TBL教学法在甲状腺外科住院医师规范化培训教学中的效果评价

探讨TBL的教学方式在甲状腺外科的住院医师规范化的培训过程中的实施效果。方法 挑选48名接受过甲状腺外科住院医师规范化培训的外科研究生,根据其教学方式的差异,将住院医师划分成TBL组和LBL组,每个组别有24名。TBL组使用的是TBL教学法(Team-based learning,TBL),而LBL组则是以LBL的讲解形式来进行。在3个月的规定期限结束之后,对其理论知识与实际技能进行评估。研究两组住院医师的评估结果的区别,利用调查问卷来衡量两组住院医师对于教学方法的满意度,并通过满意度调查分析以及课程评估结果来展示各种方法的教学效果。结果 LBL组的平均理论得分达到83.5(81.75,88),平均技能得分92(90,94.25);而TBL组的平均理论得分是(85.33±4.2),平均技能得分是(91.42±3.41)(P<0.05)。住院医师的满意度调研表明TBL组的学习效率、临床实践能力、团队协作能力、自主学习能力、临床思考能力、处理临床问题的能力、学习热情、以及课堂环境的活跃程度等方面的反馈都很优秀(P<0.05)。结论 TBL的教学方式在甲状腺外科的住院医师规范化的培训过程中的表现超过LBL,因此有必要进行更多的推广和使用。

TBL结合PBL教学模式在甲状腺外科临床见习中的应用研究——以全科医学本科专业为例

为了研究TBL结合PBL教学模式在甲状腺外科临床见习中的应用效果,文章以在桂林医学院第二附属医院乳腺甲状腺外科进行临床见习的44名全科医学本科专业学生为研究对象,采用随机数字表法将学生分为两组,其中22人为对照组(采用传统教学模式)、22人为实验组(采用TBL结合PBL教学模式),对比对照组和实验组学生的各项考核成绩、教学满意度等指标,结果显示,实验组学生的各项考核成绩及教学满意度均明显高于对照组学生,且数据差异具有统计学意义(P<0.05),可见,在甲状腺外科临床见习中应用TBL结合PBL教学模式,能够提高临床见习质量与学生综合素质。

中西医结合加速康复外科在甲状腺外科围手术期的应用进展

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在中西医结合甲状腺外科围手术期中发挥突出优势,主要体现在术前的专业宣教及情志调理、禁食禁饮方案、体位锻炼;术中的针药复合麻醉、术中精细化操作,术后的多模式镇痛、恶心呕吐症状的缓解、早期下床运动等方面。ERAS理念在甲状腺外科的应用能有效减轻围手术期应激反应,加快术后康复进程,取得了较好的临床效果。

医教协同联合PBL教学模式在全科医学生乳腺甲状腺外科实习带教中的应用

为了探讨医教协同联合PBL教学模式在全科医学生乳腺甲状腺外科实习带教中的应用,文章将2022年1月至2022年12月在桂林医学院第二附属医院乳腺甲状腺外科实习的96名学生作为研究对象,使用随机数字表法将学生分为两组,其中48名学生作为对照组,采用传统教学模式,另外48名学生作为实验组,采用医教协同联合PBL教学模式,在科室实习结束后对比两组学生的知识考核成绩、教学满意度,结果显示,实验组学生的知识考核成绩、教学满意度高于对照组学生,且数据差异有统计学意义。

基于PSM法的预住院模式在甲状腺外科手术中的应用效果评价

目的评价预住院模式在甲状腺外科手术中的应用效果。方法纳入2021年4—12月在山西医科大学第一医院进行甲状腺外科择期手术的患者。首先采用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)法校正组间的混杂因素,其次用独立样本t检验和χ^(2)检验综合分析PSM后预住院模式在甲状腺外科手术中的应用效果。结果在1215例患者中,405例(33.3%)为预住院组,810例(66.7%)为非预住院组,将两组患者的基线资料进行比较,其年龄、疾病名称、疾病严重程度差异均有统计学意义(P<0.05);PSM后,两组各有403例患者,其基线资料相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与非预住院组相比,预住院组患者住院、术前住院等时长均明显减少,患者满意度为99.01%,呈上升趋势,预住院麻醉前评估后的不良情绪有所缓解。结论采用预住院管理模式可以明显缩短甲状腺外科手术患者的住院时间、减少患者术前候诊时间,减少患者负面情绪的产生。因此,预住院管理模式在甲状腺外科手术中值得借鉴和广泛应用。

人文精神在甲状腺外科医师临床教学和实践中的体现

一名合格的甲状腺外科医师必须具有良好的人文精神,甲状腺青年医师人文精神的培养,需要贯穿在临床实践和教学的全过程。要倡导青年医师重温医学生誓词,以医学名家为榜样,引导青年医师通过换位思考的方式,树立人文关怀意识。指导青年医师谨遵临床基本原则,合理看待和选择新技术,充分评估病情,平衡风险与获益,选择个体化的治疗模式。同时,也要引导青年医师学习新进展和临床指南,及时更新理念,将最小伤害理念根植于心。指导青年医师通过围手术期谈话,对患者进行充分的心理疏导和鼓励,指导患者理性看待分化型甲状腺癌。在临床技能提升方面,要通过实际临床知识和案例的结合,鼓励青年医师健全甲状腺相关知识体系,以提高医疗服务质量为初心。总之,要将青年医师人文精神的培养,体现和渗透于甲状腺结节临床诊疗实践的各个环节。

案例教学联合探索教学法在甲状腺外科疾病临床带教中的效果评价

目的探讨应用案例教学(CBL)联合探索教学(RBL)法在甲状腺外科疾病临床带教中对学生学习成绩、知识掌握程度、学习能力、兴趣等方面的影响。方法抽取103名黑龙江中医药大学2019级中西医临床医学五年制本科生,均在黑龙江中医药大学附属第一医院外二科参加临床实习。按随机数表法分为CBL联合RBL教学组(试验组,n=52)和传统教学组(对照组,n=51),出科前对学生进行理论考核和实践考核,并进行问卷调查。结果试验组学生的理论考核成绩和实践考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷结果显示,试验组在激发学生的学习兴趣,提高学生自学能力和对知识的系统性掌握程度,增强学生的临床思维能力、实践操作能力、团队协作能力以及科研创新能力等方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBL联合RBL教学法可以提高甲状腺外科疾病临床带教的教学质量,提升学生学习、科研能力,改善甲状腺外科教学效果。

MDT模式下CBL教学法在甲状腺外科医师住培教学中的应用

目的探讨多学科诊疗(multidisciplinary treatment,MDT)结合以案例为导向的教学法(case-based learning,CBL)应用在甲状腺外科住院医师规范化培训中的效果。方法选择2019年9月—2020年8月在解放军总医院第一医学中心普通外科医学部进行规范化培训的24名住院医师为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组各12名,对照组采用传统教学方法,试验组采用CBL联合MDT教学模式,通过对比两组住院医师理论知识和临床技能考核成绩和住院医师对各自教学模式的主观评价来评估教学效果。结果试验组的理论考核成绩明显优于对照组且差异有统计学意义(P<0.05),而临床技能考核成绩两组差异无统计学意义(P<0.05),在主观评价方面试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺外科住院医师规范化培训应用CBL联合MDT教学模式能更好地提高住院医师临床分析能力及自主学习能力,具有实际应用价值。

WebQuest联合LBL教学模式在甲状腺外科护理带教中的应用效果

目的 研究WebQuest联合讲授式教学(LBL)教学模式在甲状腺外科护理带教中的应用效果。方法 选取2020年1月至2022年2月在中国医科大学附属盛京医院甲状腺外科实习的84名护生为研究对象,依据随机双盲的原则进行分组,均分为对照组和研究组,每组42人。对照组采用LBL教学模式,研究组采用WebQuest联合LBL教学模式,实习期为3个月。实习结束时进行专业理论知识、临床护理技能及综合知识考试,比较两组教学效果、教学满意度以及专家教学评分。结果研究组考核成绩、教学效果评分、教学满意度、专家教学模式评分均明显高于对照组,组间比较差异有显著性(P<0.001)。结论 甲状腺外科护理带教过程中采用WebQuest联合LBL教学模式可有效提高实习护生对理论知识和临床护理技能的掌握程度,提高护生综合素质,培养护生自主学习能力和解决问题能力,护生满意度较高,专家认可度也较高,值得在临床带教中推广。

情境模拟教学在甲状腺外科护理实习带教中的应用

甲状腺外科护理操作难度大、注意事项多、风险度高,在其护理人才的培养中离不开临床带教。情境模拟教学是一种先进教学模式,在甲状腺外科护理实习带教中具有非常重要的作用。文章阐述了情境模拟教学在甲状腺外科护理实习带教中的应用意义,并结合实际探讨了其在甲状腺外科护理实习带教中的应用实践,旨在促进甲状腺外科护理实习带教工作的进步与发展。

医护一体化协作模式在甲状腺外科门诊中的应用

介绍了在甲状腺外科门诊构建医护一体化协作模式的做法。通过实施前后对比分析表明,实施医护一体化协作对当日挂号、加号患者做到精准分诊、导诊、转诊,消除了排队长龙;同时通过护士对病人进行诊前指导、候诊教育,提高了医生接诊效率,缩短了患者候诊时间,使加号患者就诊提前;完善了甲状腺专科层级医疗,优质医疗资源充分利用;护士知识结构、人际沟通能力提升。

腔镜甲状腺外科的现状与发展

随着甲状腺疾病诊治理念的改变和对微创、美容等方面要求的提高,腔镜技术在甲状腺外科领域取得了长足的进步,目前已经发展出了腔镜辅助甲状腺手术、经胸/乳、经口、机器人甲状腺手术等众多手术方式,各术式均有优缺点。本文以现在常用的各种腔镜甲状腺手术的手术方式、优缺点及发展趋势作一综述。

PBL结合LBL教学模式在甲状腺外科临床实习教学中的临床应用效果

目的探讨以问题为基础教学法(PBL)结合传统的讲授教学法(LBL)教学模式在甲状腺外科临床实习教学中的临床应用效果。方法选取2018年3月统一来四川大学华西医院甲状腺外科实习的临床医学本科生100名为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=50,LBL教学方法)和实验组(n=50,PBL结合LBL教学模式),实习时间3个月。学习结束后,分别考核学生的理论成绩及操作技能以评定教学效果,比较学生对教学满意度的主观评价及专家对教学效果的评定。结果实验组本科生考核后专业理论知识、临床操作技能、病历书写及病历分析讨论评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组本科生学习兴趣、临床思维能力、知识点掌握程度、学习效率、课程安排、自学能力、创新性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组专家对教师教案设计、病历书写分析、问题讨论、临床实践及教学效果的评定均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL结合LBL教学模式在甲状腺外科临床实习教学中临床应用效果较好,可提高学生出科考试成绩,培养学生集体讨论解决问题能力及学生综合素质,获得专家、学生较高的满意度,值得在临床实习教学中进一步推广。

当今甲状腺外科手术的特点

随着生活节奏的加快、工作压力的加大以及饮食结构的改变,甲状腺疾病的发生率不断增高;健康查体的普遍开展,尤其是颈部高频B超检查的广泛进行,更使甲状腺结节的检出率大幅提高。仅靠触诊,4%～10%的普通人群可被检出甲状腺结节;而B超检查显示甲状腺结节的患病率已达18%～67%,尤以老年人及女性更常见。

改进“并轨制”下甲状腺外科专业学位研究生科研能力培养的探索

随着医学研究生教育培养体系深化改革,临床医学硕士专业学位研究生培养,同时与住院医师规范化培训(简称"规培")相结合,即"并轨制"[1]。"并轨制"实施后,研究生临床能力得到明显提升,临床技能达到"规培"要求,但易出现"重临床,轻科研"的培养偏差,给研究生教育培养体系带来矛盾[2-4]。

快速康复外科理念在甲状腺外科围手术期中的应用

快速康复外科（fasttracksurgery，FTS）是采用有循证医学证据的一系列围手术期优化措施，以阻断或减轻机体的应激反应，促进患者术后尽快康复。目前FTS的理念已在多种手术中证实安全、有效，但在甲状腺外科中的应用报道较少。本文旨在探讨FTS理念在甲状腺外科中的应用价值，现报道如下。

PBL、CBL联合Paper Review教学模式在甲状腺外科规培医师教学中的应用

目的:探索PBL、CBL联合Paper Review在甲状腺外科规范化培训中的应用效果。方法:教学对象随机分为实验组(PBL、CBL联合Paper Review)和对照组(传统LBL)。比较两组学员出科成绩、临床能力及满意度测评。结果:实验组出科成绩、临床能力及教学满意度明显高于对照组(P<0.05);结论:PBL、CBL联合Paper Review能有效提高教学质量和学员的临床能力。

3D打印技术结合PBL教学在甲状腺外科临床教学中的应用

目的:探讨3D打印技术结合PBL教学在甲状腺外科临床教学中的应用。方法:甲状腺局部解剖3D打印模型应用于临床实习PBL教学中,对所学知识进行考核,并对教学满意度进行调查。结果:实验组理论成绩及临床操作能力考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的教学整体满意度评价明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D打印技术结合PBL教学提高了甲状腺外科临床教学成绩及学生的满意度。