MMP2、MMP9、Galectin-3、CK19、及Ret在甲状腺滤泡型肿瘤中的表达

目的 探讨MMP2、MMP9、Galectin 3、CK19和Ret在甲状腺良、恶性滤泡型肿瘤中的表达情况 ,以及其在病理诊断中的价值。方法 运用免疫组化方法检测 35例甲状腺滤泡癌、36例甲状腺腺瘤MMP2、MMP9、Galectin 3、CK19和Ret的表达情况。结果 MMP2和MMP9在甲状腺滤泡癌表达阳性率为 10 0 % ,而在甲状腺腺瘤中表达分别为 2 7.8%及 4 7.2 % ,二者在良、恶性肿瘤的表达差异极显著 (P <0 .0 1)。Galectin 3表达阳性率分别为 4 8.6 %及13.9% (P <0.0 5 )。CK19在甲状腺滤泡癌中阳性有所增高 ,但与腺瘤比较表达无差异。Ret几乎不在甲状腺滤泡型肿瘤中表达。同时观察 15例甲状腺滤泡癌癌旁组织 ,5种蛋白均不表达或表达甚少。结论 MMP2、MMP9及Galectin-3在恶性甲状腺滤泡型肿瘤中的表达高于良性 ,可能三者与促进甲状腺滤泡型肿瘤的浸润机制有关 ,其免疫组化染色虽无绝对特异性 。

声辐射力弹性成像联合超声造影对甲状腺滤泡型肿瘤的诊断价值

目的:探讨声辐射力弹性成像(ARFI)联合超声造影(CEUS)对甲状腺滤泡型肿瘤的良恶性诊断价值。方法:搜集我院经手术治疗的128例甲状腺滤泡型肿瘤患者,分为滤泡状腺瘤和滤泡状癌两组,比较两组患者的一般资料、弹性成像和CEUS评分,根据评分结果构建受试者工作特征(ROC)曲线,利用ROC曲线分析弹性成像、CEUS以及两者联合的诊断效能。结果:年龄、体质指数(BMI)、性别、肿瘤直径、肿瘤回声在两组患者中差异无统计学意义(P>0.05)。弹性成像评分诊断甲状腺滤泡型肿瘤的曲线下面积(AUC)为0.861,最佳诊断点为2分,诊断敏感度为95.24%,特异度为56.98%。CEUS诊断甲状腺滤泡型肿瘤的AUC为0.879,最佳诊断点为2分,诊断敏感度为83.33%,特异度为72.09%。弹性成像评分和CEUS联合诊断甲状腺滤泡型肿瘤的AUC最高(AUC=0.938),敏感度为95.24%、特异度为86.05%。结论:相对于ARFI以及CEUS单独诊断甲状腺滤泡型肿瘤的良恶性,ARFI联合CEUS可获得更高的诊断准确性。

ARFI技术+CEUS检查对甲状腺滤泡型肿瘤的诊断效能

目的 探讨ARFI(声辐射力脉冲弹性成像)技术+CEUS(超声造影)检查对甲状腺滤泡型肿瘤的诊断效能。方法 选取112例甲状腺滤泡型肿瘤患者,以病理检查为金标准,按照疾病类型分为滤泡状腺瘤(FA)组75例、滤泡状癌(FC)组37例,对比2组超声声像图特征、ARFI技术、CEUS检查及ARFI+CEUS检查的诊断结果、诊断效能、弹性评分及CEUS评分。结果 2组弹性评分、CEUS评分对比差异明显(P<0.05)。2组形状、边界、晕、囊性变、钙化等方面超声声像图特征对比差异明显(P<0.05)。ARFI技术检出62例FA,50例FC;CEUS检查检出64例FA,48例FC;ARFI+CEUS检查检出82例FA,30例FC;ARFI+CEUS检查灵敏度、准确度高于ARFI、CEUS(P<0.05);ARFI+CEUS检查漏诊率低于ARFI、CEUS(P<0.05)。结论 ARFI技术+CEUS检查应用于甲状腺滤泡型肿瘤的诊断可提高诊断灵敏度、准确度,降低漏诊率,为临床病情诊断、治疗方案制定提供有效依据。

声辐射力弹性成像联合灰阶超声在甲状腺滤泡型肿瘤中的诊断价值

目的探讨声辐射力弹性成像联合灰阶超声在甲状腺滤泡型肿瘤中的诊断价值。方法选取110例甲状腺滤泡型肿瘤患者,分别应用灰阶超声检查、声辐射力弹性成像单独检查及两者联合检查,比较两者单独检查和联合检查的诊断效能。结果声辐射力弹性成像评分以2~5分为主(92.73%),灰阶超声评分以0~4分为主(89.09%)。声辐射力弹性成像联合灰阶超声检查的准确度为94.55%(104/110),均高于声辐射力弹性成像的85.45%(94/110)、灰阶超声的81.82%(90/110),差异均有统计学意义(P﹤0.05)。声辐射力弹性成像联合灰阶超声检查的灵敏度、特异度、AUC值分别为95.24%、94.12%、0.940,均高于声辐射力弹性成像、灰阶超声。结论声辐射力弹性成像联合灰阶超声有利于鉴别诊断甲状腺滤泡型肿瘤的良恶性,从而提高临床诊断甲状腺滤泡型肿瘤的准确性。

甲状腺滤泡型肿瘤分子标记物的研究进展

本文对甲状腺滤泡型肿瘤分子标记物的研究进展进行综述,分别从端粒酶与端粒酶逆转录酶、特殊蛋白质、癌基因与抑癌基因突变等三个方面进行整理与归纳,为临床诊断与鉴别提供依据。

甲状腺滤泡型肿瘤分子标记物的研究进展

良、恶性甲状腺结节的鉴别主要是根据B超、放射性核素扫描以及甲状腺细针抽吸活检（FNAB），FNAB对甲状腺乳头状癌、髓样癌的诊断准确率较高，但对那些包括增生性结节、滤泡型腺瘤、滤泡癌以及乳头状癌滤泡性变等在内的所谓“滤泡型新生物”或“可疑性滤泡型病变”的诊断准确率较低。近年来研究发现，许多蛋白质分子如DNA损伤诱导转录物（DDIT3）、精氨酸酶2（ARG2）、积分膜蛋白1（ITM1）、染色体1开放阅读框24（Clorf24）、Ras、孤儿核受体4（NR4A1）、NESH—SH3结构结合蛋白（TARSH）、高迁移率族蛋白A2（HMGA2）、核心蛋白聚糖（DCN）、人第16号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因（PTEN）等在良、恶性甲状腺滤泡型肿瘤的表达不同，可以作为区分良、恶性病变的分子标记物。

声辐射力弹性成像联合超声造影诊断甲状腺滤泡型肿瘤临床价值研究

目的探讨声辐射力弹性成像(ARFI)联合超声造影(CEUS)对甲状腺滤泡型肿瘤的鉴别价值。方法选取自2021年1月至2023年3月于南京中医药大学附属中西医结合医院进行检查的93例甲状腺滤泡型肿瘤患者为研究对象。以病理结果为“金标准”将患者分为FTA组(n=63)与FTC组(n=30)。两组患者均行声辐射力弹性成像(ARFI)和超声造影(CEUS)检查。比较两组的一般资料、超声图像特征,以及ARFI评分与CEUS评分。分别绘制ARFI、CEUS及ARFI联合CEUS鉴别甲状腺滤泡型肿瘤良恶性的受试者工作特征(ROC)曲线,评估其诊断效能。结果两组患者的性别比例、年龄、体质量指数及肿瘤最大径比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。FTC组肿瘤形状不规则、边界不清晰、不规则晕、钙化的占比均高于FTA组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组ARFI评分、CEUS评分患者分布比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。ARFI、CEUS、二者联合鉴别甲状腺滤泡型肿瘤良恶性的曲线下面积分别为0.830、0.799、0.951,敏感度分别为76.67%、73.33%、96.67%,特异度分别为88.89%、84.13%、93.65%。结论ARFI联合CEUS对甲状腺滤泡型肿瘤良恶性的鉴别价值优于单一ARFI及CEUS,有利于早期诊断。