颅咽管瘤伴视力障碍术后水电解质紊乱聋哑1例的风险评估与护理

颅咽管瘤是一种组织学分级较低的畸形肿瘤,但由于其侵袭性行为,导致周围脑结构(下丘脑、垂体和视神经)的浸润,有时会阻塞第三脑室,以及导致治疗相关的下丘脑垂体损伤,术后发病率和死亡率相当高[1]。颅咽管瘤常规手术方法有扩大的经蝶腔内窥镜鼻入路,而目前较理想的方法是保留下丘脑的手术和放射肿瘤学方法,但术后都可能会出现早期液体电解质紊乱、下丘脑功能障碍、视觉和神经功能缺损等并发症[2]。

婴幼儿重症肺炎电解质紊乱的监测与护理体会

探究婴幼儿重症肺炎电解质紊乱的监测与护理体会。方法 选择2020年1月~2023年12月时段到我院接受治疗的50例重症肺炎婴幼儿作为研究对象,进行回顾性分析。结果 50例婴幼儿重症肺炎进行监测时出现1种或者多种电解质紊乱42例(84.00%)。低钠血症、低钾血症、低钙血症与正常值比差异有统计学意义(P<0.05),而高钠血症、高钾血症由于例数较少,与正常值比较差异具有相似性(P>0.05);50例婴幼儿重症肺炎治愈49例,死亡2例(其中1例合并多脏器功能衰竭,1例合并先天性心脏病)。结论 婴幼儿重症肺炎常合并各种不同类型电解质紊乱,应当及时地进行电解质测定,并且纠正异常,这样可以维持体内环境的稳定。

针对前瞻性护理干预在预防腹泻患者水电解质紊乱中的应用价值探讨

寻求前瞻性护理干预方法,予以50例腹泻病患防止水电解质失调,进而核算其效用价值。方法 从50例腹泻病人中按机随机组开展,设观察组与对照组各25例,前者实施前瞻性护理干预,后者获常规护理。观测两组病患中抱有便秘、排便异常、心理状态及生活质量变动。结果 研究数数据比较产生的结论显示,观察组在便秘、排便来得困难、排便费力以及胀乎其腹的情形皆优于对照组,差异性显著(P<0.05)。在HAMA和HAMD评分以及PAC-QOL评分后,观察组显著低于对照组,表明观察组的心理状态和生活质量得到显著改善。结论 前瞻性护理干预方法在预防腹泻患者水电解质紊乱中具有重要的应用价值,能有效预防便秘等异常排便情况,同时能改善患者的心理状态及生活质量,值得在临床中推广使用。

席汉氏综合征并发甲状腺功能减退性心脏病电解质紊乱1例并文献复习

对1例席汉氏综合征并发甲状腺功能减退性心脏病、电解质紊乱病例的诊治过程进行回顾性分析并文献复习,发现对于席汉氏综合征并发甲状腺功能减退性心脏病,诊断是关键,其中女性有产时或产后大出血史尤为重要,治疗需先补充糖皮质激素再联合甲状腺素替代治疗,方能改善此类患者预后,降低其致死率。

50例重症肺炎电解质紊乱的分析

５０例重症肺炎电解质紊乱的分析高华，李静，张焕新（河南省南阳市中心医院南阳市４７３０００）１９９１年１月～１９９３年１２月，我们测定了１００例重症肺炎患儿极期血清电解质，对其中５０例电解质水平异常者分析如下。临床资料一般资料全部病例均来自儿科病房。诊...

慢性心衰合并电解质紊乱患者的护理

本院2010年1月—2012年9月共收治186例慢性心衰住院患者,均符合2007年中国慢性充血性心力衰竭诊断治疗指南标准[1],入院后即查血钾、血钠,其中38例异常,经有效治疗及护理,绝大多数患者症状改善,现将相关护理体会总结如下。1临床资料本组共38例慢性心衰合并电解质紊乱患者,男21例,女17例,年龄41~89岁;其中风心病3例、缺血性心肌病16例,高血压性心脏病6例,

老年人重症感染与电解质紊乱的相互影响

目的:探讨老年病人重症感染与电解质紊乱的关系。方法:分析130例老年肺部感染的病情、病程、预后与电解质的关系。结果:病程≥10d组,血钠、钙、氯均较<10d组明显降低(P<0.05);多器官损害组除血钾外,血钠、钙、氯均较非多器官损害组明显降低(P<0.05);预后差组血钠、钙、氯明显低于预后好组(P<0.05)。结论:老年人重症感染,病情、病程、预后与电解质密切相关,病情重、病程长者电解质紊乱更为明显;电解质紊乱又加重病情,影响预后。

慢性阻塞性肺病急性加重期伴呼吸衰竭合并电解质紊乱97例临床分析

目的探讨COPD急性加重期（AECOPD）合并电解质紊乱的原因、治疗和转归。方法报道了本院呼吸内科2003年5月～2005年5月采用日立7060全自动生化分析仪检测97例AECOPD患者的电解质。血钾低于3．0mmol／L，每天补氯化钾6～8g；血氯低于85mmol／L，可尽量补给生理盐水，若同时伴低钾者，可补氯化钾、氯化氨等；血钠低于120mmol／L，予3％～5％氯化钠溶液治疗，血镁低于0．75mmol／L，每日子25％硫酸镁10～20ml治疗；血钾高于5．5mmol／L．予利尿、胰岛素加葡萄糖液治疗；血钙低于1．5mmol／L，每日子lO％葡萄糖酸钙20ml治疗；并对患者的临床表现及转归等进行统计分析。结果97例中低氯血症60例（61．9％），低钠血症55例（56．7％），低钾血症51例（52．6％），低镁血症8例（8．2％），低钙血症56例（57．7％），高钾血症5例（5．2％）。结论AECOPD多并发电解质紊乱，以低氯、低钠、低钾血症为最多见，并明显影响预后，常规监测电解质，及时纠正紊乱能明显提高AECOPD伴呼吸衰竭抢救成功率。

颈髓损伤后电解质紊乱的临床特点

目的探讨颈髓损伤后电解质紊乱的临床特点及可能机制。方法颈髓损伤患者45例(完全性损伤33例,不完全性损伤12例),对照病例15例。动态检测血压、心率,血清钠、钾、钙,尿量及24h尿钠排出量。结果42例患者出现低钠及低钙血症,其中FrankleA级33例全部出现,发生率100%。42例颈髓损伤患者的血压99.96±7.74/63.58±5.74mmHg,心率64.33±5.63次/分;血钠浓度127.57±8.46mmol/l,血钙2.08±0.06mmol/l;24h尿量3671.78±702.01ml,24h尿钠排出量487.02±80.59mmol/l。以上指标与对照组比较,均有显著性差异,且完全性颈髓损伤与不完全性损伤组间差异显著。结论低钠血症是颈髓损伤后极为常见的并发症,机体内抗利尿激素不适当分泌,而导致的稀释性低钠血症可能是颈髓损伤继发低钠血症的发生机制之一。

冠状动脉介入治疗术后电解质紊乱观察

目的:观察冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者血清钾、钠、氯离子浓度变化并进行初步分析。方法:接受PCI治疗患者58例,其中男38例,平均年龄(57.5±9.70)岁;女20例,平均年龄(63.45±6.74)岁。入选患者均为冠心病、不稳定型心绞痛,符合2007年12月ACC/AHA发布的PCI治疗指南中规定的不稳定型心绞痛PCI治疗指征。所有患者PCI治疗前1d静脉取血查血清钾、钠、氯离子浓度,术后6h复查血清钾、钠、氯离子浓度,对比术前、术后血清钾、钠、氯离子浓度变化。结果:58例接受PCI治疗患者,术后血钾、钠离子浓度变化差异具有统计学意义(P<0.05)。14例患者术后发生低钾血症。所有患者术后无低钠血症发生。术前血钾3.5～4.0mmol/L者23例,术后12例发生低钾血症;血钾≥4.0mmol/L者35例,术后2例发生低钾血症;比较两组术后低钾血症发生率,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。术后低钾血症发生率为24.1%,估测总体低钾血症发病率的95%可信区间为13.12%～35.16%。结论:PCI治疗后电解质紊乱并不少见,术后应常规进行血电解质检测。

鞍区肿瘤术后电解质紊乱的特点及治疗对策

目的探讨鞍区肿瘤术后电解质紊乱的特点及治疗对策,提高手术疗效。方法回顾性分析2006年6月～2008年6月间38例鞍区肿瘤病人术后电解质紊乱的病例资料,并总结其特点。结果 38例鞍区肿瘤病人术后电解质紊乱经积极治疗均获得满意效果。结论鞍区肿瘤病人术后并发症以低钠血症为主的电解质紊乱最常见。术中减少损伤是关键,术后电解质紊乱要正确分析原因,一般经积极治疗可获得满意治疗效果。

优质护理对骨科老年患者大手术后电解质紊乱的效果观察

目的：探讨优质护理对骨科老年患者大手术后电解质紊乱的效果。方法：选取行骨科大手术的老年患者421例,年龄60-93岁。其中,2008-2010年198例为对照组,采用传统的常规护理方法;2011-2013年223例为观察组,采用优质护理责任制模式。比较2组患者术后电解质紊乱的发生率和住院时间。结果：观察组患者术后电解质紊乱的发生率为6.7%,低于对照组的14.1%（P〈0.05）;观察组住院时间为（12.2±0.5）d,明显短于对照组的（16.3±1.9）d（P〈0.01）。结论：优质护理服务能有效降低老年骨科患者大手术后电解质紊乱的发生率,并缩短患者的住院时间,可在临床护理中推广应用。

5·12汶川大地震挤压综合征伤员电解质紊乱特点分析

目的探讨汶川地震挤压综合征伤员电解质紊乱的特点。方法对149例地震挤压综合征伤员的临床特点,尤其是电解质紊乱的特点进行分析。结果与非挤压综合征伤员比较,149例(8.2%)挤压综合征伤员有更严重的肾功能损害,血钾及血磷水平更高,血钙水平更低(P<0.05);同时表现出血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)水平显著升高(P<0.05);电解质紊乱表现多种多样,包括高钾血症、低钾血症、低钠血症、低钙血症、高磷血症、低磷血症以及代谢性酸中毒,尤其是高钾血症,不但严重而且顽固,需要尽早积极治疗。结论地震后挤压综合征伤员表现出严重而且复杂的电解质紊乱,高钾血症是最严重的表现,需要密切监测和积极治疗。

老年性颅脑外伤合并重症肺部感染患者与电解质紊乱的分析

颅脑外伤并发肺部感染在临床除按颅脑外伤的常规救治外往往还十分注重肺及肺外脏器的功能衰竭的诊断和治疗,但却常忽略水、电解质和酸碱平衡紊乱,而由于某些电解质紊乱可直接影响到患者的预后,甚至导致死亡。因此在治疗颅脑外伤及肺部感染和维持器官功能的同时。

垂体后叶素致支气管扩张大咯血患者电解质紊乱及多尿的临床分析——附1例报告

目的分析支气管扩张大咯血患者使用垂体后叶素所致的电解质紊乱及多尿的机制和处理方法。方法对1例支气管扩张并大咯血患者使用垂体后叶素后致电解质紊乱及多尿的临床资料进行分析。结果患者使用垂体后叶素期间出现血K+、Na+、Cl-电解质紊乱,停药时出现多尿,经积极补充电解质等对症处理,患者病情恢复。结论垂体后叶素副作用较多,使用垂体后叶素治疗咯血应密切监测患者的临床表现和电解质变化,积极处理不良反应,视具体情况停用垂体后叶素,以免其他严重并发症的发生。