血清甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体3比率、高尔基体蛋白73水平对乙型肝炎相关原发性肝癌的诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、甲胎蛋白异质体3比率(alphafetoprotein-L-3 ratio,AFP-L3%)和高尔基体蛋白73(golgi protein73,GP73)水平对乙型肝炎相关原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)的诊断价值。方法以2018年1月至2023年7月安徽医科大学第二附属医院肝病科门诊和住院的182例乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者为研究对象,其中原发性肝癌患者60例(PLC组),肝硬化患者85例(肝硬化组),慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者37例(肝炎组),检测各组患者血清AFP、AFP-L3%和GP73水平。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价AFP、AFP-L3%、GP73及联合检测对PLC的诊断效能。结果PLC组患者AFP(中位数:116μg/L比5.32μg/L比5.08μg/L)、AFP-L3%(中位数:5.23μg/L比0μg/L比0μg/L)水平显著高于肝硬化组和肝炎组(P均<0.05),3组间GP73水平差异无统计学意义(中位数:84.09μg/L比95.22μg/L比64.57μg/L;H=1.52,P=0.47)。AFP、AFP-L3%、GP73、AFP+AFP-L3%和AFP+AFP-L3%+GP73诊断PLC的ROC曲线下面积分别为0.79、0.78、0.49、0.83、0.81。三者联合诊断的特异度(89.10%)和总有效率(81.82%)最高。结论AFP和AFP-L3%作为PLC的辅助诊断指标时具有良好的诊断价值,而GP73的诊断价值相对较低。AFP、AFP-L3%、GP73联合检测可提高PLC诊断的特异度,对PLC诊断具有较高的临床价值。

甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体3比率、高尔基体蛋白73联合检测在原发性肝癌诊断中的价值

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体3比率(AFP-L3%)和高尔基体蛋白73(GP73)联合检测在原发性肝癌中的临床诊断价值。方法分别检测慢性肝炎组、肝硬化组和原发性肝癌组患者血清中AFP、AFP-L3%和GP73水平和阳性率,并对数据进行分析比较。结果慢性肝炎组、肝硬化组和原发性肝癌组三组AFP水平分别为(97.1±88.2)、(208.2±204.1)、(284.5±275.2)ng/mL,与对照组比较均明显升高。原发性肝癌组AFP阳性率达53.3%,与其他三组比较差异有统计学意义;原发性肝癌组AFP-L3%水平和阳性率分别为(32.8±21.3)%和75.0%,均较其他三组明显增高;慢性肝炎组、肝硬化组和原发性肝癌组三组GP73水平均比对照组明显增高,肝硬化组和原发性肝癌组GP73水平分别为(234.3±91.8)ng/mL和(224.3±83.7)ng/mL,两组区别不大。GP73的阳性率以肝硬化组最高为71.9%。三项指标联合检测原发性肝癌的敏感度的特异性分别为91.10%和97.2%,AUC为0.942,高于单项检测指标。结论甲胎蛋白(AFP)在作为原发性肝癌辅助诊断指标时更应同时监测AFP-L3%和GP73。GP73在肝硬化和原发性肝癌诊断中的价值较高。如三者同时检测,可提高慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌的敏感率和准确率,对提高原发性肝癌的早期诊断价值,预测早期原发性肝癌方面有重要意义。

甲胎蛋白异质体3等三项肿瘤指标物对不同甲胎蛋白状态下原发性肝癌的诊断价值

目的:探讨甲胎蛋白异质体3 (Alpha fetoprotein Variants 3)等三项肿瘤指标物对不同甲胎蛋白(alpha fetoprotein, AFP)状态下原发性肝癌(primary liver cancer, PLC)的诊断价值。方法:回顾性选取我院门诊和住院的182例乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染者为研究对象,将肝癌组分为AFP阳性亚组及AFP阴性亚组,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价不同肿瘤标志物对PLC的诊断效能。结果:血清ALT、AST、ALP、ALB、PLT、PT和INR水平在肝癌组、慢乙肝组以及肝硬化组三组之间有统计学差异(P P > 0.05)。AFP阳性亚组的血清AFP、AFP-L3和AFP-L3%水平均较高,且差异具有统计学意义(P P > 0.05)。无论是AFP阳性亚组还是AFP阴性亚组与非肝癌组相比较时,GP73的水平差别并不显著(P > 0.05)。AFP阳性亚组中,除了AFP外,AFP-L3表现出最高的灵敏度(97.30%)和特异度(84.50%),而在AFP阴性亚组中,AFP-L3%表现出最高的特异度。结论:血清AFP-L3、AFP-L3%水平在AFP阳性亚组时对原发性肝癌的诊断价值较高,血清GP73水平对PLC诊断的价值较低。Objective: Exploring the diagnostic value of three tumor indicators, including alpha fetoprotein Variants 3, for primary liver cancer (PLC) under different alpha fetoprotein (AFP) states. Method: A retrospective study was conducted on 182 patients with hepatitis B virus (HBV) infection in our hospital’s outpatient and inpatient departments. The liver cancer group was divided into AFP positive and AFP negative subgroups, and the receiver operating characteristic (ROC) curve was used to evaluate the diagnostic efficacy of different tumor markers for PLC. Results: Serum ALT, AST, ALP, ALB, PLT, PT and INR levels were significantly different among the three groups (P P > 0.05). The serum levels of AFP, AFP-L3, and AFP-L3% were higher in the AFP positive subgroup, and the differences were statistically significant (P P > 0.05). The difference in GP73 levels between the AFP positive and AFP negative subgroups and the non liver cancer group was not significant (P > 0.05). In the AFP positive subgroup, besides AFP, AFP-L3 showed the highest sensitivity (97.30%) and specificity (84.50%), while in the AFP negative subgroup, AFP-L3% showed the highest specificity. Conclusion: The diagnostic value of serum AFP-L3 and AFP-L3% levels for primary liver cancer is higher in the AFP positive subgroup, while the diagnostic value of serum GP73 level for PLC is lower.

CT动脉增强分数、甲胎蛋白异质体3、中性粒细胞与淋巴细胞比值联合检测对肝癌患者介入化疗疗效的评估价值

目的 探讨CT动脉增强分数(AEF)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合检测对肝癌患者介入化疗疗效的评估价值。方法 选取94例肝癌介入化疗患者,所有患者均于术前1天、术后30天行CT增强扫描,并检测AFP-L3、中性粒细胞计数和淋巴细胞计数。根据临床疗效将患者分为治疗有效组[完全缓解(CR)+部分缓解(PR)]和治疗无效组[疾病稳定(SD)+疾病进展(PD)],比较两组患者的临床资料,采用Logistic回归模型分析肝癌患者介入化疗疗效的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析AEF、AFP-L3、NLR单独及联合检测对肝癌患者介入化疗疗效的评估价值。结果 94例肝癌患者中,治疗有效组37例(CR 10例,PR 27例),治疗无效组57例(SD 34例,PD 23例)。治疗有效组中肿瘤直径﹤5 cm、肿瘤数目为单发、TNM分期为Ⅱb期的患者比例均高于治疗无效组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);治疗有效组患者术后30天AEF、AFP-L3、NLR均明显低于治疗无效组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,术后30天AEF、AFP-L3、NLR较高均是肝癌患者介入化疗疗效的独立危险因素(P﹤0.05)。ROC曲线显示,AEF、AFP-L3、NLR联合检测评估肝癌患者介入化疗疗效的AUC为0.963,灵敏度为92.98%,均高于各指标单独检测。结论 术后30天AEF、AFP-L3、NLR较高均是肝癌患者介入化疗疗效的独立危险因素,三者联合检测可有效评估肝癌患者介入化疗疗效,为后续治疗提供参考。

血清甲胎蛋白甲胎蛋白异质体-L3异常凝血酶原及糖类抗原199联合检测对肝细胞癌的诊断价值分析

目的 探讨血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、甲胎蛋白异质体-L3(Alpha-fetoprotein lens culinaris agglutinin3,AFP-L3)、异常凝血酶原(protein induced by vitamin k absence or antagonist-ii,PIVKA-Ⅱ)、糖类抗原1 99(carbohydrate antigen,CA1 99)联合检测在肝细胞癌诊断中的临床价值。方法 选取2019年9月—2022年9月吉安县中医院收治的60例肝细胞癌作为观察组,同期60例良性肝脏疾病患者作为对照组。比较2组及不同TNM分期肝癌患者AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ及CA1 99水平;绘制ROC曲线,分析AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ、CA1 99及联合检测诊断肝细胞癌的临床价值。结果 观察组AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ、CA1 99水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ期—Ⅳ期患者AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ、CA1 99水平高于Ⅰ期—Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线,分析显示,AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ、CA1 99及联合检测诊断肝细胞癌的曲线下面积分别为0.787、0.770、0.806、0.763、0.968,联合检测价值更高。结论 血清AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ、CA1 99在肝细胞癌中存在较高表达,能够辅助疾病的早期诊断。联合检测可进一步提高诊断灵敏度、特异度,有助于临床后续治疗工作的开展。

肝癌患者MRI体素内不相干运动扩散加权成像参数及血清甲胎蛋白异质体-3、SIX1蛋白水平与临床病理特征的相关性

目的探讨肝癌患者MRI体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)参数和血清甲胎蛋白异质体-3(AFP-L3)、同源异型盒基因1(SIX1)蛋白水平的变化,并分析其与肝癌患者临床病理特征的相关性及其对肝癌的诊断价值。方法选取80例肝癌患者为研究组,选取同期80例健康体检者为对照组。比较两组间、研究组不同临床病理特征者间的表观扩散系数(ADC)、灌注分数,以及血清AFP-L3、SIX1水平。应用Spearman相关性分析ADC、灌注分数,以及血清AFP-L3、SIX1水平与肝癌患者临床病理特征的相关性。应用受试者操作特征(ROC)曲线分析ADC、灌注分数,以及血清AFP-L3、SIX1水平对肝癌的诊断价值。结果研究组ADC低于对照组,灌注分数和血清AFP-L3、SIX1水平均高于对照组(均P<0.05)。研究组中,美国癌症联合委员会(AJCC)分期高和发生肿瘤转移者ADC低于AJCC分期低和未发生肿瘤转移者,而灌注分数和血清AFP-L3、SIX1水平高于AJCC分期低和未发生肿瘤转移者;包膜不完整者ADC低于包膜完整者,灌注分数和血清AFP-L3、SIX1水平均高于包膜完整者(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,灌注分数和血清AFP-L3、SIX1水平均与AJCC分期、肿瘤转移呈正相关,与包膜完整性呈负相关;ADC与AJCC分期、肿瘤转移均呈负相关,而与包膜完整性呈正相关(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ADC、灌注分数,以及血清AFP-L3、SIX1水平联合诊断肝癌的曲线下面积大于单独指标诊断(均P<0.05)。结论肝癌患者ADC降低,灌注分数和血清AFP-L3、SIX1水平均升高,且上述指标均与AJCC分期、肿瘤转移、包膜完整性密切相关,联合检测上述4指标对肝癌的临床诊断具有一定的意义。

甲胎蛋白异质体比率与原发性肝细胞癌患者的临床及病理特征相关性研究

目的分析甲胎蛋白异质体比率(AFP-L3%)与原发性肝细胞癌(PLC)患者临床资料和病理特征的关系,并探讨AFP-L3%水平升高的影响因素。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月安徽省颍上县中医院收治的135例PLC患者的临床资料。所有患者均进行血清甲胎蛋白(AFP)与甲胎蛋白异质体(AFP-L3)水平检测,计算AFP-L3%,并进行超声和组织病理学检查。根据患者AFP-L3%水平分为高水平组(AFP-L3%≥10%,86例)与低水平组(AFP-L3<10%,49例),对两组患者的临床资料与病理特征进行单因素分析;将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析模型,筛选出AFP-L3%水平升高的影响因素。结果高水平组中消化道症状、黄疸、肝硬化及Child-Pugh分级>A级、淋巴结转移的患者占比均高于低水平组;多因素Logistic回归分析结果显示,消化道症状、黄疸、肝硬化及淋巴结转移均为APF-L3%水平升高的影响因素(OR=6.307、4.408、5.884、3.408,均P<0.05)。结论AFP-L3%水平与消化道症状、肝硬化、Child-Pugh分级、黄疸、淋巴结转移均相关,且均为PLC患者血清AFP-L3%水平升高的影响因素。临床监测PLC患者的AFP-L3%水平变化有利于降低Child-Pugh分级升高、肿瘤直径增大、淋巴结转移的发生风险,改善其预后。

256层CT动态增强扫描联合血清甲胎蛋白异质体比率、高尔基体蛋白73对乙肝相关性肝细胞癌的诊断价值

目的探讨256层CT动态增强扫描联合血清甲胎蛋白异质体(alpha-fetoprotein-L3,AFP-L3)比率、高尔基体蛋白73(Golgi protein 73,GP73)对乙肝相关性肝癌的诊断价值。方法将2021年1月至2021年6月入住空军军医大学唐都医院的乙型病毒性肝炎相关性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者58例(HCC组)和良性肝病患者63例(良性肝病组)纳入研究,检测患者血清AFP、AFP-L3%和GP73水平,利用256层CT动态增强扫描技术,对患者行上腹部CT扫描。分析比较两组患者的CT影像表现,分别探讨单独应用CT扫描、肿瘤标志物检测及联合运用两种技术诊断乙型病毒性肝炎相关性HCC的价值。结果HCC组的AFP-L3%、GP73浓度明显高于良性肝病组,差异均有统计学意义(t=9.38,5.99,均P<0.01);CT扫描、AFP-L3%、GP73浓度联合检测的ROC曲线下面积最大。CT扫描诊断HCC的灵敏度为87.93%,特异度为93.65%,准确率为90.91%;AFP-L3%诊断HCC的cut-off值为9.31%,诊断灵敏度为81.03%,特异度为87.30%,准确率为84.29%;GP73诊断HCC的cut-off值为105.62 ng/mL,诊断灵敏度为72.41%,特异度为82.54%,准确率为77.69%;CT扫描、AFP-L3%、GP73浓度联合检测的灵敏度为91.38%,特异度为93.65%,准确率为92.56%。结论联合运用CT动态增强扫描、血清AFP-L3%、GP73浓度检测对乙型病毒性肝炎相关性肝细胞癌诊断的灵敏度和准确率较运用单一技术均有所提高,联合运用这几种指标对乙型病毒性肝炎相关性HCC的准确诊断具有重要的临床价值。

甲胎蛋白异质体AFP-L3对肝癌切除术后复发的判断价值

目的通过分析肝癌患者术前、术后血清甲胎蛋白(AFP)及其糖链异质体AFP-L3含量的变化,了解和评价AFP-L3对肝癌切除术后复发判断的价值。方法 2007年1月至12月接受首次肝细胞癌切除术的患者67例,详细记录其临床资料,同步连续测定手术前后患者血清AFP和AFP-L3含量,并进行长期复查和随访。结果全组1、2、3年总体复发率分别为23.9%(16/67)、38.8%(26/67)和50.7%(34/67)。患者术前血清AFP-L3含量与血清AFP水平之间无相关性(rs=0.176,P=0.155)。患者术前血清AFP-L3含量与肿瘤复发之间呈正相关(rs=0.327,P=0.007),而AFP含量与肿瘤复发之间相关性尚不明确(rs=0.240,P=0.051)。结论 AFP-L3与肝癌的复发有关联,对肝癌的复发判断有较高的价值,可为临床医生判断肝癌疗效提供有用的信息。

高尔基蛋白73、甲胎蛋白异质体3、甲胎蛋白和α-L-岩藻糖苷酶在肝脏疾病中的诊断价值

目的比较高尔基蛋白73(GP73)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、甲胎蛋白(AFP)和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)在不同肝脏疾病患者中的意义及其单项或联合检测诊断肝癌的价值。方法对2013年1-12月收治的272例肝癌患者、203例肝硬化患者、248例慢性肝炎患者及210例健康体检者血清中的GP73、AFP-L3、AFP和AFU水平进行检测。非正态分布的数据多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,组间两两比较采用Mann-Whitney U检验,率的比较用卡方检验。ROC曲线绘制分别以健康人组和非肝癌组(健康体检、慢性肝炎、肝硬化)为对照。联合指标先进行Logistic拟合后再做ROC曲线。结果 GP73水平肝硬化组[177.0(116.0,247.0)ng/ml]较肝癌组[141.0(83.3,218.8)ng/ml])和慢性肝炎组[151.0(83.0,235.3)ng/ml]高(U=22 116.5、21 052.0,P均<0.05);AFP-L3和AFP在肝癌组中的水平[11.3(4.3,21.2)%,78.4(7.1,2455.8)ng/ml]明显高于肝硬化组[6.0(4.0,8.0)%,10.0(3.8,49.5)ng/ml]和慢性肝炎组[7.0(5.0,9.0)%,18.8(4.4,79.6)ng/ml](P均<0.05)。以健康人血清样本为对照绘制的诊断肝癌的ROC曲线,GP73、AFP-L3、AFP和AFU的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.827、0.817、0.901和0.680。由此可知在鉴别健康人和肝癌患者方面,前3者比AFU有较高的准确性。以非肝癌患者血清样本为对照绘制的诊断肝癌的ROC曲线,4个指标对应的AUC分别为0.573、0.734、0.753和0.552,可见AFP-L3和AFP对于诊断肝癌有一定的准确性,其敏感性和特异性达到最大时的cut off值依次为8.55%(56.6%,84.9%),49.88 ng/ml(57.7%,80.9%)。结论 GP73的上升与肝损伤及长期纤维化有关,其在诊断肝脏疾病中有较好的敏感性,AFP-L3和AFP在诊断肝癌方面特异性较好,AFP-L3和AFP两者联合应用可提高肝癌的诊断敏感性至62.1%。

血清高尔基体糖蛋白73、甲胎蛋白及甲胎蛋白异质体3在肝癌诊断及射频消融术后复发监测中的应用价值

目的探讨高尔基体糖蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)及甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)3种血清肿瘤标志物在肝癌诊断及射频消融术后复发监测中的应用价值。方法收集2012年7月-2013年10月吉林大学白求恩第一医院住院患者及体检中心健康者174例,其中初诊肝癌患者86例,肝硬化患者39例,肝炎患者29例,健康对照20例,并对初诊肝癌的37例患者进行射频消融术后3个月的复诊。分别采用酶联免疫法、电化学发光法、亲和吸附层析法检测血清GP73、AFP、AFP-L3的水平。各组血清标本检测数据呈偏态分布,采用非参数检验,总体比较检验采用Kruskal-Wallis H检验,组间两两比较采用Mann-Whitney U检验,配对秩和检验采用Wilcoxon Signed Ranks检验,计数资料采用χ2检验。结果肝癌组GP73、AFP、AFP-L3表达水平均显著高于其他组(P值均<0.05);肝癌组中GP73和AFP-L3阳性率显著高于其他组(P值均<0.05),而肝癌患者中GP73和AFP-L3阳性率显著高于AFP(P值均<0.05);初诊肝癌的37例患者进行术后3个月复查,AFP-L3复发组术前显著高于未复发组术前(P<0.05)。结论血清GP73、AFP、AFP-L3在肝癌诊断中有重要价值,AFP-L3可以作为鉴别肝病良恶性以及肝癌射频消融术后复发监测的指标。

甲胎蛋白异质体3对肝细胞癌的预测作用──附18例分析

目的:探讨甲胎蛋白异质体3(lentil lectin-reactive alpha-fetoprotein-L3,AFP-L3)对肝癌的预测作用。方法:抽取18例经影像学(B超、CT等)诊断未发现肝癌的肝硬化患者的静脉血5mL,采用国产微量离心柱法分离AFP-L3,用化学发光免疫法检测血标本中的甲胎蛋白和AFP-L3含量,以AFP-L3超过10%作为阳性判断标准。结果:18例肝硬化患者的AFP-L3分别为14%～75%,出院后分别接受3～18个月的随访,其中17例在出院后3～18个月内被诊断为肝癌。结论:AFP-L3阳性的肝硬化患者进展为肝癌的几率高,提示应对AFP-L3阳性的肝硬化患者进行密切随访,以便早期发现肝癌。

甲胎蛋白异质体联合甲胎蛋白、高尔基体蛋白73在原发性肝癌中的诊断价值研究

目的探究甲胎蛋白异质体联合甲胎蛋白、高尔基体蛋白73对原发性肝癌的诊断价值。方法对肝癌患者214人(其中手术切除肿瘤后的患者54人),肝硬化患者242人,慢性肝炎患者236人,健康体检者88人的血清样本用酶联反应吸附实验测定甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体和高尔基体蛋白73的水平。结果原发性肝癌患者甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体和高尔基体蛋白73的水平明显高于肝硬化患者、慢性肝炎患者以及健康体检者。已切去肿瘤的患者测定出AFP、甲胎蛋白异质体、GP-73水平较未切去者低。单纯用肿瘤标志物检测,效果欠佳。结论甲胎蛋白异质体联合甲胎蛋白、高尔基体蛋白73的水平与原发性肝癌的发生有密切的联系,因此对原发性肝癌的早期检出和疾病的治疗具有积极影响。

甲胎蛋白联合甲胎蛋白异质体L3诊断原发性肝癌的Meta分析

目的系统评价甲胎蛋白(AFP)联合甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)在原发性肝癌(HCC)中的诊断价值。方法计算机检索国内外重要数据库,依据纳入和排除标准筛选文献,运用诊断试验准确性质量评价工具(QUADAS)评价纳入文献的质量。数据采用Meta-Di Sc 1.4和Stata 12.0软件进行统计分析。结果共纳入8篇文献,AFP联合AFP-L3检测原发性肝癌的合并敏感度(SEN)、合并特异度(SPE)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、诊断优势比(DOR)分别为:0.697(0.663,0.731),0.813(0.792,0.832),4.891(3.219,7.432),0.276(0.171,0.447),20.953(10.233,42.900)。汇总受试者工作曲线(SROC)曲线下面积为0.8907,Q指数为0.8214。结论 AFP联合AFP-L3检测原发性肝癌有一定诊断价值,可作为重要的筛选指标,但仍需更多高质量、大样本、多中心的研究加以论证。

经门静脉外周血干细胞移植失代偿期肝硬化患者甲胎蛋白及甲胎蛋白异质体3的监测(英文)

背景:自体干细胞移植治疗肝硬化在临床上已有诸多报道,但迄今为止,关于干细胞与移植后肝硬化的预后转归,干细胞在受损肝内定向分化及恶性学表型等一直是临床专家关注的热点。目的:动态监测经门静脉外周血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化患者的血清甲胎蛋白及甲胎蛋白异质体3变化,评估治疗方法的安全性。方法:纳入2007-04来解放军总参谋部总医院行经门静脉外周血干细胞移植治疗的失代偿期肝硬化患者44例,以化学发光法检测患者术前及术后血清甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体3水平的变化,以甲胎蛋白异质体3(%)≥10%作为阳性判断标准,分析干细胞移植治疗失代偿期肝硬化与肝癌恶性表型的关系。结果与结论:干细胞移植2个月,患者血清甲胎蛋白出现一过性升高,移植前、后患者血清甲胎蛋白异质体3(%)水平差异无显著性意义(P>0.05),且不同甲胎蛋白浓度患者的甲胎蛋白异质体3阳性率及甲胎蛋白异质体3(%)差异无显著性意义(P>0.05)。说明失代偿期肝硬化患者经外周血干细胞移植后临床症状及肝功能得到一定程度恢复。检测肝癌血清学标记物甲胎蛋白异质体3未提示在短期内有恶性生物学表型行为出现。

透明质酸、甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体-3和高尔基蛋白73联合检测在肝脏疾病诊断中的价值

目的探讨联合检测透明质酸(HA)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)和高尔基蛋白73(GP73)水平在肝脏疾病诊断中的价值。方法对2014年1月至2016年6月收治的36例原发性肝癌患者、46例肝硬化患者、40例慢性肝炎患者及50例健康体检者血清中的HA、AFP、AFP-L3和GP73水平进行检测。结果原发性肝癌组的HA、AFP、AFP-L3、GP73水平较慢性肝炎组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);原发性肝癌组的AFP、AFP-L3水平较肝硬化组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);原发性肝癌组的HA、GP73水平与肝硬化组比较差异无统计学意义(P>0.05)。肝硬化组的HA、AFP、AFP-L3、GP73水平较慢性肝炎组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。在36例原发性肝癌患者中,AFP-L3的灵敏度和特异度最高,分别为76.4%和83.1%。在联合检测中,HA、AFP、AFP-L3、GP73四项联合检测的灵敏度和特异度分别为89.5%和91.7%,高于其他任一组合。结论 HA和GP73的高水平与肝损伤及长期纤维化有关,其在诊断肝硬化中有较好的灵敏度和特异度,AFP-L3在诊断肝癌方面灵敏度较好,AFP-L3和AFP两者联合应用可提高肝癌的诊断特异度。

高尔基体糖蛋白73与甲胎蛋白异质体百分比及总胆汁酸在原发性肝癌的表达及其临床应用

目的探讨联合检测高尔基体糖蛋白73(GP-73)与甲胎蛋白异质体百分比(AFP-L3%)和总胆汁酸(TBA)在原发性肝癌诊断中的临床应用。方法收集2013年5月至2013年12月期间,在我院确诊的肝癌患者100例(PHC组),肝硬化患者50例(肝硬化组)和正常对照者50例(对照组)。用酶联免疫法分别检测GP-73、AFP-L3的浓度;用放射免疫法检测AFP的浓度,并计算出AFP-L3%;用循环酶法检测TBA水平,然后分别按照检测项目统计分析。各组阳性率比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果原发性肝癌组GP-73、AFP-L3%、TBA明显高于肝硬化组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三项联合检测的阳性率为95.0%,明显高于单项分别测定GP-73、AFP-L3%、TBA的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05);GP-73、AFP-L3%、TBA的阳性率明显高于AFP的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清GP-73、AFP-L3%和TBA联合检测明显提高原发性肝癌的阳性率,对原发性肝癌的早期诊断有重要的临床意义。

胃癌患者甲胎蛋白异质体(AFP-L3)增高1例报告

一、病历摘要 患者，男70岁，2010年11月23日因腹部不适，隐痛来院就诊，体格检查：体温36℃，脉搏80次/min，呼吸20次/min，血压110/70 mmHg。查胃镜，上腹部CT，胃镜提示贲门癌，取活检送病理回报：鳞癌。上腹CT回报，胃底胃体壁增厚，胃小弯多发结节，肝肺多发结节影，考虑肝肺转移。该患者无手术治疗机会，遂化疗六周期。抽血查肝功能正常，乙肝二对半全部阴性，丙肝抗体阴性，肿瘤标志物AFP为3931.00 ng/mL，AFP-L3为420 ng/mL，AFPL-3%为0.14，三项结果均高于正常，经多项检查，排除原发性肝癌，出院诊断为贲门磷癌肺肝转移Ⅳ期。

甲胎蛋白异质体(AFP-L3)检测技术的研究进展

甲胎蛋白异质体(AFP-L3)与原发性肝癌密切相关,是重要的肝癌诊断因子,在临床中对于肝癌定性诊断、肝癌预后和治疗肝癌药物的疗效评价都具有非常重要的意义。本文对甲胎蛋白异质体检测技术的研究进展进行简要的综述。

甲胎蛋白及甲胎蛋白异质体L3对原发性肝细胞癌的诊断价值

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)对原发性肝细胞癌(HCC)的诊断价值。方法选取92例原发性HCC患者、103例肝脏良性病变患者及90例健康体检者,分别作为肝癌组、良性肝病组及对照组。比较3组研究对象的血清AFP、AFP-L3水平及阳性表达率。以病理检查结果为金标准,分析AFP、AFP-L3单独及联合诊断HCC的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度,采用Kappa一致性检验分析各诊断方法与病理检查结果的一致性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清AFP、AFP-L3单独及联合检测对HCC的诊断价值。结果肝癌组患者的血清AFP、AFP-L3水平及阳性表达率均高于良性肝病组和健康对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。血清AFP、AFP-L3单独诊断HCC的灵敏度分别为71.74%、56.52%,κ值分别为0.60、0.50,曲线下面积分别为0.793、0.733,二者联合诊断的灵敏度为89.13%,κ值为0.71,曲线下面积为0.868。结论血清AFP和AFP-L3单独检测对HCC均具有一定的诊断价值,但诊断准确性较低,二者联合检测能够提高诊断的灵敏度和准确度,以减少漏诊病例。