超声引导下甲状腺穿刺细胞学检查在诊断甲状腺良恶性结节中的价值探究

目的:探究超声引导下甲状腺穿刺细胞学检查在诊断甲状腺良恶性结节中的价值。方法:选择某院60例甲状腺结节患者作为研究对象,对其行常规超声、超声引导下甲状腺穿刺细胞学检查,对比两种检查方法对甲状腺良、恶性结节诊断的准确率。结果:超声引导下甲状腺穿刺细胞学检查对甲状腺良、恶性结节诊断的准确率均显著高于常规超声,具有统计学意义(P<0.05);超声引导下甲状腺穿刺细胞学检查对甲状腺良、恶性结节诊断的准确率与手术病理检查结果对比无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下甲状腺穿刺细胞学检查在诊断甲状腺良恶性结节中的价值显著,值得临床应用和推广。

颈淋巴穿刺细胞学在甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移中的诊断效果分析

本项目拟通过颈淋巴结活检术,评估其在甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移中的作用,并与正常人对照,评估其临床意义。方法 选取2021~2022年本院诊断的甲状腺乳头状甲状腺癌伴有颈部淋巴结转移的病例作为研究对象。观察组采用颈淋巴结活检术的50例,并与同期50例作对照。例行检查比较两组病人的一般数据,包括年龄,性别,肿瘤大小,是否有淋巴结转移。结果 实验组男生占40%,女生占60%,平均年龄45.2岁.对照组中,男生占48%,女生占52%,平均年龄43.8岁;两组病人的一般状况没有明显差别。颈淋巴结活检术的诊断正确率为78.5%,而对照组只有65.2%,两者之间存在显著性差异(P<0.05)。结果 实验组淋巴结转移数目的判断正确率为82.6%,而对照组只有69.2%;结论 颈淋巴结活检术是一种较传统方法更有效的检测手段。结论 该技术可对淋巴结转移进行精确评估,可作为辅助诊断的一种有效手段。

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查下传统涂片联合液基制片在甲状腺结节诊断中的价值

目的:分析超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查下使用传统涂片联合液基制片对甲状腺结节患者进行诊断的应用价值。方法:选取2019年1月至2023年6月钦州市第一人民医院收治的进行超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查呈阳性且进行病理组织学检查为恶性的33例甲状腺结节患者作为研究对象。使用传统涂片与液基制片对这些患者的细胞穿刺样本进行细胞学检查。以进行病理组织学检查结果为金标准。比较使用传统涂片、液基制片及传统涂片联合液基制片对甲状腺结节患者进行诊断的准确率及检出率。结果:使用传统涂片联合液基制片诊断甲状腺结节的准确率和检出率均高于使用传统涂片、液基制片(P<0.05)。使用传统涂片与液基制片诊断甲状腺结节的准确率和检出率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在甲状腺结节的诊断中,超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查下使用传统涂片联合液基制片进行诊断的准确率较高,为临床治疗提供依据。

甲状腺细针穿刺细胞学漏诊与误诊15例分析

目的探讨甲状腺细针穿刺细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)诊断甲状腺良、恶性病变漏诊率与误诊率。方法收集980例甲状腺患者在超声引导下行FNAC检查,并分析15例甲状腺FNAC检查漏诊与误诊的原因,以及195例穿刺后行手术患者的FNAC诊断结果与术后病理诊断的一致性。结果FNAC结果提示恶性检出率为11.4%(112/980),穿刺后行手术的患者195例,术后病理诊断良性128例,FNAC诊断符合率为91.40%(117/128)。术后病理诊断,乳头状癌60例,FNAC诊断符合率为92.22%(56/60);FNAC检查误诊11例,漏诊4例。结论超声引导下甲状腺FNAC检查对甲状腺术前良、恶性病变的诊断,尤其对乳头状癌的诊断有一定的漏诊率和误诊率,存在一定的局限性。随着细胞学研究的不断深入,联合基因学及免疫组化协助诊断,更好地提高甲状腺FNAC的诊断水平。

NIFTP时代甲状腺细针穿刺细胞学检查2838例回顾性研究

目的:分析新版甲状腺FNA细胞学Bethesda诊断系统(The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology,TBSRTC)对我院甲状腺FNA诊断的影响。方法:对我院2015年1月至2017年4月间甲状腺FNA细胞学病例共2 838例及手术后病理进行回顾性分析。结果:2 838例甲状腺FNA标本中含101例标本不满意;1 268例良性病变;195例AUS/FLUS;5例滤泡型肿瘤/可疑滤泡型肿瘤;401例可疑恶性,其中有2例病例诊断为"可疑恶性,不除外具有乳头状核特点的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤(non-invasive follicular thyroid neoplasm with papillary like nuclear features,NIFTP);868例恶性病例,共791例实施手术治疗,结果表明6个诊断类别中恶性风险(risk of malignancy,ROM)分别为0.0%、34.4%、71.4%、66.7%、69.0%和97.0%。1例细胞学诊断为滤泡性肿瘤/可疑滤泡性肿瘤术后证实为恶性潜能未定的高分化肿瘤。2例NIFTP均经手术证实。3例细胞学诊断为恶性的病例,术后证实为透明变梁状肿瘤。结论:我院甲状腺交界性肿瘤在甲状腺细胞学诊断中发生率低,根据新版Bethesda诊断系统,主要归类为滤泡性肿瘤/可疑滤泡性肿瘤、可疑恶性、恶性3组病变。以滤泡性结构或实性结构为主,伴有或者不伴有乳头状癌细胞核特点,实践中应避免过诊。

超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查与超声评估的临床价值

目的探究超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查与超声评估的临床价值。方法将收治于我院96例疑似甲状腺结节患者作为研究对象,入选时间为2016年3月-2017年3月,96例疑似甲状腺结节患者均给予超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查,对比评估超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查与超声评估的结果,并且结合临床随访结果及手术病理结果判断其诊断准确率。结果经诊断结果对比,超声诊断灵敏度为57.78%(26/45)、62.96%(17/27)、特异度为66.67%(34/61)、33.33%(3/9)、准确率为75%(27/36)及假阳性率为33.33%(17/51)、66.66%(6/9),发现超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查结果与超声表现结果相一致;经诊断结果对比,超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为60.87%(28/46)、66%(33/50)、62.22%(28/45)、64.71%(33/51)及63.54%(61/96)。结论甲状腺结节患者应用超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查效果显著,能快速准确鉴别结节良恶性,为术前评估提供治疗依据。

甲状腺细针穿刺细胞学检查对甲状腺毒症的鉴别诊断的临床意义的研究

目的:研究甲状腺细针穿刺细胞学检查对甲状腺毒症的鉴别诊断的临床意义。方法:通过对66例临床上诊断为甲状腺毒症患者做甲状腺细针穿刺后细胞学检查根据其细胞形态及淋巴细胞的数量对其甲状腺毒症的病因做出诊断,其中每例病人均做吸碘率及免疫学检查,了解甲状腺针吸细胞学检查对甲状腺毒症病因诊断的意义。结果:通过反复多点穿刺每例病人均可得到满意细胞涂片,其中Graves病28例,淋巴细胞性甲状腺炎30例[1],桥本甲亢8例。结论:甲状腺细针穿刺细胞学检查可明确甲状腺毒症的病因,是一项创伤小,费用低,实用性强的检查。

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的价值

目的:对比研究US-FNAC及高分辨率彩超在诊断甲状腺恶性结节中的准确率、灵敏度和特异度,了解US-FNAC在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的价值。方法:选取2014年3月至2015年12月在我院超声科行高频彩超及US-FNAC并入院手术的甲状腺结节患者93例,共105枚结节作为研究对象,以甲状腺结节术后病理结果为金标准,高分辨率彩超单因素Logistic回归分析结果有统计学意义的自变量及US-FNAC结果与甲状腺结节手术后的病理结果对照进行诊断性实验,了解其对甲状腺结节恶性鉴别诊断的灵敏度、特异度和准确率。结果:US-FNAC诊断甲状腺恶性结节的特异度、灵敏度及准确率分别为87.5%、96.9%和95.0%。结论:与高分辨率彩超相比,US-FNAC诊断甲状腺恶性结节具有较高的准确性,是鉴别甲状腺结节良恶性最可靠、最有价值的方法。

细针穿刺细胞学在甲状腺结节良恶性诊断中的应用

目的探讨甲状腺细针穿刺细胞学(FNAC)在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在我院行超声引导下FNAC检查及手术病理检查的200例甲状腺结节患者(255个结节)的临床资料,采用Kappa一致性分析FNAC检查与手术病理检查的一致性,计算其诊断甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果FNAC检查与术后病理检查结果比较的kappa值为0.842(P<0.05),FNAC检查诊断甲状腺恶性结节的敏感性为96.30%,特异性为88.46%,准确率为94.61%,阳性预测值为96.81%,阴性预测值为86.79%。结论甲状腺细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节良恶性诊断有较高的价值,与病理检查有较好的一致性,且准确性较高。

探讨超声引导下甲状腺细针穿刺活检细胞学检查与超声甲状腺影像报告和数据系统分级联合应用在甲状腺结节诊断中的价值

目的分析在在甲状腺结节诊断中应用US-FNAB细胞学检查与TI-RADS分级的作用。方法方便选取该院2016年1月—2018年12月共64例甲状腺结节患者为对象,共有病灶数95个,全部患者均接受US-FNAB细胞学检查,并进行TI-RADS分级,分析两种方法的不同诊断价值。结果95个结节经超声TI-RADS分类显示恶性结节比重32.63%,良性结节比重8.42%,低度可疑恶性结节比重为58.95%。US-FNAB细胞学涂片检查显示95个结节中良性结节占45.26%,恶性结节占42.11%,交界性结节占12.63%。结论在甲状腺结节诊断中应用US-FNAB细胞学检查、TI-RADS分级均有一定价值,通过联合两种方法能够获得更满意的诊断结果,有推广价值。

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学与二维超声诊断甲状腺结节的价值

目的比较超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学与二维超声诊断甲状腺结节的价值。方法回顾性分析医院2014年12月至2017年12月收治的42例甲状腺结节手术患者的临床资料,均接受二维超声检查,并给予超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查,以术后病理学检查结果作为金标准,比较超声引导下甲状腺细针穿刺与二维超声的诊断结果。结果42例中,恶性结节19例,良性结节23例。超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学诊断的灵敏度、特异度、准确度均高于二维超声。结论甲状腺结节患者采用超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查效果优于单纯二维超声检查。

TCT刘氏染色在甲状腺细针穿刺细胞学检查中的应用比较

甲状腺结节是常见的内分泌疾病,近年来,发病率不断增高[1]。超声引导下细针穿刺是其首选诊断方式,可明确病变性质,对诊断及治疗有重要意义[2]。但其结果常受细胞计数不足、涂片不均等因素影响,极易出现漏诊及误诊。液基薄层细胞学制片术(TCT)在宫颈脱落细胞学、胸腹腔积液等检查中广泛应用,BASO刘氏染色是一种简便、快速、易观察的细胞学染色[3]。

超声引导甲状腺细针穿刺细胞学在甲状腺疾病鉴别诊断中的应用

目的分析超声引导甲状腺细针穿刺细胞学(Ultrasound guided fine needle aspiration cytology of thyroid,UG-FNAC)在甲状腺疾病鉴别诊断中应用价值。方法收集本院2018年4月~2020年12月收治的143例手术切除甲状腺疾病患者的临床资料。以病理结果为"金标准",分析UG-FNAC鉴别诊断甲状腺良、恶性疾病的价值,并分析该检查对不同直径病灶的诊断效能。结果①143例经细胞学分类诊断:Ⅱ级59例,Ⅲ级以上84例,良性病灶59例,恶性及恶性潜能病灶84例,直径≤10mm 37例,直径>10mm 106例;②UG-FNAC鉴别诊断良、恶性疾病的敏感性、特异性及准确性分别为96.51%、98.25%、97.20%;③UG-FNAC诊断直径≤10mm病灶的敏感性、特异性及准确性分别为87.50%、84.62%、86.49%,诊断直径>10mm病灶的敏感性、特异性及准确性分别为98.36%、97.78%、98.11%,两种不同直径良恶性病灶的准确率比较差异显著(P<0.05)。结论 UG-FNAC可有效鉴别诊断甲状腺良、恶性疾病,具有较高的准确性,尤其是直径>10mm病灶的诊断准确性更高。

甲状腺癌细针穿刺细胞学诊断应用价值

评价细针吸细胞学在甲状腺肿瘤诊断中的应用。方法 将本院所有怀疑是甲状腺癌的病人都选择了超声,并将其中94例超声分级大于3级的病人作为研究对象,再一次进行了细针穿刺细胞学,并将其作为手术后病理检查的金标准,将超声、细针穿刺细胞学两种检查方法的诊断效能进行了对比。结果 与超声相比,细针吸细胞学对甲状腺肿瘤的诊断准确率、敏感性和特异性较高(P<0.05)。结论 探讨细针吸细胞学对甲状腺肿瘤的诊断价值。

甲状腺细胞学诊断联合基因检测提高甲状腺乳头状癌诊断率

目的:探讨超声引导下细针穿刺细胞学诊断联合BRAF^(V600E)基因检测提高甲状腺乳头状癌检出率的诊断价值。方法:收集2020年5月至2022年12月本院就诊的甲状腺结节患者152例(152个结节),对比细胞学诊断、BRAFV600E基因检测与术后病理结果,观察多种诊断方式联合使用的诊断效能。结果:根据Bethesda分类标准,152个结节中Ⅰ~Ⅵ类结节分别有0个、16个、19个、24个、53个及40个。152份标本行BRAFV600E基因检测结果显示阳性80例、阴性72例;BRAF^(V600E)阴性72例中术后诊断为甲状腺乳头状癌13例。超声引导下细针穿刺细胞学与BRAFV600E基因检查联合诊断的敏感变、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值显著高于任何单一诊断方式(均P<0.05)。结论:超声引导下细针穿刺细胞学及BRAF^(V600E)基因检测是术前诊断甲状腺乳头状癌的可靠方法,二者联合检测可提高疾病早期检出率,有助于术前准确评估结节良恶性,为疾病手术方案的制定提供参考。

单人穿刺法与双人穿刺法在超声引导下甲状腺细针穿刺活检中的对比研究

目的探究单人穿刺法与双人穿刺法在超声引导下甲状腺细针穿刺活检中的应用。方法选取2018年1月至2019年2月于本院接受甲状腺结节细针穿刺的200例受检者作为研究对象,随机分为单人穿刺组与双人穿刺组,每组100例。比较两组不良反应发生情况、穿刺操作时间、一次性穿刺成功率、标本满意率、诊断结果。结果两组穿刺过程中及穿刺后痛感均较轻,穿刺过程中及留观后复查超声均未见明显出血征象。单人穿刺组一次性成功率高于双人穿刺组,穿刺操作时间短于双人穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。单人穿刺组标本满意率为98.00%,双人穿刺组标本满意率为94.00%,两组标本满意率比较差异无统计学意义。单人穿刺组阳性诊断率为60.00%,双人穿刺组为53.00%,两组阳性诊断率比较差异无统计学意义;术后组织病理学证实,单人穿刺组恶性符合率为96.67%,高于双人穿刺组的88.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单人穿刺法缩短了穿刺时间,提高了穿刺的一次性成功率,节约了人力成本,是提高良恶性结节鉴别、诊断能力的重要方法,具有良好的临床研究和应用价值。

超声引导下细针穿刺细胞学检查在TI-RADS4a类甲状腺结节诊断中的研究进展

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)作为一种微创、安全且高效的诊断方法,广泛应用于甲状腺结节诊断。甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)将结节分为不同的风险等级,TI-RADS4a类结节被认为具有一定的恶性风险,需进一步行鉴别诊断以明确其性质。本文旨在综述US-FNAC在TI-RADS4a类甲状腺结节诊断中的应用及其研究进展。

甲状腺细针穿刺“意义不能明确结节”恶性风险度研究进展

意义不能明确的非典型病变或滤泡性病变结节(atypia of undetermined significance/follicular lesion of undetermined significance,AUS/FLUS)是一组具有细胞和(或)结构非典型特征的异质性病例,不能充分描述为滤泡性肿瘤,可疑恶性肿瘤或恶性肿瘤。细胞病理学医生对此类细针穿刺标本的解释和诊断存在较大分歧,鉴于该类病变结节恶性肿瘤风险度的不确定性,现根据细胞学子分类(是否有核不典型性),超声特征以及分子检测等检测手段综合分析结节的恶性风险,以便更好地个性化临床管理。

超声检查与US-FNAC对甲状腺结节鉴别诊断的比较研究

目的:为适应国家即将开展的分级医疗,为基层医院探索一种方便、准确、快速、经济地鉴别甲状腺结节性质的诊断手段,比较超声检查(CUS)与超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)诊断结果,评价超声检查在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法:2018—2020年,经US-FNAC确诊的204例甲状腺结节患者,分析甲状腺结节的超声特性,包括钙化情况、结节边缘、血管分布、回声特性,超声检测结果和US-FNAC结果比较,计算诊断符合率、敏感度、特异度、误诊率、漏诊率;利用ROC曲线评估超声检查对甲状腺结节的诊断效能。结果:204例中,US-FNAC诊断良性结节177例,其中171例超声诊断良性,超声诊断良性结节诊断符合率94.3%,敏感度96.1%,特异度为81.8%,漏诊率3.8%,误诊率18.1%;27例US-FNAC确诊为恶性结节中33例超声诊断恶性结节,超声诊断良性结节诊断符合率97.1%,敏感度100.0%,特异度96.7%,漏诊率为0,误诊率3.2%,超声诊断和US-FNAC结果有高度的一致性(P=0.001)。超声检查的各项指标中,甲状腺结节钙化(P=0.001)、结节边缘(P=0.031)、结节回声纹理(P=0.001)和血管分布(P=0.048)相关关系密切。ROC曲线分析显示,超声检查对甲状腺结节良恶性的鉴别有良好的诊断效能,甲状腺结节性质ROC曲线面积依次为结节钙化、结节边缘、回声纹理、血管分布。结论:超声和US-FNAC诊断甲状腺结节良恶性结果一致性良好,超声鉴别甲状腺结节良恶性准确度较高,能够为结节定性诊断及治疗方案的制定提供有价值的影像学依据和参考。