鸭3型甲肝病毒的分离鉴定与VP1基因序列分析

【目的】探明引起安徽某鸭场雏鸭肝脏出血和大量死亡的病原及其遗传进化特征。【方法】对安徽省某鸭场的病死雏鸭中采集的出血肝脏开展鸭已知病原核酸检测、病原分离鉴定和动物回归试验,在明确其病原为鸭3型甲肝病毒(Duck hepatitis A virus type 3,DHAV-3)的基础上分析其VP1基因序列分子特征。【结果】细菌分离结果显示,未分离到细菌;经病毒核酸(RT-)PCR检测结果显示,鸭3型甲肝病毒(DHAV-3)核酸阳性,未检测出其他已知引起鸭肝出血的病毒核酸。将该阳性样品经鸭胚进行病毒分离与传代,发现接种后鸭胚发生死亡,胚体全身出血,对第5代尿囊液经RT-PCR检测为DHAV-3,将其命名为AH230225。经测定,该分离株的鸭胚半数致死量(Effective lethal dose 50,ELD_(50))为10^(−4.17)/0.1 mL。动物回归试验表明,该毒株对樱桃谷雏鸭的致死率为80%,且攻毒死亡鸭肝脏和肾脏的剖检病变与临床典型病变相近。对该分离毒的VP1基因核苷酸序列进行同源性分析,显示AH230225株的VP1基因核苷酸序列与AH07株DHAV-3(安徽分离株)的同源性最高,为98.8%,与GenBank登录的10株DHAV-3分离株VP1基因核苷酸序列同源性为90.4%~98.8%,而与DHAV-1和DHAV-2的VP1基因核苷酸序列同源性分别为62.1%~63.0%、64.6%~64.9%;基于VP1蛋白氨基酸序列的遗传进化显示,该分离株与AH07株DHAV-3处于同一小进化分支上,亲缘关系最近;而与SD01株、G株和韩国株(AP-04009、AP-03337)等亲缘关系较远,即远离DHAV-1和DHAV-2进化分支。【结论】引起安徽某鸭场雏鸭肝脏出血和大量死亡的病原为鸭3型甲肝病毒DHAV-3,同时明确了该毒株VP1基因的分子特征及遗传进化规律,为深入研究DHAV-3的致病机制和制定防控措施提供科学依据。

一例鸭甲肝病毒3型与新型番鸭细小病毒共感染的诊断

2023年10月,福建漳州某鸭场饲养的14日龄樱桃谷鸭群发病,根据临床症状、病变观察和实验室病原检测,确诊该病例为鸭甲肝病毒3型与新型番鸭细小病毒共感染。

2021—2023年福清市健康体检人员甲肝、戊肝病毒IgM抗体筛查的结果分析

目的针对2021—2023年到本中心健康体检人员甲肝、戊肝病毒IgM抗体(HAV-IgM、HEV-IgM)筛查情况进行回顾分析。方法选择2021年1月至2023年12月到福清市疾病预防控制中心进行健康体检的食品或公共场所从业人员(受试者),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HAV-IgM及HEV-IgM,全自动生化分析仪检测肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)水平。对检测结果进行回顾分析。结果结合统计2021—2023年体检情况,不同年度进行健康体检人数分别为33510人、24826人、30942人,其中HAV-IgM阳性分别为14例、36例、12例,HEV-IgM阳性分别为33例、78例、25例,HAV-IgM、HEV-IgM均阳性为0例、2例、0例。HAV-IgM阳性检出率分别为0.04%、0.15%、0.04%,HEV-IgM阳性检出率分别为0.10%、0.34%、0.08%。18~30岁受试者HAV-IgM、HEV-IgM阳性率分别为0.06%、0.13%、31~50岁为0.08%、0.17%,>50岁为0.07%、0.16%。2021—2023年阳性病例中丙氨酸转氨酶(ALT)异常率,分别为21.25%、17.24%、21.62%。结论HAV-IgM、HEV-IgM抗体阳性率均相对较低,HAV阳性率低于HEV阳性率。阳性病例年龄分布以31~50岁群体为主。丙氨酸转氨酶(ALT)指标异常水平与HAV-IgM、HEV-IgM抗体阳性率相关性不强。阳性病例吸光度值低,其抗体的表达水平不高。

甲肝、乙肝、丙肝,预防措施各不同

肝脏被誉为“生命之塔”,是人类新陈代谢中不可或缺的关键器官。一旦肝脏功能受损,将直接对生命健康构成严重威胁,因此,保护肝脏显得尤为重要。在我国,肝炎作为一种较为普遍的疾病,其防治工作备受重视。然而,公众对于肝炎的认知往往停留在表面,难以准确区分不同类型的肝炎,如甲肝、乙肝和丙肝。

陕西省2018~2021年甲肝的流行特征分析

目的分析陕西省2018~2021年甲型病毒性肝炎(甲肝)的流行病学特征。方法收集2018~2021年陕西省甲肝疫情资料,采用描述流行病学方法分析甲肝疫情。结果陕西省2018~2021年共报告甲肝8039例,年报告发病率为10.45/10万;死亡5例,病死率为0.62‰。2018~2021年甲肝年均报告发病率分别为0.84/10万(3237例),0.63/10万(2458例),0.53/10万(2105例),0.06/10万(239例),病死率分别为0.93‰(3例),0.81‰(2例),0.48%(1例),0‰(0例)。2018~2021年各年报告发病率均低于1/10万。陕西省2018~2021年每年每个月均有甲肝病例报告,其中第三季第甲肝发病率最高。2018~2021年男女甲肝报告病例数比值1.55(4889/3150)。2018~2021年学生甲肝报告病例为2.71%(218例),农民甲肝报告病例为3.61%(290例)。2018~2021年甲肝报告病例中,0~4岁年均报告发病率14.82/10万;5~9岁年均报告发病率18.15/10万;10~19岁年均报告发病率5.27/10万;≥20岁年均报告发病率3.75/10万。陕西省2018~2021年各地市甲肝年均报告发病率在0.16/10万~2.42/10万,全省甲肝发病率呈总体下降趋势。其中陕北(榆林和延安)发病率最高,陕南汉中发病率最低。结论陕西省2018~2021年甲肝感染率呈逐年下降趋势,不同地区之间的人群感染率仍有明显差异。建议持续规范食品卫生监督管理,加强民众健康意识,注意饮食安全和个人卫生,积极接种甲肝疫苗,从而有效阻断甲肝传播,进一步降低陕西省甲肝发病水平。

吃海鲜,谨防感染甲肝、戊肝

“深夜拉仇恨”是什么样?无非就是在大家已经把晚饭消耗得差不多、正感觉腹内空空的时候,你发了一条朋友圈“三五好友,夜宵海鲜,啤酒加持”。各种巴掌大的炭烧扇贝、生蚝、小龙虾,看着都让人流口水,微信里正在看这条朋友圈的、你的那些朋友们一定对你“咬牙切齿”。不过,疾控专家也借此提醒,贝壳类的海鲜,如果其产地受到甲肝、戊肝等病毒的污染(很多情况下就是粪水污染),而海鲜又没有完全煮熟的情况下,人吃了就很容易患上甲肝或戊肝。所以,要想安全吃海鲜,一定要记得做到“熟悉产地、确认煮熟”。

接种甲肝疫苗预防甲肝流行的策略研究

接种甲肝疫苗预防甲肝流行的策略研究。方法 以我院2022年2月到2023年3月收诊的84例患者为对象,将患者随机分为观察组与对照组,对甲肝医疗预防甲肝流行的价值进行分析。结果 观察组与对照组患者显效、有效、无效、有效率83.33(35/42)、14.29(6/42)、2.38(1/42)、97.62(41/42)和54.76(23/42)、28.57(12/42)、16.67(7/42)、83.33(35/42),χ2=28.578、14.360、14.236、14.236,P=0.001、0.001、0.001、0.001,有差异,(P<0.05)。观察组与对照组患者治疗后抗体阳性评分3.12±1.24分和5.24±5.32分,t=5.897,P=0.020,有差异,(P<0.05)。观察组与对照组患者特别满意、满意、不太满意、满意度90.48(38/42)、4.76(2/42)、4.76(2/42)、95.34(40/42)和73.81(31/42)、14.29(6/42)、11.90(5/42)、88.10(37/42),χ2=17.124、10.211、7.455、7.455,P=0.001、0.001、0.005、0.005,有差异,(P<0.05)。结论 接种甲肝疫苗预防甲肝流行的效果十分理想,有效率比较高,并且患者的抗体阳性评分明显提高,这种接种方式更适合推广应用,患者的满意度也比较高。

大规模人群接种甲肝疫苗效果观察

大规模人群接种甲肝疫苗效果观察姜堰市卫生防疫站王龙海李兴章卞宏益秦才珍甲型肝炎是一种严重危害人体健康的急性传染病，常引起局部地区暴发流行。在社会大卫生设施不足和广大人群自我保健意识不强的情况下，提高人群的免疫水平是预防甲型肝炎的主要措施。甲肝疫苗对人...

农村大规模应用甲肝疫苗免疫效果观察

应用甲肝疫苗对易感人群进行免疫接种是当前预防甲肝病毒感染的主要手段。业已从局部范围的试用逐步推向农村地区大面积的接种。我们于1991年6月至1992年6月在湖州市进行试点,对农村地区大规模甲肝疫苗免疫接种的免疫对象、免疫效果、接种反应、免疫保护诸方面进行观察,现将结果报告如下:

2018—2021年洛阳市食品卫生和公共场所从业人员甲肝、戊肝体检情况分析

目的 调查分析2018—2021年洛阳市食品卫生和公共场所从业人员甲型病毒性肝炎(简称甲肝)、戊型病毒性肝炎(简称戊肝)携带情况。方法 抽取32 803名从业人员静脉血,用酶联免疫吸附试验测定甲肝、戊肝免疫球蛋白M(IgM)抗体阳性,并用全自动生化分析仪同时检测谷丙转氨酶(ALT),分析甲型肝炎病毒抗体IgM(HAV-IgM)、戊型肝炎病毒抗体IgM(HEV-IgM)阳性与ALT异常的相关性。并且分析性别、行业、年龄、检测月份对HAV-IgM、HEV-IgM阳性的影响。结果 HAV-IgM、HEV-IgM是否阳性与ALT异常无相关性;从业人员HAV-IgM阳性率0.27%(87/32 803),高于HEV-IgM阳性率0.10%(34/32 803);男性与女性HAV-IgM、HEV-IgM阳性率差异无统计学意义(P>0.05);食品行业从业人员HAV-IgM阳性率(0.31%),高于公共场所从业人员(0.20%),差异有统计学意义(P<0.05);≥51岁年龄组甲肝(22/4 924)、戊肝(10/4 924)阳性率最高,分别为0.45%、0.20%。从业人员甲肝每个月份都有检出,差异无统计学意义(P>0.05);戊肝6月份检出率最高,为0.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HAV-IgM、HEV-IgM与ALT应同时检测,不能遗漏;尤其应加大对重点人群食品行业从业人员的监管力度,推广甲肝、戊肝疫苗接种工作。

从甲肝流行来研讨卫生防疫管理中的问题

1988年1～2月上海市发生了震惊中外的甲型肝炎暴发。全市共发病30余万例,发病高峰持续10天,给上海这座工商大都市的经济活动和市民生活带来了严重影响。在这样一次大规模的甲型肝炎暴发而前,传统的一套大城市卫生防疫管理工作受到了挑战。为了总结甲肝暴发的教训,改革现行的卫生防疫管理工作。

使用甲肝疫苗的有关问题

使用甲肝疫苗的有关问题夏宪照综述居正华审校１９８８年上海发生甲型病毒性肝炎（ＨＡ）暴发流行后．促使人们对ＨＡ的危害进行了重新评价．期间．国内外学者进行了大量研究工作．不同类型的甲肝疫苗相继问世．现就有关问题综述如下：１甲肝病毒感染的调查甲肝病毒（ＨＡ...

甲肝IgM抗体诊断试剂盒在甲肝病毒抗原检测中的应用

将HAVIgM -Ab诊断试剂盒用HAV -Ag标准品调控灵敏度后 ,用于检测HAV -Ag ,并比较快速检测法和常规过夜法两种检测方法的测定效果 ,以选择在甲肝疫苗生产中 ,抗原检测的合适方法。经过调控灵敏度后 ,抗HAVIgM诊断试剂盒完全可以用来检测HAV -Ag。并可以正确评价HAV -Ag滴度 ,HAV感染性滴度。适用于甲肝疫苗的检定工作。

牛血清质量及其中甲肝抗体对甲肝疫苗生产的影响

目的 对牛血清质量及其中的甲肝病毒抗体进行检测 ,评估此类抗体对甲肝疫苗生产的影响。方法 根据《中国生物制品主要原辅材料质控标准》检测项目 ,全检 4个厂家共 17批新生牛血清 ,另用EIA法检测血清中的甲肝抗体 ,并用此血清中和甲肝病毒抗原 ,用EIA法检测中和后剩余的甲肝病毒抗原 ,以此来评估新生牛血清中的甲肝抗体对甲肝病毒的影响。结果 17批牛血清 (未灭活 ) ,检出 3批噬菌体阳性 ,4批内毒素和 1批蛋白含量超标。 12批甲肝抗体阳性 ,其中最高 6 87 5 2mIU ml,最低 8 91mIU ml。甲肝抗体阳性牛血清可将甲肝病毒抗原中和 ,1mIU ml的抗体可中和 7 5 3～ 11 6 4EU ml甲肝抗原。结论 牛血清蛋白含量、无菌试验、牛病毒等项目质量控制较好 ,其它则有待提高。牛血清中存在甲肝抗体 ,能将甲肝病毒大量中和。用于甲型肝炎疫苗生产的新生牛血清除按《中国生物制品主要原辅材料质控标准》进行质控外 。

甲肝病毒的核苷酸变异研究

〔目的〕揭示甲肝病毒在甲肝疫苗使用多年后的变异情况。〔方法〕用逆转录 (RT)、PCR、套式PCR(nPCR)扩增来自病人血清中的甲肝病毒和甲肝疫苗H2 减毒株的 5’端非编码区中的核苷酸片段。扩增的片段进行核酸序列测定 ,并与甲肝疫苗H2 减毒株的相应序列进行比较。〔结果〕从 2 2份RT -PCR -nPCR甲肝病人血清中扩增到 3个目的片段 ,经测序比较 ,其中两个扩增片段的序列与甲肝疫苗株的相应序列一致 ,另一扩增片段的序列与甲肝疫苗株的相应序列比较有一个核苷酸的变异。〔结论〕甲肝病毒在甲肝疫苗使用多年后没有变异。

甲肝疫苗接种年代人群甲肝抗体水平的现况调查

在1岁以上儿童中推行国产甲肝疫苗接种已有4年余,全市10岁以下儿童接种率达45％左右。据疫情报告统计,近年甲肝发病呈逐年下降趋势。本文针对这种状况下的健康人群做了现况调查,调查的主要内容有:1996～1998年肝炎发病史,甲肝疫苗和球蛋白接种史;用ELISA法检测抗-HAV。流行病学调查了12191人,36573人年,发现肝炎病人16例,人年发病率为43.75/10万,其中甲肝4例,人年发病率是10.94/10万,与全市同期肝炎年均发病率(44.60/10万)基本一致。10岁以下儿童甲肝疫苗接种率是43.29％,之后随着年龄的增长接种率下降,10～19岁组接种率是16.50％,20岁以上各年龄组近于零。但肝炎发病率确以20～29岁组最高,显然甲肝疫苗起到了保护作用。血清学结果似乎处于自然感染状态:5岁以下儿童抗-HAV阳性率为29.85％,随年龄的增长而阳性率增高,40～49岁组最高,达91.21％。从血清学方面检测不出与甲肝疫苗接种率一致的甲肝抗体水平,这样长期推行接种亦令人担忧。

哪些人要接种甲肝疫苗

甲型肝炎仍然是世界性严重的公共卫生问题。在发达国家人们抗甲肝病毒的免疫力较低,且不断下降;在卫生设施较差的国家,甲肝仍广泛传播。近年来甲肝疫苗的问世,对卫生设施较差的国家,以及对从低发病率国家到高危地区的旅游者来说,意味着预防此病有了“灵丹妙药”。大规模接种甲肝疫苗可使大部分易感者获得免疫,从而终止甲肝流行。