循证护理对甲状腺肿瘤患者术后相关并发症及生活质量的影响

目的探讨循证护理对行甲状腺肿瘤切除术的患者相关并发症及生活质量的影响。方法选取甲状腺肿瘤患者120例,术后随机分为循证组和对照组,每组60例。对照组患者给予常规护理,循证组在常规护理基础上实施循证护理。记录两组患者住院时间、住院花费及并发症发生率,并对患者的生活质量和对护理满意度进行调查。结果在住院时间、住院花费以及并发症方面,循证组的各项指标均优于对照组(均P<0.05)。循证组患者的生活质量和对护理工作的满意度也明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论甲状腺肿瘤患者术后实施循证护理可明显降低患者并发症的发生率,改善患者的生活质量,提高患者的护理满意度。

原发性甲状腺淋巴瘤的外科诊治:附5例报告

为探讨原发性甲状腺淋巴瘤的临床特点、诊断方法及外科治疗手段 ,笔者结合国内外文献 ,回顾性分析 5例患者的临床资料。结果示 ,5例均为非霍奇金淋巴瘤。迅速增大的颈部肿块为主要症状。部分患者可出现食管气管和神经受压或侵犯而表现为吞咽梗阻感、憋气感和声音嘶哑。此病的定性诊断主要依靠细针穿刺活检 (FNAC )及手术活检。治疗包括手术切除病变的甲状腺及放疗、化疗等综合措施 ,可取得好的疗效。

老年甲状腺肿瘤的围手术期处理:附215例报告

探讨老年甲状腺肿瘤围手术期处理的临床特点。在 2 1 5例老年甲状腺肿瘤患者中 ,合并有高血压史 40例 (1 8.6 % ) ,心律失常 2 4例 (1 1 .2 % ) ,心肌有缺血改变者 50例 (2 3 .3 % ) ,慢性阻塞性肺部疾患者 99例 (46 .0 % )。所有患者均行手术治疗 ,其中良性肿瘤 1 95例 ,恶性肿瘤 2 0例。术后发生切口感染 1例 ,肺部感染 2例 ,心律失常 8例 (术前均有心律失常表现 )。这些并发症均经相应治疗得到控制 ,无死亡。提示老年甲状腺肿瘤患者常常患有高血压、心脏病等老年性疾病 ,加强围手术期处理 ,可减少老年患者的术后并发症的发生 ,提高手术安全性。

手术治疗甲状腺肿瘤370例临床分析

目的:探讨减少甲状腺肿瘤手术并发症的措施.方法:对370例甲状腺肿瘤临床资料进行回顾性分析.结果:甲状腺瘤体摘除术196例(50.3%),次全切除术169例(45.6%),甲状腺癌根治术5例.死亡2例,其中1例是术后刀口出血形成血肿压迫气管窒息而死,另1例为甲状腺未分化癌,术后10个月死亡,其他均痊愈.出现并发症共11例(20.97%),术后出血2例,喉返神经损伤6例,气管软化窒息1例,暂时性甲状旁腺功能低下2例.结论熟悉甲状腺的解剖结构,术前拍摄气管X光片,术中牢固结扎血管,手术操作仔细认真,甲状腺上下极血管采用囊内结扎法,避免损伤喉返神经和甲状旁腺,术后密切观察病情变化等措施,有助于减低并发症的发生.肿瘤防治杂志,2001,8(特)

快速康复外科在甲状腺癌患者围术期的应用效果

【目的】探讨快速康复外科在甲状腺癌患者围术期中的应用效果。【方法】100例甲状腺癌患者随机分成对照组及观察组,每组50例。对照组采用常规护理,观察组采用常规护理联合快速康复外科,比较两组患者围术期情况,干预前后生活质量(WHOQOL-100)评分、接纳与行动问卷第Ⅱ版(AAQ-Ⅱ)评分、认知融合问卷(CFQ)评分、恐惧视觉模拟评分法(FAVS)评分以及简易应对方式量表(SCSQ)评分的差异。【结果】观察组术后早期下床时间、住院时间、麻醉苏醒时间均短于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者WHOQOL-100量表中生理、心理、环境、独立性等评分均高于对照组(P<0.05);干预后,观察组AAQ-Ⅱ评分、CFQ评分、FAVS评分均低于对照组(P<0.05);干预后,观察组SCSQ中积极应对评分高于对照组(P<0.05),消极应对评分低于对照组(P<0.05)。【结论】将快速康复外科应用于甲状腺癌患者围术期中,可有效改善其临床效果,提升患者生活质量,减轻负面情绪。

原发性甲状腺恶性淋巴瘤诊治分析

目的提高原发性甲状腺恶性淋巴瘤的诊断与治疗水平。方法回顾性分析1990—2005年收治的14例原发性甲状腺恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果12例患者以颈部肿块就诊,2例以声音嘶哑就诊,病程2周至4年。9例行患侧甲状腺全切及对侧大部分切除术,3例行双侧甲状腺全切除术,2例行患侧甲状腺及峡部切除术。术后病理诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤9例;滤泡性淋巴瘤4例;淋巴母细胞性淋巴瘤1例。术后联合放、化疗7例,4例行单纯局部放疗,另外3例未行辅助治疗。随访13例(92.8%),1例淋巴母细胞性淋巴瘤术后10个月死亡,2例术后未行任何治疗的患者分别于术后18,31个月死于肿瘤转移,其余10例随访6-122个月,平均43.2个月,均健在。结论原发性甲状腺恶性淋巴瘤临床及病理易误诊。手术是首选治疗方法,其预后与病理类型、综合治疗方案密切相关,术后辅助化疗对本病的治疗甚为重要。

甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的应用价值

目的探讨甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的应用价值。方法对1990年1月至2004年12月实施甲状腺全切除术的64例甲状腺癌病例的临床资料进行回顾性分析及随访。结果无手术及住院期间死亡。术后暂时性单侧喉返神经麻痹8例,双侧喉返神经损伤2例;术后早期低钙血症5例,长久性甲状旁腺功能低下1例。52例患者获得随访,术后随访时间3个月至13年(中位随访时间5年),2例死亡,1例死于甲状腺纤维肉瘤复发,1例死于低分化滤泡状癌术后广泛肺转移,其余患者生存良好。结论甲状腺全切除术是甲状腺癌外科治疗的一个重要方法,预防并发症的发生是手术操作的关键。

胸骨前径路腔镜下甲状腺瘤切除术的临床应用（附32例报告）

[目的]探讨腔镜下甲状腺瘤切除术的手术技巧及临床应用价值.[方法]回顾性总结32例经胸骨前径路腔镜下甲状腺手术,其中甲状腺腺瘤22例,结节性甲状腺肿10例.[结果]31例手术均获成功,有1例因肿块较大而中转开放手术.未发生声嘶及饮水呛咳,无四肢麻木、抽搐等并发症.[结论]经胸壁径路腔镜下甲状腺瘤切除术具有创伤小,恢复快,美容效果好的优点.

甲状腺良性肿瘤切除术后喉返神经损伤的预防

目的：探讨甲状腺良性肿瘤切除术中喉返神经损伤的原因和预防措施。方法：回顾分析5 a间（2001~2006年）手术治疗甲状腺良性肿瘤321例的临床资料。结果：喉返神经损伤率1.56%,暂时性损伤4例,永久性损伤1例。结论：熟悉喉返神经的解剖位置及可能出现的变异,是预防甲状腺手术RLN损伤的关键。

甲状腺瘤手术两种术式的疗效比较

【目的】对比小切口内镜甲状腺瘤手术（Miccoli术）与开放式甲状腺瘤手术的效果。【方法】选取2007年4月至2008年7月于本院实施甲状腺瘤手术的79例患者为研究对象，所有患者均术后病理诊断确诊，将其随机分为A组（Miccoli术组）32例和B组（开放式甲状腺手术组）27例，对两组患者分别施行小切口内镜甲状腺瘤手术和开放式甲状腺瘤手术，对比两组患者的效果及并发症发生率等。【结果】Miccoli术组总的效果要明显优于开放式甲状腺瘤手术组的效果，差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】在甲状腺瘤手术治疗方面，Miccoli术的疗效及优势较为明显，值得临床推广应用。

侵犯气管或食管甲状腺癌的外科治疗

目的 :探讨侵犯气管或食管的甲状腺癌的手术方法及意义。方法 :回顾分析了本院 10年间收治的 2 6例甲状腺癌患者的临床资料 ,共 8种手术方法。结果 :3例患者术后 2年内发生转移死亡 ;5例术后颈部肿块复发 ,4例拒绝再次手术而仅行放疗 ,现 2例仍带瘤生存 ;其余病例未见复发和转移。结论 :对于没有广泛转移的甲状腺癌 ,尽管侵犯气管或食管 ,仍应行受累气管或食管的切除 ,以减少出血、梗阻、窒息等并发症 ,提高治愈率。

甲状腺微小癌的外科治疗

回顾性分析1994年1月～2004年6月经我院收治及病理证实的甲状腺乳头状微小癌82例患者的临床资料.82例乳头状微小癌中多灶癌8例(9.8%)颈淋巴结转移14例(17.1%).随访80例,时间1～10年,平均6年,随访中同侧颈部淋巴结转移8例而行二次颈清除术,无局部复发,无死亡,未发现远处转移.术中探查及冷冻切片对提高甲状腺乳头状微小癌的诊断非常重要,并且可以根据其生物学行为不同而选择不同的切除范围,疗效肯定.

经胸乳入路甲状腺良性肿瘤切除的疗效及预后分析

【目的】探讨经胸乳入路甲状腺良性肿瘤切除的疗效以及对患者预后的影响。【方法】回顾性分析2015年11月至2017年12月在本院接受治疗的甲状腺良性肿瘤患者90例,根据治疗方式分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者给予经胸乳入路切除手术治疗,对照组患者行传统开放手术治疗。比较两组患者手术相关指标情况,两组患者手术前后血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及疼痛视觉模拟评分(VAS)变化及两组患者术后并发症情况。【结果】观察组患者的术中出血量、术后引流量低于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。观察组患者的手术时间、术后住院时间短于对照组,而住院费用以及美容评分高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后的IL-6以及TNF-α水平表达都有所提高,而观察组提高幅度高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组出现切口疼痛、声音嘶哑、皮下积液、术后出血等并发症发生率低于对照组,其差异有统计学意义(8.89%vs82.2%,χ^(2)=48.7855,P<0.05)。【结论】采用经胸乳入路手术治疗甲状腺良性肿瘤能够有效提高患者血清IL-6和TNF-α水平,缩短住院时间,有效降低其术后并发症发生率,值得临床推广应用。

射频消融技术治疗甲状腺良性肿瘤的临床疗效

【目的】探讨射频消融技术(RFA)治疗甲状腺良性肿瘤的临床应用效果。【方法】甲状腺良性肿瘤患者63例,均给予RFA治疗,观察患者的甲状腺功能、肿瘤缩小情况、生存质量及美容满意度和并发症发生情况。【结果】①患者治疗1个月后与治疗前血液游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平均在正常范围内。②治疗后1个月、3个月及6个月的肿瘤体积均较治疗前显著减小(P<0.05)。③治疗后患者美容满意度总有效率为96.83%(61/63)。生活质量明显改善。④并发症共发生4例,发生率为6.35%。所有患者均未出现皮肤烧伤、甲状腺损伤、出血等严重并发症。【结论】RFA治疗甲状腺良性肿瘤有较好的治疗效果,且不损伤甲状腺,可提高患者生活质量且并发症少,具有较好的临床应用前景。

颈前肌群撑开法切除甲状腺瘤32例

自1998年7月我们应用颈前肌群撑开法切除单纯甲状腺瘤32例,取得了省时,术后并发症少的良好效果.报道如下. 1临床资料 1.1一般资料……

超声引导下行微波消融治疗甲状腺良性肿瘤的临床疗效

【目的】探讨在超声引导下行微波消融治疗甲状腺良性肿瘤的临床疗效。【方法】选取2019年5月至2021年2月本院收治的200例甲状腺良性肿瘤患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例,对照组使用常规的手术切除治疗,观察组患者在超声引导下行微波消融法治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况及治疗前后内分泌指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)及游离四碘甲状腺原氨酸(FT 4)]、炎症因子指标[白细胞介素6、C反应蛋白以及肿瘤坏死因子α]水平。【结果】观察组患者手术时间、术中出血量及住院时间均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组患者TSH、白细胞介素6、C反应蛋白以及肿瘤坏死因子α水平均明显低于对照组,FT 3、FT 4水平均明显高于对照组,复发、感染等并发症总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】在超声引导下行微波消融治疗甲状腺良性肿瘤的疗效显著,可改善患者甲状腺功能,减轻炎症反应,且安全性高,值得临床推广应用。

无充气与充气经腋窝入路腔镜切除术对分化型甲状腺癌喉返神经损伤及预后的影响

【目的】探讨无充气与充气经腋窝入路腔镜切除术对分化型甲状腺癌患者喉返神经损伤及预后的影响。【方法】在本院接受经腋窝腔镜甲状腺癌根治术治疗的88例分化型甲状腺癌患者,依据手术方法不同分为无充气组(40例)和充气组(48例)。比较两组患者的甲状旁腺激素水平、复发率、手术时间、住院时间、失血量、引流量、喉返神经损伤发生率、生活质量评分(QOL)。【结果】手术后,无充气组甲状旁腺激素水平高于充气组(P<0.05);两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);无充气组手术时间和住院时间短于充气组,失血量和引流量少于充气组,暂时性喉返神经损伤发生率低于充气组(P<0.05)。术后3个月,无充气组QOL评分高于充气组(P<0.05)。【结论】无充气经腋窝入路腔镜切除术较充气手术能缩短手术时间与住院时间,降低失血量与引流量及暂时性喉返神经损伤发生率,同时患者具有更好的生活质量,值得临床推广应用。