2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝与内脏脂肪面积及甲状腺结节的相关性研究

背景非酒精性脂肪肝(NAFLD)在2型糖尿病(T2DM)患者中患病率明显升高,目前关于T2DM中NAFLD与内脏脂肪面积(VFA)及甲状腺结节的相关研究鲜有报道。目的 探讨T2DM患者发生NAFLD的相关因素及NAFLD与VFA、甲状腺结节及甲状腺功能的相关性。方法 回顾性选择2018年1月—2023年4月在广西医科大学第四附属医院(柳州市工人医院)内分泌科住院的T2DM患者为研究对象,依据腹部彩超结果将研究对象分为NAFLD组及非NAFLD组,比较两组的一般资料,VFA、腹部皮下脂肪面积(SFA)、胰岛素功能、甲状腺功能、甲状腺结节患病率、血糖、血脂、肝肾功能水平等指标的差异。依据VFA将研究对象分为内脏性肥胖组(VFA≥100 cm^(2))和非内脏性肥胖组(VFA<100 cm^(2)),比较两组年龄、性别、NAFLD及甲状腺结节患病率的差异。使用Spearman秩相关分析探讨NAFLD、VFA的相关因素及两者与甲状腺结节的相关性分析,同时探讨甲状腺结节面积大小的相关因素。采用二元Logistic回归分析明确T2DM患者NAFLD及甲状腺结节发生的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估BMI、腰臀围、腰臀比、VFA、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对T2DM患者发生NAFLD的预测价值及最佳截断值。结果 本研究共纳入578例T2DM患者,NAFLD组293例,NAFLD患病率50.69%,非NAFLD组285例。NAFLD组年龄小于非NAFLD组[(57.0±12.8)岁与(59.3±11.6)岁,P<0.05],NAFLD组体质量、BMI、腰围、臀围、VFA、SFA、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、HOMA-IR、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、血尿酸(SUA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、C反应蛋白(CRP)均高于非NAFLD组,但其血肌酐(SCr)水平低于非NAFLD组(P<0.05)。内脏性肥胖组251例,非内脏性肥胖组327例,内脏性肥胖组年龄小于非内脏性肥胖组[(55.3±13.4)岁与(60.3±10.8)岁,P<0.05]。内脏性肥胖组患者NAFLD发生率高于非内脏性肥胖组(P<0.05)。内脏性肥胖组与非内脏性肥胖组甲状腺结节患病率(64.94%与59.82%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman秩相关分析显示:T2DM患者发生NAFLD与体质量、BMI、腰围、臀围、腰臀比、VFA、SFA、HbA_(1c)、FINS、FCP、HOMA-IR、HOMA-β、总三碘甲状腺原氨酸(TT_(3))、FT_(3)、CRP呈正相关(P<0.05),与年龄呈负相关(P<0.05)。T2DM患者VFA与性别、年龄、身高、体质量、BMI、腰围、臀围、腰臀比、SFA、舒张压、FINS、FCP、HOMA-IR、HOMA-β、TT_(3)、FT_(3)、CRP、NAFLD相关(P<0.05);甲状腺结节面积大小与身高、促甲状腺激素(TSH)、腰臀比呈负相关(P<0.05),与性别、年龄、TT_(3)、总甲状腺素(TT_(4))、甲状腺球蛋白呈正相关(P<0.05)。单因素非条件Logistic回归分析显示,年龄、体质量、BMI、腰围、臀围、VFA、SFA、HbA_(1c)、FCP、HOMA-IR、FT_(3)、SCr、SUA、TC、TG是T2DM患者发生NAFLD的影响因素;二元Logistic回归分析显示,体质量(OR=0.962)、VFA(OR=1.025)、SFA(OR=1.006)、FT_(3)(OR=1.429)、HOMA-IR(OR=1.140)是T2DM发生NAFLD的影响因素;性别(OR=0.342)、年龄(OR=1.073)、游离甲状腺素(FT_(4))(OR=1.140)是甲状腺结节的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,各指标预测T2DM患者发生NAFLD的ROC曲线下面积依次为:BMI0.704、腰围0.704、臀围0.705、腰臀比0.629、VFA 0.757、HOMA-IR 0.569,最佳截断值依次为:BMI 25.37 kg/m^(2)(灵敏度67.7%,特异度36.0%)、腰围84.5 cm(灵敏度67.3%,特异度36.4%)、臀围96.5 cm(灵敏度69.4%,特异度38.9%)、腰臀比0.895(灵敏度38.8%,特异度19.1%)、VFA88.4 cm^(2)(灵敏度78.9%,特异度35.3%)(其中女性88.40 cm^(2),男性99.45 cm^(2))、HOMA-IR 3.08(灵敏度64.3%,特异度49.8%)。结论 T2DM患者NAFLD与甲状腺结节患病率明显升高,但两者之间无明显相关性。肥胖的T2DM患者,尤其内脏性肥胖患者更易罹患NAFLD、甲状腺结节及高脂血症、高尿酸血症等代谢性疾病。HOMA-IR是T2DM患者发生NAFLD的影响因素之一,但不是T2DM患甲状腺结节的影响因素。BMI、腰围、臀围、VFA均可用于预测T2DM患者发生NAFLD,但VFA的预测价值最高,HOMA-IR的价值最低;VFA预测T2DM患者NAFLD最佳截断值为88.4 cm^(2),女性与总体一致,男性为99.45 cm^(2)。

中药外敷联合小金胶囊在气郁痰阻型甲状腺结节的应用效果及对焦虑抑郁的影响

目的:研究中药外敷联合小金胶囊在气郁痰阻型甲状腺结节的应用效果及对焦虑抑郁的影响。方法:选取2021年4月~2022年11月安徽中医药大学第一附属医院内分泌科收治的气郁痰阻型甲状腺结节住院患者70例为研究对象,随机分为对照组与试验组各35例。对照组采用散结消肿、化瘀通络的小金胶囊,4粒/次,2次/d。试验组在对照组基础上予以夏慈消结散中药外敷,4~6 h/次,1次/d,两组均治疗12周。12周后比较两组患者中医证候量表评分、临床疗效、甲状腺最大直径变化、不良反应及焦虑抑郁状况的发生情况。结果:治疗后,试验组中医证候评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后试验组的临床疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后试验组甲状腺结节最大直径低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后试验组焦虑、抑郁评分均较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:夏慈消结散中药外敷联合小金胶囊能够改善气郁痰阻型甲状腺结节中医证候评分,提高临床疗效,缩小甲状腺结节大小,减轻患者焦虑抑郁状况的发生,操作方法简单、安全、无创,能够提高患者满意度。

能谱CT联合超声C-TIRADS分级鉴别甲状腺结节良恶性

目的探讨能谱CT联合超声C-TIRADS分级鉴别甲状腺结节良恶性的价值。方法选取2023年5月至2024年5月滨州医学院附属医院收治的70例甲状腺结节患者进行回顾性分析,其中良性结节26例,恶性结节44例。术前均行超声检查及能谱CT增强扫描。比较两组年龄、性别、结节长径、能谱CT参数等资料。通过单因素及多因素分析筛选出能谱CT的独立预测因素,引入超声C-TIRADS分级构建列线图模型。采用Bootstrap法迭代1000次,内部验证模型的稳定性。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验进行统计分析。结果良性组和恶性组能谱参数[包括动脉期及静脉期碘浓度(iodine concentration,IC)、标准化碘浓度(normal iodine concentration,NIC)、能谱曲线斜率(slope of the energy spectrum curve,λHU)]以及结节长径比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析表明,动脉期IC及静脉期NIC是鉴别甲状腺结节良恶性的独立预测因素(均P<0.05)。基于上述变量构建预测模型,该模型曲线下面积(AUC)为0.940。利用超声C-TIRADS分级诊断甲状腺结节良恶性,其AUC为0.823。超声C-TIRADS分级联合能谱CT参数构建列线图,其AUC为0.982。校准曲线显示,列线图校准度表现优秀,Brier评分为0.051。决定曲线分析显示,在广泛阈值概率范围内,列线图均表现出较好的临床净收益。应用Bootstrap法进行1000次迭代,计算平均AUC来对列线图模型进行内部验证,平均AUC为0.961。结论能谱CT预测模型AUC高于超声C-TIRADS分级。联合模型可以提高能谱CT及超声C-TIRADS分级鉴别甲状腺结节良恶性的效能。

二维超声、应变弹性成像及剪切波弹性成像对直径<10 mm甲状腺结节良恶性的诊断价值

目的探究二维超声、应变弹性成像及剪切波弹性成像对直径<10 mm甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法选取2022年6月-2024年2月我院收治的甲状腺结节患者103例(111个结节,结节直径<10 mm),穿刺活检及手术病理证实为恶性结节58个记为恶性组,良性结节53个记为良性组。均进行二维超声、应变弹性成像及剪切波弹性成像检查,以穿刺活检及手术病理为“金标准”,分析以上3种方式单独及联合检测对甲状腺结节良恶性诊断价值。结果恶性组有血供、形态不规则、边缘模糊、纵横比>1、微钙化占比大于良性组(P<0.05)。恶性组中央区弹性模量Emin、Emean、Emax高于良性组(P<0.05)。二维超声检出恶性结节42个、良性结节42个,诊断AUC为0.758、准确率为75.7%、灵敏度为72.4%、特异度为79.2%;应变弹性成像检出恶性结节43个、良性结节44个,诊断AUC为0.786、准确率为78.4%、灵敏度为74.1%、特异度为83.0%;剪切波弹性成像检出恶性结节41个、良性结节43个,诊断AUC为0.759、准确率为75.7%、灵敏度为70.7%、特异度为81.1%;联合诊断良恶性结节的AUC为0.946、准确率为94.6%、灵敏度为94.8%、特异度为94.3%。其中联合诊断的AUC、准确率、灵敏度、特异度均高于单一方式诊断(P<0.05)且与金标准一致性较好(Kappa值=0.892)。结论二维超声、应变弹性成像及剪切波弹性成像联合诊断直径<10 mm甲状腺结节良恶性可提高准确性、灵敏性及特异度,具有较高诊断效能。

细针穿刺细胞学联合多基因检测在甲状腺结节诊断中的应用

目的探讨细针穿刺细胞学(FNAC)联合多基因检测在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法选取符合纳入标准的204例甲状腺结节患者,所有患者均于术前行FNAC检查及多基因检测[BRAF、RAS(KRAS、HRAS、NRAS)、TERT、NTRK、RET/PTC共7个基因位点],以术后病理切片为“金标准”,分析FNAC联合多基因检测在甲状腺结节诊断中的价值。结果术后病理显示,FNAC联合多基因检测结果与病理结果一致性较强,Kappa值0.907,与FNAC和多基因突变单独检测相比,联合诊断的灵敏度更高,为97.54%,差异具有统计学意义(P<0.01),联合检测的准确率为95.59%,均高于FNAC和多基因突变单独检测,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论因此,FNAC联合多基因检测可显著提高甲状腺结节诊断的准确率及灵敏度。

剪切波超声弹性成像引导下穿刺活检诊断甲状腺结节良恶性准确率的影响因素

目的:探究剪切波超声弹性成像(shear wave elastography,SWE)引导下穿刺活检诊断甲状腺结节良恶性准确率的影响因素。方法:选取106例(118个结节)行SWE引导下穿刺活检的甲状腺结节患者为研究对象。分析SWE引导下穿刺活检与术后病理检查的一致性;评估SWE引导下穿刺活检对甲状腺结节的诊断效能,并分析影响SWE引导下穿刺活检准确率的因素。结果:SWE引导下穿刺活检与术后病理检查两法间一致性较高(Kappa=0.82),且具有较高的甲状腺结节的诊断效能。多因素分析显示,结节中钙化、桥本甲状腺炎、囊性成分占比、颈动脉搏动异常、结节直径、结节距颈动脉距离是SWE引导下穿刺活检准确率的影响因素(P<0.05)。结论:SWE引导下穿刺活检在诊断甲状腺结节良恶性方面特异性、敏感性均较高。结节中钙化、桥本甲状腺炎、囊性成分占比、颈动脉搏动异常、结节直径、结节距颈动脉距离均是SWE引导下穿刺活检准确率的影响因素。

超声甲状腺结节钙化在甲状腺癌诊断中的临床价值

目的 探讨超声甲状腺结节钙化在甲状腺癌诊断中的临床价值。方法 纳入甲状腺结节患者122例,患者均行超声诊断,以病理学诊断为金标准,分析超声对甲状腺癌的诊断效能,比较良性与恶性结节钙化结节分布情况,观察不同病理类型结节钙化情况。结果 病理结果显示,122例患者中,恶性45例、良性77例;超声诊断恶性42例、良性75例;超声诊断敏感性93.33%、特异性97.40%、准确性95.90%。恶性结节钙化检出率为88.64%,高于良性结节钙化检出率的15.38%(P<0.001);恶性甲状腺结节钙化以微钙化为主,边界模糊,单发比例高,与良性结节比较有差异(P<0.05);乳头状癌微钙化占比高于粗钙化,滤泡状癌粗钙化占比高于微钙化(P<0.05)。结论 超声诊断甲状腺癌敏感性、准确性高,且甲状腺结节钙化能够辅助甲状腺结节良恶性鉴别,为甲状腺癌分型提供参考依据,具有较高临床价值。

中医药治疗甲状腺结节研究进展

甲状腺结节是常见的内分泌疾病之一,研究表明其发病率正在逐年上升。本文通过对近些年甲状腺结节中医药治疗的文献探索,认为中医诊治在改善患者症状、缩小甲状腺结节等方面具有自己独特优势。现将从病名、病因病机、辨证论治、选方用药、内外治法等方面进行论治。

2型糖尿病与甲状腺结节相关性研究进展

2型糖尿病和甲状腺结节均为常见的内分泌疾病。目前认为,2型糖尿病患者中甲状腺结节的发病率较高,但2型糖尿病与甲状腺结节之间的关系仍未完全阐明。该文旨在综述2型糖尿病与甲状腺结节的流行病学、危险因素、发病机制、治疗进展等内容,以探讨两者之间的关联。

军事飞行人员C-TIRADS 4类甲状腺结节的超声声像图及分类影响因素分析

目的分析军事飞行人员C-TIRADS 4类甲状腺结节的超声声像图及临床资料,探究飞行人员C-TIRADS 4类甲状腺结节发病特征及分类影响因素。方法选取2018年9月至2024年8月某院年度体检中检出C-TIRADS 4类甲状腺结节的67例军事飞行人员作为研究对象,回顾性分析其甲状腺结节超声声像图特点,比较不同年龄、飞行时间、机型及血脂、血尿酸对甲状腺结节C-TIRADS分类的影响。结果67例C-TIRADS 4类甲状腺结节中,4A类40例(59.7%)、4B类20例(29.9%)、4C类7例(10.4%)。超声声像图特点表现为以低回声、直径小于1 cm为主。年龄、飞行时间、驾驶机型以及血脂、血尿酸均不会影响甲状腺结节的分类(χ_(年龄)^(2)=1.628,P=0.848;χ_(飞行时间)^(2)=2.699,P=0.606;χ_(机型)^(2)=8.303,P=0.056;χ_(血脂)^(2)=3.885,P=0.127;χ_(尿酸)^(2)=2.475,P=0.293)。结论本研究中,军事飞行人员甲状腺C-TIRADS 4类甲状腺结节以4A类为主,其超声声像图主要以低回声、直径小于1 cm为特征,提示在为飞行人员行甲状腺超声检查时应仔细检查,精确评估甲状腺结节恶性风险,健全动态随访机制,完善临床管理路径,为恶性高风险甲状腺结节的管理提供科学依据。

多模态超声成像联合血清学检查在老年人甲状腺结节鉴别诊断中的应用研究

目的探究多模态超声成像联合血清学检查在老年人甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2023年01月至2024年06月期间,河南省职工医院收治的77例甲状腺结节老年患者的临床资料。所有患者均接受多模态超声成像联合血清学检查,血清学检查项目包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素水平(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)以及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平。以病理学检查结果为金标准,分析探究上述检查手段在老年人甲状腺结节性质鉴别诊断中的价值。结果77例患者中,恶性病变组25例,良性病变组52例。多模态超声成像检测结果显示,良性病变组与恶性病变组有无微钙化、SE弹性情况、CEUS增强模式、强度及增强后局部病变范围、周围有无血管征等方面的差异有统计学意义(P<0.05);血清学指标检测结果表明,恶性病变组患者的FT4水平以及Tg水平显著高于良性病变组,其差异有统计学意义(P<0.05);然而恶性病变组和良性病变组患者的FT3和TSH水平的差异无统计学意义(P>0.05);并且在患者的TgAb和TPOAb阳性的病例数占比方面,恶性病变组和良性病变组之间的差异有统计学意义(P<0.05);此外,多模态超声成像联合血清学检查的灵敏性、准确率均高于单独使用。结论多模态超声成像联合血清学检查在老年人甲状腺结节的鉴别诊断中具有较高的应用价值,值得临床推广应用。

TG、TPOAb、TGAb、CEA联合检测对甲状腺结节良恶性的诊断鉴别价值

目的 探讨分析甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、癌胚抗原(CEA)联合检测对甲状腺结节良恶性的诊断鉴别价值。方法 于2022.1至2024.4期间,选取我院收治的96例甲状腺结节患者,其中包括59例良性和37例恶性结节,依次分为良性组和恶性组,检测比较两组TG、TPOAb、TGAb、CEA水平,分析联合检测的诊断鉴别价值。结果 良性组TG、TPOAb、TGAb、CEA水平较恶性组明显更低(P<0.05);良性组TG、TPOAb、TGAb阳性率低于恶性组(P<0.05);经ROC曲线分析显示,TG、TPOAb、TGAb、CEA联合检测的灵敏度、特异度分别为91.89%、94.92%,曲线下面积(AUC)为0.942,约登指数为0.863,联合检测的诊断鉴别效能明显高于单项检测(P<0.05)。结论 TG、TPOAb、TGAb、CEA联合检测的诊断鉴别价值较高,临床可采取该联合检测方式对甲状腺结节良恶性质进行鉴别。

甲状腺结节的超声评估分类及处理

超声技术在甲状腺结节的诊断领域发挥着举足轻重的作用,不仅对于甲状腺疾病的早期发现、精确诊断、病情评估具有至关重要的意义,同时在评估治疗效果、预测疾病发展趋势等方面也具有不可或缺的作用。

带您了解甲状腺结节

“甲状腺结节”是不少人在体检报告上会看到的字样,甲状腺为什么爱长结节,一旦发现甲状腺结节应该怎么办……这是很多人关心的问题,这篇文章将告诉您答案。什么是甲状腺甲状腺是每个人都有的器官,它位于喉结下方,形状像蝴蝶一样,负责掌管我们体内的甲状腺激素水平。甲状腺激素深刻影响着我们的生长发育,还对我们全身脏器的正常工作起着至关重要的作用。

基于CiteSpace的甲状腺结节细针穿刺研究热点的可视化分析

目的对我国2012年1月1日至2022年7月11日甲状腺结节细针穿刺方面的研究进行可视化分析,探索该研究领域的研究现状、热点及发展方向。方法以中国知网数据库为文献来源,检索发表于2012年1月1日至2022年7月11日的甲状腺结节细针穿刺的相关文献,使用CiteSpace软件收集作者发文量、研究机构发文量、关键词频次等信息,制作关键词共现、作者合作网络、研究机构合作网络、关键词时间线、关键词时区等知识图谱,对发文作者、研究机构、关键词等方面进行可视化分析。结果本研究共纳入文献1123篇,年度发文量总体呈上升趋势。发文量前5位的作者分别是黄品同、詹维伟、周伟、莫国强、胡赟赟。并形成了分别以黄品同、莫国强、詹维伟、周伟等几位作者为核心的科研团队。发文量前5位的研究机构分别是上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科、浙江大学医学院附属第二医院超声诊断科、南京医科大学第一附属医院内分泌科、南京医科大学第一附属医院病理科、北京大学深圳医院超声科。研究机构之间的合作呈现明显的地域聚集性,同一地区内的研究机构合作较多,跨地区的合作较少。共抽取关键词335个,关键词累计总频次达1836次。除主题词外,超声引导所出现的频次最高,是统领甲状腺结节细针穿刺领域所有研究成果的核心关键词。关键词时间线图谱发现,甲状腺结节细针穿刺研究的发展呈现平稳上升和较平稳发展的态势,关键词演进过程中分为病理诊断、细针穿刺、甲状腺癌、fna等共13个聚类。关键词时区图谱发现,该领域的研究热点逐渐向人工智能、机器学习、精准诊断等领域发展。结论甲状腺结节的良恶性判断是甲状腺诊疗的核心,细针穿刺是高风险甲状腺结节术前诊断的首选方法,也是研究热点。人工智能、机器学习、精准诊断是甲状腺结节细针穿刺领域的研究前沿和发展方向。

柴胡散结汤治疗甲状腺结节对患者中医证候积分及甲状腺激素的影响

目的:分析治疗甲状腺结节时使用柴胡散结汤对患者中医证候积分及甲状腺激素水平的影响。方法:抽取2023年10月至2024年4月于北京市西城区广外医院门诊就诊的甲状腺结节(均为良性结节)患者50例,以随机信封法分组,单纯使用西药左甲状腺素钠片治疗的25例患者为对照组,在使用西药左甲状腺素钠片治疗的基础上增加使用柴胡散结汤治疗的25例患者为观察组。对比治疗有效率、中医证候积分水平以及甲状腺激素水平[游离型三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离型甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)]、甲状腺结节大小。结果:(1)观察组治疗效果优于对照组(治疗有效率96.00%vs 68.00%)(P<0.05);(2)治疗后,两组中医证候积分水平均显著下降,组间对比,观察组评分更低(P<0.05);(3)治疗后,两组FT_(3)、FT_(4)水平均显著上升,组间对比,观察组上述两项指标值均更高,两组THS水平明显下降,组间对比,观察组THS水平更低(P<0.05);(4)治疗后,两组甲状腺结节最大径及结节最大横截面积均显著下降,组间对比,观察组两组指标值均更低(P<0.05)。结论:治疗甲状腺结节时,使用西药治疗联合中药柴胡散结汤的方案可显著提升临床疗效,降低中医证候积分,改善甲状腺激素水平。

李显筑运用“培土疏木”法治疗肝郁脾虚型良性甲状腺结节经验

李显筑教授认为,肝郁脾虚型甲状腺结节病位在肝与脾,与心肾关系密切,基本病机为肝郁脾虚,气滞、痰凝、瘀血为病理关键。李教授运用“培土疏木”法治疗肝郁脾虚型良性甲状腺结节,以疏肝健脾为基本治法,培土疏木以调其本,调理肝脾时常以逍遥散为基础方,在治疗中加化痰软坚散结、祛瘀通络消癥之品,以祛其有形之邪,常用僵蚕、三棱、莪术、路路通、夏枯草等药。痰浊偏重者常用二陈汤加减;瘀血偏重者可酌加赤芍、当归、桃仁、红花等药活血化瘀;瘿癌患者可酌加白花蛇舌草、山慈菇、牡蛎、半枝莲、仙鹤草等药软坚散结,消癌解毒,攻中寓补,缓而和之。

直升机作业人员甲状腺结节检出情况及相关因素分析

目的本研究旨在调查直升机作业人员中甲状腺结节的检出情况,并分析可能影响甲状腺结节发生的相关因素。方法回顾性分析2023年8月至12月入住于某单位直升机作业人员的医疗记录和体检报告,对甲状腺结节检出情况及相关因素进行统计分析。结果223例直升机作业人员中,共检出55例甲状腺结节,检出率为24.66%。甲状腺结节的患病部位按发生率从高到低依次为:双侧叶(52.73%)、右侧叶(25.45%)、左侧叶(21.82%)。在检出的结节中,多数为TI-RADS 2类和3类。多元Logistic回归分析显示,以患有甲状腺结节为因变量,平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞(RBC)、红细胞体积分布宽度(RDW)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)为协变量,结果显示RBC调整后OR为0.320(95%CI:0.115,0.850),差异具有统计学意义(P<0.05)。这表明RBC水平的升高与患甲状腺结节的风险呈负相关。结论直升机作业人员甲状腺结节检出率较高,其中双侧叶的发生率最高。多元Logistic回归分析显示,患有甲状腺结节以后,RBC的数量减少。这表明RBC可能在甲状腺结节的发病机制中起着重要作用。未来研究可验证这一关联,探讨RBC在甲状腺结节发病机制中的作用,提供更准确的预测因素和治疗目标,降低相关疾病风险。

虎符铜砭刮痧对甲状腺结节的护理效果观察

目的:观察虎符铜砭刮痧对甲状腺结节的护理效果,为临床治疗提供参考。方法:将2018年1月—2023年12月南阳医学高等专科学校第二附属医院收治的100例甲状腺结节患者按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规中西医结合治疗及护理措施,观察组在对照组基础上,联合虎符铜砭刮痧护理干预措施,治疗1月后,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床总有效率为94.0%(47/50),显著高于对照组的58.0%(29/50),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:虎符铜砭刮痧对甲状腺结节护理效果显著,可缓解患者心理压力、提高患者生活质量,且操作简单、不良反应小、获效迅捷。

甲状腺腺叶切除术与甲状腺次全切除术治疗甲状腺结节的效果分析

目的分析甲状腺结节患者采取不同术式(甲状腺腺叶切除术、甲状腺次全切除术)体现的临床价值。方法纳入2023年6月至2024年6月本院收治甲状腺结节患者开展分组对照试验,符合条件共入组86例并划分2个组别(数字随机表法),对照组(n=43)开展甲状腺次全切除术,观察组(n=43)开展甲状腺腺叶切除术。根据综合指标对两组手术疗效进行全面评价。结果观察组临床治疗效果、术中出血量、手术时间、术后引流量、术后24hVAS评分、术后住院时间、甲状腺激素水平、并发症发生率、生活质量评分各项指标改善效果较对照组更明显(P<0.05)。结论甲状腺腺叶切除术、甲状腺次全切除术在甲状腺结节治疗中均有较好效果,但前者能减轻手术创伤和术后疼痛,促进甲状腺激素水平恢复,减少并发症发生,提高生活质量。