以心包积液为首发症状的甲状腺功能减退性肌病1例

甲状腺功能减退(hypothyroidism,简称甲减)是一种常见的内分泌疾病,我国学者报道的临床甲减发病率为2.9/1000,其临床症状、体征和某些生化指标的变化常缺乏特异性,除嗜睡、畏寒、情绪低落等典型症状外,约4/5甲减患者存在肌肉症状,如乏力、肌痛、肌肉痉挛、肌肉僵硬等[1]。

成人甲状腺功能减退性肌病的临床表现

目的了解成人甲状腺功能减退性肌病(HTM)的特点。方法对19例成人HTM的临床资料和实验室检查进行分析。结果成人HTM可表现为肢体近端肌无力、肌肉酸痛、肌痉挛、肌强直样改变、活动后肌僵硬,也可伴发全身多处肌肉肥大,咀嚼时出现颞肌肿胀。给予甲状腺素替代治疗可获得满意效果。甲状腺功能减退还可引起重症肌无力。需与多发性肌炎相鉴别。结论对有肌病表现,肌酶升高的患者,应检查甲状腺功能,避免误诊为多发性肌炎或其他疾病。

甲状腺功能减退性肌病误诊为多发性肌炎10例分析

目的探讨甲状腺功能减退性肌病与多发性肌炎容易误诊的原因。方法回顾分析10例甲状腺功能减退性肌病患者的临床表现及实验室检查资料,并复习有关文献。结果甲状腺功能减退性肌病与多发性肌炎在肌肉方面的表现相似,但甲状腺功能检查可以鉴别,左甲状腺素替代治疗有效。结论对于肌肉无力和肌酶升高者需常规检测甲状腺功能。

误诊为线粒体肌病的甲状腺功能减退性肌病一例

目的探讨甲状腺功能减退性肌病的临床特点,病理特征,鉴别诊断及诊断标准,以减少误诊。方法分析1例早期误诊为线粒体肌病的甲状腺功能减退性肌病的临床资料。结果患者以"间断肌肉酸痛20d"为主要表现,肌肉活检见数个典型和非典型破碎红纤维,早期曾诊断为"线粒体肌病"。行甲状腺功能检查后提示甲状腺功能减退症,结合病史,症状体征,心肌酶谱及肌电图,肌肉活检,诊断为甲状腺功能减退性肌病。结论甲状腺功能减退性肌病的病理活检也可出现典型和非典型的破碎红纤维,应常规行甲状腺功能检查以期早期诊断,避免误诊。

甲状腺功能减退性肌病误诊多发性肌炎1例

甲状腺功能减退症引起的骨骼肌疾病称为甲状腺功能减退性肌病，若同时有肌酶谱升高时，容易出现误诊。我科收治的甲状腺功能减退性肌病误诊多发性肌炎1例，报道如下。

初发症状为肌无力的甲状腺功能减退性肌病1例并文献复习

1病历资料 患者，女，36岁，以“四肢无力2周余，加重3d”为主诉于2011-07—13入我院（住院号为405599）。患者于人院2周前骑电动车时自觉四肢无力，伴酸困不适，下肢明显，活动基本自如，无肌肉疼痛，无恶心、呕吐，无复视、耳鸣、听力下降，无意识障碍，无抽搐及大小便失禁，休息后症状缓解，未诊治，仍觉四肢轻微酸困，3d前四肢无力症状明显加重，搀扶下才能行走，休息后缓解，活动后加重，1d前症状再次加重，夜间肢体不能抬起，就诊于我院神经内科，

老年甲状腺功能减退性肌病致血肌红蛋白增高1例

近年来，甲状腺功能减退性肌病（简称甲减性肌病）屡见报道。发生甲减性肌病时心肌酶常明显增高，但伴有肌红蛋白（Mb）增高者尚未见报道，我们遇到甲减性肌病伴肌红蛋白明显增高患者1例，现报告如下。

甲状腺功能减退性肌病的临床、影像、病理表现

目的探讨和总结甲状腺功能减退性肌病(hypothyroidism myopathy,HM)的临床、肌肉MRI及病理表现,以减少漏诊和误诊。方法分析2例HM患者的临床表现、肌酶谱、甲状腺功能、肌电图、骨骼肌病理、大腿MRI表现及治疗随访,结合文献分析。结果 2例患者均为中老年,隐匿起病,亚急性进展性的肌无力,以双下肢近端为主,运动不耐受,无肌强直及假肥大;肌酶谱升高,游离T3、T4减低,促甲状腺素升高,两者存在相关性;肌电图可疑肌源性损害;肌肉MRI为臀肌和大腿后群肌肉萎缩及脂肪变性,无炎性水肿信号;肌肉病理为Ⅰ型肌纤维肥大,占优势,Ⅱ型肌纤维呈小角状和长条状萎缩。甲状腺激素替代治疗的预后良好。结论亚急性起病的中老年患者,出现轻度肌无力、运动不耐受、肌痛、假肥大等肌病症状,或为进展性肌炎样症状时,需常规的甲状腺功能检查,肌电图缺乏特异性,病理学可能为类神经源性改变,MRI具有一定的鉴别诊断及临床评估价值。

甲状腺功能减退性肌病、脑病合并OSAHS 1例

患者,男,54岁,工人.以“双下肢无力、走路不稳半年,加重伴言语不清,视物模糊2月”入院.患者自诉10余年前无明显诱因出现睡眠打鼾、憋气,白天困倦.

甲状腺功能减退性肌病误诊3例并文献复习

目的提高风湿免疫科临床医师对甲状腺功能减退性肌病的认识及诊断水平。方法分析3例误诊为结缔组织病的甲状腺功能减退性肌病病例,参考国内外文献探讨误诊的原因,并对甲状腺功能减退性肌病进行复习。结果山西医科大学第二医院风湿免疫科近半年收治了3例以"肌无力、肌酶谱升高"为主要表现的患者,初步诊断均为结缔组织病,其中2例给予糖皮质激素治疗,行甲状腺功能检查后均诊断为甲状腺功能减退症,结合患者病史、症状、体征及肌酶谱、肌电图等结果确诊为甲状腺功能减退性肌病,给予左旋甲状腺素钠片治疗,2例患者症状、体征及心肌酶谱、甲状腺功能均恢复正常。第3例患者在治疗中,临床表现及心肌酶谱也明显恢复。结论对临床出现肌无力、肌酶谱升高,但查体肌力、肌张力正常的患者,应考虑甲状腺功能减退性肌病的可能,对此类患者应该常规行甲状腺功能检查,以减少误诊误治。

甲状腺功能减退性肌病的临床特点

目的了解甲状腺减退性肌病的临床特征,提高临床诊疗工作中对甲状腺功能减退性肌病的认识,减少误诊误治。方法回顾性分析我院近10年收治的11例甲状腺功能减退性肌病患者的临床特征、实验室检查及辅助检查,并复习相关文献了解其可能的病理生理机制。结果甲状腺功能减退性肌病临床表现复杂,实验室检查常合并血常规、肌酶及血脂异常,肌电图改变无明显特异性,甲状腺激素替代治疗有效。结论在神经内科诊疗工作中,对以肌无力、肌肉疼痛等肌病症状为主诉的患者,应完善TSH检查,减少甲状腺功能减退性肌病的误诊误治。

甲状腺功能减退性肌病并发横纹肌溶解致急性肾损伤一例

甲状腺功能减退性肌病(HM)是继发于甲状腺功能减退的肌肉病变,起病隐匿,临床上易漏诊或误诊,此文报道一例HM合并横纹肌溶解致急性肾损伤患者的诊疗经过。该患者因眼睑浮肿就诊发现急性肾损伤,病程中出现双下肢乏力,肌电图未见明显异常,患者既往有甲状腺功能减退病史,排查横纹肌溶解时发现肌酶增高,予甲状腺激素治疗后,肌酶水平下降,病情缓解,最终确诊HM。该例诊治提示,对于甲状腺功能减退的患者,尤其是老年患者,需提高警惕,及时发现、治疗,这对避免HM患者潜在并发症至关重要。

甲状腺功能减退性肌病12例临床分析

目的:探讨12例甲状腺功能减退性肌病临床资料。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的12例甲状腺功能减退性肌病临床资料及预后情况。结果:治疗后FT3、FT4较治疗前比较均明显升高,P<0.01;治疗后TSH、CK较治疗前比较均明显降低,P<0.01,差异均有统计学意义。结论:FT3、FT4、TSH、CK不仅可以作为诊断甲减性肌病的敏感指标,同时也可以作为治疗效果评价的标准,为临床进一步探讨甲减性肌病患者治疗情况提供可靠的理论依据。

甲状腺功能减退性肌病3例

目的:探讨甲状腺功能减退性肌病的临床特点和诊断方法。方法:对3例甲状腺功能减退性肌病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:3例患者主要表现为近端肌无力、运动后肌肉疼痛、肌强直和假肥大。实验室检查显示肌酶升高、甲状腺激素水平降低、促甲状腺激素水平升高。肌电图检查主要呈肌源性损害。使用甲状腺激素替代治疗,预后良好。结论:甲状腺功能减退性肌病临床少见。对于有运动后肌肉疼痛、肌强直、肌肥大等肌病表现患者,甲状腺功能检查有助于明确诊断。

甲状腺功能减退性肌病并精神分裂症误诊一例报告

目的探讨甲状腺功能减退性肌病并精神分裂症的发病机制及误诊原因。方法回顾分析1例甲状腺功能减退性肌病并精神分裂症误诊病例的临床资料。结果患者因持续性心悸4个月,间断胸痛5 d收入心血管内科。心电图检查示电轴右偏、频发房性早搏,入院诊断考虑心律失常原因待查、心境障碍。后经相关检查及会诊诊断为甲状腺功能减退性肌病并精神分裂症。在抗精神病治疗基础上,予左甲状腺素及对症支持治疗,病情好转出院。随访6个月,患者病情稳定。结论对甲状腺功能减退性肌病并精神分裂症患者,应广集病史,开阔临床思路,在注重本科疾病诊断的同时,警惕其他具有相似症状的疾病,以避免误诊、漏诊。

多发性肌炎与甲状腺功能减退性肌病的鉴别诊断

目的为鉴别诊断多发性肌炎与甲状腺功能减退性肌病,对二者的异同点进行探讨。方法回顾分析12例多发性肌炎和10例甲状腺功能减退性肌病患者的临床表现、实验室检查资料。结果多发性肌炎与甲状腺功能减退性肌病在肌肉方面的临床表现相似,但急性炎症指标、自身抗体、肌肉病理检查结果多有不同,甲状腺功能检查结果明显不同。结论甲状腺功能检查有助于两病的鉴别,对于肌肉无力和肌酶升高的患者需常规检测甲状腺功能。

肝硬化合并毛细血管渗漏综合征、甲状腺功能减退性肌病1例报告

1 病例资料患者男性,79岁,因“乏力、纳差1个月余,腹胀2周”于2018年9月27日入本院。查体:血压 110/70 mm Hg,神志清,精神差,全身皮肤巩膜无黄染,未见蜘蛛痣、肝掌,心肺查体无明显异常,腹部膨隆,腹围103 cm,腹部无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝肾区叩痛阴性,移动性浊音阳性,双下肢中度凹陷性水肿。

甲状腺功能减退性肌病18例临床分析

目的了解甲状腺功能减退性肌病患者的临床特点。方法对2005—2009年收治的甲状腺功能减退性肌病患者18例临床表现和实验室检查等进行回顾分析。结果甲状腺功能减退性肌病主要表现为近端肌无力、肌痛、肌强直、肌肥大等,肌酶谱明显升高,甲状腺激素替代治疗敏感,短期加用中等剂量糖皮质激素可能有助肌肉症状改善。结论甲状腺功能减退性肌病多具有肌无力、肌痛等肌肉症状,肌酶谱明显升高,应注意鉴别诊断。