射干止咳胶囊体内外抗甲型H1N1流感病毒作用初探

目的初步探讨射干止咳胶囊对甲型H1N1流感病毒的体内外抗病毒作用。方法通过细胞病变效应(cytopathic effect,CPE)结合MTT法考察射干止咳胶囊体外抑制甲型H1N1流感病毒活性的作用;采用小鼠滴鼻法感染甲型H1N1流感病毒为模型,观察射干止咳胶囊对甲型H1N1流感病毒的体内抗病毒作用。结果体外抗病毒试验结果显示,射干止咳胶囊对甲型H1N1流感病毒的最高抑制率为11.86%,提示在攻毒剂量为100TCID_(50)的条件下,射干止咳胶囊在体外对甲型H1N1流感病毒的抑制作用不明显。小鼠滴鼻感染5LD_(50)的甲型H1N1流感病毒,射干止咳胶囊低、中、高剂量组小鼠的死亡率分别为30%、10%、30%,死亡保护率达50%、70%、50%,平均生存天数分别为13 d、14 d、13 d,说明各给药组对攻毒小鼠具有较好的死亡保护作用。结论射干止咳胶囊体外抗甲型H1N1流感病毒的作用不显著,但射干止咳胶囊各剂量组对甲型H1N1流感病毒攻毒致小鼠死亡却具有明显的保护作用。

感冒清热片防治甲型H1N1流感病毒感染的药效学研究

目的探讨感冒清热片防治甲型H1N1流感病毒感染的药效学情况。方法108例甲型H1N1流感病毒感染患者,随机分为观察组和对照组,每组54例。对照组使用磷酸奥司他韦治疗,观察组在对照组治疗基础上使用感冒清热片治疗。比较两组患者临床疗效、症状改善指标(起效时间、退热时间、止咳时间、痊愈时间)、以及治疗前后的中医证候(发热、咽痛、头痛、鼻塞流涕、咳嗽、乏力)积分、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]。结果观察组治疗总有效率96.30%高于对照组的77.78%(P<0.05)。治疗后,观察组患者发热、咽痛、头痛、鼻塞流涕、咳嗽、乏力评分分别为(0.83±0.24)、(1.12±0.30)、(1.07±0.29)、(1.03±0.32)、(1.05±0.33)、(1.09±0.28)分,均低于对照组的(1.46±0.37)、(2.31±0.58)、(2.14±0.52)、(2.25±0.63)、(2.36±0.61)、(2.42±0.65)分(P<0.05)。观察组起效时间(1.03±0.34)d、退热时间(1.56±0.40)d、止咳时间(4.35±0.68)d、痊愈时间(6.63±1.26)d均短于对照组的(2.32±0.57)、(2.63±0.74)、(7.24±1.16)、(9.38±1.72)d(P<0.05)。治疗后,观察组CRP(2.11±0.56)mg/L、TNF-α(19.34±2.20)μg/L、IL-6(4.02±0.54)ng/L均低于对照组的(4.83±0.69)mg/L、(25.89±2.73)μg/L、(6.13±0.62)ng/L(P<0.05)。结论感冒清热片防治甲型H1N1流感病毒感染的疗效显著,能有效缓解证候,加快症状缓解速度,提高抗炎作用。

基于生物信息学分析甲型H1N1流感病毒性肺炎的生物标志物

目的通过基于基因表达综合(GEO)数据集的生物信息学方法筛选和分析甲型H1N1流感病毒性肺炎的潜在生物标志物。方法从GEO数据库获取甲型H1N1流感病毒性肺炎的数据集,并筛选差异表达基因,使用STRING 12.0数据库和Cytoscape 3.9.1软件对这些差异表达基因进行分析并筛选出Hub基因,使用DAVID数据库对这些差异表达基因进行功能富集分析。结果筛选出1019个差异表达基因,其中上调基因522个,下调基因497个。富集结果显示,这些差异表达基因的功能主要富集于细胞质、蛋白质磷酸化、免疫应答、补体成分、激酶活性、T细胞受体信号通路及FoxO信号通路等。最终确定了CDK1、CCNA2、CCNB2、CDC20、TOP2A、KIF20A、DLGAP5、BUB1、KIF11和TPX2为Hub基因。结论本研究阐明了10个Hub基因(CDK1、CCNA2、CCNB2、CDC20、TOP2A、KIF20A、DLGAP5、BUB1、KIF11和TPX2)有可能作为甲型H1N1流感病毒性肺炎诊断和治疗的潜在生物标志物,但仍需更多的实验来进一步探索这些Hub基因在甲型H1N1流感病毒性肺炎中的具体机制。

疏风解毒胶囊治疗儿童甲型H1N1流感病毒肺炎的疗效观察

目的观察疏风解毒胶囊治疗儿童甲型H1N1流感病毒肺炎的临床效果及对患儿IL-1β、IL-6、IFN-γ的影响。方法106例甲型H1N1流感病毒肺炎患儿随机分为对照组与观察组各53例。对照组给予奥司他韦治疗,观察组给予奥司他韦联合疏风解毒胶囊治疗。比较两组临床疗效、预后相关指标、血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)]、炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(iIFN-γ)]以及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为96.23%,高于对照组的81.13%(P<0.05)。观察组患儿体温恢复正常时间、咳嗽缓解时间、肺啰音消失时间、病毒转阴时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患儿PaO_2、PaO_2/FiO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患儿血清IL-1β、IL-6、IFN-γ均低于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗期间不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏风解毒胶囊治疗儿童甲型H1N1流感病毒肺炎的效果确切,有助于促进患儿病情快速康复,改善血气指标,降低炎性反应,且安全性良好。

耐多药肺结核合并烟曲霉、甲型H1N1流感病毒感染1例并文献复习

患者,男,61岁,农民,因“反复咳嗽8年,加重伴发热1 d”入院,入院后予抗结核治疗、奥司他韦抗病毒治疗、伏立康唑抗真菌治疗等,治疗过程中关注CYP2C19基因检测、血药浓度、药物相互作用、不良反应、肝肾功能监测,经治疗后患者症状好转出院。耐多药肺结核合并侵袭性曲霉菌、甲型H1N1流感病毒感染,精准诊疗是关键,同时开展抗结核、真菌、病毒治疗可能会加重肝肾功能负担,精准用药剂量的把控,药物间的相互作用都是需要重点关注的内容。该文旨在提高对耐多药肺结核合并烟曲霉、甲型H1N1流感病毒感染病例的认识。

门诊甲型H1N1流感流行期间的预防与控制措施

目的探究门诊甲型H1N1流感流行期间采取有效预防与控制措施,并对其效果进行分析。方法选取门诊甲型H1N1流感患者200例,实施有效预防与控制措施,并评估干预前、干预后心理评分、疾病不确定感评分、症状恢复时间。结果经过一系列有效的预防措施、控制措施干预后,所有患者心理评分、疾病不确定感评分均有所降低(P<0.05)。结论在门诊甲型H1N1流感期间开展预防与控制措施,患者心理状态较前有所好转,经干预后可降低其疾病不确定感评分,促进其咳嗽等症状恢复,促进其健康恢复,值得应用。

IL-1β、IL-6、IFN-γ在甲型H1N1流感病毒性肺炎患儿血清中的表达及其与疾病预后的关系研究

目的 研究白细胞介素(IL)-1β、IL-6、γ干扰素(IFN-γ)在甲型H1N1流感病毒性肺炎患儿血清中的表达及其与疾病预后的关系。方法 选取40例甲型H1N1流感病毒性肺炎患儿作为观察组,另选取体检健康儿童40例作为对照组。所有研究对象均行酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测IL-1β、IL-6、IFN-γ水平。比较两组IL-1β、IL-6、IFN-γ表达水平;比较IL-1β、IL-6、IFN-γ单一检测与联合检测对甲型H1N1流感病毒性肺炎的诊断效能;比较观察组不同预后(痊愈、有效、无效)患儿IL-1β、IL-6、IFN-γ表达水平。结果 观察组IL-1β、IL-6、IFN-γ表达水平分别为(32.56±3.72)pg/ml、(15.80±3.36)pg/ml、(12.15±3.13)μg/L,均高于对照组的(6.39±1.05)pg/ml、(4.35±0.50)pg/ml、(3.61±0.42)μg/L(P<0.05)。IL-1β对甲型H1N1流感病毒性肺炎的诊断灵敏度为80.00%,特异度为77.50%;IL-6对甲型H1N1流感病毒性肺炎的诊断灵敏度为75.00%,特异度为77.50%;IFN-γ对甲型H1N1流感病毒性肺炎的诊断灵敏度为77.50%,特异度为80.00%;联合检测对甲型H1N1流感病毒性肺炎的诊断灵敏度为95.00%,特异度为55.00%;联合检测对甲型H1N1流感病毒性肺炎的诊断灵敏度均高于IL-1β、IL-6、IFN-γ单一检测,特异度低于IL-1β、IL-6、IFN-γ单一检测(P<0.05)。观察组患儿治疗后痊愈18例,有效17例,无效5例。其中痊愈患儿IL-1β、IL-6、IFN-γ表达水平均低于有效及无效患儿,有效患儿IL-1β、IL-6、IFN-γ表达水平均低于无效患儿(P<0.05)。结论 IL-1β、IL-6、IFN-γ与甲型H1N1流感病毒性肺炎患儿病情有关,上述指标对判断患儿预后有着重要价值。

小儿豉翘清热颗粒联合奥司他韦治疗儿童甲型H1N1流感的效果及对免疫功能的影响

目的:观察小儿豉翘清热颗粒联合奥司他韦治疗儿童甲型H1N1流感的效果及对免疫功能的影响。方法:选择2021年1月—2023年1月于宿迁市第一人民医院就诊的102例甲型H1N1流感患儿作为研究对象,采用随机数表法将其分为常规组(n=51)与中药组(n=51)。两组均给予一般治疗与护理,常规组给予口服磷酸奥司他韦治疗,中药组在常规组基础上给予小儿豉翘清热颗粒口服治疗。比较两组临床疗效、中医症候积分、T淋巴细胞亚群水平与不良反应。结果:中药组治疗总有效率为96.08%,高于常规组的82.35%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组主症、次症积分较治疗前降低,且中药组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)与CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高,且中药组高于常规组,CD8^(+)较治疗前降低,且中药组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);中药组不良反应发生率为7.84%,高于常规组的3.92%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿豉翘清热颗粒与奥司他韦联合使用可以有效治疗儿童甲型H1N1流感,缓解临床症状,提高免疫功能,且安全性较高。

全面护理干预对甲型H1N1流感患者心理状态及满意度的影响分析

观察甲型H1N1流感患者采取全面护理干预对患者心理状态、满意度的影响。方法 选取时间资料2022年9月到2023年9月,获取63例甲型H1N1流感患者资料。借助双盲法给予分组,包括对照组(31例,常规护理)、观察组(32例,常规护理+全面护理干预)。结果 观察组坚韧性(86.74±6.82)分,力量性(83.54±5.80)分,乐观性(85.49±5.82)分,信心缺乏(6.84±1.08)分,不可预测(6.17±1.03)分,复杂性(12.41±1.06)分,生活质量(86.74±6.82)分,自我效能(35.50±4.86)分,满意度(6.13±0.98)分,住院时间(15.41±2.63)d,观察组更优(P<0.05)。结论 针对甲型H1N1流感患者,通过采取全面护理干预,能够有效改善患者心理状态,降低疾病不确定感,进一步优化患者生活质量、自我效能,缩短住院时间,提升满意度。

临床护理路径对甲型H1N1流感患者疾病认知及依从性的影响

以甲型H1N1流感患者为样本,给予其临床护理路径,探究其对疾病认知、依从性的影响。方法 选取隆林各族自治县中医医院接受治疗的86例甲型H1N1流感患者,抽签法分为对照组、观察组,分别行常规护理、临床护理路径,对比组间护理效果。结果 观察组各项指标数据更优(P<0.05)。结论 在甲型H1N1流感患者中,临床护理路径干预效果显著,可改善其不良情绪,提高依从性,值得推荐。

长春市2016—2020监测年度甲型H1N1流感病毒血凝素(HA)基因特征分析

目的分析长春市2016—2020年度甲型H1N1流感病毒血凝素(HA)基因特征,了解其变异情况及遗传进化特征。方法选取2016—2020年度甲型H1N1流感病毒分离株109株,PCR扩增HA基因并进行序列测定;利用生物信息学软件对分离株的HA基因进行进化和变异分析。结果长春市109株分离株与疫苗株A/California/07/2009的HA蛋白相比均有S84N、S162N和I216T共同的氨基酸位点变异,且有1株发生了HA蛋白D222N位点突变,提示此毒株可引起患者下呼吸道症状。109株病毒株的HA基因之间核苷酸同源性为96.9%~100%,氨基酸同源性为97.2%~100%。在进化树分析上,都属于6B.1大分支,并且随着时间的推移,HA在基因进化树上离早期疫苗株A/California/7/2009越来越远,同一年份里也有毒株位于不同的小分支内。结论长春市2016—2020年度甲型H1N1流感病毒血凝素(HA)基因在不断的变异中,应持续进行监测,为预防甲型H1N1流感大流行提供参考。

连花清瘟颗粒联合磷酸奥司他韦颗粒治疗甲型H1N1流感的临床疗效分析

目的:分析连花清瘟颗粒联合磷酸奥司他韦颗粒治疗甲型H1N1流感的临床疗效。方法:选取本院2022年1月至2022年12月门诊确诊为甲型H1N1流感的患者200例进行研究,平均分为对照组和观察组,每组各100例,对照组给予磷酸奥司他韦颗粒治疗,观察组在对照组基础上给予连花清瘟颗粒治疗,观察对比两组的临床疗效。结果:对比分析表明,观察组的发热、咳嗽、肌痛、鼻塞、咽喉痛等各种症状缓解速度更快,时间短,两组差异很明显,有统计学意义(P<0.05);观察组病毒转阴率为93.0%,明显高于对照组的80.0%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连花清瘟颗粒联合磷酸奥司他韦颗粒治疗甲型H1N1流感的临床效果确切,治疗后患者的症状显著缓解,预后改善,且有较高的安全性。

甲型H1N1流感临床特点及流行病学分析

目的:通过对甲型H1N1流感患者进行分析,进一步总结甲型H1N1流感的临床特点以及流行病学特征。方法:对阜阳市第五人民医院2020年6—12月收治的60例甲型H1N1流感患者临床资料进行回顾性分析。结果:60例甲型H1N1流感患者均为本土病例,其中轻症45例,重症15例;发生频次最高的年龄段为10~20岁,共31例(51.67%);其次为60~66岁的老年人群,共17例(28.33%)。发病月份最多为10月,共29例(48.33%)。出现体温异常升高51例(85.00%),咳嗽42例(70.00%),乏力37例(61.67%),咳痰27例(45.00%),头痛21例(35.00%),肌肉及关节酸痛18例(30.00%),咽部充血54例(90.00%),扁桃体肿大20例(33.33%)。发现病变累及单侧肺部者11例(18.33%),病变累及双侧肺部者49例(81.67%)。两肺纹理增多19例(31.67%),磨玻璃状改变7例(11.67%),弥漫性磨玻璃和片状实变20例(33.33%)。60例患者经咽拭子核酸检测后结果均为阳性,经过治疗患者体温恢复正常后,其检测结果为阴性。45例轻症患者全部治愈,15例重症患者中基本痊愈13例,死亡2例。60例患者体温恢复至正常时间1~7 d,平均(3.5±1.4)d;临床症状消失时间2~12 d,平均(6.4±2.4)d;住院时间3~14 d,平均(8.5±2.1)d。结论:甲型H1N1流感的患病人群主要以青少年及老年人等免疫能力较差的人群为主,高发期为10月,临床表现主要以发热为主,病情较轻,病程较短,预后效果较好。但值得注意的是,甲型H1N1流感具有极强的传染性,临床症状与季节性流感极其相似,因此,临床有必要建立高效的监测系统,加强对甲型H1N1流感的健康宣教,全面提高人们对疾病知识的掌握程度,积极采取相关防范措施,以降低甲型H1N1流感的发病率,为居民的身心健康提供重要保障。

基于跨理论模型的多学科协作护理在甲型H1N1流感患者中的应用价值

目的探讨基于跨理论模型的多学科协作护理在甲型H1N1流感患者中的应用价值。方法选择2020年5月至2022年5月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的82例甲型H1N1流感患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,即对照组和观察组。对照组41例患者采用常规护理,观察组41例患者采用基于跨理论模型的多学科协作护理。对比2组患者的症状恢复情况、炎症反应及自我护理能力。结果观察组的咽喉痛、咳嗽及发热缓解时间均明显早于对照组(P均<0.05);出院时,2组的血清C-反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均明显低于入院时(P均<0.05),自我护理能力测定量表(ESCA)中自我责任感、健康认知等维度评分及总分均明显高于入院时(P均<0.05);观察组的血清CRP和TNF-α水平均明显低于对照组(P均<0.05),ESCA各维度评分及总分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论基于跨理论模型的多学科协作护理能够有效提高甲型H1N1流感患者的自我护理能力,调节其血清CRP和TNF-α水平,促进其临床症状尽早恢复。

甲型H1N1流感肺炎的影像学研究进展

甲型H1N1流感肺炎的临床特点复杂多变,影像学特征多种多样,病情发展迅速,危重患者可引起呼吸衰竭甚至死亡。目前X线、CT及影像组学等在疾病诊断、病情监测和疗效判断方面提供了新方法及思路。现综述甲型H1N1流感肺炎的影像学诊断及与新型冠状病毒感染鉴别诊断方面的最新进展。

25例甲型H1N1流感重症及危重症确诊病例临床特征及治疗分析

目的探讨甲型H1N1流感重症及危重症的临床特征和治疗效果。方法动态观察25例确诊甲型H1N1流感重症及危重症病例的临床特征,对诊治情况进行回顾性分析。结果 25例患者中,男11例,女14例,重症9例,危重症16例,25例均发生肺部感染,所有患者均有发热,平均发热持续3.64d入院,咳嗽、乏力、肌肉酸痛、胸闷、恶心等全身症状较多;早期的抗病毒治疗及短期3-7d的小剂量糖皮质激素及晚期的提高免疫力治疗及广谱包括真菌的抗菌药物使用在部分病例中获得成功。结论甲型H1N1流感病毒致病力及致死率与季节性流感相似,重症/危重症需要早期的抗病毒治疗和后期的抗菌治疗及精细的加强治疗以提高存活率。

磷酸奥司他韦联合抗病毒口服液治疗甲型H1N1流感的疗效及安全性

分析磷酸奥司他韦联合抗病毒口服液治疗甲型H1N1流感的疗效及安全性。方法 将2021年1月-2022年12月间我院收治的甲型H1N1流感患者100例随机分为对照组和实验组,并分析不同治疗方式的应用效果。结果 实验组患者的对治疗效果以及各生化指标改善情况均优于对照着,且临床症状改善更加快速,P<0.05,对比不良反应的发生率,组间并未出现明显的统计学差异,P>0.05。结论 磷酸奥司他韦联合抗病毒口服液能够使甲型H1N1流感患者的临床症状得到更加快速的缓解,并且不会出现严重的不良反应,加速患者的康复。

甲型H1N1流感病毒流行病学调查

目的：了解甲型H1 N1流感病毒的流行特点及传播规律，加强对流感大流行的防控。方法：收集2009年10～12月吉林大学第一医院住院发热门诊中具有流感症状患者的临床样品（鼻咽拭子和血清），采用血凝抑制法、巢式 RT-PCR技术检测具有流感症状患者血清标本中的特异性抗体、咽拭子中的甲型H1N1 RNA 等指标。结果：结果56份流感患者的咽拭子经核酸检测，甲型流感NP和M的阳性率分别为37.5％和27.8％，而甲型H1N1的阳性率仅为3.6％。通过血凝抑制实验结果表明：在相应的血清标本中，能特异性抑制甲型H1N1流感病毒红细胞凝集的样品为27份，抗体均大于1∶320，其中8份样品抗体效价大于1∶5120。恢复期的血清效价与急性期相比有显著的抗体差异，甲型H1 N1病毒特异性抗体阳性率为48.2％，明显高于核酸的检测。结论：核酸检测可在感染早期（排毒期）进行检测，而血清学的抗体检测多用在感染中后期（抗体产生）检测，两者联合可提高甲型H1 N1流感的检出率。

16例甲型H1N1流感危重症确诊病例临床特征及治疗情况分析

目的：综合分析甲型H1N1流感危重症的临床特征和治疗效果。方法：动态观察16例确诊甲型H1N1流感危重症病例的临床特征,对诊治情况进行回顾性分析。结果：16例危重症患者中,男性6例,女性10例,16例均发生肺部感染,所有患者均有发热,平均发热持续3.64 d入院,咳嗽、乏力、肌肉酸痛、胸闷、恶心等全身症状较多;早期的抗病毒治疗及短期3~7 d的小剂量糖皮质激素及晚期的提高免疫力治疗及广谱包括真菌的抗菌药物使用在部分病例中获得成功,多科医生及护士的密切合作和精细治疗十分重要。结论：甲型H1N1流感病毒致病力及致死率与季节性流感相似,危重症需要早期的抗病毒治疗和后期的抗菌治疗及精细的加强治疗以提高存活率。

22例甲型H1N1流感重症及危重症病人的护理

目的探讨甲型H1N1流感重症及危重症病人的护理方法。方法对22例甲型H1N1流感重症及危重症病人均在入院后给予奥司他韦抗病毒治疗,合并细菌感染者使用抗生素、退热剂及镇咳等对症治疗,原发病的治疗按个体,使用甲泼尼龙及酌情使用甲型H1N1流感抗体血浆、丙种球蛋白及胸腺肽免疫治疗;使用鼻导管或面罩给氧,若不能维持氧合时改无创通气,再不能维持氧合时改有创通气;使用咪唑安定和(或)吗啡、丙泊酚镇静,鼻饲加静脉营养支持,维持水、电解质酸碱平衡。同时进行相应的心理护理及气道护理。结果 22例病人中,7例重症病人均治愈出院;15例危重症病人中死亡5例,治愈10例。治愈出院的病人肺部阴影均吸收,无遗留肺纤维化等后遗症者。结论护理的责任心及标准规范的气道护理对病人的预后十分重要。