外周血CRP、NLR、PLR、LMR检测在甲/乙型流感患者中的临床应用

目的探究外周血C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞/单核细胞(LMR)在流感(甲/乙型)中的应用价值。方法选取本院2018年12月至2019年12月呼吸与危重症医学科及发热门诊确诊成人流感患者共120例,其中甲型流感69例,乙型流感51例,同期设健康对照组60例;收集各组研究对象外周血CRP及血细胞计数数据并计算NLR、PLR、LMR参数进行临床分析,运用ROC曲线探究NLR、PLR、LMR在流感(甲/乙型)中的临床应用价值。结果甲/乙型流感组WBC、NEU、LYM、PLT、MONO计数以及CRP、NLR、PLR、LMR参数与健康对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);甲型流感组PLT、MONO与乙型流感组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);甲型流感组中WBC、NEU计数及CRP水平高于乙型流感,而LYM计数低于乙型流感,差异均有统计学意义(均P<0.05);流感患者(甲/乙型)外周血NLR、PLR、LMR参数ROC曲线分析所示,NLR曲线下面积0.887(95%CI:0.816~0.938),灵敏度与特异度为79.81%、93.75%,截点值4.55;LMR曲线下面积0.885(95%CI:0.814~0.936),灵敏度与特异度为80.77%、87.50%,截点值2.28;PLR曲线下面积为0.548接近0.5,预测流感效能低于NLR、LMR,差异有统计学意义(P<0.05);NLR、LMR预测流感效能具有一致性,曲线下面积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论流感患者(甲/乙型)早期外周血CRP、NLR、LMR检测为疾病预判及临床干预提供一定实验依据,具有较好临床应用价值。

甲/乙型流感病毒核酸检测试剂参考品的建立

目的建立甲/乙型流感病毒核酸检测试剂参考品,并制定其质量标准。方法收集并扩增流感病毒阳性及阴性菌毒株,对其进行组织细胞半数感染量(TCID50)/菌落计数及核酸序列测定,并使用不同流感病毒核酸诊断试剂进行筛查检测,选择不同样本进行冻干后组成参考品;使用不同试剂对参考品进行协作标定,根据标定结果,确定甲/乙型流感病毒核酸检测试剂参考品的质量标准,并考察其稳定性。结果甲/乙型流感病毒核酸检测试剂参考品由19份样本组成,包括阴性参考品6份、阳性参考品6份、精密性参考品2份及最低检出限参考品5份。甲/乙型流感病毒核酸检测试剂参考品的质量标准为:阳性参考品符合率6/6;阴性参考品符合率6/6;精密性≤5.0%;最低检出限参考品:S1为2.1×103 TCID50/L(即1∶104稀释),S2为2.0×103 TCID50/L(即1∶103稀释),S3为2.5×101TCID50/L(即1∶104稀释),S4为1.0×103 TCID50/L(即1∶103稀释),S5为9.8×101 TCID50/L(即1∶104稀释)。25℃放置1 d及反复冻融3次均不影响参考品的稳定性。结论建立了甲/乙型流感病毒核酸检测试剂参考品,并制定了其质量标准,为相应试剂的质量控制和评价提供了依据。

COVID-19患者与甲型/乙型流感病毒及支原体感染患者的血常规结果比较

目的比较COVID-19患者与甲型/乙型流感病毒、支原体感染患者的血常规相关指标的变化特点,为COVID-19疾病的鉴别诊断提供参考。方法收集本院门诊筛查确诊的12例COVID-19患者、100例甲型/乙型流感病毒感染患者、35例肺炎支原体感染患者及51例健康体检者的血常规结果,对4组患者血常规相关指标进行比较。结果COVID-19患者PDW高于对照组和支原体组,RDW-SD低于流感病毒组和支原体组,MLR高于对照组,低于流感病毒组;通过二元logistic回归分析得出,RDW-SD和PDW是SARS-CoV-2感染的危险因素;ROC曲线分析显示,RDW-SD的AUC为0.687,特异度为81.8%,PDW的AUC为0.724,灵敏度为91.7%,对区别SARS-CoV-2和非SARS-CoV-2感染具有临床价值。结论LYM%、RDW-CV、RDW-SD、PDW、NLR、MLR和PLR在SARS-CoV-2、甲型/乙型流感病毒及支原体感染的鉴别诊断有临床意义,有助于COVID-19的早诊断、早隔离和早治疗。结论LYM%、RDW-CV、RDW-SD、PDW、NLR、MLR和PLR在SARS-CoV-2、甲型/乙型流感病毒及支原体感染的鉴别诊断有临床意义,有助于COVID-19的早诊断、早隔离和早治疗。

甲型/乙型流感病毒抗原筛查的季节分析

目的：探讨（0-14岁）儿童感染甲/乙型流感病毒在一年四季春夏秋冬变化情况，了解季节因素对儿童感染甲/乙型流感病毒的影响。方法：按免疫层析技术胶体金法，对2011年2月4日--2015年2月4日4年10788例儿童甲/乙型流感病毒抗原筛查结果进行回顾性统计分析，一年四季春夏秋冬划分按中国古代多用立春（2月4日）、立夏（5月5日）、立秋（8月7日）、立冬（11月8日）作为四季开始。结果：儿童感染甲/乙型流感病毒感染率冬＞春＞夏＞秋。结论：儿童感染甲/乙型流感病毒季节有关，不同季节对其感染有影响。

C反应蛋白和血象在流感病毒中的变异性研究

目的探讨甲型/乙型流感阳性与阴性患者C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)计数/分类的变化及意义。方法对2017年10月27日-2018年9月27日之间在广州中医药大学第三附属医院芳村分院门诊有疑似流感病毒感染的患者当天进行咽拭子采样,胶体金法检测流感病毒抗原,同时采集指尖,荧光免疫层析法检测CRP,血球仪检测血常规,统计甲型/乙型流感患者各项指标的差异。结果甲型流感组、非流感组的WBC计数、中性粒细胞绝对值、CRP值均值高于乙型流感组(P<0.05),而单核细胞百分低于乙型流感组(P<0.05)。甲型流感组、非流感组在WBC计数>9.16×10^9/L、中性粒细胞绝对值>6.3×10^9/L、单核细胞百分比>10各项中的构成比与乙型流感组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测血常规和CRP的水平,对流感的鉴别诊断有一定的指导意义,能较好地协助临床医师判断病情和指导用药。