术前盆底肌电生理参数对前列腺癌根治性切除术后早期尿失禁的预测价值

目的:探索术前盆底肌电生理参数对前列腺癌术后尿失禁风险的预测价值。方法:选择2020年1月至2022年10月在北京大学第一医院泌尿外科行根治性前列腺切除术患者的病例资料进行回顾性分析,记录患者的年龄、体重指数(body mass index,BMI)、国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)水平、Gleason评分、手术方式、是否尿道功能重建、是否淋巴结清扫、性神经是否保留、留置导尿时间、D’Amico风险分级、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)评分、查尔森(Charlson)合并症指数、术后随访时间、前列腺体积,以及盆底肌电生理参数(前静息均值、快肌均值和慢肌均值)。通过多因素Logistic回归分析,筛选出影响术后早期尿失禁发生的独立危险因素,并通过计算受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)下面积,评估盆底肌电参数的预测效能,再利用约登指数(Youden index)并结合临床意义,共同确定术后早期尿失禁发生的最佳临界值。结果:纳入患者271例,术后自主控尿率为81.9%。患者快肌评分为23.5(18.2,31.6)分,慢肌评分为12.5(9.6,17.3)分,179例(66.1%)患者未保留性神经,110例(40.6%)患者进行了尿道功能重建。高龄和盆底快肌评分低被确认为尿失禁发生的独立危险因素。≤60岁患者是≥70岁患者自主控尿率的5.482倍(95%CI:1.532~19.617,P<0.05);患者的盆底快肌评分与尿失禁恢复的关系密切(OR=1.209,95%CI:1.132~1.291,P<0.05)。当术前盆底快肌评分的最佳临界值设定为18.5分时,ROC的敏感度和特异度分别为80.6%和61.2%。结论:术前盆底肌电生理参数对于前列腺癌术后尿失禁风险表现出较好的预测准确性和临床应用性,能够用于前列腺癌术后尿失禁风险的早期识别,其中年龄和盆底快肌评分是重要的预测因子。

盆底超声联合肌电生理参数对初产妇不同程度产后压力性尿失禁和盆底功能的诊断价值

目的:探讨盆底超声联合肌电生理参数对初产妇不同程度产后压力性尿失禁(SUI)和盆底功能的诊断价值。方法:选取2019年1月至2022年1月在昆明市延安医院产科就诊的160例SUI患者,根据盆底功能(不同肌纤维的肌电压值)将其分为异常组(110例)和正常组(50例),参照中国泌尿外科疾病诊断指南和国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)对SUI进行分级,观察静息时膀胱尿道后角(α)、静息至乏式动作后膀胱颈y轴位移(△y)和x轴位移(△x)、静息至乏式动作后近端尿道旋转角(γ)以及乏式动作后膀胱尿道后角(β),运用肌电图描记法描记两组患者前基线平静期、Ⅱ类肌纤维收缩期、Ⅱ和Ⅰ类肌纤维收缩期、Ⅰ类肌纤维收缩期及后基线平静期的盆底肌电活动信号,量化其盆底表面不同肌纤维的肌电压值。结果:不同程度产后SUI患者的△x比较差异无统计学意义。不同程度产后SUI患者△y、α、β及γ比较差异均有统计学意义(F=7.162、7.655、14.998、2.758,P<0.05);不同程度产后SUI患者的前基线、后基线平静期以及Ⅰ类肌纤维收缩期肌电压均值比较差异均无统计学意义,不同程度产后SUI患者的Ⅱ类、Ⅱ和Ⅰ类肌纤维收缩期肌电压均值比较差异均有统计学意义(F=12.062、24.501,P<0.05);两组△x比较无统计学差异。异常组△y、α、β及γ均明显高于正常组,差异有统计学意义(t=8.991、8.691、9.389、27.552,P<0.05);两组前基线、后基线平静期,Ⅰ类肌纤维收缩期肌电压均值比较均无统计学差异,异常组Ⅱ类、Ⅱ和Ⅰ类肌纤维收缩期肌电压均值均明显高于正常组,差异有统计学意义(t=9.613、14.452,P<0.05);盆底超声、肌电生理参数诊断初产妇不同程度产后SUI的△y、α、β、γ、Ⅱ类肌纤维收缩期均值、Ⅱ和Ⅰ类肌纤维收缩期均值的灵敏度分别为71.60%、79.40%、81.40%、91.20%、83.30%和82.40%,特异度分别为41.40%、37.90%、37.90%、60.30%、41.40%和44.80%,联合诊断的灵敏度和特异度分别为92.20%和82.80%;盆底超声、肌电生理参数诊断初产妇盆底功能的△y、α、β、γ、Ⅱ类肌纤维收缩期均值、Ⅱ和Ⅰ类肌纤维收缩期均值的灵敏度分别为79.10%、77.30%、88.20%、89.10%、77.30%和87.30%,特异度分别为64.00%、64.00%、52.00%、46.00%、70.00%和66.00%,联合诊断的灵敏度和特异度分别为98.20%、80.00%。结论:盆底肌电生理参数与盆底超声参数在诊断不同程度产后SUI和盆底功能具有一定的价值,且联合诊断的价值更高。

以电生理参数变化定量评估针刺对坐骨神经损伤的修复作用

目的:探讨针刺环跳、委中穴对大鼠损伤坐骨神经的修复效应。方法:实验于2004-12在福建医科大学机能实验室完成。70只SD大鼠用无齿血管钳夹伤坐骨神经造成坐骨神经损伤的模型,随机取4只检测造模,其余分为3组:实验组24只每日针刺环跳与委中穴,补法,留针30min,每2周后休息2d;对照组24只每日在中线旁1cm针刺小腿三头肌,补法,留针30min,每2周后休息2d;空白组18只不进行针刺治疗。共治疗6周,治疗的不同阶段,检测坐骨神经的传导速度、复合肌肉动作电位振幅、小腿三头肌单收缩力和强直收缩力及小腿三头肌湿重的恢复率。结果:66只大鼠接受电生理指标检测进入结果分析。①针刺2周坐骨神经传导速度恢复率:实验组明显高于对照组犤(17.52±3.73,13.80±3.79)%,(P<0.05)犦。②针刺4周强直收缩力恢复率:实验组明显高于对照组犤(50.96±6.61,45.18±5.57)%,(P<0.01)犦。③针刺6周小腿三头肌湿重恢复率:实验组明显高于对照组犤(68.55±5.68,63.224.01)%,(P<0.05)犦。④针刺4周复合肌肉动作电位振幅恢复率:实验组明显高于对照组犤(51.54±6.46,43.04±5.83)%,(P<0.05)犦。结论:以电生理参数定量评估坐骨神经损伤组和应用针刺环跳与委中穴位治疗组的大鼠坐骨神经的变化,结果显示针刺治疗后坐骨神经各项传导参数均得到改善,说明针刺环跳与委中穴位对周围神经的损伤有修复作用。

2型糖尿病周围神经病变高频超声声像图特征与神经电生理参数的相关性

目的:探究2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)高频超声声像图特征与神经电生理参数的相关性。方法:选取2019年1月至2020年12月在我院收治的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者为研究对象,根据患者是否发生周围神经病变分为A组(n=43)和B组(n=57),另以同期健康受试者作为C组(n=40)。所有入试者均进行高频超声检查右侧上肢正中神经的5个位点,计算横截面积(cross-sectional area,CSA);仅T2DM患者进行神经电生理检查(neural-electrophysiological test,NET),分析CSA与神经电生理参数[腕-拇短展肌处远端潜伏期(distalmotorlatenc y,DML)、肘-腕处传导速度(motor conduction velocity,MCV)、指1-腕处传导速度(sensory conduction velocity,SCV)、指1-腕处波幅(sensorynerveactionpotential,SNAP)、F波平均潜伏期(Fwaveaveragelatency,F-AL)]间的相关性,并采用受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线分析不同水平下高频超声参数CSA对DPN的诊断价值。结果:A组、B组、C组在肘关节处(N1)、腕横纹上4~5 cm处(N2)、豌豆骨(N3)、钩骨(N4)、旋前圆肌入口(N5)水平的CSA均依次降低(P<0.05);且A组在豌豆骨、钩骨水平的CSA均较B组更高(P<0.05)。A组、B组、C组间在有血流、筛网状结构消失、内部回声减低上占比均逐渐降低(P<0.05)。与B组相比,A组的DML、F-AL均更高,MCV、SCV、SNAP则更低(P<0.05)。CSA与SNAP、SCV、MCV呈负相关,与DML呈正相关(P<0.05),与F-AL无关(P>0.05)。ROC曲线分析显示,高频超声在钩骨水平的诊断价值最大,最佳截断值为12.19mm2,曲线下面积为0.738。结论:DPN患者的高频超声参数及声像图存在特异性表现,其CSA参数与神经电生理参数密切相关,且高频超声CSA在钩骨水平表现出较高的诊断价值,可用于DPN的早期辅助诊断。

诱发房室结内折返性心动过速的电生理参数分析

诱发房室结内折返性心动过速的电生理参数分析福建省心血管病研究所程斌，许春萱，王五一，吴卫，邱丽纹指导胡锡衷，邓玉莲房室结双径路（ＤＡＶＮＰ）是导致房室结内折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）的电生理基础，但有的经食道电生理检查确诊为ＤＡＶＮＰ者未能诱发示ＡＶ...

病态窦房结综合征患者心脏电生理参数的测定与分析

病态窦房结综合征(以下简称病窦)是临床常见的一种心血管疾病。近年来发病率有增高的趋向。本文对不同年龄组病窦患者的窦房结电生理参数进行了回顾性的分析,对照观察了它们各自电生理参数的特点及与临床的关系,报告如下。临床资料与方法一、临床资料本文97例患者均为我院1985年至1989年经食道心房调搏的检查病人。其中男62例,女35例。年龄19-81岁,平均59.2岁。病程1-27年,平均病程9.4年。

氟哌啶醇对兔心脏电生理参数的影响

目的 :研究氟哌啶醇 (Hal)对兔心脏电生理参数的影响。方法 :使用心房起搏电极和心室壁插入电极 ,观察Hal(1 0mg kg或 2 0mg kg ,iv .)对兔心脏电生理参数的影响。结果 :用药后 10、 30、 6 0min ,心房舒张期阈值、心室舒张期阈值显著提高 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;呈剂量依赖关系 ,平均动脉压显著下降 (P <0 0 1) ;心率显著减慢 ,心房相对不应期、心房有效不应期、心室相对不应期、心室有效不应期显著延长 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论 :Hal具有减慢心率 ,延长兔心房。

盆底肌电生理参数在女性压力性尿失禁中预测价值的探讨

目的探讨盆底肌电生理参数在女性压力性尿失禁（SUI）发生中的预测价值。方法2013年1月至2015年5月在江苏省妇幼保健院就诊的产后6～8周的产妇2004例和40—60岁的围绝经期及绝经后女性共478例为研究对象，详细评估其压力性尿失禁的发生情况，并记录分娩等指标。应用法国PHENIX神经肌肉刺激治疗仪测定所有研究对象的盆底肌最大肌电位、I型肌与Ⅱ型肌纤维耐力及疲劳度，并对suI患者与正常女性的盆底肌电生理参数进行比较分析。结果产后6—8周的女性发生suI为462人（23．05％），围绝经期及绝经后女性261人患有SUI（56．40％）。与非suI产妇比较，产后SuI组的盆底最大肌电位、Ⅱ型肌耐力显著下降（t值分别为3．52、2．01，均P〈0．05），年龄、经产妇及阴道分娩比率较高（t=2．88，Z：3．57、5．77，均P〈0．05）；围绝经期及绝经后女性盆底肌电参数在两组间无统计学差异（t值分别0．59、0．25、0．43、0．29、0．11，均P〉0．05）。进一步Logistic回归分析显示，最大肌电位（OR=0．95，95％CI：0．94—0．98，P=0．00）及Ⅱ型肌耐力（OR=0．94，95％CI：0．88—0．99，P=0．04）与产后SUI发生显著相关，与围绝经期女性SuI发生无明显相关性（OR：0．97，95％CI：0．93—1．01，P=0．191）。结论产后sUI患者盆底肌最大肌电位及Ⅱ型肌耐力显著下降，且与产后SuI的发生密切相关，可作为临床上预测产后SUI发生的有效指标之一。盆底肌电生理参数的差异特点，为产后女性压力性尿失禁的防治提供理论基础。

按压法对脑卒中后偏瘫肌痉挛股四头肌电生理参数的影响

目的:观察按压法对脑卒中后偏瘫肌痉挛股四头肌电生理参数的影响。方法:90例分为A组、B组、C组各30例。3组均用基础治疗,A组加按压股四头肌肌腱,B组、C组加按压股四头肌肌腹,按法操作采用自制“按法操作治疗仪”模拟。结果:A组股四头肌表面肌电积分值(iEMG)高于B组、C组,且B组高于C组(P<0.05);A组方根振幅(RMS)低于B组、C组,且B组低于C组(P<0.05);治疗后Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分A组高于B组、C组,且B组高于C组(P<0.05)。结论:按压法能够改善脑卒中后偏瘫肌痉挛股四头肌电生理参数,利于运动功能的恢复,其中按压股四头肌肌腱的效果更好。

阿托伐他汀钙片联合苯磺酸氨氯地平片治疗对高血压性视网膜病变患者视力及视觉电生理参数的影响

目的:探讨阿托伐他汀钙片联合苯磺酸氨氯地平片治疗对高血压性视网膜病变患者视力及视觉电生理参数的影响。方法:将86例高血压性视网膜病变患者随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予磺酸氨氯地平片治疗,观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀钙片治疗。比较两组患者治疗前后视觉电生理参数,评价临床疗效及不良反应发生状况。结果:观察组有效率为88.37%(38/43),高于对照组的69.77%(30/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者a波潜伏期、b波潜伏期、振荡电位(OPs)潜伏期均短于治疗前(P<0.05),且观察组均短于对照组(P<0.05);两组患者a波振幅、b波振幅、OPs振幅均大于治疗前(P<0.05),且观察组均大于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀钙片联合苯磺酸氨氯地平片治疗高血压性视网膜病变疗效确切,可改善患者视觉电生理参数,促进视力恢复,且安全性较好。

电针治疗轻中度腕管综合征患者的疗效及对电生理参数的影响

目的:探讨电针治疗轻度、中度腕管综合征(CTS)患者的临床疗效及对患者电生理参数的影响。方法:将2015年1月~2017年5月本院收治的86例轻度、中度CTS患者随机分为电针组(43例)和对照组(43例),给予对照组患者常规方案治疗,电针组患者在对照组常规治疗的基础上增加穴位电针进行治疗,治疗后比较两组的临床疗效,于治疗前、治疗后比较两组患者症状及功能评分、电生理参数及超声检查结果。结果:电针组的临床总有效率为97.67%,明显高于对照组的81.40%(P<0.05)。治疗后电针组症状及功能评分分别为(15.28±2.35)分和(9.92±1.42)分,均明显低于对照组的(20.73±3.18)分和(14.28±2.26)分(P<0.05);治疗后电针组正中神经末梢运动潜伏时(DML)低于对照组,拇指展肌肌肉复合动作电位(CMAP)波幅、拇指-腕正中神经感觉传导速度(SCV)、中指-腕SCV、拇指-腕正中神经感觉动作电位(SNAP)波幅、中指-腕SNAP波幅均高于对照组(P<0.05)。治疗后电针组腕管正中神经近端肿胀≥10 mm^2的比例为27.91%,明显低于对照组的55.81%(P<0.05)。结论:电针治疗轻中度CTS可进一步提高临床疗效,能够改善腕部症状和功能,同时明显改善患者的电生理参数。

电生理快速定量菜心杂种优势

本研究以温室培养的14个品种的菜心为材料,测定了饱水与不饱水状态下菜心的基本电生理参数,并基于能斯特(Nernst)方程计算得到叶片相对持水量(LIWHC)、叶片胞内水分转移速率(LIWTR)、叶片胞内持水时间(LIWHT)、叶片营养主动传输能力(NAT)、叶片营养被动传输能力(NPT)、耐低营养能力(RLN)、营养利用效率(NUE)和植物相对代谢活力(MA)等电生理指标,探究其与杂种优势的关系。结果表明,杂交50的胞内水分传输效率均显著低于其他品种的菜心,其RLN和NUE值则显著高于其他品种,但MA则显著高于其他品种。采用隶属函数法对供试品种水分及养分代谢进行综合评价,结果表明,参试的4个品种中,菜心杂交50的综合评价优于其他3个品种。因此,可以通过测定植物的电生理信息来计算水分、养分代谢状况以及植物的相对代谢活力等来鉴定植物的杂种优势。

不同日粮营养水平对绒山羊氮代谢和小肠电生理学参数的影响

试验旨在研究日粮不同蛋白、葡萄糖水平及N-氨甲酰谷氨酸(NCG)添加对绒山羊氮代谢和小肠电生理学参数的影响。选用27只体况良好内蒙古白绒山羊羯羊,按年龄和体重相近原则随机分成9组,日粮分别为低氮组(CP:10.5%)、低氮+NCG组和中氮组(CP:13.5%),且分别在3种不同日粮组的绒山羊进行十二指肠灌注葡萄糖(G)0 g/d、20 g/d和40 g/d。结果表明,葡萄糖灌注水平一致时,单一降低日粮中蛋白含量将减少尿氮含量,提高氮的沉积率;当日粮蛋白水平一致时,十二指肠中灌注葡萄糖40 g/d将增加绒山羊的干物质采食量;不同蛋白和葡萄糖水平下,低氮+NCG+20 g/d G组能有效促进绒山羊的氮代谢,且增加小肠电生理参数短路电流和组织导电性值。

神经元电生理学等效电路模型及参数特性研究

从考虑神经元轴突朗飞结的电缆模型入手,根据脑磁图和电磁场理论的"场路一致性"原理,讨论了应该从著名的Hodgkin-Huxley一阶静态等效电路扩展为二阶动态电路的合理性和必要性,并通过具体的计算实例进一步研究电生理学材料参数膜电容C和电感L的频率特性,实验结果表明,有髓神经元纤维轴向信号传递速度越快,其电容和电感值就越小.

通过食管电生理检查对健康人群房室传导阻滞的临床评价

房室传导阻滞是临床常见的一种心律失常,常见于心脏病理状态下及老年患者。然而在健康人群中出现Ⅰ度及Ⅱ度一型房室传导阻滞者亦不少见。正确的诊断治疗可以减轻患者心理压力、提高生活质量。食管电生理检查是一项安全非创伤性的心脏电生理检查技术,其经济、方便,易于在基层医院开展。方法是将食管电极安置于心房后部的食管内,

窦房结功能电生理检查对病态窦房结综合征的诊断估价(摘要)

本文收集了临床诊断为病态窦房结综合征(简称病窦)的病例27例,年龄19～65岁,平均48.8岁,其中男14例,女13例。其病因有冠心病、高心病、心肌炎等。有部份病例的病因不能查出,其中一部份可能为硬化退行性病变所引起。各例均测定了:(1)静息时心率(RHR);(2)按年龄预计的固有心率(IHR_P)=117.2-(0.53×年龄);

多发性神经病32例神经电生理特点探讨

目的:探讨临床诊断内科疾病相关的多发性神经病的神经电生理特点。方法:选择有内科系统性疾病同时合并有多发性神经病临床表现的患者32例,进行神经电生理检查,比较同一类神经左、右两侧之间及上、下肢神经之间电生理参数异常率的差别,另外对同类神经的个别不同电生理参数之间进行比较。结果:所测正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经的任何一项电生理参数异常率左、右比较差异均无统计学意义(P>0.05);下肢神经的任何一项电生理参数异常率均显著高于上肢神经(P<0.05或P<0.01)。感觉与运动神经之间比较:感觉神经动作电位波幅(SNAP)异常率均显著高于复合肌肉动作电位波幅(CAMP)异常率(P<0.01),除胫神经以外,其他神经的感觉神经传导速度(SCV)和运动神经传导速度(MCV)异常率差异无统计学意义(P>0.05);运动神经的电生理参数MCV与CAMP比较,前者异常率显著高于后者(P<0.05或P<0.01),胫神经F波平均潜伏期与出波率比较,前者异常率显著高于后者(P<0.01)。结论:多发性神经病的神经电生理异常表现为左右对称,下肢重于上肢,感觉神经重于运动神经,以脱髓鞘性损害为主。

体外培养心肌细胞形态学及其心肌电生理的初步观察

本文观察了体外培养新生大白鼠心肌细胞的形态学变化和搏动情况,测定了心肌细胞的电生理参数,结果与有关文献报道基本相同。搏动的细胞直径9-15μm,搏动频率17-220 BPM,保养7-12天时搏动情况最佳。记录了培养细胞电生理学特性的参数:RP(-mV)53±9,OS(mV)20±4,APN(mV)73±9,APD(mS)^(100)152±7,APD(mS)^(90)144±7,APD(mS)^(50)45±5,Vmax 40=31(10-105)。扼要讨论了观察和测定的结果。

基于电生理信息的两种桑科植物叶片细胞代谢能比较

植物的细胞代谢能可以表征植物的生理活性和源库状况,而植物的细胞代谢能可由细胞的生理电容、生理电阻和生理阻抗来表征。本研究以桑科植物构树(Broussonetia papyrifera)和桑树(Morus alba)为例研究了不同夹持力下生理电阻、生理阻抗和生理电容的特征。先依据吉布斯自由能方程和Nernst方程构建模型,再基于模型的各个参数联合计算植物叶片细胞代谢能。结果表明,基于电阻计算和基于阻抗计算所获得的自由能相差不大;桑树叶片细胞的自由能(8.858×10^(-12)J)与构树叶片细胞自由能(8.486×10^(-12)J)相近,表明两种植物在实验环境下的生理活性相差不大;桑树叶片细胞的自由能绝对极差(10.865×10^(-12)J)小于构树(19.684×10^(-12)J),表明前者的生理活性变异性小于后者,后者叶片之间的源库关系较前者灵活;构树叶片比有效厚度绝对极差(6.380×10^(-12)m)大于桑树(3.999×10^(-12)m),表明构树叶片形态多样性与功能多样性相适应。本研究方法可以在线、快速、无损地表征植物叶片细胞代谢能,并为研究植物的生理活性和源库状况提供了新的方法和思路。

神经电生理检查对臂丛神经损伤的诊断价值研究

目的:探讨多项神经电生理指标改变对臂丛神经损伤程度的诊断价值。方法:对23例患者臂丛神经的损伤不同时间段进行了测试。结果:不同的电生理参数在不同的时间段内其诊断价值有明显的差异。结论:不同的神经电生理指标,对臂丛神经损伤诊断及预后具有较高的诊断价值。