甲基强的松龙对老年患者腰椎后路融合术后疼痛及认知功能的影响

目的探讨甲基强的松龙对老年患者腰椎后路融合术(TLIF)后疼痛及认知功能的影响。方法本研究对象为2020年1月~2023年12月该院收治的88例老年腰椎退行性疾病患者,均施以TLIF术,采用数字表法随机分为两组:对照组患者采用常规全身麻醉,观察组采用常规全身麻醉联合麻醉诱导后静脉推注甲基强的松龙。比较两组患者术前、术后1 d、3 d、7 d疼痛视觉模拟评分(VAS)、简易精神状态量表(MMSE),比较术后认知功能障碍(POCD)、感染等并发症发生率。结果两组术后1 d、3 d、7 d的VAS评分均显著低于术前,且术后1 d、3 d观察组显著低于对照组(P<0.05),两组术后7 d差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1 d、3 d、7 d的MMSE评分均显著低于术前,且术后1 d、3 d观察组显著低于对照组(P<0.05),两组术后7 d差异无统计学意义(P>0.05);观察组POCD发生率显著低于对照组(P<0.05),两组感染、恶心呕吐等差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲基强的松龙能减轻老年患者TLIF术后疼痛症状和认知功能损伤,且不增加其他并发症发生率。

甲基强的松龙联合维生素D治疗对亚急性甲状腺炎患者甲状腺功能及炎性反应的影响

目的探讨甲基强的松龙联合维生素D治疗亚急性甲状腺炎的临床效果。方法80例亚急性甲状腺炎患者随机分为两组各40例。对照组采用甲基强的松龙治疗,研究组采用甲基强的松龙联合维生素D治疗。比较两组的甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)]、炎性指标[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)]以及不良反应。结果治疗后,研究组的FT_(3)及FT_(4)水平均低于对照组,TSH水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的ESR及CRP水平均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现明显不良反应。结论甲基强的松龙联合维生素D治疗亚急性甲状腺炎患者可显著改善其甲状腺功能,减轻炎性反应,安全性高。

联用甲氨蝶呤片与甲基强的松龙治疗Graves眼病的有效性及复发率评价

分析对Graves眼病患者提供甲氨蝶呤片与甲基强的松龙联合治疗的效果。方法 时间范围规定为2020年12月至2023年12月,取如皋人民医院实验样本制定为50例Graves眼病患者,电脑抽号法分为2组,研究组:25例患者接受甲氨蝶呤片与甲基强的松龙联合治疗;常规组:25例患者接受甲基强的松龙治疗,对比两组差异。结果 研究组患者的治疗效果、复发率、生活质量、临床指征、满意度等指标改善效果更优异(p<0.05)。结论 对Graves眼病患者提供甲氨蝶呤片与甲基强的松龙联合治疗的效果更显著。

琥珀酸氢化可的松与甲基强的松龙在小儿过敏性紫癜中的应用效果评价

在小儿过敏性紫癜治疗中探究两种不同用药方案(琥珀酸氢化可的松、甲基强的松龙)的干预优势,寻求治疗效果较好的措施。方法 纳入2020.07-2023.05治疗的90例过敏性紫癜患儿,分2组,各45例,对照组给药琥珀酸氢化可的松,研究组则引入甲基强的松龙,对比两者差异。结果:研究组的疗效更高,其不良反应发生率也更低(P<0.05);其研究组的腹痛、呕吐、便血、皮疹等不适症状消失时间均更短(P>0.05);其干预后的TNF-α、IgA、IL-10指标均更低(P<0.05);其干预后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标均更高(P<0.05),但两组干预后的CD8+无明显差异(P>0.05)。结论 甲基强的松龙可以显著缩短不适症状消失时间,降低炎症指标,也可显著改善免疫指标,可获取较好的治疗效果,且用药不良反应较少,用药风险较小,安全性更高,因此其在小儿过敏性紫癜上具有明显的优势。

甲基强的松龙联合阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎患儿临床疗效评价

对于患支原体肺炎的患儿,采用甲基强的松龙联合阿奇霉素序贯疗法的治疗方案,研究临床效果。方法 在2023年7月至2024年7月期间,对90名患儿进行试验。将他们随机分为两个小组,一个为对照组,另一个为观察组。对照组的患儿用阿奇霉素疗法,观察组的患儿用阿奇霉素加甲基强的松龙疗法。治疗完成后,比较对照组和观察组患儿的治疗成效以及治疗前后的血气状况。结果 观察组总有效率明显高于对照组。观察组的患儿在退烧和止咳方面的时间与对照组相同,没有明显区别,统计学上也没有显著性。观察组患儿不良反应发生率比对照组少很多,统计学上没有显著差异。另外,两组患儿治疗后的数据参数都比治疗前有所提升,同时观察组患儿的参数要比对照组患儿的参数更优秀。结论 阿奇霉素与甲基强的松龙联合治疗肺炎支原体取得显著效果,且未发现联合用药引起的额外不良反应,具有在临床广泛应用的潜力。

神经节苷脂联合甲基强的松龙治疗急性脊髓炎临床疗效观察

目的分析神经节苷脂联合甲基强的松龙治疗急性脊髓炎的临床疗效。方法选取2019年6月至2021年6月我院收治的92例急性脊髓炎患者,根据治疗方法不同分为对照组45例,采用甲基强的松龙治疗,观察组47例,采用神经节苷脂联合甲基强的松龙治疗,观察两组临床治疗效果。结果与治疗前比较,两组炎性因子水平均降低,免疫平衡指标均有所改善,且观察组炎性因子水平低于对照组,免疫平衡各指标均优于对照组(P<0.05);感知功能和运动功能评分均提高,且观察组评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经节苷脂联合甲基强的松龙能改善急性脊髓炎症水平及免疫平衡状态,对于神经功能恢复及安全方面具有较好的作用。

低剂量甲基强的松龙联合拉夫米定治疗乙型肝炎合并肾病综合征的临床效果

目的探讨低剂量甲基强的松龙联合拉夫米定治疗乙型肝炎合并肾病综合征的临床效果。方法选取2020年1月—2021年10月在如皋市人民医院治疗的92例乙型肝炎合并肾病综合征患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(46例)和观察组(46例)。2组均予以利尿、控制血压、抗凝等对症治疗,并给予来氟米特片治疗;在此基础上,对照组应用拉夫米定治疗,观察组应用低剂量甲基强的松龙联合拉夫米定治疗。比较2组临床疗效、肾功能指标(血肌酐、血尿素、血尿酸、24 h尿蛋白)、肝功能指标〔谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)〕以及HBV-DNA定量。结果观察组治疗中有效率为91.3%(42/46),高于对照组的76.1%(35/46)(P<0.05)。治疗6个月、治疗12个月,观察组患者血肌酐、血尿素、血尿酸、24 h尿蛋白水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗6个月、治疗12个月,2组患者ALT、AST水平均显著低于治疗前(P<0.05),但2组间数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药期间监测患者HBV复制情况发现,治疗前、治疗1个月、治疗3个月、治疗6个月、治疗9个月、治疗12个月2组患者HBV-DNA定量呈下降趋势,但2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量甲基强的松龙联合拉夫米定治疗乙型肝炎合并肾病综合征的临床效果显著,可有效改善患者肝肾功能,且不会明显增加HBV复制。

中医饮食护理在甲基强的松龙冲击治疗肾病综合征患者中的应用效果

目的 探讨中医饮食护理在甲基强的松龙冲击治疗肾病综合征患者中的应用效果。方法 选择九江市中医医院于2019年1月-2020年12月收治的68例肾病综合征患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(34例)与对照组(34例)。对照组实施常规护理,观察组实施中医饮食护理,两组患者连续干预8周。比较两组患者的肾功能、生活质量及护理满意度。结果 干预后,观察组患者的24 h蛋白尿(24 h Upro)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平均低于对照组(P<0.05),生活质量评分低于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度(94.12%)高于对照组(76.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 实施中医饮食护理能够改善进行甲基强的松龙冲击治疗的肾病综合征患者的肾功能,提高其生活质量及护理满意度。

孟鲁司特钠联合甲基强的松龙对小儿支原体肺炎的临床效果探讨

观察、分析孟鲁司特钠联合甲基强的松龙对小儿支原体肺炎的临床效果。方法将所选实验对象随机分为两组,甲基组施用甲基强的松龙治疗方案,综合组增加孟鲁司特钠进行治疗,对比两组患儿治疗后的临床效果。结果 甲基组治疗有效率低于综合组,且组间治疗结果数据差异明显P<0.05。结论 与甲基组单一使用甲基强的松龙治疗小儿支原体肺炎相比,综合组在甲基组的基础上协同使用孟鲁司特钠对小儿支原体肺炎进行治疗的临床效果更佳,具有一定的临床应用价值。

老年性格林巴·利综合征甲基强的松龙冲击治疗的护理体会

患者,男,67岁。因突然会阴部烧灼感、二便失禁、双下肢无力,2月在外院治疗效果不明显于1999年8月5日转入我所。体检:T:36.2℃,P:87次/分,节律不齐,R:17次/分,BP:17/10KPa颅神经(一),双上肢近端肌力Ⅳ°、远端Ⅳ°,左下肢近端Ⅱ°,远端Ⅱ°,右下肢肌张力略呈折刀样增高,腱反射(+++-++++),左下肢肌张力明显低,腱反射(一),双侧跖反射(一),左膝上4.0mm以下针刺觉消失,近端较右侧减退,胸T10—11及T3—4存在多个针刺平面,双下肢关节位置觉减退,双侧腹壁反射(±),左侧提睾反射(±)。

甲基强的松龙冲击疗法治疗神经免疫性疾病的研究

目的 观察甲基强的松龙冲击疗法 (MPPT)治疗神经免疫性疾病的疗效 ,探讨其作用机理 ,指导临床治疗。方法 对 86例神经免疫性疾病患者 ,应用甲基强的松龙 10 0 0 mg/ d,静滴 (MPPT组 ) 3～ 5天 ,并与 6 0例应用常规剂量类固醇治疗 (对照组 )作对照。后改为口服强的松 ,逐渐减量至停药。结果 MPPT组疗效显著优于对照组 (P<0 .0 1)。结论 MPPT是治疗神经免疫性疾病快速有效。

甲基强的松龙在脊髓型颈椎病外科治疗中的应用价值

目的:探讨甲基强的松龙(MP)的不同剂量和用法对脊髓型颈椎病患者脊髓减压术后神经功能恢复的影响。方法:脊髓型颈椎病患者87例,根据MP不同剂量和用法分为4组,A组:小剂量术后组,22例;B组:大剂量术中组,25例;C组:大剂量术后组,24例;D组:未用MP组,16例。术后近期(1周)、远期(半年)按日本骨科协会(JOA)评分计算4组患者的神经功能恢复率,统计并发症。远期神经功能评分增加按ODOM分级评分。结果:A、D组分别和B、C组比较有显著性差异(P<0.01),A组与D组、B组与C组比较无显著性差异(P>0.05)。4组均未发生创口和肺部感染,B组发生1例胃大部切除吻合口溃疡,C组1例出现黑便。各组远期随访未发现骨质疏松、骨坏死等并发症,植骨融合良好。结论:大剂量MP连续应用能明显提高脊髓型颈椎病患者术后神经功能的恢复率;MP的上述用法是安全的,但对消化道并发症应给予关注。

甲基强的松龙在伴有严重脊髓受压颈椎疾患减压术中的应用

目的：探讨适量甲基强的松龙(methylprednisolone，MP)在伴有严重脊髓受压颈椎疾患减压手术中的应用价值。方法：选取伴有严重脊髓受压的颈椎疾患38例，随机分为治疗组和对照组。治疗组20例，手术减压前半小时静脉给予甲基强的松龙15mg／kg体重冲击，术后第1、2、3天均按3mg／kg静脉滴注。对照组18例，施行同样减压术但未使用MP治疗。以脊髓功能JOA评分和相关并发症发生率作为标准进行对比研究。结果：两组患者术前JOA评分分别为5．9±2．9分和6．5±2．6分，无显著性差异(P＞0．05)。减压后治疗组JOA评分为11．1±3．2分，对照组为9．0±2．1分，两组相比差异有显著性(P＜0．01)。消化道溃疡、感染、心血管系统衰竭等并发症发生率两组间均无显著性差异(P＞0．05)。结论：术前及术后使用适量MP在伴有严重脊髓受压颈椎疾患的减压治疗中具有预防脊髓继发性损伤以及明显改善神经功能的作用，且消化道溃疡、感染、心血管系统衰竭等相关并发症的发生率并不显著增加。

甲基强的松龙鞘内注射治疗多发性硬化疗效观察

目的探讨甲基强的松龙鞘内注射治疗急性期多发性硬化(MS)的疗效及安全性。方法将54例MS患者随机分为观察组22例和对照组32例,观察组采用鞘内注射甲基强的松龙,对照组采用静脉滴注甲基强的松龙,比较两组不同时间(治疗后5、10、15、30d)的Kurtzke神经功能障碍量表(EDSS)评分及不良反应的发生情况。结果治疗5d时观察组有效率(81.8%)明显高于对照组(56.3%),P<0.05;治疗10、15、30d时,两组无统计学差异。观察组治疗5d时EDSS评分明显高于对照组(P<0.05),且尤以脊髓受累为主的MS改善更为明显(P<0.05)。结论鞘内注入MPS比MPS冲击常规方法见效快,适用于脊髓受累为主的急性期MS。

脊髓损伤后急性期甲基强的松龙干预对脊髓神经细胞凋亡的影响

目的:观察脊髓损伤后即刻甲基强的松龙干预治疗对脊髓神经细胞凋亡的影响,探讨该药物促进脊髓神经功能修复的机制。方法:采用改良Allen′s法建立脊髓损伤(SCI)兔动物模型,实验动物随机分为假手术组(S组)36只,单纯损伤组(C组)与MP治疗组(T组)各36只,分别于损伤后8h、24h、72h、7d、14d和28d时随机取6只动物灌注固定取材,HE染色观察损伤区脊髓组织的病理改变,TUNEL法检测各组脊髓标本细胞凋亡情况;分别于损伤后1d、3d、7d、14d及28d观察各组动物运动神经功能情况,包括Rivlin斜板试验和BBB评分。结果:术后C组和T组斜板试验临界角度值和BBB评分值随时间点延长均逐渐升高,损伤7d及之后各时间点,T组均高于C组,但小于S组(P<0.05)。HE染色S组脊髓组织在各时间点未见明显异常;T组及C组损伤后8h、24h及72h时脊髓组织结构紊乱,可见不同程度出血、神经细胞水肿、坏死,灰质中空泡形成,炎症细胞浸润,两组无明显区别;损伤后7d、14d及28d,T组脊髓组织较C组恢复较好,整体损伤程度轻,血肿逐渐吸收,空泡减少,灰质和白质坏死吸收并胶原纤维组织增生,胶质细胞减少,可见较多神经细胞。TUNEL法检测凋亡细胞,S组未发现阳性细胞,C组及T组在损伤后8h可见阳性细胞,24h达到高峰,3d时仍较多,术后7d渐渐减少,14d及28d时阳性细胞数明显降低。两组对比,在损伤后8h、24h、3d及7d四个时间点,T组阳性细胞明显少于C组(P<0.05),14d及28d时两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:MP在脊髓损伤急性期干预治疗,有利于损伤的脊髓神经功能恢复,可能通过抗细胞凋亡机制产生作用。

甲基强的松龙联合内毒素诱导兔股骨头缺血性坏死的实验研究

目的建立兔激素性股骨头缺血性坏死模型,为进一步研究早期股骨头缺血性坏死的治疗奠定基础。方法健康成年雄性新西兰白兔36只,体重3～4kg,根据给药方式不同随机分成4组。A组(n=10):于耳缘静脉注射大肠杆菌内毒素(10μg/kg),24h后重复给药1次;B组(n=10):大肠杆菌内毒素注射同A组,注射完毕后,立即臀肌注射甲基强的松龙(40mg/kg)3次,每次间隔24h;C组(n=10):单纯臀肌注射甲基强的松龙(40mg/kg)3次,每次间隔24h;D组(n=6):与B组相同时间点注射等量生理盐水,作为对照。注射后观察动物一般情况;于注射前及末次注射后2、4及6周,行MRI检查,观察股骨头改变;6周时通过组织学检查、墨汁血管灌注和透射电镜观察各组股骨头病理和血管形态变化,并计算空骨陷窝率、微血管密度和骨小梁面积百分比,根据组织学和MRI检查结果计算各组骨坏死发生率。结果A、B组动物注射内毒素后出现精神萎靡,眼睑充血发红等症状,活++动及饮食减少。B、C组动物于末次注射后3周明显消瘦,体重减轻;A、D组动物于末次注射后4周体重增加。B、C组分别于末次注射后2d和16d各有1只动物死亡。注射前及末次注射后2周各组动物股骨头MRI信号未见异常。4、6周时B、C组股骨头MRI检查T1WI表现为不规则低信号,T2WI呈高信号或低信号;A、D组股骨头MRI信号未见异常。A、B、C及D组空骨陷窝率分别为11.8%±4.7%、34.4%±6.2%、20.0%±4.7%、9.3%±4.6%;骨小梁面积百分比分别为59.2%±6.8%、40.1%±6.0%、51.5%±5.6%、63.2%±8.3%;微血管密度分别为14.3%±2.7%、4.5%±2.1%、10.2%±3.1%、15.4%±4.1%;各指标B组与A、C及D组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。透射电镜观察,B组和C组骨细胞和内皮细胞胞浆内均出现脂滴,B组骨细胞皱缩,核膜失去连续性、染色质溶解或固缩,A组和B组血管内皮细胞肿胀,细胞之间的连接增宽、破坏。B组骨坏死发生率为88.9%,显著高于C组的22.2%(P<0.05),A、D组无骨坏死发生。结论甲基强的松龙联合内毒素能诱导出典型的兔早期股骨头缺血性坏死模型,成功率高,重复性好。