阴道镜联合宫颈电热圈环切术治疗宫颈病变112例临床观察

目的探究阴道镜与宫颈电热圈环切术(LEEP)联合治疗宫颈病变的临床效果。方法采取随机数表法将医院2020年3月-2021年3月收治的112例宫颈病变患者分为研究组和对照组,各56例。对照组采取宫颈激光灼烧法,研究组采取阴道镜联合LEEP术治疗,观察两组治疗情况及效果。结果研究组手术时间、术后恢复时间短于对照组(P<0.05);研究组术中出血量少于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率、复发率分别低于对照组(P<0.05);术后,研究组CRP、IL—6、TNF—α水平分别低于对照组(P<0.05)。结论在宫颈病变治疗中,阴道镜联合LEEP手术时间短、术中出血量少及术后并发症少,复发率低,值得大力推广和引用。

电热圈环切术诊断治疗宫颈原位癌的临床评价

目的：评价电热圈环切术（loop electrical excision procedure，Leep）在诊断和治疗宫颈原位癌的价值。方法：回顾分析2003年1月至2004年12月，因宫颈病变行Leep且Leep病理诊断为宫颈原位癌45例的临床病理资料。结果：宫颈原位癌45例Leep术切缘阳性16例，占35．6％。切缘阳性16例中10例不要求保留生育功能，8例行筋膜外全子宫切除术，2例行广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术，术后病理证实3例残存宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）病灶，分别为CIN I2例、CIN Ⅱ1例；要求保留生育功能6例中3例再次Leep，术后病理证实1例残存CIN I，3例拒绝进一步治疗。切缘阴性29例中15例直接随访，14例术后接受筋膜外全子宫切除术，术后无1例有残存病灶。Leep切缘阳性者与阴性者病变残留率相比差异有统计学意义（X^2=0．041，P〈0．05）。随访41例12～36个月，平均23个月，均未发现病变复发；保留子宫的21例中近期有生育要求的5例，3例分别在术后6～21个月妊娠，1例足月分娩，其余2例在妊娠中，均未见宫颈机能不全的表现。结论：Leep是宫颈原位癌患者可供选择的治疗方法之一，年轻未育、Leep切缘阴性或切缘阳性但切缘病灶仅为CINI～Ⅱ的宫颈原位癌患者保留子宫是可以接受的。

宫颈电热圈环切术治疗不同性质和程度宫颈疾病511例效果观察

目的探讨宫颈电热圈环切术(LEEP)治疗不同程度和性质宫颈疾病的手术方式和临床效果。方法回顾性分析经A、B、C、D(锥形式、环形蘑菇式、环形浅蘑菇式、削果皮样式)4种LEEP术式治疗的宫颈疾病511例的临床资料,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)78例,宫颈柱状上皮异位(CCE)433例,观察临床效果和并发症的发生情况。结果随着LEEP术式由D→A,切除宫颈组织平均体积逐渐增大,术中平均出血量逐渐增加,平均宫颈愈合时间逐渐延长;80例行术前多点活检与术后行病理检查,术前、术后病理学检查结果符合率为90.0%;LEEP-A、B、C、D 4种术式的治愈率分别为100.0%、98.7%、100.0%、93.7%;CCE总治愈率为99.1%,CIN总治愈率为96.2%;术后宫颈塑形总满意率为94.5%;LEEP手术并发症主要包括出血、感染、宫颈管黏膜外翻、宫颈管狭窄。结论不同性质和程度的宫颈病变应采取不同的LEEP术式,达到既要治愈疾病又避免过度切除宫颈组织的目的,以保护宫颈功能,提高临床疗效。

高度宫颈上皮内瘤变行宫颈电热圈环切术治疗后随访时的检测方法

目的探讨高度宫颈上皮内瘤变(CIN)在经宫颈电热圈环切术(LEEP)治疗后随访时的检测方法。方法 50例高度CIN患者在LEEP治疗后完成了12～36个月的随访,比较液基薄层细胞学检测(TCT)、高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测及P16ink4a过表达检测在随访中的价值。结果随访发现高度CIN患者的治愈率为88.0%。术后TCT结合HR-HPV检测可发现所有复发患者。HR-HPV检测在随访中检测CIN的敏感度(100.0%)高于P16ink4a过表达检测(33.3%),但特异度(75.6%)稍低于后者(88.2%)。结论 HR-HPV检测结合TCT对高度CIN患者而言是一种有效的随访手段,P16ink4a过表达检测能提高其特异性。

宫颈电热圈环切术在宫颈上皮内瘤变诊治中的价值

目的:探讨宫颈电热圈环切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)诊断、治疗中的作用。方法:回顾性分析2003年10月～2007年12月术前诊断CIN行LEEP术者136例,自身对照比较阴道镜下多点活检及LEEP术后病理检查的结果。结果:136例CIN患者LEEP后病理诊断完全符合者46例(33.8%);不符合者90例(66.2%),其中80例(58.8%)LEEP后病理检查较阴道镜下多点活检程度轻,10例(7.4%)程度较重,浸润癌1例。LEEP切缘阳性率6.6%(9/136),手术并发症主要是术后出血,短期随访未发现复发病例。结论:LEEP治疗CIN安全有效、简单易行、并发症少、避免了二次手术和过度治疗,能保留患者的生育能力,在治疗的同时能进行诊断。宫颈锥切术后人乳头瘤病毒(HPV)持续阳性患者为复发的高危人群,应严密随访。

阴道镜联合不同宫颈电热圈环切术术式治疗宫颈上皮内瘤变临床研究

目的探讨阴道镜联合不同宫颈电热圈环切术(LEEP)术式治疗不同程度宫颈上皮内瘤变(CIN)临床疗效。方法回顾分析阴道镜联合不同LEEP术式治疗不同程度CIN 240例患者临床资料,分析不同术式出血量及愈合时间、并发症,及LEEP术前、后病理符合情况。结果不同LEEP术式术中出血量随着手术范围的增加呈上升趋势(P<0.01),愈合时间随着手术范围的增加逐渐延长(P<0.01);LEEP术前、术后宫颈组织病理学检查结果不符合者16.66%(40/240),术后病理较术前活检病理升级14.58%(35/240),不同程度CIN术前、术后病理符合率差异有统计学意义(P<0.01);LEEP手术并发症包括出血、感染、宫颈管黏膜外翻、宫颈管狭窄等,不同术式的发生率不同。结论阴道镜直视下,选择下不同LEEP术式治疗CIN可减少并发症,更加明确宫颈病变程度,同时达到治疗目的。

壳聚糖宫颈抗菌膜用于子宫颈电热圈环切术后的临床疗效观察

目的观察壳聚糖宫颈抗菌膜运用于宫颈上皮内瘤变患者行子宫颈电热圈环切术(LEEP)术后恢复过程中的效果及安全性。方法将行LEEP手术治疗的246例患者分成2组,观察组118例患者术后宫颈创面使用壳聚糖抗菌贴膜换药,对照组128例患者宫颈不使用,分别对其术后的创面愈合情况及阴道排液、阴道分泌物检查结果、术后宫颈并发症的发生率进行分析比较。结果观察组术后阴道分泌物存在时间、宫颈创面脱痂时间明显短于对照组(P<0.05),2组术后阴道排液的时间差异无统计学意义(P>0.05);12周后随访发现观察组宫颈管过度增生的发生率低于对照组(P<0.05)。结论壳聚糖宫颈抗菌膜对LEEP术后止血、创面的恢复等安全有效,并能有效降低宫颈管过度增生等术后并发症的发生率。

电热圈环切术联合活性乳酸杆菌治疗宫颈糜烂50例疗效分析

目的探讨电热圈环切术(LEEP)配合活性乳酸杆菌阴道局部用药治疗中、重度宫颈糜烂的临床应用价值。方法将中、重度宫颈糜烂患者96例随机分为两组,治疗组50例采用LEEP术治疗,在行LEEP术治疗3日后,阴道内每晚睡前放置乳酸杆菌活菌胶囊至阴道深部,共16日;对照组46例仅采用LEEP术治疗,两组患者术后1个月、2个月、3个月复诊,并详细了解阴道流液、出血及创面愈合等情况。结果术后治疗组阴道排液天数明显少于对照组(P<0.05);治疗组治愈率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LEEP配合活性乳酸杆菌治疗中、重度宫颈糜烂,治愈率高,疗程短,疗效可靠,可达到标本兼治之目的,值得临床推广。

电热圈环切术后切缘阳性35例预后结果分析

电热圈环切术（Loop electrosurgical excision procedure，LEEP）已被广泛用于临床．对宫颈病变，尤对宫颈上皮内瘤样病变（Cervical intraepithelial neoplasia，CIN）的诊断和治疗有着重要的作用，对部分需保留生育功能的患者来说，更有明显价值。但电热圈环切术后。部分病例的标本病理组织学提示切缘阳性，这对如何进一步处理带来了疑问，

宫颈电热圈环切术治疗宫颈疾病临床分析

目的探讨LEEP手术方法、术后切除标本的病理情况及术后随访情况。方法2004年6月～2006年6月我院采用LEEP术对75例CIN、宫颈赘生物进行手术,并对疗效进行回顾性分析。结果本组平均年龄38.85岁,手术平均时间8.4min,术中出血平均7.2mL。术后病理结果CINⅠ～Ⅱ级45例,CINⅡ级、灶区Ⅲ级14例,原位癌2例,浸润癌1例,异形细胞6例,鳞化2例,宫颈赘生物5例:分别为腺肌病1例,鳞状上皮乳头状瘤2例,息肉2例。术前、术后病理符合率占92.86%,有3例术前CINⅡ级术后为CINⅡ～Ⅲ级,1例术前CINⅡ级、灶区Ⅲ级术后为原位癌,1例术前为尖锐湿疣术后为浸润癌。术后一般无出血或仅极少许血性分泌物。术后3～6个月复查TCT均为正常或炎症。结论LEEP术是治疗CIN的有效方法,它是一种微创手术,具有创伤小、操作简单、出血少、取材范围大的特点,可保留完整的病理标本,对早期诊断宫颈癌具极高的临床意义。

壳聚糖宫颈抗菌膜联合宫颈电热圈环切术治疗宫颈疾病疗效观察

宫颈疾病三级阶梯筛查（宫颈细胞学-阴道镜-病理组织学检查）在我国已逐渐完善和开展,越来越多的宫颈疾病在早期被发现及治疗,子宫颈电热圈环切术（leep electrical excision procedure,LEEP）常规宫颈高频电波刀术作为治疗宫颈疾病的一项手术也因为其疗效明确,治疗时间迅速、安全,而越来越为广大患者所接受,但怎样减少宫颈LEEP术后创面疾病出血及远期并发症，是妇科临床所面临的问题。

宫颈电热圈环切术在宫颈病变中的诊疗价值

目的探讨宫颈电热圈环切术(LEEP)在诊断和治疗宫颈病变中的临床价值。方法回顾性分析2005年6月—2007年6月间我院门诊接受LEEP治疗的242例宫颈病变患者的临床病理资料。结果90例慢性宫颈炎中检出5例轻度不典型增生,1例原位癌,检出率为6.6%(6/90)。152例各种CIN病例中术前术后病理诊断一致者占57.2%(87/152),术后级别升高占13.8%(21/152),其中早期浸润癌1例。11例原位癌患者行LEEP治疗后,定期复查,4例未发现病灶;2例再次LEEP,二次LEEP后活检未发现病灶;5例行子宫全切术中仅有1例全切后宫颈标本上仍有原位癌灶;1例因行LEEP术后病检为有小灶性浸润,全切术后病检为浸润癌深度<0.5mm;其余3例均未发现病灶。8例未生育的CIN患者行LEEP,其中4例分别于术后半年成功受孕,1例成功分娩。结论LEEP可弥补阴道镜活检的不足,提高宫颈病变的确诊率;治疗效果好,简单易行,但对原位癌的治疗仍需斟酌。

阴道镜联合不同宫颈电热圈环切术(LEEP)术式治疗不同程度宫颈上皮内瘤变(CIN)临床疗效

目的:观察阴道镜+不同宫颈电热圈环切术LEEP对不同程度宫颈上皮内瘤变(CIN)治疗的效果。方法:随机选取本院2015年3月至2018年3月收治的100例不同程度CIN患者。按照患者就诊时间分组,将100例患者分为LEEP-A组、LEEP-B组、LEEP-C组,各33例、33例、34例。三组分别通过不同LEEP术式治疗,对比不同术式治疗的临床效果。结果:比较三组患者的术中出血量、术后愈合情况以及并发症情况,LEEP-C组明显优于另外两组(P<0.05)。结论:不同程度CIN患者通过LEEP-C术式治疗更加安全且治疗效果显著。

宫颈电热圈环切术(Leep)在子宫颈癌前病变的临床价值

目的:探讨宫颈电热圈环切术Leep在宫颈癌前病变中的诊断及治疗价值。方法:对2007年3月～2008年8月因宫颈病变同时行宫颈液基细胞学检查,火检钳钳夹取病例标本或宫颈电热圈环切术(Leep)直接切除病灶病检,并对宫颈电热圈环切术(Leep)术后患者与术前3个月、6个月进行随诊观察。两组病检符合率及宫颈电热圈环切术(Leep)手术的治疗效果。结果:宫颈电热圈环切术(Leep)病检准确率高于钳夹活检准确率,Leep手术对CINI、CINΠ患者1次治愈率达96.39%,2次治愈率达到100%,术后随诊半年无CIN复发。结论:Leep术对于TCT示Acscus及以上患者可达到组织学诊断和治疗作用。

宫颈电热圈环切术联合重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈低级别鳞状上皮内病变合并高危人乳头瘤病毒感染的临床效果

目的观察宫颈电热圈环切术(LEEP)联合重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)合并高危人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床效果。方法采用随机数表法将2017年1月至2019年1月在镇平县第二人民医院就诊的84例LSIL合并高危HPV感染的患者分为对照组和观察组,各42例。两组均接受LEEP治疗,观察组加用重组人干扰素α-2b栓治疗。统计两组术后3、6个月HPV阴性率和治疗总有效率,对比两组术前和术后6个月IgG、IgA水平。结果术后3、6个月观察组HPV转阴率(92.86%、97.62%)均高于对照组(76.19%、83.33%),差异有统计学意义(均P<0.05)。术后3个月两组IgG、IgA水平均较术前升高,且观察组IgG、IgA水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率(92.86%)高于对照组(76.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论LEEP联合重组人干扰素α-2b治疗LSIL并发高危HPV感染临床效果较好,可有效清除HPV。

干扰素栓剂配合宫颈电热圈环切术治疗宫颈人乳头状瘤病毒感染的可行性

目的探讨干扰素栓剂配合宫颈电热圈环切术(LEEP)治疗宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染的临床效果。方法选取我院2014年2月~2016年12月收治的100例有高危HPV感染的宫颈病变并实施LEEP手术患者,按照患者意愿分为对照组和研究组,每组各50例。对照组予以LEEP手术治疗,研究组予以干扰素栓剂配合LEEP治疗。比较两组患者临床效果、HPV转阴情况、中医证候评分、临床症状体征积分、创面愈合时间及不良反应发生情况。结果研究组临床治疗总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05);研究组患者HPV转阴率为86.00%,高于对照组的64.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者中医证候评分及临床症状体征积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者中医证候评分及临床症状体征积分均降低(P<0.05),且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论干扰素栓剂配合LEEP治疗宫颈HPV感染可显著改善患者临床症状,疗效确切,具有一定安全性。