微波消融术与甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节对手术相关参数及甲状腺功能的影响

目的探讨微波消融术与甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节对手术相关参数、甲状腺功能的影响,为临床治疗该疾病提供参考和依据。方法回顾性分析2022年4月至2023年3月河池市人民医院收治的145例甲状腺结节患者的临床资料,根据手术方法不同分成A组(72例,行甲状腺腺叶切除术)与B组(73例,行甲状腺微波消融术),两组患者均于术后随访6个月。比较两组患者手术相关指标,术前、术后1个月甲状腺功能,术前、术后5 d疼痛评分,术前、术后6个月症状评分,术后3、6个月美学效果,以及随访期间并发症。结果与A组比,B组患者手术时间、住院时间均更短,手术瘢痕更小,术中出血量更少;与术前比,术后1个月两组患者血清游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平均降低,但B组均较A组更高;血清促甲状腺素(TSH)水平均升高,但B组较A组更低;与术前比,术后5 d两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均降低,B组较A组更低;术后3、6个月B组患者美学效果评分均较A组降低;随访期间B组并发症总发生率较A组低(均P<0.05)。结论与甲状腺腺叶切除术相比,微波消融术对甲状腺结节患者甲状腺功能影响较轻,可改善其围术期指标,减小手术瘢痕,减轻术后疼痛,减少并发症,并且美容效果更优越。

甲状腺腺叶切除术联合中央区淋巴结清扫治疗分化型甲状腺癌的临床效果

目的探讨甲状腺腺叶切除术联合中央区淋巴结清扫治疗分化型甲状腺癌(DTC)的临床效果。方法将2018年1月至2021年12月四川省泸州市妇幼保健院(泸州市第二人民医院)完成甲状腺腺叶切除术联合中央区淋巴结清扫治疗,且术后完成2年随访的单侧DTC患者作为研究对象,依据中央区淋巴结清扫范围,选择其中实施单侧中央区淋巴结清扫的41例患者为对照组,实施双侧中央区淋巴结清扫的40例患者为观察组。比较两组患者围手术期指标、术前及术后1d时血清甲状旁腺激素(PTH)、血清钙,术后并发症以及随访期间肿瘤复发转移发生情况。结果观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,但淋巴结检出数目多于对照组(P<0.05);两组患者的住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d时,两组患者血清PTH、血钙水平均较术前降低,但组间血清PTH、血钙水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后随访期间并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访2年期间,观察组患者的术后肿瘤复发率低于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论与甲状腺腺叶切除术联合单侧中央区淋巴结清扫比较,联合双侧中央区淋巴结清扫治疗DTC虽然手术时间长、术中出血略多,但可在清扫更多淋巴结的同时,不加重患者甲状旁腺损伤,患者术后并发症也未增加,且有望降低术后肿瘤复发率。

甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节患者的疗效及对血清甲状腺激素水平、并发症的影响

目的探讨甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节患者的疗效及对血清甲状腺激素水平、并发症的影响。方法选取甲状腺结节患者102例,依据是否实施甲状腺腺叶切除术分为对照组(n=50)和研究组(n=52)。比较两组患者治疗疗效,血清甲状腺激素水平改善情况以及并发症发生率。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者FT_(3)、FT_(4)水平均呈下降趋势,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论相比常规治疗,实施甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节患者的疗效更为显著,有效改善患者血清甲状腺激素水平的同时降低并发症的发生,利于病症好转,值得推广。

喉返神经不同解剖方法暴露方案对甲状腺腺叶切除术的影响研究

目的:探讨喉返神经不同解剖方法暴露方案对甲状腺腺叶切除术的影响。方法:选取甲状腺腺叶切除术患者68例进行研究,遵循随机分组法将患者分为对照组(n=34)、观察组(n=34)。其中对照组实施甲状腺下动脉下方解剖暴露,观察组则给予喉返神经入喉处解剖暴露。对比两组手术指标变化情况;并对两组视觉模拟疼痛评分(VAS)、并发症发生率、术后满意度进行比较。结果:与对照组相比较,观察组手术时间较短、术中出血量更少;观察组术后并发症发生率2.94%,低于对照组17.64%;相比于对照组,观察组VAS评分更低、总满意率更高;以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:喉返神经不同解剖方法暴露方案对甲状腺腺叶切除术效果存在一定影响,其中喉返神经入喉处解剖暴露优势更为明显,可缩短手术时间、术中出血量和并发症较少,有利于提升满意度,值得推广和应用。

甲状腺腺叶切除术对患者甲状腺激素及胰岛素抵抗的影响

目的探讨甲状腺腺叶切除术对甲状腺腺瘤患者甲状腺激素及胰岛素抵抗的影响。方法回顾性分析2020年1月至2024年1月本院86例行甲状腺切除术的甲状腺腺瘤患者临床资料,依据手术方法分为A组(行单侧甲状腺腺叶切除术)和B组(行甲状腺腺瘤剔除术),各43例,对比两组甲状腺激素及胰岛素抵抗相关指标。结果术后7 d,A组三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))水平较术前显著降低(P<0.05);B组T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)水平较术前改变不明显(P>0.05);术后7 d,B组T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)水平显著高于A组(P<0.05);术后7 d,A组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显低于术前(P>0.05),B组FPG、2 h PG、FINS、2 h INS、HbA1C、HOMA-IR较术前降低不显著(P>0.05);术后7 d,B组FPG、2 hPG、FINS、2 h INS、HbA1C、HOMA-IR明显高于A组(P>0.05)。结论甲状腺腺叶切除术明显降低了甲状腺腺瘤患者的甲状腺激素水平,更好改善了胰岛素抵抗,效果佳,安全性更高。

经颈侧方小切口入路甲状腺腺叶切除术对单侧甲状腺腺瘤患者应激指标和炎性因子的影响

目的探讨经颈侧方小切口入路甲状腺腺叶切除术对单侧甲状腺腺瘤患者应激指标和炎性因子的影响。方法回顾性分析2021-06-2024-01河南大学淮河医院甲乳外科行甲状腺腺叶切除术的100例单侧甲状腺腺瘤患者的临床资料,分为传统经颈前方入路组(颈前方入路组)和经颈侧方小切口入路组(颈侧方入路组),各50例。比较2组患者的围术期指标,手术前后的皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)等应激指标和白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子水平,以及并发症发生率。结果颈侧方入路组患者的切口长度、手术时间、住院时间均短于颈前方入路组,术中出血量、术后引流量均少于颈前方入路组,术后COR、NE和IL-6、TNF-α水平,以及并发症发生率均低于颈前方入路组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统经颈前方入路比较,经颈侧方小切口入路甲状腺腺叶切除术治疗单侧甲状腺腺瘤患者,可优化围术期指标,对机体的应激及炎症指标影响较小,并可降低并发症发生率。

甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床研究

目的探讨甲状腺腺叶切除术在甲状腺结节患者中的效果。方法选取2019年8月—2023年7月本院接诊的40例甲状腺结节患者为研究对象,所有患者均接受手术治疗。利用数字法将患者分成对照组和实验组,每组20例。其中,对照组采取甲状腺腺叶次全切术,实验组采取甲状腺腺叶切除术。对比两组患者手术前后甲状腺激素水平和并发症。结果术前,两组患者各项甲状腺激素水平间差异较小(P>0.05);术后,实验组患者各项甲状腺激素水平均较对照组甲状腺激素水平更优(P<0.05)。实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论甲状腺腺叶切除术对甲状腺结节患者的治疗效果确切,其在调整患者甲状腺激素水平方面展现出良好的功效,并且手术过程具备较高的安全性。因此,该手术方式值得在临床中广泛应用。

甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床分析

分析甲状腺腺叶切除术对甲状腺结节治疗的效果。方法 选定2021年2月-2023年2月我院治疗的98例甲状腺结节患者,通过电脑分组分为两组,探究组患者49例实施甲状腺腺叶切除术,参照组患者49例实施甲状腺次全切术。结果 探究组的手术状况更好;探究组的手术出血量更少;探究组的手术时间和住院时间更少;探究组的术后不良反应患病率更低;探究组患者的甲状腺结节复发情况更少;探究组患者的治疗满意度更高,(P<0.05)。结论 甲状腺腺叶切除术对甲状腺结节的治疗疗效较好,该治疗手段使手术状况更优,有效减少了术后不良反应发生情况,降低复发情况,提高了患者的治疗满意度。

甲状腺微波消融术和甲状腺腺叶切除术治疗良性甲状腺结节的临床效果研究

分析不同手术治疗良性甲状腺结节效果。方法 80例良性甲状腺结节患者,以随机抽签分组,各40例。分别采取不同手术治疗,对比甲状腺腺叶切除术(对照组)与甲状腺微波消融术(观察组)疗效差异。结果 观察组指标优于对照组(P<0.05)。结论 良性甲状腺结节的治疗中,通过微创手术治疗是理想手段,与甲状腺腺叶切除术对比,甲状腺微波消融术与其手术效果相当。且相对来说,创伤小,美观度高,对甲状腺功能的影响小,是值得推荐的治疗手段。

甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果分析

目的探讨甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果。方法选择2020年1月—2022年1月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院普通外科选取甲状腺结节患者125例,分为实施甲状腺次全切除术治疗(对照组,n=62)与实施甲状腺腺叶切除术治疗(观察组,n=63)。比较两组的效果。结果观察组的有效率高于对照组,各项手术指标均好于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的血清甲状腺素(thyroxine in vitro diagnostic kits,T4)、甲状腺过氧化酶(recombinant human thyroid peroxidase,TPO)低于对照组,促甲状腺激素(thyroidstimulating hormone,TSH)高于对照组,生活质量高于对照组,治疗后观察组的负性情绪低于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论针对甲状腺结节患者,临床进行甲状腺腺叶切除术治疗,效果显著。

甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床疗效

目的探讨并分析甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床疗效。方法对我院2020年5月至2022年4月收治的64例甲状腺结节患者进行研究。根据患者手术方案的不同将所有患者分为对照组(甲状腺腺叶次全切术)与试验组(甲状腺腺叶切除术),每组32例。对比两组治疗前后甲状腺激素水平(游离三碘甲状原氨酸、促甲状腺素、游离甲状腺素)、手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间)、治疗有效率以及并发症发生情况(呛咳、术后出血、声音嘶哑)。结果治疗前两组甲状腺激素水平对比,P>0.05;治疗后,试验组游离三碘甲状原氨酸、促甲状腺素高于对照组,而游离甲状腺素低于对照组,P<0.05。试验组手术时间、住院时间均短于对照组,且试验组术中出血量、术后引流量也均少于对照组,P<0.05。试验组治疗有效率更高(93.75%>68.75%),P<0.05。试验组并发症发生率更低(6.25%<28.13%),P<0.05。结论在甲状腺结节的临床治疗中,甲状腺腺叶切除术较甲状腺次全切术更具优势,能有效的改善患者甲状腺功能,提高手术安全性,更利于患者术后康复。

探讨甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床意义

目的 分析甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床意义。方法 148例甲状腺结节患者,随机分为次全切手术组和腺叶切除组,每组74例。次全切手术组行甲状腺次全切除手术,腺叶切除组行甲状腺腺叶切除术。比较两组患者治疗前后的甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶(TPO)]以及术后并发症(声嘶、出血、感染)发生情况、手术时间、术中出血量、手术引流总量。结果 治疗后,腺叶切除组TSH(0.52±0.14)mIU/L、TPO(62.45±12.41)IU/ml均低于次全切手术组的(0.72±0.11)mIU/L、(96.12±15.45)IU/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。腺叶切除组术后并发症发生率2.70%低于次全切手术组的17.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。腺叶切除组手术时间(71.21±6.10)min短于次全切手术组的(102.34±9.21)min,术中出血量(13.21±2.10)ml、手术引流总量(39.51±2.34)ml均少于次全切手术组的(30.25±5.21)、(58.45±4.21)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 甲状腺结节行甲状腺腺叶切除术治疗的效果确切,手术时间短,术中出血量少,对机体的创伤比较轻,可改善甲状腺功能,并发症少。

入喉处解剖暴露喉返神经在甲状腺腺叶切除术中的应用价值及安全性研究

目的 探讨入喉处暴露喉返神经对甲状腺叶切除术中的应用效果。方法 挑选94例行甲状腺叶切除术者,依照随机数字表法分为对照组和试验组,各47例。对照组选取甲状腺动脉下方暴露,试验组使用入喉处解剖暴露喉返神经。对比2组围术期指标、甲状腺功能[甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、甲状旁腺素(PTH)]、声带功能[基频、谐波造成比(HNR)、标准化噪声能量(NNE)]、并发症发生率变化。结果 与对照组比较,试验组操作时间、住院天数短,且术中出血少,术后1d疼痛评分低(P<0.05);与对照组比较,术后3d试验组FT4、PTH、T4水平较高(P<0.05);与对照组比较,术后1个月试验组基频、NNE较低,且HNR较高(P<0.05);试验组并发症发生率8.51%(4/47)较对照组25.53%(12/47)低(P<0.05)。结论 入喉处暴露喉返神经对甲状腺叶切除术中疗效显著,可以改善围术期指标,改善甲状腺功能和声带功能,且其能降低并发症发生率,值得临床进一步推广应用。

甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果观察

探究对甲状腺结节患者实施甲状腺腺叶切除术干预的效果和价值。方法 深入分析和总结我们医院在某个时间段内收治的65例甲状腺结节患者的信息资料(2022年1月-2023年2月),使用双盲分组法对65例患者分成2组,其中常规组接受甲状腺次全切除术,治疗组实施甲状腺腺叶切除术,对比两组的结果。结果 治疗组的TT3、TT4、FT3、FT4、E水平、NE水平、术后并发症发生率都优于常规组(P<0.05)。结论 对甲状腺结节患者实施甲状腺腺叶切除术的价值很高预后也很好,手术的操作不会对患者的甲状腺激素造成严重的影响,还可以加速患者手术后的康复速度及进程,减轻患者术后的疼痛和不适,减轻术式对于机体的损伤程度,稳定患者机体正常功能。

Berry韧带、Zuckerkandl结节及其在腔镜甲状腺腺叶切除术中的意义

Berry韧带、Zuckerkandl结节（Zuckerkandl’s tubercle，ZT）是100多年前已被发现和描述的解剖标志，在甲状腺腺叶次全切除术风行的年代不被重视，随着腺叶切除术尤其是腔镜腺叶切除术的广泛开展，它们的作用受到了越来越多的关注，近几年国外的研究文献明显增多㈣，但未见国内有文献报道。作者联系开放及腔镜甲状腺腺叶切除术时的临床观察，结合文献复习，对这一手术过程中的两个重要外科解剖标志的解剖、临床意义及腔镜下处理进行讨论。

甲状腺腺叶切除术中喉返神经入喉处解剖暴露的临床效果

探讨甲状腺腺叶切除术中喉返神经入喉处解剖暴露的临床效果。选取60例行甲状腺腺叶切除术的患者,随机均分为两组,一组予以喉返神经入喉处解剖暴露(实验组),另一组予以甲状腺下动脉下方解剖暴露(对照组),术后观察分析两组患者的临床效果。两组患者喉返神经损伤的发生率相比较差异无统计学意义(P>0.05)。但在手术时间、术中失血量方面,实验组更具优势(P<0.01)。对照组患者术后VAS评分为(4.3±2.1)分,明显高于实验组的(2.1±1.0)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后满意度为96.67%,明显高于对照组的83.33%(P<0.05)。喉返神经入喉处解剖暴露,对于甲状腺腺叶切除术患者而言,其喉返神经损伤率低、手术时间短、术中失血量少,是一种较为实用的医疗方案,值得推广。

预警评分联合SBAR沟通模式在甲状腺腺叶切除术围手术期管理中的应用

目的研究预警评分联合SBAR(Situation-Background-Assessment-Recommendation)沟通模式在甲状腺腺叶切除术患者围手术期管理中的应用。方法选取2020年6月1日~11月30日的30例实施常规护理治疗的甲状腺腺叶切除术患者为对照组,选取2020年12月1日~2021年5月30日的30例实施预警评分联合SBAR沟通模式的甲状腺腺叶切除术患者为观察组,以此相关数据来进行回顾性分析。主要指标有术后不同时间段的疼痛程度、平均住院时间、救治反应时间、交接班时间、救治时间、负性情绪、术后并发症以及医护满意度评价。结果观察组的NRS疼痛评分在术后、术后6h、术后24h三个时间段均低于对照组,且住院时间短于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05);两组患者干预前抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS),评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者干预后SDS、SAS评分均有所下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。另外实施管理模式后,医生对护士及护士对护理工作的满意度评价均较实施前有明显提升,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后并发症方面,观察组、对照组并发症发生率分别为10.00%、33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组中救治反应时间、交接班时间及救治时间均较低(P<0.05)。结论甲状腺腺叶切除术患者采取预警评分联合SBAR沟通模式具有重要意义,可以提高医务人员的预警意识与沟通效率,有效规避风险,同时也有利于患者病情康复,缓解手术造成的心理影响。

甲状腺腺叶切除术对甲状腺癌患者血清相关激素水平及预后的影响

目的探讨甲状腺腺叶切除术对甲状腺癌患者血清相关激素水平及预后的影响。方法回顾性分析108例甲状腺癌手术患者的临床资料,根据手术方式的不同分为试验组62例和对照组46例。试验组给予患者甲状腺腺叶切除术,对照组给予患者甲状腺全切除术,比较2组患者手术相关指标(手术时间、住院时间、术中出血量和引流量)、甲状腺激素[血清三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、甲状旁腺激素(PTH)和促甲状腺激素(TSH)]水平和并发症(包括喉返神经损伤、甲状腺功能减退、低钙血症和手足麻木等)发生情况。结果试验组患者手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量和引流量少于对照组[(78.65±9.24)min比(92.32±10.35)min、(8.24±1.23)d比(10.12±1.35)d、(25.45±4.32)mL比(54.36±6.24)mL、(41.36±5.45)mL比(54.36±6.24)mL,P<0.01或P<0.001];术后3 d,试验组T3、T4和PTH水平高于对照组,TSH低于对照组[(1.48±0.35)pmol·L^(-1)比(1.10±0.32)pmol·L^(-1)、(95.32±7.45)pmol·L^(-1)比(86.12±8.32)pmol·L^(-1)、(25.24±4.32)mg·mL^(-1)比(18.65±4.15)mg·mL^(-1)、(3.24±0.56)mU·L^(-1)比(3.72±0.43)mU·L^(-1),P<0.05或P<0.01或P<0.001];喉返神经损伤等并发症发生率低于对照组(11.29%比28.26%,P<0.05)。结论甲状腺腺叶切除术有助于促进甲状腺癌患者术后康复,缓解手术创伤对甲状腺功能的影响,改善患者预后。

甲状腺腺叶切除术中喉返神经入喉处解剖暴露的临床效果研究

目的探讨喉返神经入喉处解剖暴露在甲状腺腺叶切除术中的临床效果。方法回顾性分析我院2012年12月~2015年5月行甲状腺腺叶切除术的120例患者临床资料,依据术中喉返神经暴露方法分为两组,各60例,试验组采用喉返神经入喉处解剖暴露,对照组采用甲状腺下动脉下方解剖暴露。比较两组的手术时间、术中出血量、并发症发生情况以及术后疼痛VAS评分和患者满意度。结果试验组平均手术时间和术中出血量分别为(80.3±10.1)min和(34.5±10.2)ml,对照组分别为(115.8±12.3)min和(46.8±11.5)ml,组间比较均有统计学差异(P<0.05)。试验组并发症发生率为3.3%,明显低于对照组的16.7%(P<0.05)。试验组VAS评分平均(2.1±1.0)分,低于对照组的(4.3±2.1)分(P<0.05);试验组患者术后满意度为96.7%,高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺腺叶切除术中喉返神经入喉处解剖暴露可以加快手术进程,减少并发症的发生,具有重要临床意义。

甲状腺腺叶切除术对单侧甲状腺肿块患者甲状腺功能及复发的影响

目的:探讨甲状腺腺叶切除术治疗单侧甲状腺肿块患者对其甲状腺功能及对侧甲状腺或残余甲状腺肿块复发的影响。方法:选取2017年1月-2018年1月笔者所在医院收治的单侧甲状腺肿块患者110例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组采用甲状腺次全切除术治疗,观察组采用甲状腺腺叶切除术治疗。比较两组手术相关指标(包括手术时间、术中出血量、术后24 h引流量、术后住院时间)、甲状腺功能[包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]及患者病情复发情况。结果:观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量、术后24 h引流量、术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前两组甲状腺功能比较差异无统计意义(P>0.05),治疗后2年,两组FT3、FT4、TSH指标均恢复至正常指标范围内,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组病情复发率为3.64%,低于对照组的14.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺次全切除术及甲状腺腺叶切除术治疗单侧甲状腺肿物,因均保留的对侧腺体,术后甲状腺功能均能恢复正常,但甲状腺腺叶切除术手术更彻底,术区无残留甲状腺,有助于降低甲状腺肿瘤的局部复发率,可以作为单侧甲状腺肿块治疗的首选方式,值得被推广应用。