甲壳质酶蛋白-40、半胱氨酸蛋白水解酶-1及ASPECTS预测前循环大面积脑梗死介入取栓患者预后的价值研究

目的探讨甲壳质酶蛋白-40(chitinase protein-40,YKL-40)、半胱氨酸蛋白水解酶-1(cysteine proteolytic enzyme-1,Caspase-1)水平及ASPECTS对前循环大面积脑梗死介入取栓患者预后的预测价值。方法回顾性分析2020年6月—2023年2月于河北医科大学第一医院接受介入取栓治疗的180例前循环大面积脑梗死患者的病历资料。按照介入取栓3个月后的预后情况分为死亡组(41例)与存活组(139例),比较两组基线资料及介入取栓前YKL-40、Caspase-1水平。采用Cox回归分析探讨大面积脑梗死介入取栓预后的影响因素。利用ROC曲线分析探讨YKL-40、Caspase-1水平及ASPECTS预测大面积脑梗死介入取栓预后的效能。结果死亡组患者年龄及梗死灶面积大于存活组,ASPECTS低于存活组(均P<0.001)。死亡组患者的血清YKL-40水平([141.37±12.40)μg/L vs.(115.05±11.40)μg/L]、Caspase-1水平([13.05±1.15)ng/L v s.(8.61±0.64)n g/L]均高于存活组(均P<0.001)。C ox回归分析结果显示,梗死灶面积大(HR 1.011,95%CI 1.001~1.022)、YKL-40水平高(HR 1.033,95%CI 1.001~1.066)、Caspase-1水平高(HR 1.576,95%CI 1.264~1.966)均是前循环大面积脑梗死介入取栓后死亡的独立危险因素,ASPECTS高(HR 0.887,95%CI 0.794~0.991)是前循环大面积脑梗死介入取栓后死亡的保护因素。ROC曲线分析结果显示,血清YKL-40、Caspase-1水平及ASPECTS联合预测前循环大面积脑梗死介入取栓后死亡的效能(AUC 0.940,95%CI 0.890~0.990)优于上述3项指标单独预测[AUC分别为0.869(95%CI 0.806~0.933)、0.897(95%CI 0.828~0.966)、0.724(95%CI 0.642~0.806)]。结论YKL-40、Caspase-1水平及ASPECTS均与前循环大面积脑梗死介入取栓患者预后密切相关,可作为患者预后的预测指标。

卵巢癌患者血清人附睾蛋白4、糖类抗原125及甲壳质酶蛋白-40水平与病理特征的相关性

目的探讨卵巢癌患者血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)及甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)水平与其病理特征的相关性。方法选取80例上皮性卵巢癌患者(上皮性卵巢癌细胞组)、40例上皮性卵巢肿瘤良性患者(良性卵巢肿瘤细胞组)及40例健康妇女(对照组)血清,使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中HE4、YKL-40含量,使用电化学发光免疫法测定CA125含量。分析血清YKL-40、HE4、CA125诊断卵巢癌的敏感度,并确定血清HE4、CA125和YKL-40最佳界限值。结果对照组、良性卵巢肿瘤细胞组、上皮性卵巢癌细胞组YKL-40、HE4、CA125含量两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。上皮性卵巢癌患者血清YKL-40含量与病理类型(浆液性、黏液性)、淋巴结转移、病理分级密切相关(P<0.05),血清HE4、CA125含量与病理类型(浆液性、黏液性)、临床分期、病理分级、淋巴结转移密切相关(P<0.05)。YKL-40、HE4、CA125阳性卵巢癌患者生存率均显著低于其对应的阴性卵巢癌患者(P<0.05)。HE4、CA125、YKL-40的最佳临界值分别为101.200 pmol/L、95.200 U/mL、53.600 ng/mL,Youden指数分别为0.852、0.547、0.749。HE4、CA125、YKL-40单独诊断卵巢癌的灵敏度分别为91.5%、87.0%、72.0%,3者联合诊断的灵敏度为96.5%,差异有统计学意义(P<0.05);HE4、CA125、YKL-40单独诊断卵巢癌的特异度分别为92.0%、93.0%、95.0%,3者联合诊断的特异度为85.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢癌患者血清HE4、CA125、YKL-40水平与卵巢癌的发生及不良预后密切相关。

AMI患者血清甲壳质酶蛋白-40水平与心室重构的相关性分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)水平与心室重构的相关性。方法以2015年1月至2017年1月青岛大学附属医院收治的80例AMI患者(AMI组)和同期收治的35例稳定型冠心病患者(对照组)为研究对象,AMI组分别于胸痛症状发生后0～12h、>12～24h、>24～48h、>48～72h、>72～96h、>96h测定血清YKL-40水平,对照组入组24h测定血清YKL-40水平,两组均行心脏彩超检查测定左室容积、左室射血分数(LVEF),并分析AMI患者血清YKL-40水平与心室重构的相关性。结果 AMI组不同时间血清YKL-40水平在0～12h达最高峰,24h后呈下降趋势,且>24～48h、>48～72h、>72～96h、>96h维持在一个平台期,AMI组所有时间点内YKL-40水平均明显高于对照组(P<0.01);AMI组血清YKL-40最高峰、最低峰时左室容积、LVEF均明显低于对照组(P<0.01);AMI组血清YKL-40高峰期水平与LVEF呈负相关关系(r=-0.321,P<0.01),与左室容积呈正相关关系(r=0.351,P<0.01);血清YKL-40平台期水平与LVEF呈正相关关系(r=0.258,P<1),但与左室容积呈负相关关系(r=-0.387,P<0.01)。结论 AMI患者血清YKL-40水平明显升高,YKL-40高峰期水平与AMI心室重构呈正相关关系,YKL-40平台期水平与AMI心室重构呈负相关关系。

甲壳质酶蛋白-40在肾结核和肾肿瘤患者中的表达差异及临床意义

目的分析肾结核与肾肿瘤患者血清以及尿液中甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)水平和差异。方法选择2016年5月—2019年5月河北北方学院附属第一医院(以下简称“我院”)收治的100例肾结核患者作为肾结核组,50例肾肿瘤患者作为肾肿瘤组。另选择同期来我院进行健康体检的100名体检者作为参照组,利用酶联免疫吸附测定法分别检测三组血清以及尿液中YKL-40水平,同时采集肾结核以及肾肿瘤患者病理组织和病变周围,将其制成石蜡标本,采取免疫组化分析法观察病变组织中YKL-40水平。回顾性分析全部研究样本临床资料,比较肾结核以及肾肿瘤患者与正常体检者尿液、血清中YKL-40水平差异;观察肾结核以及肾肿瘤患者病变组织与周围正常组织中YKL-40表达情况。结果参照组血清以及尿液标本中YKL-40水平低于肾结核组、肾肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。肾结核组与肾肿瘤组血清以及尿液中YKL-40水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肾结核以及肾肿瘤组病变组织中YKL-40水平明显高于周围正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾结核以及肾肿瘤患者尿液、血清中YKL-40水平有明显升高,可将其作为疾病初步诊断依据,但为提升诊断准确性,还需与其他实验室诊断标准相结合。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清干扰素-γ、甲壳质酶蛋白-40水平及与预后、肺功能相关性分析

目的:研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者干扰素-γ(INF-γ)、甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)水平及与预后、肺功能的相关性。方法:纳入AECOPD患者140例作为AECOPD组,COPD稳定期患者90例作为稳定组,同期来院体检的健康志愿者90例作为对照组。对三组INF-γ、YKL-40水平及肺功能指标进行比较。使用Pearson检验分析稳定组和AECOPD组患者INF-γ、YKL-40与肺功能的相关性。将AECOPD组患者分为预后不良组和预后良好组,比较两组的INF-γ、YKL-40水平。使用Spearman检验分析AECOPD组患者INF-γ、YKL-40水平与预后的相关性。使用ROC曲线分析INF-γ、YKL-40对AECOPD患者预后的评估价值。结果:AECOPD组的INF-γ、YKL-40水平明显高于稳定组和对照组(均P<0.05),一秒用力呼吸量(FEV1)、用力肺活量(FVC)水平明显低于稳定组和对照组(均P<0.05)。稳定组和AECOPD组患者INF-γ、YKL-40水平与FEV1、FVC呈明显负相关(均P<0.05)。预后不良组的INF-γ、YKL-40水平明显高于预后良好组(均P<0.05)。AECOPD组患者INF-γ、YKL-40水平与预后呈明显负相关(r分别为-0.406、-0.580,均P<0.05)。INF-γ、YKL-40对AECOPD的诊断中,AUC分别为0.751(95%CI:0.657~0.845),0.858(95%CI:0.788~0.929)。结论:INF-γ、YKL-40水平在AECOPD患者中明显增高,与患者肺功能、预后呈明显负相关,并可作为AECOPD患者预后判断的可靠指标。

血清miR-124、miR-182、甲壳质酶蛋白-40在急性脑梗死患者中的表达意义及与预后的相关性

目的探讨血清miR-124、miR-182、甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)在急性脑梗死患者中的表达意义及与预后的相关性。方法选取2016年1月至2020年1月洛阳东方医院收治的104例急性脑梗死患者作为观察组,并以1∶1比例选取同期于洛阳东方医院进行健康体检的104名人员作为对照组。按梗死面积将观察组患者分为小梗死组(39例)、中梗死组(37例)、大梗死组(28例)。检测所有研究对象的血清miR-124、miR-182、YKL-40水平。比较对照组和观察组的血清miR-124、miR-182、YKL-40水平;比较小梗死组、中梗死组、大梗死组的血清miR-124、miR-182、YKL-40表达水平。统计血清miR-124、miR-182与YKL-40联合检测的阳性率,比较联合检测阳性与阴性患者1 a的病死率。结果观察组血清miR-124水平较对照组低,血清miR-182、YKL-40水平较对照组高(P<0.05)。3组miR-124、miR-182、YKL-40水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);小梗死组血清miR-124水平较中梗死组和大梗死组高,血清miR-182、YKL-40水平较中梗死组和大梗死组低(P<0.05);中梗死组血清miR-124水平较大梗死组高,血清miR-182、YKL-40水平较大梗死组低(P<0.05)。联合检验阳性89例,阴性15例。阳性患者1 a病死率[37.08%(33/89)]较阴性患者[6.67%(1/15)]高(P<0.05)。结论血清miR-124、miR-182、YKL-40表达水平与急性脑梗死的梗死面积密切相关,可用于评估疾病严重程度。

急性脑梗死患者血清甲壳质酶蛋白-40、胱抑素C的表达及与预后的关系

目的探讨血清甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)、胱抑素C(CsyC)在急性脑梗死(AIS)患者中的表达情况,并分析二者对预后的影响。方法前瞻性选取2019年8月至2020年10月民权县中医院收治的100例AIS患者。患者均在民权县中医院接受综合性对症治疗。于患者入院时检测血清YKL-40、CsyC水平,记录患者的基线资料。治疗后随访3个月,采用改良Rankin量表(mRs)评估患者的预后。mRs评分>2分表示预后不良,纳入预后不良组;mRs评分≤2分表示预后良好,纳入预后良好组。比较两组患者血清YKL-40、CsyC水平,并分析二者对预后的影响。分析AIS患者血清YKL-40与CsyC水平的相关性。结果随访3个月,100例患者中64例(64.00%)预后良好,36例(36.00%)预后不良。预后不良组YKL-40、CsyC水平高于预后良好组(P<0.05)。血清YKL-40、CsyC水平高表达与AIS患者预后不良有关(OR>1,P<0.05)。AIS患者血清YKL-40与CsyC水平呈正相关(r=0.482,P<0.001)。结论血清YKL-40、CsyC水平可影响AIS患者的预后,其高表达提示患者预后越差。

急性冠脉综合征患者血清生长分化因子-15、甲壳质酶蛋白-40水平的检测价值分析

目的分析对急性冠脉综合征患者进行血清生长分化因子-15(GDF-15)、甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)水平的检测价值。方法将2020年1月至12月于高青县人民医院神经内科行冠状动脉造影检查的120例患者纳入本研究进行回顾性分析,依据检查结果分组:胸部疼痛但冠状动脉造影显示正常者为对照组(n=50)、急性冠脉综合征(ACS)患者为ACS组(n=70),依据冠状动脉病变SYNTAXⅠ评分(冠状动脉狭窄程度积分)将ACS组分为高分组(n=30)、中分组(n=20)、低分组(n=20),回顾性对比分析4组的生长分化因子-15(GDF-15)、甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)水平。结果高分组、中分组、低分组GDF-15、YKL-40水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高分组GDF-15、YKL-40水平显著高于中分组、低分组、对照组;中分组GDF-15、YKL-40水平显著高于低分组、对照组;低分组GDF-15、YKL-40水平显著高于对照组,以上数据组间对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性冠脉综合征患者检测血清GDF-15、YKL-40水平可有效辨别其冠状动脉病变严重程度,为临床治疗方案的制定提供依据。

子宫内膜癌患者血清中甲壳质酶蛋白-40 的表达及其与临床 病理因素的相关性研究

目的探讨子宫内膜癌患者血清中甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)的表达及其与临床病理因素的相关性。方法选取2016年8月-2019年2月该院接诊的30例子宫内膜腺癌患者(子宫内膜癌组)、30例子宫内膜非典型增生患者(子宫内膜非典型增生组)和30例健康志愿者(健康对照组)为研究对象,比较3组入选者血清YKL-40浓度检测结果,分析子宫内膜癌患者不同病理因素血清YKL-40浓度的差异。结果3组入选者血清YKL-40浓度呈递增趋势,健康对照组<非典型增生组<子宫内膜癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜癌患者血清YKL-40浓度与FIGO病理分期、肌层浸润深度及淋巴结转移情况相关,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜癌组织中YKL-40免疫组织化学检测阳性率与分化程度相关,差异有统计学意义(P<0.05)。血清YKL-40诊断子宫内膜癌的灵敏度为0.633、特异度为0.820、阳性预测值为0.459、阴性预测值为0.715、ROC曲线下面积为0.783。结论子宫内膜癌患者血清中YKL-40呈高表达,且与病情严重度相关,可作为诊断子宫内膜癌的一种肿瘤标志物。

急性缺血性脑卒中患者血清五聚素3和甲壳质酶蛋白40表达与心电图异常的关系

目的检测急性缺血性脑卒中患者血清中五聚素(PTX)-3和甲壳质酶蛋白(YKL)-40的表达,关注二者与心电图异常的关系。方法 67例缺血性脑卒中患者为观察组,25例经体检证实为未见明显器质性病变的成年人血清标本为对照组,应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组PTX-3和YKL-40表达,同时对患者进行心电图检查。结果观察组血清中PTX-3和YKL-40表达量明显高于对照组,观察组血清PTX-3和YKL-40表达量与缺血区体积及病变严重程度相关。观察组心电图异常发生率为35.82%,异常心电图组PTX-3和YKL-40表达量明显高于正常心电图组(P<0.05)。相关分析显示观察组中PTX-3和YKL-40呈正相关。结论缺血性脑卒中患者血清PTX-3和YKL-40表达升高且具有正向协同作用,二者表达与病变程度有关,也与心电图异常有一定关联。

FA、betatrophin、YKL-40预测高血压深部脑出血神经内镜术后再出血的价值

目的探讨血清胎球蛋白(FA)、血管生成素样蛋白betatrophin、甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)预测高血压深部脑出血神经内镜术后再出血的效果。方法选取2019年9月至2021年9月焦作市第二人民医院神经外科收治的169例高血压深部脑出血患者,均成功实施神经内镜术,根据术后48 h内是否发生再出血分为再出血组、无再出血组,比较两组一般资料与术前、术后即刻血清FA、betatrophin、YKL-40及三者手术前后差值,对相关数据进行统计学分析。结果再出血组血肿量、抗凝药物应用、脑疝患者多于无再出血组,入院时格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分低于无再出血组(P<0.05);再出血组术前、术后即刻血清FA、betatrophin、YKL-40高于无再出血组(P<0.05);血肿量、应用抗凝药物、脑疝、入院时GCS评分、血清FA、betatrophin与YKL-40手术前后差值均与术后再出血有关(P<0.05);血清FA、betatrophin与YKL-40手术前后差值预测再出血的受试者工作特征曲线下面积为0.748、0.779、0.788,三者联合的ROC曲线下面积为0.938;血清FA、betatrophin与YKL-40手术前后差值≥对应最佳截断值者再出血的危险度分别为小于对应截断值的4.412、7.464、6.033倍。结论血清FA、betatrophin、YKL-40与高血压深部脑出血神经内镜术后再出血有关,监测术前、术后即刻各指标变化有助于预测患者术后再出血的危险度,为临床治疗提供参考依据。

血清YKL-40、IL-33、copeptin水平与急性心肌梗死患者预后的关系

目的 探讨血清甲壳质酶蛋白(YKL)-40、白介素-33(IL-33)、和肽素(copeptin)水平与急性心肌梗死患者预后的关系。方法 选择2020年9月至2021年3月秦皇岛市第一医院心内科的重症监护室(CCU)收治的200例急性心肌梗死患者作为研究对象,按照是否发生心血管不良事件将患者分为预后良好组和预后不良组。对比两组的血清YKL-40、IL-33、copeptin水平差异,采用Spearman相关性分析分析血清YKL-40、IL-33、copeptin水平与急性心肌梗死患者预后的关系,采用多因素Logistic回归分析急性心肌梗死患者预后不良的独立影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估血清YKL-40、IL-33、copeptin水平对急性心肌梗死患者预后不良的预测价值。结果 预后良好组的血清YKL-40、IL-33、copeptin水平均低于预后不良组,差异具有统计学意义(t=7.788、5.415、4.534,P<0.05)。Spearman相关分析结果表明,血清YKL-40、IL-33、copeptin水平与心肌梗死患者预后不良发生呈正相关(r=0.450、0.340、0.274,P均<0.001)。Logistic多因素回归分析显示,年龄、高血压、YKL-40、IL-33、Copeptin过度表达是急性心肌梗死患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清YKL-40、IL-33、copeptin联合预测急性心肌梗死不良预后的效能更高,其曲线下面积(AUC)为0.872,灵敏度、特异度分别为79.0%、81.9%。结论 血清YKL-40、IL-33、copeptin水平与急性心肌梗死患者预后不良密切相关,其表达对急性心肌梗死预后具有良好的预测价值。

血清sLOX-1、Apelin-13、YKL-40水平对急性脑梗死患者早期神经功能恶化的预测效能

目的探讨血清可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)、孤独G蛋白偶联受体配体-13(Apelin-13)、甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)水平对急性脑梗死(ACI)患者早期神经功能恶化(END)的预测效能。方法选取2021年4月至2024年5月安阳市人民医院收治的219例ACI患者进行前瞻性研究,根据住院期间是否发生END分为END组(n=48)、无END组(n=171)。比较两组基线资料及血清s LOX-1、Apelin-13、YKL-40水平,采用Pearson法、偏相关性系数分析END组血清各指标与△美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性、偏相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标对END的预测价值,采用K-M生存曲线分析各指标表达水平对ACI预后的影响。结果END组患者入院时的NIHSS评分及血清sLOX-1、YKL-40水平分别为(12.96±4.20)分、(3.07±0.93)ng/mL、(119.38±25.76)μg/L,明显高于无END组的(9.17±3.00)分、(2.44±0.78)ng/mL、(87.52±19.43)μg/L,Apelin-1为(40.94±9.58)ng/mL,明显低于无END组的(48.63±12.31)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清sLOX-1、YKL-40水平与△NIHSS评分呈正相关性(r=0.679、0.730,P<0.001),Apelin-13与之呈负相关性(r=-0.814,P<0.001);偏相关性分析结果显示,血清s LOX-1、YKL-40水平仍与△NIHSS评分呈正相关性,Apelin-13仍与之呈负相关性(P<0.001);ROC分析结果显示,s LOX-1、Apelin-13、YKL-40联合预测END的曲线下面积(AUC)为0.931(95%CI:0.889~0.961),优于单独预测价值;以Cut-off值为界,K-M生存曲线显示,血清sLOX-1、YKL-40高水平亚组不良预后率分别为27.66%、30.77%,明显高于低水平亚组的4.80%、5.67%,Apelin-13高水平亚组不良预后率为8.41%,明显低于低水平亚组的20.54%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论sLOX-1、Apelin-13在急性ACI发生END患者血清中表达上调,YKL-40表达下调,且各指标水平均与预后相关,联合检测对END具有一定预测价值,可作为临床预测END、评估预后的辅助指标,并指导临床防治工作。

益气止鼽汤辅助糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎疗效及对CCL17、YKL-40的变化研究

目的研究益气止鼽汤辅助糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗变应性鼻炎疗效及对患者CC趋化因子配体17(CC chemokine ligand 17,CCL17)、甲壳质酶蛋白-40(chitinase protein-40,YKL-40)的变化影响。方法选取济南市人民医院2020年12月—2021年12月收治的变应性鼻炎患者88例,采用随机数字法分为两组(每组44例)。鼻喷雾剂组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗,益气止鼽汤组在鼻喷雾剂基础上给予益气止鼽汤治疗。比较两组患者治疗4周后的疗效,检测两组CCL17、YKL-40等相关因子的差异,统计两组3个月后复发率。结果益气止鼽汤组总有效率为90.91%(40/44)高于鼻喷雾剂组的75.00%(33/44),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前CCL17、YKL-40、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(Eosinophil cationic protein,ECP)、炎症因子组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组CCL17、YKL-40、ECP、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)治疗4周后降低,且益气止鼽汤组低于鼻喷雾剂组(P<0.05)。益气止鼽汤组3个月后复发率为6.82%(3/44)低于鼻喷雾剂组的22.73%(10/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气止鼽汤辅助糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗变应性鼻炎可减轻炎症反应,降低CCL17、YKL-40、ECP的表达水平,提高疗效,降低复发率。

早期子宫内膜癌患者腹腔镜术后口服甲羟孕酮的疗效及其对血清YKL-40、CA-125水平的影响

目的探讨腹腔镜术后口服甲羟孕酮治疗早期子宫内膜癌患者的效果及对血清甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)、糖类抗原-125(CA-125)水平的影响。方法选取110例早期子宫内膜癌患者为研究对象,随机分为对照组(55例)和观察组(55例),其中行腹腔镜手术治疗为对照组,腹腔镜手术联合甲羟孕酮治疗为观察组。比较2组疗效、血清YKL-40及CA-125水平。结果观察组总有效率(90.91%)明显高于对照组(70.91%)(P<0.05);治疗后两组CD8^(+)、FIB水平相较于治疗前明显升高,且观察组较对照组升高明显;两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、YKL-40、CA-125、IL-8、CRP、TNF-α、PT及ARTT水平相较于治疗前明显降低,且观察组较对照组降低明显。结论腹腔镜手术联合甲羟孕酮治疗早期子宫内膜癌可有效改善患者免疫功能及凝血功能、抑制炎症反应,降低YKL-40、CA-125水平、效果显著。

过敏性鼻炎患者血清Th17/Treg值与YKL-40及维生素D水平的相关性

目的探讨过敏性鼻炎患者血清辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)值与血清甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)水平及维生素D水平的相关性。方法选择过敏性鼻炎患者99例(观察组)及同期体检健康者99例(对照组),采集空腹外周静脉血9 m L,采用酶联免疫吸附试验检测外周血25(OH)D_(3),采用流式细胞术检测外周血CD4^(+)IL-17+Th17细胞、CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg细胞占CD4^(+)T细胞的百分比,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清YKL-40,比较两组CD4^(+)IL-17+Th17细胞、CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg细胞占CD4^(+)T细胞的百分比、YKL-40及维生素D水平。结果观察组血清25(OH)D_(3)水平和CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg细胞占CD4^(+)T细胞的百分比低于对照组(P均<0.05),CD4^(+)IL-17+Th17细胞占CD4^(+)T细胞的百分比、Th17/Treg值及血清YKL-40水平高于对照组(P均<0.05)。观察组血清Th17/Treg值与YKL-40水平呈正相关(r=0.429,P<0.05),与血清25(OH)D_(3)水平呈负相关(r=-0.735,P<0.05);血清YKL-40与25(OH)D_(3)水平呈负相关(r=-0.450,P<0.05)。结论过敏性鼻炎患者血清25(OH)D_(3)水平降低,YKL-40水平升高,二者异常表达可能与Th17/Treg值失调有关,共同参与过敏性鼻炎的发生发展。

血清YKL-40、Gal-3水平预测复发性口腔溃疡患儿治疗后复发的临床价值

目的探讨血清甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)预测复发性口腔溃疡(ROU)患儿治疗后复发的临床价值。方法选择2019年2月至2022年4月期间本院诊治的ROU患儿172例(观察组),根据治疗后是否再次复发,进一步分为复发组56例,未复发组116例。另选取同期健康体检无口腔溃疡者172例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中YKL-40、Gal-3水平。采用Pearson法分析血清YKL-40、Gal-3水平与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD3^(+)、溃疡数目及溃疡面积的相关性。采用多因素Logistic回归分析影响ROU患儿治疗后复发的影响因素;通过受试者工作特征(ROC)曲线评估血清中YKL-40、Gal-3水平对ROU患儿治疗后复发的预测价值。结果观察组血清中YKL-40、Gal-3水平显著高于对照组(P<0.05);复发组血清YKL-40、Gal-3水平显著高于未复发组(P<0.05);复发组TNF-α水平、溃疡数目及溃疡面积显著高于未复发组,而复发组CD3^(+)显著低于未复发组,差异具有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析显示,血清YKL-40、Gal-3水平与TNF-α、溃疡数目及溃疡面积呈显著正相关(P<0.05),血清YKL-40、Gal-3水平与CD3^(+)呈显著负相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,血清YKL-40、Gal-3、TNF-α、CD3^(+)、溃疡数目及溃疡面积均为ROU患儿治疗后复发的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析表明,YKL-40、Gal-3联合预测ROU患儿治疗后复发的曲线下面积(AUC)为0.949,YKL-40预测ROU患儿治疗后复发的AUC为0.885,Gal-3预测ROU患儿治疗后复发的AUC为0.866,二者联合优于YKL-40、Gal-3各自单独预测(Z=3.399、3.101,P均<0.05)。结论ROU治疗后复发患儿血清中YKL-40、Gal-3水平显著升高,对预测治疗后复发具有一定的价值。

宣肺通络平喘汤辅助丙酸氟替卡松治疗哮喘效果及对患者血清SFRP5、YKL-40水平的影响

目的 探讨宣肺通络平喘汤辅助丙酸氟替卡松治疗哮喘效果及对患者血清分泌性卷曲相关蛋白(SFRP)5、甲壳质酶蛋白(YKL)-40水平的影响。方法 将116例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各58例。对照组给予丙酸氟替卡松,观察组同时给予宣肺通络平喘汤治疗。比较两组临床疗效、临床症状好转时间、中医证候评分、肺功能、炎性指标、血清SFRP5及YKL-40水平。结果 观察组治疗后总效率显著高于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组临床症状好转时间及中医证候评分明显降较低(P<0.05);治疗后观察组肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)水平和FEV1/FVC]明显高于对照组,炎症因子水平及血清YKL-40水平明显低于对照组,血清SFRP5水平明显高于对照组(均P<0.05)。结论 宣肺通络平喘汤辅助丙酸氟替卡松治疗哮喘患者可以降低YKL-40水平,提高SFRP5水平,具有较好的临床疗效。

急性缺血性脑梗死患者血清YKL-40、sLOX-1水平变化及与患者预后关系分析

目的分析急性缺血性脑梗死患者血清甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)、可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)水平变化情况及与患者预后的关系。方法回顾性收集179例急性缺血性脑梗死患者临床资料,比较不同脑梗死体积、不同神经功能受损程度患者血清YKL-40、s LOX-1水平,统计急性缺血性脑梗死患者不良预后发生的单因素,采用多因素Logistic回归分析急性缺血性脑梗死患者不良预后发生的危险因素。结果随着急性缺血性脑梗死患者脑梗死体积的增大和患者神经功能受损严重程度升高,患者血清YKL-40、sLOX-1水平呈逐渐升高趋势,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,脑梗死体积为中/大、神经功能受损程度为中/重度、血清Hcy水平升高、血清YKL-40水平升高、血清sLOX-1水平升高均为急性缺血性脑梗死患者不良预后发生的独立危险因素(OR=2.445、3.028、3.053、2.593、2.445,P<0.05)。结论随着急性缺血性脑梗死患者病情严重程度增加,患者血清YKL-40、sLOX-1水平升高,其可能导致患者不良预后的发生,急性缺血性脑梗死患者不良预后的发生还与脑梗死体积、神经功能受损程度及血清Hcy水平有关。

血清miR-1246、HE4、YKL-40对浆液性卵巢癌级别的诊断价值及与预后的关系

目的探讨血清miR-1246、人附睾蛋白4(HE4)、甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)对浆液性卵巢癌级别的诊断价值及与预后的关系。方法将安徽省庐江县人民医院2019年1月至2020年7月收治的浆液性卵巢癌患者87例纳入研究。根据病理检查确定的浆液性卵巢癌级别,将纳入研究的患者分为低级别组(30例)与高级别组(57例),比较两组血清miR-1246、HE4、YKL-40水平,分析各血清指标与浆液性卵巢癌级别的关系及诊断价值。对纳入研究的患者进行2年随访,统计2年生存率,对比不同血清miR-1246、HE4、YKL-40水平患者2年生存率。结果高级别组血清miR-1246、HE4、YKL-40水平高于低级别组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,血清miR-1246、HE4、YKL-40与浆液性卵巢癌级别呈正相关(r=0.625、0.714、0.703,P<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清miR-1246、HE4、YKL-40联合诊断浆液性卵巢癌级别的曲线下面积(AUC)为0.938(95%CI:0.865~0.979),约登指数为0.775,灵敏度为84.21%,特异度为93.33%,优于三者单独诊断。2年随访过程中,有4例患者失访,剩余的83例浆液性卵巢癌患者2年生存率为67.46%(56/83)。以通过绘制ROC曲线获取的最佳截断值作为患者各指标高、低水平的判断标准,血清miR-1246、HE4、YKL-40高水平患者2年生存率分别低于各指标低水平患者(P<0.05)。结论血清miR-1246、HE4、YKL-40与浆液性卵巢癌级别呈正相关,3项指标联合诊断的价值最高,且与生存预后联系紧密,可为临床诊治提供参考。