甲银屑病的生物制剂治疗研究进展

由于生物制剂在银屑病治疗中普遍应用,甲银屑病(nailpsoriasis,NP)的治疗效果也有了显著提升。不同生物制剂作用靶点不同,疗效亦不同。近年来,生物制剂治疗NP的疗效观察逐渐增多,本文就生物制剂在NP中的应用效果进行综述,以期为临床治疗提供参考。

阿达木单抗与司库奇尤单抗治疗甲银屑病的疗效及安全性比较

目的:比较司库奇尤单抗和阿达木单抗治疗甲银屑病的疗效和安全性。方法:回顾性分析在2020年1月至2023年3月就诊于天津医科大学总医院皮肤性病科确诊为甲银屑病并接受司库奇尤单抗或阿达木单抗治疗的患者,用药第0、4、12、24、36周后分别评价两组药物的疗效及安全性。计量资料两组间比较采用t检验,计数资料两组间比较采用Fisher精确检验,分析两组治疗前后甲银屑病严重程度指数(NAPSI)改善情况。结果:共收集36例患者,其中司库奇尤单抗治疗组17例,阿达木单抗治疗组19例。司库奇尤单抗治疗组第4、12、24、36周时NAPSI评分下降值和下降率分别为:7.60±4.34、13.20±4.09、17.60±3.79、21.20±4.87和(13.87±8.80)%、(24.13±9.44)%、(32.11±8.87)%、(38.41±9.64)%;阿达木单抗治疗组第4、12、24、36周时NAPSI评分下降值和下降率分别为:12.17±5.49、25.67±9.69、38.67±15.54、34.67±18.49和(20.19±7.20)%、(45.34±11.96)%、(62.64±18.59)%、(71.83±19.64)%。结论:司库奇尤单抗与阿达木单抗治疗甲银屑病第4周时,二者疗效相当;在治疗第12周时,阿达木单抗的疗效开始优于司库奇尤单抗;在治疗第24周时,阿达木单抗则明显更具治疗优势。

甲银屑病合并甲真菌病病原检出情况的分析比较

甲银屑病与甲真菌病的关系存在争议。银屑病通过破坏甲屏障功能,增加真菌感染风险;真菌感染通过同形反应等机制,加重银屑病甲损害。该文旨在对甲银屑病-甲真菌病共病现状及可能的影响因素进行综述,对皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌性霉菌在甲银屑病-甲真菌病中的检出情况进行总结,为进一步理解甲银屑病与真菌的关系提供依据。

1%本维莫德乳膏不同频次给药治疗甲银屑病的安全性和有效性分析

目的:观察1%本维莫德乳膏治疗甲银屑病的疗效和安全性,探索其起效时间,评估不同频次用药的疗效。方法:选择2020年1月至2022年1月在广州市皮肤病医院诊治的20例甲银屑病患者为研究对象,分为A组(右手指甲)和B组(左手指甲)。A组每日2次外用1%本维莫德乳膏,B组为每日1次,比较2组治疗后的临床疗效及不良反应。结果:治疗了16、20及24周后2组的甲银屑病严重程度指数(NAPSI)评分,A组均低于B组(均P<0.05)。治疗了16、20及24周达到NAPSI50/75患者的比例、甲银屑病医生整体评估(f-PGA)评分有效下降患者的比例,A组均明显高于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。1%本维莫德乳膏治疗甲银屑病的主要不良反应为接触性皮炎。结论:1%本维莫德乳膏是治疗甲银屑病的一种高效且耐受性良好的新型非甾体外用药物,与每日1次用药比较,每日2次用药的起效时间更快,疗效更好。

生物制剂治疗甲银屑病方法研究

本文综述了生物制剂在治疗甲银屑病中的研究进展和应用。首先介绍了甲银屑病的发病机制和传统治疗方法的局限性,然后阐述了生物制剂治疗的优势和理论基础。接着,详细综述了现有的生物制剂治疗方法,包括单克隆抗体、融合蛋白和细胞因子拮抗剂等,并分析了各种生物制剂的疗效和不良反应。最后,讨论了当前生物制剂治疗甲银屑病面临的挑战和未来的研究方向。本文结果表明,生物制剂在治疗甲银屑病中具有显著的优势和潜力,但仍需要进一步的研究和临床试验来验证其长期疗效和安全性。

甲银屑病的系统治疗进展

甲银屑病(nail psoriasis,NP)属于银屑病特殊部位受累,可单独存在,亦可合并其他类型的银屑病,大部分银屑病患者在疾病过程中甲会受到不同程度的影响。由于甲特殊的解剖结构和生理特性,其生长缓慢,局部药物不能有效地穿透甲板,且NP的临床表现多样,治疗疗程长、病情易反复,对患者身心造成不同程度的影响,影响生活质量。虽然银屑病的治疗已经被研究了数十年,但NP属于难治部位,治疗具有挑战性。NP的系统治疗如口服维A酸类药物、甲氨蝶呤、环孢素、阿普米司特、托法替布等,生物制剂如阿达木单抗、乌司奴单抗、依奇珠单抗等,部分药物可有效改善NP,治疗相对安全和有效,显示出其治疗NP良好前景。兹结合近年来国内外文献,就NP的系统治疗进展进行综述。

甲银屑病的综合治疗

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,最具特征性的临床表现为肥厚性红斑上覆银白色鳞屑,而指(趾)甲受累则常未受到足够的重视。根据甲受累的结构不同,甲银屑病可以有多种不同的临床表现。甲银屑病的治疗具有长期性和疗效不确定性,尚缺乏具有证据支持为基础的治疗指南,其治疗方案包括患者教育、局部外用药物、皮损内注射糖皮质激素、系统用药及非药物性治疗。该文对甲银屑病的治疗作一综述。

复方氟米松联合卡泊三醇软膏与UVA1光疗治疗甲银屑病的疗效及不良反应分析

目的:分析复方氟米松联合卡泊三醇软膏与UVA1光疗治疗甲银屑病的疗效及不良反应。方法:收集88例甲银屑病患者随机分成两组,每组各44例,单一组予以卡泊三醇软膏与UVA1光疗治疗,联合组予以复方氟米松联合卡泊三醇软膏与UVA1光疗治疗,治疗3个月。比较两组甲严重程度指数、相关细胞因子、转录因子mRNA表达情况、生活质量以及不良发应发生的变化情况。结果:NAPSI组间、时间、交互比较均存在显著差异(P<0.05),治疗1个月、3个月,联合组NAPSI评分显著低于单一组(P<0.05),两组治疗1个月、3个月NAPSI评分依次显著降低(P<0.05);治疗后,联合组IL-17、IL-22、IL-10、INF-γ变化幅度大于单一组(P<0.05);治疗后,联合组RORγt、STAT3 mRNA表达下调幅度大于单一组(P<0.05);治疗后,联合组DLQI评分下降幅度大于单一组(P<0.05);治疗期间两组不良反应发生率比较差异不显著(P>0.05)。结论:复方氟米松联合卡泊三醇软膏与UVA1光疗治疗甲银屑病,可有效改善患者临床症状,调节血清相关细胞因子水平,下调转录因子mRNA表达,提高患者生活质量。

甲银屑病的治疗进展

甲银屑病是银屑病累及甲的临床表现,患病率80%~90%,甲外观的改变与疼痛可导致生活质量下降。甲银屑病治疗方案包括局部治疗、系统治疗、物理治疗等,但传统治疗方法存在周期长和疗效不确定等特点。近年来生物制剂、小分子药物等新的治疗方法逐渐应用于临床,以提高疗效,缩短疗程。本文对甲银屑病的治疗及进展进行综述,以期为临床治疗提供参考。

脉冲染料激光联合卡泊三醇倍他米松乳膏治疗甲银屑病一例并文献复习

甲银屑病的局部药物和物理治疗是目前治疗轻、中度甲银屑病研究的方向。本文报道595nm脉冲染料激光(Pulsed dye laser,PDL)联合卡泊三醇倍他米松乳膏治疗甲银屑病1例,并对PDL治疗甲银屑病的相关文献进行复习。

甲银屑病

本文综述了甲银屑病的流行病学、临床表现、诊断及治疗进展。

优特克单抗治疗甲银屑病的研究进展

甲银屑病是银屑病的常见类型,常引起手指、脚趾功能障碍,给患者带来了严重的生活及心理负担。因甲生长缓慢、药物难以吸收等原因,传统治疗常不能令人满意。近年来,生物制剂优特克单抗治疗甲银屑病的研究越来越多,结果显示优特克单抗治疗效果好、安全性较高。本文就优特克单抗在甲银屑病治疗中的研究作一综述。

生物制剂治疗甲银屑病研究进展

银屑病是一种慢性复发性炎症性皮肤病,约一半以上的患者出现指(趾)甲受累。甲银屑病使患者的生活质量受到严重影响。近年来,随着生物制剂在银屑病治疗中的广泛应用,患者的指(趾)甲症状也得到了显著缓解。本文总结了生物制剂在甲银屑病治疗中的研究进展,以期为研发针对性更强、疗效及安全性更高的生物制剂提供参考。

卡泊三醇搽剂联合卤米松乳膏外用序贯治疗甲银屑病疗效观察

目的评价卡泊三醇搽剂联合卤米松乳膏外用序贯治疗甲银屑病疗效和安全性,探讨甲银屑病的治疗方法。方法选择我院收治的甲银屑病患者26例,随机分为观察组与对照组各13例。观察组:采用卡泊三醇搽剂,1次/d+卤米松乳膏,1次/d,外用,序贯治疗。使用3周后,卡泊三醇搽剂改为2次/d,卤米松乳膏改为1次/周;使用3周后,停用卤米松乳膏,卡泊三醇搽剂维持2次/d,持续6周。对照组:用卡泊三醇软膏12周,2次/d,外用。采用改良甲银屑病严重程度指数(mNAPSI)评分,观察两组疗效和不良反应发生情况。结果观察组治疗前和治疗12周后mNAPSI评分为(11.5±2.8)分和(3.5±1.5)分;对照组治疗前和治疗12周后mNAPSI评分为(11.3±2.5)分和(7.3±2.6)分。治疗后两组差异有统计学意义。观察组痊愈2例,显效5例,好转4例,无效1例,有效率58.3%。对照组显效3例,好转6例,无效2例,有效率27.2%。两组有效率比较的差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡泊三醇搽剂联合卤米松乳膏外用序贯治疗甲银屑病疗效佳,不良反应小,值得临床推广应用。

甲银屑病的局部治疗研究进展

甲银屑病对患者生活质量影响较大,且其是银屑病关节损伤的预测因子,越来越受到关注。但甲银屑病的治疗具有挑战性,尚无指南可参考。该文就甲银屑病的局部治疗进展作一综述。

小分子药物阿普斯特治疗甲银屑病的应用

甲银屑病的治疗具有长期性和疗效不确定性,尚缺乏具有证据支持为基础的治疗指南。阿普斯特是一种口服磷酸二酯酶4(PDE4)小分子抑制剂,已被美国及欧洲药监局批准用于治疗寻常型银屑病和关节型银屑病。目前已有临床试验将其用于甲银屑病的治疗。本文从阿普斯特的药理作用、临床评价、安全性等方面综述阿普斯特在甲银屑病治疗中的应用。

司库奇尤单抗治疗甲银屑病一例

报道一例司库奇尤单抗成功治疗甲银屑病治疗效果。患者,女,65岁,指甲增厚碎裂7年,诊断为甲银屑病,常规治疗效果不佳,予司库奇尤单抗300 mg,病情好转,目前随访中。

UVA1光疗联合卡泊三醇软膏治疗甲银屑病的临床疗效观察

目的探讨UVA1光疗联合卡泊三醇软膏治疗甲银屑病的临床疗效,进而为甲银屑病患者的治疗提供临床依据。方法将收集的60例寻常型银屑病甲损害的患者随机分为2组,均给予卡泊三醇软膏2次/d,联合治疗组予以UVA1照射(2次/周)治疗,2组治疗方案疗程均为6个月;在治疗前及治疗后,对患者进行银屑病甲严重程度指数(NAPSI)。结果 60例寻常型银屑病甲损害患者中,平均年龄(50.57±16.24)岁,2组在年龄、性别、病程比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者病甲治疗前NAPSI评分:联合治疗组:27.07±10.86,卡泊三醇软膏组:25.93±10.73,2组比较差异无统计学意义(t=0.449,P>0.05);治疗后2组NAPSI评分分别为:联合治疗组:12.67±7.60,卡泊三醇软膏组:18.10±8.93,NAPSI评分差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合治疗组临床痊愈10例,痊愈率33.33%,有效率56.67%,卡泊三醇软膏组临床痊愈0例,痊愈率0%,有效率13.33%,2组有效率的比较有统计学意义(P<0.01)。结论UVA1联合卡泊三醇软膏治疗甲银屑病的疗效优于单纯使用卡泊三醇软膏。

甲真菌病和甲银屑病患者的皮肤镜临床特征分析比较

目的分析比较甲真菌病和甲银屑病患者的皮肤镜临床特征。方法选择2019年11月至2020年11月河北中石油中心医院收治的54例甲真菌病患者(病变153处)和38例甲银屑病患者(病变138处)的临床资料,比较甲真菌病患者和甲银屑病患者临床亚型、皮肤镜特征及两者共同的皮肤镜特征。结果甲真菌病组和甲银屑病组甲板增厚、甲剥离差异均无显著性(P>0.05);甲真菌病组甲变色显著高于甲银屑病组,差异有显著性(P<0.05)。甲真菌病组共153处病变,亚型包括白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型、全甲毁损型。皮肤镜特征比较,锯齿状边缘远端侧位甲下型患者占比显著高于其他分型患者占比,纵行条纹全甲毁损型患者占比显著高于其他分型患者占比,锥形甲角化全甲毁损型患者占比显著高于其他分型患者占比,差异有显著性(P<0.05)。甲银屑病组138处病变,亚型包括寻常型、红皮病型、脓疱型、关节病型。油滴征寻常型、关节病型患者占比显著高于其他分型患者占比,甲床毛细血管扩张红皮病型患者占比显著高于其他分型患者占比,差异有显著性(P<0.05)。结论甲真菌病患者主要皮肤镜特征为锯齿状边缘远端侧位甲下型、纵行条纹全甲毁损型、锥形甲角化全甲毁损型;甲银屑病患者主要临床亚型包括甲床毛细血管扩张红皮病型;甲真菌病和甲银屑病共同皮肤镜特征为甲板增厚、甲剥离、甲变色。

环孢素、阿达木单抗、司库奇尤单抗治疗甲银屑病的疗效及安全性比较

目的观察环孢素、阿达木单抗、司库奇尤单抗治疗甲银屑病的临床疗效及安全性。方法选择我院门诊就诊的甲银屑病患者共计91例,随机分为环孢素组(30例)、阿达木单抗组(31例)、司库奇尤单抗组(30例),比较三组患者在治疗前、治疗12周、治疗24周后的甲银屑病程度指数(NAPSI)、皮肤病生活质量评分(DLQI),观察临床有效率以及不良反应发生率。结果三组患者治疗前NAPSI评分、DLQI评分对比无显著差异(P>0.05)。治疗12周后,阿达木单抗组及司库奇尤单抗组NAPSI评分低于环孢素组(32.16±13.82、32.37±10.97比42.20±16.66,P<0.05),NAPSI评分平均改善率高于环孢素组[(37.34±13.00)%、(35.42±9.61)%比(20.38±8.15)%,P<0.05]。治疗24周后,阿达木单抗组及司库奇尤单抗组NAPSI评分明显低于环孢素组(17.81±14.72、19.27±9.90比31.17±15.14,P<0.05),NAPSI评分平均改善率高于环孢素组[(66.86±22.97)%、(61.86±15.68)%比(42.84±15.29)%,P<0.05],DLQI评分低于环孢素组(4.71±4.52、6.30±5.04比10.43±8.50,P<0.05),治疗后DLQI评分差值大于环孢素组(-6.23±5.70、-5.90±3.83比-3.20±4.92,P<0.05),临床有效率高于环孢素组(64.52%、60.00%比23.33%,P<0.05)。阿达木单抗组与司库奇尤单抗组在治疗12、24周后的NAPSI评分及其改善率,治疗24周后的DLQI评分及其差值,以及临床有效率比较,均无统计学差异(均P>0.05)。三组间不良反应发生率无统计学差异(P=0.784)。结论环孢素、阿达木单抗、司库奇尤单抗均可改善甲银屑病患者的生活质量,对甲银屑病有一定疗效,安全性均在耐受范围。阿达木单抗、司库奇尤单抗较环孢素疗效更佳,而阿达木单抗与司库奇尤单抗之间无明显差异。