槐杞黄颗粒联合甲泼尼龙琥珀酸钠对肺炎支原体感染致大叶性肺炎患儿临床症状、炎症因子及免疫功能的影响

目的:观察槐杞黄颗粒联合甲泼尼龙琥珀酸钠对肺炎支原体感染致大叶性肺炎患儿临床症状、炎症反应及免疫功能的影响。方法:选取2020年1月~2022年12月某院收治的150例肺炎支原体感染致大叶性肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组在常规治疗基础上加用甲泼尼龙琥珀酸钠,观察组在对照组治疗基础上加用槐杞黄颗粒。比较两组患儿中医证候积分、炎症因子[高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-17(IL-17)、IL-35]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、临床症状(发热、咳喘、肺部阴影)改善时间以及临床疗效。结果:治疗前,两组中医证候积分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组中医证候主症积分、次症积分和总积分均降低,且观察组各项积分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组HMGB1、PCT、IL-17、IL-35等炎症因子水平比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组HMGB1、PCT、IL-17均降低,IL-35均升高(P<0.05),且观察组HMGB1、PCT、IL-17低于对照组,IL-35高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高,且观察组各指标高于对照组(P<0.05)。观察组退热、咳喘消失、肺部阴影消失时间均短于对照组(P<0.05),且临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:槐杞黄颗粒联合甲泼尼龙琥珀酸钠可有效减轻肺炎支原体感染致大叶性肺炎患儿的炎症反应,提高免疫功能,加快临床症状的改善和消失。

小剂量利妥昔单抗联合甲泼尼龙序贯治疗视神经脊髓炎谱系疾病疗效观察

目的探讨小剂量利妥昔单抗联合甲泼尼龙序贯治疗视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的临床疗效。方法选取医院2017年1月至2020年6月收治的NMOSD患者112例,随机分为观察组和对照组,各56例。两组患者均予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉冲击治疗(1000μg/d)3~5 d,逐渐减至125 mg/d,后改为口服甲泼尼龙片48 mg/d(继续减量至4 mg/d维持或停用);观察组患者加用利妥昔单抗注射液100 mg静脉滴注,每周1次,连续治疗4周,6~12个月重复使用。结果治疗后,观察组患者年复发率、扩展残疾状态量表(EDSS)评分均显著低于对照组(P<0.05),外周血T淋巴细胞CD_(3)^(+)和CD_(4)^(+)水平及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均显著高于对照组(P<0.05),血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素17(IL-17)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、血尿素氮、血清肌酐水平均无显著改变(P>0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(7.14%比12.50%,P>0.05)。结论小剂量利妥昔单抗联合甲泼尼龙序贯治疗NMOSD,能有效改善患者的病情及机体炎症状况,提高免疫功能。

甲泼尼龙冲击治疗儿童肾脏风湿性疾病导致窦性心动过缓11例病例系列报告

背景国内缺乏甲泼尼龙冲击治疗儿童肾脏风湿性疾病导致窦性心动过缓(SB)的报道,发生SB后是否停止冲击治疗尚无定论。目的 总结甲泼尼龙冲击治疗儿童肾脏风湿性疾病时导致SB的临床特征。设计病例系列报告。方法 纳入2018年1月1日至2024年4月1日在苏州大学附属儿童医院肾脏免疫科住院、使用甲泼尼龙冲击治疗,治疗期间任意一次测量心率<60次/分且经心电图证实为SB的连续病例。截取患儿的临床表现、辅助检查以及转归情况。主要结局指标甲泼尼龙冲击治疗后发生SB的临床特征。结果 11例患儿纳入本文分析,女7例,男4例,平均年龄(11.3±2.5)岁,其中系统性红斑狼疮合并巨噬细胞活化综合征(MAS)3例,IgA血管炎相关性肾炎、幼年特发性关节炎合并MAS、皮肌炎合并MAS各2例,ANCA相关性血管炎和C3肾小球肾炎各1例。平均基础心率(88±4)次/分。甲泼尼龙冲击治疗的平均剂量为(10.7±3.0) mg·kg~(-1)·d~(-1),冲击治疗时间3~5(4.3±0.9)d。SB发生时间为第1剂甲泼尼龙冲击治疗后1~3(1.8±0.8)d,最低心率48~58(53±4)次/分,心率下降幅度32.6%~44.6%(40.0%±3.7%)。出现SB时血气分析、电解质检查、心脏超声和甲状腺功能均未见异常。均未予抗心律失常治疗,最后1剂甲泼尼龙冲击治疗至恢复到基础心率的时间为4~8(6.1±1.1)d。治疗期间均未出现头晕、胸闷、心悸等心血管系统症状,随访(2.4±2.1)年,均未发现心血管系统异常。结论 甲泼尼龙冲击治疗引起SB时患儿无不适症状,易被忽视,一般无需特殊治疗,可在密切监测下继续完成冲击疗程,心率多在冲击治疗结束后1周左右恢复正常。

甲泼尼龙致重症肌无力患者严重低血糖的病例分析

1例50岁男性重症肌无力患者,先后给予溴吡斯的明片改善肌无力症状,甲泼尼龙片、吗替麦考酚酯胶囊抑制免疫,奥美拉唑肠溶片和碳酸钙D_(3)片预防激素相关不良反应等治疗。患者无糖尿病史,入院后测空腹血糖4.92 mmol/L。甲泼尼龙片治疗1周后,空腹血糖降至3.56 mmol/L。甲泼尼龙片治疗11 d后,空腹血糖低至2.80 mmol/L。排除其他药物后,考虑低血糖由甲泼尼龙引起的可能性大。因病情需要,且患者未诉大汗、心悸等低血糖症状,未予停药处理。随访2个月,患者甲泼尼龙逐渐减量,多次复查,血糖逐渐恢复至正常范围。

依达拉奉联合甲泼尼龙治疗一氧化碳中毒迟发性脑病病人的疗效及对血清钙结合蛋白S100B、胱天蛋白酶-3水平的影响

目的 探讨依达拉奉联合甲泼尼龙治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)病人的疗效及对血清钙结合蛋白S100B(S100B)、胱天蛋白酶-3(caspase-3)的影响。方法 回顾性分析2019年7月至2022年8月在保定市第二医院治疗的102例DEACMP病人的临床资料,将2019年7月至2021年2月的50例病人设为激素组,将2021年3月至2022年8月的52例病人设为联合组,均按方便抽样法抽取。所有病人均采取常规用药+高压氧治疗,激素组在此基础上应用甲泼尼龙治疗,联合组在激素组基础上采用依达拉奉治疗。比较两组疗效、治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、长谷川痴呆量表(HDS)评分、血清S100B、caspase-3水平及脑电图。结果 联合组总有效率92.31%明显高于激素组的74.00%(P<0.05);主体间效应检验显示治疗前MoCA、HDS评分、血清S100B、caspase-3水平高于治疗后1个月,两组治疗后1个月MoCA、HDS评分、血清S100B、caspase-3水平差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后1个月脑电图明显优于激素组(P<0.05)。结论 对DEACMP病人实施依达拉奉联合甲泼尼龙治疗的效果确切,可有效下调血清S100B、caspase-3水平,明显减轻痴呆症状及认知障碍,显著改善脑电图。

甲泼尼龙联合阿奇霉素与单用阿奇霉素治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎有效性及安全性的Meta分析

目的:探讨甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的有效性及安全性。方法:检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、知网、中国生物文献数据库、万方、维普数据库,检索截止日期为数据库建库至2023年10月,筛选探讨甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎疗效及安全性的随机对照试验(RCT),选择符合纳排标准的文献进行Meta分析,使用RevMan 5.1软件处理数据。结果:本文最终纳入29篇文献,共计2538名患儿。Meta分析结果显示,联合使用甲泼尼龙和阿奇霉素较单用阿奇霉素能提高总有效率(RR = 1.24, 95%CI (1.19, 1.28), P MD = −2.88, 95%CI (−3.18, −2.57), P MD = −2.98, 95%CI (−3.49, −2.47), P MD = −4.15, 95%CI (−5.88, −2.42), P MD = −3.60, 95%CI (−4.58, −2.62), P MD = −15.35, 95%CI (−18.86, −11.84), P RR = 0.85, 95%CI (0.64, 1.12), P = 0.25 > 0.05)。结论:通过对现有文献的综合分析发现,甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎较单用阿奇霉素可以提高治疗有效性,且安全性良好。Objective: To explore the efficacy and safety of methylprednisolone combined with azithromycin in the treatment of refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children. Methods: PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science, CNKI, CBM, Wanfang Database, and VIP Database were searched. The search time limit was built until October 2023. Randomized Controlled Trials (RCTs) of exploring the efficacy and safety of methylprednisolone combined with azithromycin in the treatment of children with refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia were included. Literature that met the criteria was selected for Meta-analysis, and RevMan 5.1 software was used to process the data. Results: 29 studies involving 2538 patients were finally included in this paper. Meta-analysis showed that the combination of methylprednisolone and azithromycin increased the overall efficacy rate compared with azithromycin alone (RR = 1.24, 95%CI (1.19, 1.28), P MD = −2.88, 95%CI (−3.18, −2.57), P MD = −2.98, 95%CI (−3.49, −2.47), P MD = −4.15, 95%CI (−5.88, −2.42), P MD = −3.60, 95%CI (−4.58, −2.62), P MD = −15.35, 95%CI (−18.86, −11.84), P = RR = 0.85, 95%CI (0.64, 1.12), P = 0.25 > 0.05). Conclusions: A comprehensive analysis of the available literature revealed that methylprednisolone combined with azithromycin for the treatment of refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children can improve the treatment effectiveness and have a good safety compared with azithromycin alone.

吡非尼酮联合甲泼尼龙治疗特发性肺间质纤维化的效果及安全性分析

目的探讨吡非尼酮联合甲泼尼龙治疗特发性肺间质纤维化(IPF)的效果及安全性。方法前瞻性纳入2020年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的110例IPF患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各55例,对照组应用甲泼尼龙治疗,观察组应用吡非尼酮联合甲泼尼龙治疗,两组均治疗3个月。比较治疗前、治疗3个月时,两组炎症因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肺纤维化指标[Ⅲ型胶原(Ⅲ-C)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)]、肺通气功能指标[呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)],治疗期间记录患者不良反应发生情况。结果治疗3个月时,两组血清IL-6、TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组血清Ⅲ-C、Ⅳ-C、HA水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组PEF、FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC均提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论吡非尼酮联合甲泼尼龙可有效减轻IPF患者炎症反应,抑制纤维化进程,改善患者肺通气功能,且安全性良好。

甲泼尼龙治疗儿童腺病毒感染的临床效果

目的观察甲泼尼龙治疗儿童腺病毒感染的临床效果。方法选取2023年1—12月南京市妇幼保健院收治的腺病毒感染反复高热患儿98例为研究对象,以抽签法将入选患者随机分为甲泼尼龙治疗组和常规对症治疗组,各49例。常规对症治疗组给予常规对症治疗,甲泼尼龙治疗组在常规对症治疗组基础上加用甲泼尼龙治疗。比较2组临床疗效、症状缓解时间、住院时间,治疗前后炎性指标[白细胞计数(WBC)、血清铁蛋白(SF)、C反应蛋白(CRP)]水平、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),不良反应及再入院率。结果甲泼尼龙治疗组总有效率(95.92%)高于常规对症治疗组(81.63%)(χ^(2)=5.018,P=0.025)。甲泼尼龙治疗组症状缓解时间及住院时间均较常规对症治疗组短(P<0.01)。治疗后7 d,2组WBC、SF及CRP水平均低于治疗前,且甲泼尼龙治疗组低于常规对症治疗组(P<0.01);2组CD3^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,且甲泼尼龙治疗组较常规对症治疗组高(P<0.05或P<0.01)。甲泼尼龙治疗组与常规对症治疗组不良反应总发生率比较差异不大(6.12%vs.2.04%,χ^(2)=1.043,P=0.307)。随访1个月,甲泼尼龙治疗组再入院率为2.04%(1/49),低于常规对症治疗组的14.29%(7/49)(χ^(2)=4.900,P=0.027)。结论甲泼尼龙治疗儿童腺病毒感染可缩短病程,缓解患儿症状,抑制炎性反应,调节免疫功能,降低患儿近期再入院率,并具有较高的安全性。

甲泼尼龙联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体感染的临床效果

目的探究甲泼尼龙联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体感染的临床效果。方法70例确诊为小儿肺炎支原体感染的患儿,通过随机数表法分为实验组和对照组,每组35例。实验组患儿接受甲泼尼龙联合阿奇霉素序贯疗法治疗,对照组患儿接受阿奇霉素治疗。比较两组患儿症状缓解时间、住院时间、复发率、不良反应发生率。结果实验组患儿症状缓解时间(5.2±0.9)d、住院时间(7.1±1.6)d、复发率5.7%均优于对照组的(7.8±1.2)d、(10.5±2.3)d、22.9%(P<0.05)。实验组不良反应发生率与对照组相比没有显著差异(P>0.05)。结论甲泼尼龙联合阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿肺炎支原体感染方面具有显著优势,能更有效地缩短症状缓解时间及住院时间,并降低复发率,对于指导小儿肺炎支原体感染的临床治疗具有重要意义,未来研究需进一步验证这一疗法的长期效果及安全性。

阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗小儿支原体肺炎的效果观察

目的:观察阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗小儿支原体肺炎的效果。方法:选取2022年2月—2024年2月湛江中心人民医院收治的200例支原体肺炎患儿作为研究对象,随机分为对照组(100例)和观察组(100例)。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上给予甲泼尼龙治疗。比较两组临床疗效、主要症状消退时间、炎性因子水平。结果:观察组治疗总有效率较对照组更高(P=0.009)。观察组呼吸困难、发热、肺部湿啰音、发绀、胸骨凹陷消退时间早于对照组(P<0.001)。治疗后,两组白细胞介素-6、白细胞介素-8、C反应蛋白水平较治疗前更低,且观察组较对照组更低,两组IL-10水平较治疗前更高,且观察组校对照组更高(P<0.05)。结论:给予支原体肺炎患儿阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗,效果显著,可快速缓解症状,减轻炎性反应。

小剂量甲泼尼龙与尼可刹米在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的效果对比

目的比较小剂量甲泼尼龙与尼可刹米在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的效果。方法选取2019年8月~2022年8月在天津市北辰医院呼吸科治疗的140例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为2组(n=70)。两组患者均采用无创机械通气治疗,对照组加用尼可刹米375 mg与100 ml 5%的葡萄糖溶液混合,静脉滴注;观察组加用小剂量注射用甲泼尼龙40 mg与100 ml 5%的葡萄糖溶液混合,静脉滴注;两组均坚持治疗7 d。比较两组临床疗效、临床指标、肺功能、血气指标、炎症因子、健康状况。结果观察组总有效率、肺功能指标水平、PaO_(2)、pH值均高于对照组(P<0.05);观察组的临床指标优于对照组(P<0.05);治疗后观察组的炎症因子水平、PaCO_(2)水平及APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.05)。结论相较于尼可刹米,小剂量甲泼尼龙注射液可改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭血气指标,增强肺功能,加快缓解患者的症状,减轻炎症反应,促进患者的康复。

经鼻高流量氧气湿化联合甲泼尼龙琥珀酸钠在呼吸衰竭合并重症支气管哮喘中的应用

探讨经鼻高流量氧气湿化(nCPAP)联合甲泼尼龙琥珀酸钠在呼吸衰竭合并重症支气管哮喘中的效果。方法 选取2022.05-2024.02收治的80例呼吸衰竭合并重症支气管哮喘患者,遵循随机数字表将其分为nCPAP组和经鼻低流量吸氧组,各40例。两组患者均予以包括甲泼尼龙琥珀酸钠在内的常规药物治疗,经鼻低流量吸氧组在常规治疗基础上提供持续低流量鼻导管氧气吸入治疗,nCPAP组提供间歇短期nCPAP治疗。对比两组治疗前后血气指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)]、呼吸困难程度[改良版呼吸困难量表(mMRC)]、监护仪指标[心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)]、远期生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]以及不良反应发生情况。结果 治疗后,两组PaO2、SaO2均升高(P<0.05),且nCPAP组水平均高于经鼻低流量吸氧组(P<0.05);治疗后,两组PaCO2、mMRC评分、HR、RR、MAP及SGRQ评分均降低(P<0.05),且nCPAP组水平均低于经鼻低流量吸氧组(P<0.05);治疗期间,nCPAP组总不良反应发生率为5.00%(2/40),经鼻低流量吸氧组总发生率为15.00%(6/40),两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论 甲泼尼龙琥珀酸钠结合间歇短期nCPAP治疗可促进呼吸衰竭合并重症支气管哮喘患者恢复血气状态,改善呼吸困难程度,稳定生命体征,且远期预后更佳。

甲泼尼龙琥珀酸钠对重症支原体肺炎患儿症状消失时间及炎症反应的影响

目的研究甲泼尼龙琥珀酸钠对重症支原体肺炎(SMPP)患儿的治疗效果及安全性。方法采用随机数表法将南华大学附属长沙中心医院2021年1月—2022年12月收治的108例SMPP患儿分为两组,对照组(54例)采用常规治疗,研究组(54例)采用常规治疗联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,比较2组临床疗效。结果治疗后研究组炎症因子水平低于对照组,肺功能指标、健康状况评分均高于对照组,发热、咳嗽、肺啰音及肺阴影消失时间均短于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗可加快患儿症状缓解,改善机体炎症反应及肺功能,且安全性较高。

人免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗对重症肺炎患儿免疫球蛋白水平、肺功能及不良反应的效果分析

分析人免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗儿童重症肺炎的疗效。方法 对我院重症肺炎患儿进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组治疗效果。结果 治疗后,实验组免疫球蛋白水平更高,肺功能更好,疗效更高,P<0.05;两组不良反应差异无意义,P>0.05。结论 在儿童重症肺炎中,人免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗可以迅速补充患儿免疫球蛋白水平,提高抗病能力对抗感染,且能有效改善肺功能,促进肺康复,从而有利于提高临床治疗效果,促进患儿早日康复,缩短治疗周期,且不会增加用药风险。因此,人免疫球蛋白联合甲泼尼龙具有显著有效性、经济性以及安全性,值得推广。

甲泼尼龙联合茶碱治疗老年性慢阻肺肺气肿的临床效果研究

老年性慢阻肺肺气肿患者中,探究药物治疗阶段甲泼尼龙、茶碱结合后的应用价值。方法 本次研究活动中,参考对象确定后共60例样本,疾病分型为:慢阻肺肺气肿,在入院时间方面展开调查,介于2021年1月至2022年1月,而后根据电脑随机法指导,将符合入组条件的慢阻肺肺气肿患者做分组处理,具体包括:对照组、实验组;其中,30例慢阻肺肺气肿患者接受常规药物治疗(对照组),另外30例慢阻肺肺气肿患者接受甲泼尼龙、茶碱治疗(实验组),比较最终效果,在老年性慢阻肺肺气肿患者中,比较的具体内容有:肺功能指标、总有效率水平和不良反应情况(胸痛、恶心、腹泻)。结果 (1)肺功能指标中,实验组展开分析,关于FEV1测定值为(2.34±0.32L),FVC为(3.54±0.42L),FEV1/FVC为(67.18±5.42%),和对照组抽取老年患者(1.58±0.31L、2.55±0.13L、55.31±5.07%)比较,实验组有更高显示,P<0.05;(2)总有效率中,老年性慢阻肺肺气肿患者常规药物干预后的测定数据为73.33%(22/30),联合用药后,老年性慢阻肺肺气肿患者计算数据为93.33%(28/30),比较结果中,实验组高,P<0.05;(3)关于老年性慢阻肺肺气肿患者,胸痛、恶心、腹泻均为药物治疗时常见不良反应的表现形式,在发生率方面予以计算,统计值为(30.00%,9/30)、(6.67%,2/30),比较后发现,实验组更低,P<0.05。结论 临床治疗时,甲泼尼龙、茶碱的结合在减轻老年患者疾病症状,改善肺功能指标方面有确切效果,同时,此类药物方案对于老年性慢阻肺肺气肿患者而言,还能够提高总有效率,对不良反应的预防较好,可降低发生率水平,在临床上安全系数高,值得大力推行、使用。

可弯曲支气管镜下支气管肺灌洗联合甲泼尼龙治疗重症肺炎支原体肺炎的疗效观察

观察对重症支原体肺炎患儿实施可弯曲支气管镜下支气管肺灌洗联合甲泼尼龙治疗的临床效果。方法 选择我院于2022年1月-2024年1月,2年内长治市妇幼保健院儿内科收治的120例重症支原体肺炎患儿,采用数字随机表法分为对照组和观察组,每组各60例,对照组患儿采用甲泼尼龙静脉滴注治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用可弯曲支气管镜下支气管肺灌洗治疗。对比两组的临床疗效、肺部病变吸收率、胸腔积液吸收率、炎症因子水平、肝功能、凝血功能、感染情况、临床症状改善时间。结果 治疗前完善血常规、CRP、凝血功能、肝肾功能、胸部X线片或CT、心电图等相关检查,两组患儿各项指标检查结果对比无明显差异(P>0.05)。治疗后再次对比两组的各项指标,统计学分析结果显示,观察组治疗有效率、肺部病变吸收率、胸腔积液吸收率均明显高于对照组,观察组白细胞计数、C反应蛋白、白介素-6、红细胞沉降率、乳酸脱氢酶、D-二聚体、体温恢复时间、咳嗽消失时间均明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 相比于甲泼尼龙单独治疗,对重症支原体肺炎患儿实施可弯曲支气管镜下支气管肺灌洗联合甲泼尼龙治疗效果更佳,可快速促进炎症指标、凝血功能尽快恢复正常,有较高应用价值。

甲泼尼龙琥珀酸钠不同给药方式在突发性耳聋中治疗临床效果分析

分析突发性耳聋患者在治疗期间选择甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,对比不同给药方式后对患者病情康复影响。方法 信封抽签法选取相同人数两组行研究,如对照组(100例实施静滴疗法)及观察组(100例实施耳后乳突骨膜注射疗法),所有患者均提供甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,选取时间2018~2023年,比较各项指标差异。结果 两组治疗后纯音听阈值较治疗前均有所下降,其中观察组治疗后较对照组纯音听阈值更低,总有效率对比更高,一氧化氮指标水平更高,内皮素及同型半胱氨酸指标水平更低(P<0.05)。观察组治疗后与对照组淋巴细胞计数、红细胞计数、白细胞计数以及血小板计数经对比差异并不显著,(P>0.05)。结论 突发性耳聋患者在选择甲泼尼龙琥珀酸钠治疗期间,应优先考虑耳后乳突骨膜注射疗法,能够加速患者听阈值的恢复,增强临床治疗效果,改善各项血清因子指标水平,提高安全性,满足治疗需求。

不同剂量甲泼尼龙联合布地奈德、阿奇霉素治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿的疗效评价

目的:探讨不同剂量甲泼尼龙联合布地奈德、阿奇霉素对难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的疗效评价。方法:将176例RMPP患儿按照接受治疗方式不同分为A(n=68)、B(n=56)、C(n=52)三组,A组接受布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法;B组在A组的基础上联合低剂量甲泼尼龙治疗;C组在A组的基础上联合高剂量甲泼尼龙治疗。治疗7 d后,比较各组患儿治疗效果、肺功能、免疫功能、炎症指标及不良反应发生情况。结果:治疗7 d后,C组患儿治疗有效率高于A组(P<0.05)。治疗后,各组患儿1 s用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、呼气流量峰值(PEF)均高于治疗前(P<0.05),且A组<B组<C组(P<0.05)。治疗后,各组患儿免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白M(IgM)均高于治疗前(P<0.05),且A组<B组<C组(P<0.05)。治疗后,各组患儿C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)均低于治疗前(P<0.05),且A组<B组<C组(P<0.05)。A组、B组、C组患儿不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在布地奈德雾化吸入、阿奇霉素序贯疗法的基础上联合甲泼尼龙有利于提升对RMPP的治疗效果,改善患儿肺功能及免疫功能,降低炎性因子水平,且联合高剂量甲泼尼龙疗效更佳。

肺部超声对阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗重症支原体肺炎的效果评估

目的分析肺部超声在阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗重症支原体肺炎(SMPP)患者临床疗效的评估价值。方法选取2019年2月—2022年12月于承德市中心医院入院的经阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗的315例SMPP患儿,其肺部情况应用X线胸片、肺部超声进行动态评估,比较治疗前后SMPP患儿X线胸片、肺部超声检查结果及指标差异,分析肺部超声指标与X线胸片对SMPP患儿的诊断价值,应用logistic回归分析阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗SMPP疗效的影响相关因素。结果315例SMPP患儿治疗有效284例,总有效率为90.16%。治疗3、7 d后气腔实变影面积、段叶分布实变影比例以及肺实变面积、多个肺叶不张比例均低于治疗前,差异有显著性(P<0.05)。肺部超声的曲线下面积、诊断敏感度均稍低于X线胸片,但无显著性差异(P>0.05);肺部超声的诊断特异度明显高于X线胸片(P<0.05)。多因素分析显示,治疗7 d后肺实变面积、多个肺叶不张、药物治疗时的病程是影响SMPP患儿疗效的独立危险因素(P<0.05)。结论肺部超声在一定程度上可动态监测及评估SMPP患儿阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗时的肺部病变情况及治疗效果,与X线胸片相比,肺部超声的诊断特异度较高。

甲泼尼龙对行新辅助化疗联合免疫治疗局部晚期食管癌患者术后肺部感染的预防效果

目的探讨甲泼尼龙对行辅助化疗联合免疫治疗的局部晚期食管癌患者术后肺部感染的预防效果。方法选择2022年1月至2023年12月新乡医学院第一附属医院收治的89例局部晚期食管癌患者为研究对象,所有患者行胸腹腔镜联合食管癌根治术。采用随机数字表法将患者分为观察组(n=45)和对照组(n=44),观察组有1例术中中转开胸、2例胸腔广泛粘连、1例术前合并上呼吸道感染被排除,对照组有1例胸腔广泛粘连、1例术前合并上呼吸道感染被排除,本研究共纳入83例研究对象,观察组和对照组分别为41例和42例。术前2组患者均给予白蛋白结合型紫杉醇+奈达铂联合卡瑞利珠单抗新辅助治疗方案2周期。术后对照组患者接受抗感染常规治疗,观察组患者于术后第1天至第3天,每日静脉滴注甲泼尼龙1 mg·kg^(-1)。比较2组患者术后炎症指标、术后肺部感染发生率、吻合口瘘发生率、术后住院时间、住院总花费情况。结果术前,2组患者白细胞计数、中性粒细胞比例、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、4 d,观察组患者白细胞计数、中性粒细胞比例、PCT、hs-CRP和IL-6水平显著高于术前(P<0.05),术后4 d患者白细胞计数、中性粒细胞比例、PCT、hs-CRP和IL-6水平显著低于术后1 d(P<0.05)。术后1、4 d,对照组患者白细胞计数、中性粒细胞比例、PCT、hs-CRP和IL-6水平显著高于术前(P<0.05),术后4 d白细胞计数、中性粒细胞比例和hs-CRP水平显著低于术后1 d(P<0.05);术后4 d与术后1 d患者PCT和IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,观察组与对照组患者白细胞计数、中性粒细胞比例、PCT、hs-CRP和IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后4 d,观察组患者白细胞、中性粒细胞比例、PCT、hs-CRP和IL-6水平显著低于对照组(P<0.05)。对照组与观察组患者肺部感染发生率分别为30.9%(13/42)、12.2%(5/41);观察组患者肺部感染发生率显著低于对照组(χ^(2)=4.298,P<0.05)。观察组患者吻合口瘘发生率为9.76%(4/42),对照组吻合口瘘发生率为21.43%(9/42);2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.140,P>0.05)。对照组患者术后住院时间显著长于观察组(P<0.05);对照组患者住院总费用显著高于观察组(P<0.05)。结论甲泼尼龙可有效降低术前行新辅助化疗联合免疫治疗食管癌患者术后炎症指标水平及肺部感染发生率,且未增加吻合口瘘发生率,安全性较高。