻、川牛膝。结论倪青主任病证结合治疗GD临床经验丰富,依据不同病情分度,分别采用滋阴潜阳、疏肝理气、益气养阴、健脾化痰、疏风利咽、利湿活血之法遣方用药。

基于专病专药思维探析姜德友临证用药经验

姜德友教授认为专药是对某病、某症有特殊针对性疗效且可用以解决疾病主要矛盾的药物,临证处方中,姜教授在辨证定方后,常以专病专药思维为指导,对病或对症加用某一专药,以求捷效。其对专病专药思维的运用以象思维为引(如以蜈蚣治疗颈椎病、以百合治疗不寐、以地龙治疗血络瘀阻等)、以奇药为基(如以鬼针草治疗高血压、以卷柏治疗糖尿病、以预知子治疗肝气郁结等),往往能直中病所,疗效较好。附验案1则。

国医大师南征教授从“瘀毒”论治消渴肾衰用药经验

国医大师南征教授提出消渴肾衰核心病机为毒损肾络、邪伏膜原。消渴肾衰之毒繁杂,风、热、水、湿、痰、瘀诸邪内外相引蕴结于肾,皆能积而化毒。然瘀毒者,久病多瘀,瘀久成毒,审毒治瘀,当以“解毒通络保肾,活血化瘀导邪”为大法。根据瘀毒所在部位与性质,总结为“痰瘀上犯者,当复其宣肃”“湿瘀困中者,当调其升降”“浊瘀下注者,当引而竭之”“气滞血瘀者,当行气化瘀”“瘀从寒化者,当温阳化瘀”“瘀与热合者,当清热化瘀”“气虚血瘀者,当补气活血”,故消渴肾衰之瘀毒应辨证求因,审因论治,治病求本。文章总结南征教授治疗消渴肾衰夹瘀毒的用药经验,供读者参考。

基于数据挖掘的林兰教授治疗甲状腺结节用药经验研究

目的应用数据挖掘方法探讨林兰教授治疗甲状腺结节的处方用药经验。方法收集并整理2019年6月—2021年3月林兰教授于中国中医科学院广安门医院门诊治疗甲状腺结节的处方共209首,建立用药数据库,应用古今医案云平台(V2.3.5)进行用药频次统计、中药属性分析、关联规则分析、复杂网络分析及聚类分析,探讨用药经验。结果对筛选出的209个处方进行统计分析,发现共包含113味中药,其中使用频次高于60次的中药共20味,包括山慈菇、牛蒡子、夏枯草、白芍、枳实、柴胡等。用药多寒温并用,药性以苦、辛、甘为主,归肝经药物最多。关联规则分析得到5个最常用药对,复杂网络分析得到12味核心药物,聚类分析得到4类药物组合。结论林兰教授治疗甲状腺结节重视从肝论治,以疏肝理气、化痰散结为基本治法,同时随证灵活应用清肝泻火、活血化瘀、益气养阴等法。

梁晓春教授治疗糖尿病微血管病变的用药经验

目的探讨梁晓春教授治疗糖尿病微血管病变用药经验。方法采用回顾性真实世界研究方法,以北京协和医院信息系统电子病历为载体,采集梁晓春教授2021年1月至2022年12月门诊治疗糖尿病微血管病变患者的临床信息,构建数据库并将其录入中医传承计算平台(V 3.5),运用关联规则、聚类分析等方法分析病案处方的用药频次、性味归经、常用药物组合,总结梁晓春教授治疗糖尿病微血管病变的治则治法和用药规律。结果共整理梁晓春教授治疗糖尿病微血管病变的验方301则,中药211味。使用次数最多的药物为桑白皮、菟丝子、鸭跖草、女贞子、鬼箭羽、倒扣草等。性味多甘寒,归经多属于肝、脾、肾经。用药关联分析得出最核心的药物组合为:菟丝子-女贞子、菟丝子-倒扣草、菟丝子-鸭跖草、菟丝子-桑白皮、女贞子-倒扣草、倒扣草-土茯苓、女贞子-桑白皮、女贞子-鸭跖草。聚类分析得出4个核心处方为:女贞子-菟丝子-桑白皮-鸭跖草-鬼箭羽-倒扣草、鸭跖草-桑白皮-葛根-丹参-菟丝子-女贞子、女贞子-鸭跖草-菟丝子-桑白皮-川芎-鸡血藤、桑白皮-菟丝子-荷叶-鸭跖草-女贞子-川芎。结论梁晓春教授治疗糖尿病微血管病变以活血化瘀、祛痰泄浊、补虚扶正为主要治疗原则。

糖尿病合并失眠的用药经验

糖尿病是一种常见的慢性疾病,全球患者人数已达约5.37亿,预计到2045年这一数字将增至7.83亿。每年大约有670万成年人因糖尿病及其相关并发症去世,对全球公共卫生造成了严重威胁,并带来了沉重的经济负担[1]。糖尿病不仅可引起心脑血管、肾脏等多器官损害,还可导致睡眠-觉醒机制失调,伴随出现失眠、焦虑抑郁等精神心理功能异常。而反复失眠亦会进一步影响糖脂代谢和胰岛素敏感性,形成糖尿病与失眠的恶性循环,增加糖尿病慢性并发症风险,影响患者的生活质量[2-4]。

基于古今医案云平台探讨齐元富从癌毒论治大肠癌的用药经验

目的:探讨齐元富教授从癌毒论治大肠癌的用药经验和学术思想。方法:收集齐元富教授治疗大肠癌的处方并建立数据库,运用古今医案云平台中的频数、功效、性味、归经、关联规则、层次聚类、复杂网络分析模块进行数据挖掘。结果:共纳入214份处方,共137味中药。高频药物为柴胡、重楼、陈皮、清半夏、党参,功效多为燥湿化痰、清热解毒、升举阳气,药性多为温、微寒、平,药味多为苦、辛、甘,归经多为肝、脾、肺经。关联规则分析出柴胡、重楼、陈皮、清半夏、党参、生甘草的两两配伍组合,聚类分析出5个组方,复杂网络分析出11味核心中药。结论:齐元富教授认为大肠癌的病因病机为脾胃虚弱、气机郁滞、癌毒兼夹痰湿瘀血,临床须以益气健脾、调达气机、燥湿化痰、清热解毒4种基本治法为主,并联合辨证与辨症论治。

基于数据挖掘总结曹奕治疗神经根型颈椎病用药经验

目的 研究曹奕治疗神经根型颈椎病的组方规律,总结临床用药经验。方法 利用Microsoft Excel 2019收集整理2021年11月-2022年10月曹奕门诊治疗的114例神经根型颈椎病病例,采取SPSS 26.0对数据进行描述性分析及聚类分析,运用IBM SPSS Modeler18.0软件对统计药物进行关联规则分析,并利用Gephi0.9.2软件进行复杂网络分析,以探索其用药配伍规律及药物间应用特点。结果 114例有效处方中,共统计出药物101味、用药频数2122次,其中药性以温、平为主,药味以甘、辛为主,药物归经主归肝、脾经;使用频数≥30的高频药物共有22味;通过复杂网络和关联规则组方规律分析,得到15条高频药物组合;通过聚类分析得出4个核心药物组。结论 曹奕善于应用五味合化理论,从“辛甘化阳、酸甘化阴”的药味配伍入手,以“葛根加桂枝汤”为主方治疗神经根型颈椎病,值得各位医者学习并借鉴。

梁晓春教授治疗糖尿病肾脏病的用药经验

目的总结梁晓春教授治疗糖尿病肾脏病(DKD)的组方特点及用药规律,传承梁晓春教授治疗DKD的学术思想。方法采用回顾性真实世界(RWS)研究方法,以北京协和医院信息系统(HIS)电子病历为载体,收集梁晓春教授2020年至2022年门诊治疗DKD患者的临床信息,构建数据库,应用中医传承计算平台(V3.5)软件,采用关联分析、聚类分析等方法分析病案处方的用药频次、性味归经、常用药物组合等,分析梁晓春教授治疗DKD的治则治法和用药规律。结果共整理梁晓春教授治疗DKD验方205则,中药193味,使用次数最多的药物为菟丝子、桑白皮、女贞子、倒扣草、土茯苓、土大黄、鬼箭羽、黄芪等,性味多甘、寒,归经多属于肝、脾、肾经。用药关联分析得出最核心的药物组合为:菟丝子-女贞子、菟丝子-倒扣草、女贞子-倒扣草、倒扣草-土茯苓、菟丝子-土茯苓等。聚类分析得出4个核心处方为菟丝子-女贞子-桑白皮-倒扣草-土茯苓、土大黄,菟丝子-鸭跖草-桑白皮-倒扣草-女贞子-土茯苓,菟丝子-女贞子-桑白皮-鸭跖草-倒扣草-土大黄,桑白皮-女贞子-菟丝子-黄芪-土茯苓-鸭跖草。结论梁晓春教授治疗DKD以补益脾肾、活血泄浊为原则,用药经验体现了补肾与固涩并用、泄浊与解毒并施、活血与利水并行的学术思想。

基于数据挖掘分析华荣解郁和中法论治偏头痛临床用药经验

目的基于真实世界数据,采用文本及数据挖掘的方法探讨华荣主任医师解郁和中法治疗偏头痛的临床经验及用药规律,以期为中医药治疗偏头痛提供诊疗方案及科学依据。方法收集2019年1月1日至2021年12月31日广东省中医院华荣头痛门诊就诊并诊断为偏头痛患者的诊疗信息,利用Excel 2019和SPSS 18.0分别进行数据库构建、中药频次统计、四气五味归经分析及药物关联规则分析,并结合文本挖掘的方式,分析临床疗效。结果共纳入符合标准的偏头痛患者200例,录入处方200首。共有中药99味,共计18味常用药物(频次>100次),主要有茯苓、甘草、白术、陈皮、半夏、延胡索、白芍、乌药等;四气以温、平为主;五味以辛、苦、甘为主;归经以脾、肺、胃、肝、心为主;药物关联规则共获得12条常用药物组合,最常用药物组合分别为茯苓-甘草、白术-甘草;15条关联规则,支持度较高的关联项分别为茯苓-甘草、白术-茯苓、白术-甘草。临床疗效总有效率为98.5%。结论华荣论治偏头痛注重整体动态同调,以调畅肝脾胃气机为核心,以健脾解郁和中为治法,兼以辛开苦降、苦温燥湿、温化痰饮、培土生金等治法。

基于中医传承辅助平台探析陈帮明主任治疗慢性肾衰病的用药经验

目的:基于中医传承辅助平台探析陈帮明主任治疗慢性肾衰病的用药经验,旨在更好地指导临床实践。方法:收集整理陈帮明主任2022年1月—2023年3月于我院门诊为接诊的慢性肾衰病患者所开的120首处方。利用“中医传承辅助平台管理系统(V2.5)”软件,挖掘处方中出现的药物频次、药物用药模式、组方规律,并演化出新方组合。结果:处方中使用频次≥50的药物有23味,方剂“组方规律”,设定支持度个数为69,置信度为0.9,出现频次达110次及以上的药物组合有25组,衍化得到新方7首。结论:基于这个系统,可全面、客观地总结陈帮明主任的用药规律,以进一步提高临床疗效。

庄田畋教授治疗乳腺增生的辨证用药经验

乳腺增生的临床发病率高,属于中医的“乳癖”、“乳中结核”、“乳核”等疾病范畴。庄田畋教授认为该病是以肝脏气机、气化功能异常,从而引起气、血、痰、瘀等功能失常或病理变化为主要病机。此外,庄田畋教授也认为乳腺增生的发生与月经周期密切相关,在治疗上以柴胡疏肝散为基础方结合女性处于月经的不同时期辨证用药。文章总结了庄田畋教授治疗乳腺增生症的辨证、临床用药经验,以期传承其学术思想,推动临床实践。

从《叶天士医学全书》探析叶天士治疗带下病用药经验

目的探讨叶天士治疗带下病用药经验。方法通过对《叶天士医学全书》中叶天士治疗带下病的医案进行回顾性整理,分析其用药经验。结果叶天士对带下病的认识:重视健脾祛湿;侧重肝肾同调;擅长奇经论治。叶氏临证中治疗带下病常用的药物组合:人参、茯苓;生地、白芍、阿胶;鹿角霜、枸杞子、沙苑子;柏子仁、肉苁蓉;当归、杜仲。结论叶天士治疗带下病从脾肝肾及奇经论治,选药以补虚药为主,辅以祛湿敛带。

基于宫廷医学探讨张京春教授治疗心悸的用药经验

基于宫廷医学研究和数据挖掘,结合临床实践,张京春教授认为心悸病治疗以从肝论治、补益虚损、安神定悸为主法,且重视祛除风邪。张京春教授拟定调肝益气定悸方治疗快速性心律失常病人,临床效果尤佳。

基于数据挖掘探讨黄力教授治疗不同证型原发性高血压的用药经验

目的分析黄力教授治疗原发性高血压的医案处方,总结黄力教授治疗原发性高血压的相关用药规律。方法收集中日友好医院2014年1月至2019年12月黄力教授所开的597张处方,进行频数分析、聚类分析及关联规则分析,观察其患者证型分布及核心药物组合。结果纳入分析的597张处方依据肝阳上亢证、气虚血瘀证、风痰上扰证、阴虚火旺证和瘀血阻滞证分别进行统计,其中肝阳上亢证患者365例(60.93%)、风痰上扰证患者79例(13.19%)、阴虚火旺证患者72例(12.02%)、气虚血瘀证患者47例(7.85%)、瘀血阻滞证患者34例(5.68%);聚类分析和关联规则分析得到肝阳上亢证核心药物组合为葛根-钩藤-川芎-天麻,风痰上扰证核心药物组合为炒白术-红景天-砂仁-柏子仁,阴虚火旺证核心药物组合为桑寄生-赤芍,气虚血瘀证核心药物组合为川芎-三七粉,瘀血阻滞证核心药物组合为红景天-红花-桃仁-生黄芪-三七粉。聚类分析显示,肝阳上亢证、气虚血瘀证、风痰上扰证、阴虚火旺证和瘀血阻滞证分别聚类为5、5、4、5、4类。结论黄力教授临床治疗原发性高血压常用平肝息风药、活血化瘀药、安神药,重视肝在高血压发病中的重要地位及瘀血等病理因素,并随症加减配伍。

基于中医传承辅助平台探讨谢晶日治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化生的用药经验

目的基于中医传承辅助平台(V2.5)探讨谢晶日教授治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)伴肠化生(intestinal metaplasia,IM)的用药经验。方法收集筛选出2020年1月—2022年1月就诊于谢晶日教授门诊且确诊为CAG伴IM的病例,提取并规范首诊处方,录入中医传承辅助平台,进行频次统计分析、组方规律分析以及新方分析,根据分析结果探讨谢师治疗本病的用药经验。结果该研究共纳入76首处方,包含104味中药,药性以温性、寒性为主,药味以苦、辛居多,归经多属于脾、胃、肺、肝经,功效频次以理气药和补虚药居前。通过组方规律分析,获得11味核心药物,包括白术、柴胡、神曲等;提取65个核心药物组合,其中“白术、柴胡”频次最高;提取103条核心药物关联规则,其中“白花蛇舌草,半枝莲”关联性最强。通过新方分析,获得5首治疗CAG伴IM的新处方。结论谢晶日教授治疗CAG伴IM以疏肝健脾和胃为主,兼以清热解毒化瘀;用药以白术、柴胡、神曲、陈皮、半枝莲、紫苏子、白花蛇舌草、白豆蔻、香橼、海螵蛸、乌药为核心药物,随症加减,诸药同用,标本兼治,体现出谢师在该病治疗过程中灵活辨治的思想。

乌茴止痛方治疗慢性前列腺炎的用药经验

慢性前列腺炎(CP)是男科常见病、疑难病,临床从湿热论治者多,从寒论治者少。郭军教授根据《黄帝内经》等医学典籍,从寒凝肝脉兼瘀阻出发,综合经典方剂天台乌药散和芍药甘草汤创制出乌茴止痛方,并根据患者病情轻重、倾向不同而随证化裁,在临床上取得了良好疗效。本文介绍了郭军教授运用乌茴止痛方治疗CP的用药经验,供临床参考。

基于中医传承辅助平台挖掘明清医家治疗早泄的用药经验

目的挖掘明清医家治疗早泄的用药经验,探索其学术思想,以期为当代医家提供更多的思路。方法通过对北京中医药大学图书馆、中华医典中明清医籍进行整理,筛选出有关早泄的文献,应用中医传承辅助平台进行数据挖掘,分析用药特点及组方规律。结果纳入医籍21篇,涉及方剂28首、中药96味。明清医家高频用药为人参、五味子、山药、菟丝子、枸杞子;高频药对为山茱萸-人参、人参-五味子、人参-山药、熟地黄-五味子、熟地黄-人参;善用补虚药、安神药、收涩药,性多温平,归肾、肝、心经;得到6个3味药的核心组合、1个新处方。结论明清医家治疗早泄形成了补肾涩精、益气安神的学术思想,强调肾、肝、心同调,除从肝肾论治之外,同样重视安神宁心,心身同治,形神兼顾,为当前早泄的中医治疗提供参考。

基于数据挖掘探讨谢晶日教授治疗慢性胆囊炎的用药经验

目的:基于中医传承辅助平台(V2.5)探讨谢晶日教授治疗慢性胆囊炎的用药经验,为中医临床治疗慢性胆囊炎提供参考。方法:收集筛选2021年1月至2022年12月就诊于谢晶日教授门诊且确诊为慢性胆囊炎的病例,提取并规范首诊效方,录入中医传承辅助平台,进行频次统计分析、组方规律分析以及新方分析。结果:共纳入91首效方,包含99味中药,常用药物有18味;常用药物中活血化瘀药使用频次最高,药性以温、寒性为主,药味以辛、苦、甘味居多,归经多属于脾、胃、肝经。通过组方规律分析,获得11味核心药物,包括柴胡、金钱草、郁金、威灵仙等;提取104个核心药物组合,其中“郁金、柴胡”和“柴胡、金钱草”频次最高。通过新方分析,获得4首治疗慢性胆囊炎的新处方。结论:谢晶日教授认为慢性胆囊炎的病机以肝胆湿热,瘀石蕴胆为主;治法方面注重疏利肝胆湿热,通瘀排石,调畅脾胃之枢;遣方用药方面推崇温寒并举,辛苦甘缓,禁忌刚燥,以柴胡、金钱草、郁金、威灵仙、姜黄、白术、白芷等核心药物为基础方随症加减。