84例成人甲状腺机能减退性肌病临床荟萃分析

目的了解成人甲状腺机能减退性肌病的临床特点,提高对该病的认识。方法回顾分析1994年至2007年国内相关文献报道及中山大学附属第二医院收治的共84例甲状腺机能减退性肌病患者的临床资料。结果本组84例患者中多发性肌炎样综合征占64.3%,Hoffmann综合征占26.2%,不伴肌强直的肥大性肌病、不伴肌肥大的肌强直及肌萎缩3者共占9.5%。多发性肌炎样综合征患者都有四肢近端肌无力,57.7%有肌痛,33.3%肌电图显示肌源性损害,30%的患者肌活检见肌纤维肿胀断裂,40%有炎性细胞浸润。Hoffmann综合征患者都有肌肥大,68.4%有肌僵硬,36.8%的患者活动后有局部肌球形成,肌电图显66.7%示肌源性损害,16.7%出现肌强直(样)电位。所有患者甲状腺素替代治疗后症状消失,肌酶及甲状腺功能指标恢复正常。结论甲状腺机能减退性肌病分为不同临床类型,表现多样,预后好,甲状腺素替代治疗可治愈。临床对有肌病表现的患者应注意甲状腺机能减退性肌病。

甲状腺机能减退症患者心肌损伤与细胞凋亡的关系

细胞凋亡在维持细胞间的平衡状态中起了重要的作用。细胞凋亡过度是许多心血管疾病发生发展的重要机制,甲状腺机能减退症是比较常见的内分泌疾病,目前临床上甲状腺机能减退引起心肌损伤较多见,其损失程度与甲状腺激素水平减低呈正相关,与心肌细胞凋亡有关,且受许多因素的调控。

原发性甲状腺机能减退性贫血27例治疗体会

目的 探讨原发性甲状腺机能减退性贫血的治疗方法。方法 采用临床调查随访法 ,对 2 7例原发性甲状腺机能减退性贫血的临床资料进行分析。结果 甲状腺机能减退性贫血有 3种类型 ,(1)正细胞正色素性 ;(2 )小细胞 (正细胞 )低色素性 ;(3)大细胞正色素性。结论 原发性甲状腺机能减退性贫血治疗上除长期用甲状腺素片外 ,还要针对贫血的类型 ,采用相应的措施 ,贫血才能得到满意的纠正。

原发性甲状腺机能减退患者心肌酶改变的分析

目的观察甲状腺机能减退(甲减)患者血清心肌酶的变化以及与临床指标间的关系。方法测定了108例甲减患者的心肌酶水平,其中桥本甲状腺炎31例、萎缩性甲状腺炎28例、Graves甲亢经131Ⅰ治疗24例、Graves甲亢经抗甲状腺药物治疗25例,并与50例正常对照者进行了比较。结果甲减患者血清中各种心肌酶包括肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)水平显著升高,以CK为著(P<0.05),且CK、CK-MB水平与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平呈显著负相关;不同病因所致的甲减组之间各种酶水平的比较未显示明显不同。结论甲状腺机能减退症可致心肌酶活性改变,且CK、CK-MB升高的幅度与甲减的程度有关,可作为判断甲减病情的指标。

小鼠甲状腺机能减退肾阳虚模型的胃粘膜病理研究

小鼠甲状腺机能减退肾阳虚模型的胃粘膜病理研究＊中国中医研究院基础理论研究所（１００７００）陈小野邹世洁王震深圳罗湖区中医院许国光北京市中医研究所王丽华何俊仁金敬善【关键词】甲状腺机能减退肾阳虚胃粘膜病理动物模型甲状腺功能生理范围内或病理性的降低是肾阳...

甲状腺癌术后短期甲状腺机能减退对骨密度及脂肪分布的影响

目的观察短期甲状腺机能减退对患者骨密度及脂肪分布的影响,探讨二者之间的相关性。方法选择甲状腺癌患者22例,均行甲状腺全切术或近全切术,术后4~8周或停用左甲状腺素后3~6周均行131I去除治疗（去除治疗后48小时即开始使用左旋甲状腺素）,对该组病例术前、131I治疗前,131I治疗后3~6个月,分别行全身骨密度测定及脂肪分布测定。结果22例甲癌患者,术前游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）平均为（4.55±0.91）pmol/L,术后4~6周平均为（1.21±0.41）pmol/L,131I治疗后3~6个月平均为（5.70±1.17）pmol/L;三次骨密度测定,无明显变化;三次体脂含量分别为21.75±8.01 kg,23.05±7.96 kg,21.53±7.73 kg,甲减状态时,体脂含量明显增加（第二次减去第一次,P〈0.01）;甲减恢复后,体脂含量亦随之基本恢复（第三次减去第一次,P=0.36）。结论短期甲减对患者骨密度无明显影响,但可使患者体脂含量明显增高,且该改变随着甲状腺机能减退的纠正而逐渐恢复。

犬糖尿病并发甲状腺机能减退症的诊断与治疗

为对一例临床症状为多饮多尿,逐渐消瘦,双眼白内障,背部毛稀疏的患犬进行确诊,经临床检查和实验室检查(血常规、生化、尿常规、糖化血红蛋白、甲状腺功能检查),血糖(GLU)399mg/dL(参考范围70mg/dL^143mg/dL),确诊为糖尿病并发甲状腺机能减退症。经胰岛素控制血糖,同时补充甲状腺素片治疗甲状腺机能减退,再结合辅助治疗,病情得到控制。

甲状腺机能减退大鼠脑发育临界期神经元超微结构变化

目的 为甲减时神经元发育障碍的发病机理研究提供形态学实验资料。方法 利用他巴唑诱导建立实验性甲状腺机能减退大鼠动物模型。观察甲减新生鼠脑发育临界期神经元超微结构的变化。结果 甲减时有大量暗细胞 ;线粒体数目明显减少 ,线粒体肿胀 ,嵴消失 ;粗面内质网扩张 ,核糖体脱失 ,游离 ;部分核溶解 ,坏死 ;突触数目减少 ,突触前后膜不清 ,突触间隙消失。结论 甲减时 ,神经元超微结构有明显的异常。

附子肉桂对甲状腺机能减退时脑M受体代谢动力学的影响

以M受体选择性烷化剂BCM将小鼠脑内原有M受体不可逆地阻断,用3H- QNB测定新生受体的时相曲线,通过数学模型求解生成和降解速率。平行实验表 明,甲减小鼠脑M受体增多,但更新慢于正常动物,两组半更新时间(h)分别为 26.96±1.26和19.47±1.15,降解速率常数(=更新速率常数,1/h)为 0.0257± 0.0012和0.0356±0.0021(P<0.001),受体生成速率无明显差异,故甲状腺激素 对M受体的更新有调节作用,甲减时脑M受体增多主要由于降解变慢。 甲减小鼠用助阳药附子肉桂后,脑M受体的更新速率常数平均比甲减组增加 117％(P<0.01)。甲减用附桂组的受体生成速率也有升高趋势,但不如更新速率 常数的升高幅度大,故结果表明,附子肉桂使脑M受体数降低的机制,在于同时促 进甲减动物脑M受体的生成和降解,但更新速率常数的加快占优势,结果使异常升 高的脑M受体数降低。

参附注射液对甲状腺机能减退症肾阳虚型小鼠血清甲状腺激素的影响

目的通过观察参附注射液对甲状腺机能减退症(甲减)肾阳虚小鼠血清甲状腺激素的影响,从而探讨其作用机制。方法用他巴唑制备甲减肾阳虚小鼠模型,用放射免疫法测定小鼠血清T3、T4、TSH的浓度。结果模型组小鼠血清T3、T4浓度均降低,TSH浓度升高,其死亡率较空白组和治疗组高,而体重则比对照组和治疗组低;造模后接受参附注射液的治疗组T3、T4浓度明显升高,TSH浓度降低,同时治疗组死亡率明显降低,体重明显增加。结论参附注射液能调节他巴唑所致甲减肾阳虚小鼠体内甲状腺激素水平的异常,能显著改善肾阳虚证候。

甲状腺机能减退症致呼吸衰竭的临床特点

目的分析甲状腺机能减退症致呼吸衰竭的临床特点。方法对4例甲状腺机能减退症合并呼吸衰竭的病例进行回顾性分析。结果甲状腺机能减退症致呼吸衰竭时多见于老年患者,多表现为黏液性水肿,伴意识障碍、贫血、低钠血症,多无呼吸系统症状,病情进展中出现Ⅱ型呼吸衰竭。甲状腺机能减退症典型临床表现常被掩盖,易漏诊。甲状腺激素替代治疗后可改善低氧和高碳酸血症。结论甲状腺机能减退症是呼吸衰竭少见原因之一,机械通气辅助呼吸及甲状腺激素替代治疗预后好。

甲状腺机能减退对骨代谢影响的初步研究

通过对３１例原发甲减患者、３４例健康人的骨密度、尿脱氧吡啶啉、血清骨钙素、碱性磷酸酶、钙、磷的比较研究，结果显示４０岁以上女性及全部男性甲减患者的骨密度显著减低，尿脱氧吡啶啉显著升高，血清骨钙素与血清游离甲状腺素呈显著正相关，与血清灵敏促甲状腺激素呈显著负相关。由此初步认为原发甲减时骨密度减低，是骨生成不足与骨转换加快共同作用的结果。

甲状腺机能减退致急性肾损伤的临床病理特点及预后分析

目的探讨甲状腺机能减退致急性肾损伤的临床病理特点及预后。方法选取2006年12月至2012年12月在我院住院并确诊为甲状腺机能减退致急性肾损伤且有完整随诊资料的患者7例作为研究对象,观察患者治疗前后临床各项指标的变化及肾脏病理特点。结果本组7例患者,治疗后甲状腺功能均恢复正常,肾功能明显改善,其中6例恢复正常,脂质代谢纠正,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺机能减退症可致急性肾损伤,肾损伤与甲状腺功能及血脂水平相关,临床特点为尿检轻度异常,轻中度SCr增高,肾脏病理以急性小管间质病变为主,肾小球病变轻。及时有效地甲状腺激素替代治疗,可恢复正常肾功能。

原发性甲状腺机能减退症患者激素替代治疗前后血清酶的变化

目的探讨原发性甲状腺机能减退症(甲减)患者激素替代治疗前后血清酶的变化。方法回顾分析66例甲减患者激素治疗前、后血清酶检测资料。结果治疗前肌酸激酶及其同工酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶明显升高,治疗后甲状腺功能基本恢复正常,血清酶水平也显著下降。结论甲减患者通常存在血清酶水平的升高,经甲状腺激素替代治疗后,血清酶水平也随之下降。

原发性甲状腺机能减退症29例误诊分析

原发性甲状腺机能减退症２９例误诊分析河南焦作市人民医院内分泌科（４５４１５０）邬本荣张文敏１陈宏卫赵菊珍１９８７～１９９５年我科共收治原发性甲状腺机能减退症（甲减）６３例，其中２９例入院前曾被误诊过，误诊率高达４６％。为提高对此病的认识，降低误诊率，...

26例犬甲状腺机能减退的临床调查分析

收集了浙江大学附属动物医院门诊26例犬甲状腺机能减退的病例相关资料,通过对其性别、品种、年龄、临床症状和部分血液生化结果进行调查分析,治疗采用口服左旋甲状腺素片20μg/kg,2次/d。结果表明,犬甲状腺机能减退没有性别倾向性,2岁~7岁的中青年犬易发,涉及11个品种;患犬均有不同程度的肥胖、反应迟钝的症状,此外因频繁抽搐服用抗癫痫药物(苯巴比妥)导致甲状腺功能低下的犬3例,仅表现葡萄膜炎的犬2例,并发糖尿病的犬1例,表现为脱毛、色素沉着、继发感染等皮肤异常的犬20例;患犬高胆固醇血症的占15.38%,高甘油三酯血症的占65.38%;给予口服左旋甲状腺素片治疗效果良好。

甲状腺机能减退性肌病激素替代治疗前后血清肌酶谱的变化

目的 探讨甲减肌病患者甲状腺激素替代治疗前后血清肌酶谱的变化。方法 分别检测 2 5例甲减肌病患者治疗前后血清肌酸激酶及其同工酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶和α 羟丁酸脱氢酶水平 ,比较治疗前后肌酶水平的变化。结果 甲减肌病患者经甲状腺激素替代治疗甲状腺功能正常后 ,肌酶水平显著下降 (P <0 .0 0 1) ,并达正常范围。结论 甲减肌病患者肌酶明显升高 ,并随甲状腺激素替代治疗后代谢恢复正常而恢复正常 。

原发性甲状腺机能减退症致垂体瘤合并多囊卵巢综合征1例

患者女,14岁,因＂脸圆、体质量增加、面部痤疮及大腿、腰部、上臂紫纹2 a＂就诊于我院。体格检查：血压100/70 mmHg,满月脸,水牛背,锁骨上脂肪垫,多血质,皮肤菲薄,甲状腺无肿大,无触发泌乳,腹膨隆,下腹、大腿、腰部及上臂紫纹,无视野缺损。体质量指数：34.6 kg/m2。辅助检查：血皮质醇（08：00）321.18 nmol/L,