甲泼尼龙与地塞米松治疗一氧化碳中毒患者迟发性脑病痴呆远期临床疗效观察

目的:研究甲泼尼龙与地塞米松治疗一氧化碳中毒患者迟发性脑病痴呆远期(1年后)临床疗效,探讨激素治疗一氧化碳中毒迟发性脑病痴呆患者效果最佳、副作用最小的方法。方法:选择改良长谷川痴呆量表评分筛选,评分小于15分的一氧化碳中毒迟发性脑病痴呆患者96例,按治疗方法不同将其分为甲泼尼龙组、地塞米松组和对照组三组,对年龄、性别、昏迷情况、影像学资料进行比较,随诊至少1年,用改良长谷川痴呆量表和日常生活能力量表进行测评分析。结果:改良长谷川痴呆量表显示甲泼尼龙组、地塞米松组和对照组三组1年后评分较发病时显著升高(P<0.05),而1年后甲泼尼龙组评分较地塞米松组和对照组高(P<0.05),地塞米松组评分较对照组高(P<0.05)。日常生活能力量表显示甲泼尼龙组、地塞米松组和对照组三组1年后评分较发病时显著升高(P<0.05),1年后甲泼尼龙组评分较地塞米松组和对照组高(P<0.05),地塞米松组评分较对照组高(P<0.05),三组不良反应的发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:甲泼尼龙和地塞米松均能改善一氧化碳中毒患者后迟发性脑病痴呆远期智能和日常生活能力;并甲泼尼龙较地塞米松疗效显著,副作用小,使用安全。

甲泼尼龙片口服治疗老年间质性肺疾病临床疗效观察

目的:探讨甲泼尼龙片口服治疗老年间质性肺疾病的临床疗效。方法:老年间质性肺疾病患者80例,随机分为对照组与研究组,其中对照组给予常规抗感染、抗纤维化治疗,研究组在对照组基础上给予甲泼尼龙片治疗,比较两组患者临床疗效及肺功能改变。结果:对照组总有效率62.5%,研究组85.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后肺功能指标均明显改善,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者出现空腹血糖、血压升高,对照组无明显不良反应,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲泼尼龙片口服治疗老年间质性肺疾病临床效果显著,可有效改善患者临床症状及肺功能,用药期间血压与血糖均在可控范围,停药后均恢复正常。

甲泼尼龙对于机械通气患者气道高反应性的应用方式比较

目的:比较甲泼尼龙静推与超声雾化方式的应用效果。方法:将20例机械通气且出现气道高反应的患者随机分为A组和B组。A组和B组给药顺序相反。首次出现气道高反应时,给予甲泼尼龙静推,再次出现气道高反应时,给予超声雾化甲泼尼龙,比较两组患者气道高反应缓解有效率的差异。结果:A组和B组缓解有效率差异无统计学意义,且同组不同方式应用甲泼尼龙的有效率差异也无统计学意义。结论:超声雾化代替静脉注射予以缓解气道高反应,可减少静推甲泼尼龙引起的激素副作用。

小剂量甲泼尼龙配伍匹多莫德治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎40例

我院于2007年1月至2010年5月收治40例难治性肺炎支原体肺炎患儿,给予小剂量甲泼尼龙配伍匹多莫德治疗,收效较好,现分析报告如下。资料与方法1临床资料选取我院收治的80例难治性支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组。观察组：40例,其中男22例,

甲泼尼龙琥珀酸钠联合丙种球蛋白治疗重症IM28例

目的:探讨甲泼尼龙琥珀酸钠联合丙种球蛋白(IVIG)治疗重症传染性单核细胞增多症(sIM)临床效果。方法:sIM患者56例,随机分为联合组和单一组各28例。两组均给予布洛芬口服退热、干扰素联合更昔洛韦抗病毒等一般性治疗。在此治疗基础上联合组给予静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠5mg/kg,1次/d,连用3d;同时联合丙种球蛋白(IVIG)1000 mg/kg,静脉注射,24h内输注完毕;单一组给予丙种球蛋白(IVIG)1000mg/kg,静脉注射,24h内输注完毕。分别于治疗后第3、7、14天比较两组体温下降、症状减轻时间和实验室检查指标恢复情况。结果:联合组体温下降时间(0.92±0.58d)、症状减轻时间(2.05±0.62d)、实验室检查指标恢复时间(4.63±0.55d)明显短于单一组(2.32±0.28d)、(4.23±0.62d)、(6.53±0.62d),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组临床疗效(96.4%)显著高于单一组(71.4%)。结论:应用甲泼尼龙琥珀酸钠联合丙种球蛋白(IVIG)治疗重症传染性单核细胞增多症(sIM)临床疗效比单一应用IVIG疗效显著,临床应用简便,经济,值得借鉴和采纳。

雷公藤双层片联合甲泼尼龙脉冲治疗系统性红斑狼疮的临床研究

目的观察雷公藤双层片联合甲泼尼龙脉冲治疗系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效并分析其治疗机制。方法将2017年1月至2018年1月该院收治的173例SLE患者按入院先后顺序采用随机对照原则分为对照组(85例)和观察组(88例)。对照组采用甲泼尼龙脉冲治疗,观察组采用雷公藤双层片联合甲泼尼龙脉冲治疗。比较两组患者外周血单核细胞趋化蛋白-4、血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-4,以及外周血T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+变化情况;采用酶联免疫吸附试验检测两组患者细胞间黏附分子-1、血管黏附分子-1表达,并采用SLE专属生活质量量表评价两组患者生活质量及疗效。结果观察组患者治疗后CD8^+、外周血单核细胞趋化蛋白-4、IL-2、IL-4、细胞间黏附分子-1、血管黏附分子-1均明显降低,CD4^+、CD4^+/CD8^+明显升高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者SLE专属生活质量量表总分及6个维度中症状、治疗方面、心情和自我形象评分均明显低于对照组,有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论雷公藤双层片可增强甲泼尼龙脉冲治疗SLE的临床疗效,在改善SLE临床症状方面优于单用甲泼尼龙脉冲疗法。

甲泼尼龙复合托烷司琼对术后恶心呕吐高危的甲状腺手术患者的预防作用

[目的]探索甲泼尼龙复合托烷司琼对术后恶心呕吐（PONV）高危的甲状腺手术患者的预防作用。[方法]行甲状腺癌根治术的PONV高危患者120例，随机分为四组，每组30例。甲泼尼龙复合托烷司琼组（MT组）：手术结束前15min静注甲泼尼龙40mg＋托烷司琼5mg；甲泼尼龙组（M组）：手术结束前15min静注甲泼尼龙40mg；托烷司琼组（T组）：手术结束前15min静注托烷司琼5mg；对照组（C组）：手术结束前15min静注生理盐水。记录比较术后48h内恶心呕吐发生情况，使用视觉模拟评分法（VAS）评价PONV的严重程度。[结果]四组患者年龄、体重和手术时间相比较差异无显著性（P〉0．05）；与C组和T组比较，MT组拔管至术后2h（T0～2h）、术后2h至术后6h（T2h～6h）时段PONV发生率和T2h、T6h时VAs评分明显降低（P〈0．05）；与C组比较，MT组头痛发生率明显降低（P〈0．05），但眩晕、不安和高血糖发生率无明显变化（P〉0．05）。[结论]甲泼尼龙复合托烷司琼对PONV高危的甲状腺手术患者有显著的预防作用，且不良反应未见增加。

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期98例

慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要指具有不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿,患病人数多,病死率高,严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD的治疗目标是预防和控制症状急性加重,改善患者的肺功能和健康状况。2007年7月至2009年9月我们应用静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠（简称甲强龙）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者98例,疗效较满意,现报道如下。

小儿腹型过敏性紫癜胃镜早期诊断及甲泼尼龙琥珀酸钠治疗疗效观察

过敏性紫癜（HSP）是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病，是儿童时期血管炎综合征最常见的类型。17岁以下儿童中平均发病率为13～20／10万，临床常见皮肤、胃肠道、关节、肾脏等脏器受累。18％～52％HSP患儿发生消化道出血，严重危及生命，以腹痛、恶心、呕吐及便血或大便潜血阳性为表现的腹型过敏性紫癜，因临床缺少特异性，

甲基强的松龙治疗儿童过敏性紫癜肾炎临床观察

目的观察甲基强的松龙冲击治疗儿童过敏性紫癜肾炎的临床疗效。方法分析30例行甲基强的松龙治疗的过敏性紫癜肾炎患儿的临床资料。结果经甲基强的松龙冲击治疗后,30例患儿中23例尿常规阴转或明显好转,总有效率达76·67%。在使其尿常规短期内阴转方面,轻型较重型、病程<3个月者较>3个月者显示了明显的优越性(P<0·05)。5例经皮肾穿刺术的患者,2例病理类型为IIb者对甲基强的松龙冲击治疗的效果较2例Ⅲb者好。在甲基强的松龙冲击治疗过程中,未见出现肾损伤加重现象及严重并发症发生。结论甲基强的松龙早期静脉冲击对儿童过敏性紫癜肾炎有一定治疗作用。

大剂量甲基强的松龙冲击联合氨茶碱维持量治疗小儿重症哮喘疗效观察

目的:观察大剂量甲基强的松龙联合氨茶碱维持量治疗小儿重症哮喘的疗效。方法:将64例小儿重症哮喘随机分成两组,治疗组予甲强龙、氨茶碱。对照组予地塞米松、氨茶碱。结果:治疗组治疗3 d后,咳喘、哮鸣音消失时间均较对照组短。结论:大剂量甲强龙联合氨茶碱维持量治疗小儿重症哮喘取得较好疗效。

甲基强的松龙冲击治疗儿童睡眠中癫痫性电持续状态的临床疗效观察

目的 探讨甲基强的松龙冲击治疗儿童睡眠中癫痫性电持续状态（ES ES ）的疗效。方法 选取2007年5月至2013年4月在本院儿科门诊就诊的伴ES ES的癫痫患儿31例，随机分为治疗组和对照组，治疗组16例，对照组15例。治疗组给予甲基强的松龙冲击序贯泼尼松口服，并给予常规抗癫痫药物丙戊酸钠治疗。对照组给予丙戊酸钠口服治疗。随访6个月，并对结果进行分析。结果 治疗组16例患儿，有效12例，有效率75％，药物不良反应率25．7％，对照组15例，有效率46．6％，药物不良反应率22．8％。两组治疗有效率对比有显著性差异（P ＜0．05），两组药物不良反应率对比无显著性差异（P ＞0．05）。结论 甲基强的松龙冲击疗法对比常规抗癫痫药物，在治疗 ESES患儿上，效果明显，但须注意激素对患儿的不良反应。

甲基强的松龙冲击疗法治疗急性脊髓炎16例分析

目的:总结分析16例急性脊髓炎的临床与治疗效果。方法:采用甲基强的松龙冲击疗法结合营养神经、改善循环、加强护理、防止并发症等综合治疗。结果:16例患者中治愈7例(43.7%),好转9例(57.3%),病死率:0,总有效率为100%,平均住院日:32.8 d。结论:甲基强的松龙冲击疗法治疗急性脊髓炎效果显著,值得推广。