基于BDNF/TrkB/AMPK/SIRT1信号通路探讨耳电针刺激对癫痫大鼠记忆力和癫痫发作的影响

目的基于脑源性神经营养因子(BDNF)/原肌球蛋白相关激酶B(TrkB)/腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/沉默信息调节因子1(SIRT1)信号通路,探讨耳电针刺激对癫痫大鼠记忆力、癫痫发作的影响及其分子机制。方法将36只雄性SD大鼠随机分为正常4周组、模型4周组、耳电针4周组、正常8周组、模型8周组、耳电针8周组,每组6只。2个模型组和2个耳电针组大鼠均建立锂-匹鲁卡品癫痫模型。癫痫模型建立24 h后,耳电针4周组和耳电针8周组大鼠分别给予耳电针刺激4周和8周,每周连续刺激3 d。每组干预结束后,采用抑制性回避试验测定大鼠空间记忆力,脑电图测定48 h内癫痫大鼠自发癫痫次数,ELISA测定大鼠海马组织中BDNF含量,Western blot法测定大鼠海马组织中TrkB、AMPK、SIRT1蛋白表达情况。结果模型4周组、模型8周组大鼠的黑盒滞留时间均明显长于对应时间的正常组(P均<0.05),48 h内出现多次自发癫痫,海马组织中BDNF含量和p-TrkB、p-AMPK、SIRT1蛋白相对表达量均明显低于对应时间的正常组(P均<0.05);耳电针4周组和耳电针8周组大鼠的黑盒滞留时间均明显短于对应时间的模型组(P均<0.05),48 h内自发癫痫次数均明显少于对应时间的模型组(P均<0.05),海马组织中BDNF含量和p-TrkB、p-AMPK、SIRT1蛋白相对表达量均明显高于对应时间的模型组(P均<0.05),且耳电针8周组上述指标改善情况均明显优于耳电针4周组(P均<0.05)。结论耳电针刺激可呈时间依赖性改善癫痫大鼠的记忆能力,减少癫痫发作,机制可能与调控海马组织中BDNF/TrkB/AMPK/SIRT1信号通路有关。

电针刺激足三里在胃肠手术后胃肠功能恢复的探讨

目的探究电针刺激足三里促进胃肠手术后胃肠功能恢复的临床疗效。方法选取2022年4月至2023年1月我院收治的80例胃肠手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照和观察组40例。对照组行常规治疗方案,观察组在对照组基础采取电针刺激足三里治疗。对比两组患者临床治疗效果、并发症及胃肠功能恢复情况。结果观察组患者临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者胃肠功能恢复指标均显著短于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论面对行快速康复外科胃肠手术患者采取电针刺激足三里治疗,可提高患者治疗效果,降低并发症,改善胃肠功能快速恢复,利于预后,值得推广采纳。

超早期康复训练联合穴位按摩后电针刺激对老年脑卒中偏瘫患者肢体功能及神经功能的影响

目的探讨超早期康复训练联合穴位按摩后电针刺激对老年脑卒中偏瘫患者肢体功能及神经功能的影响。方法选取2018年12月—2022年12月沧州市人民医院收治的200例老年脑卒中偏瘫患者,按随机数表法分为2组,对照组100例行超早期康复训练,联合组100例行超早期康复训练联合穴位按摩后电针刺激。2组治疗周期均为12周,比较2组干预前后中医证候积分、肢体功能、神经功能、生活质量及总体疗效。结果2组干预后中医主症、次症积分和神经功能缺损程度NIHSS评分均明显降低(P均<0.05),且联合组均明显低于对照组(P均<0.05);2组干预后肢体功能Fugl-Meyer评分、生活质量评分均明显升高(P均<0.05),且联合组均明显高于对照组(P<0.05)。联合组总有效率为88%(88/100),明显高于对照组的77%(77/100),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超早期康复训练联合穴位按摩后电针刺激可减轻老年脑卒中偏瘫患者症状体征,促进肢体功能恢复,减轻神经功能缺损,提高患者生活质量。

早期多靶点浮针疗法结合伸肌群电针刺激对脑卒中偏瘫上肢功能障碍的改善作用观察

目的:观察多靶点浮针疗法结合伸肌群电针刺激对早期脑卒中偏瘫患者上肢功能障碍的改善作用。方法:选取2020年3月—2022年11月来我院治疗的80例脑卒中偏瘫患者,根据掷硬币法分为对照组与观察组。对照组39例采用伸肌群电针刺激治疗,观察组41例采用多靶点浮针疗法结合伸肌群电针刺激治疗。比较两组治疗效果、表面肌电均方根值(RMS)评定、Barthel指数评分、简化Fugl-Meyer量表(FMA)评分及运动功能状态量表(MSS)评分。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组肱二头肌、腕伸肌及腕屈肌的RMS上升,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组Barthel评分升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗1个月、2个月后两组FMA评分升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组治疗半个月、1个月后MSS评分高于治疗前及同期对照组(P<0.05)。结论:多靶点浮针疗法结合伸肌群电针刺激治疗可明显改善早期脑卒中偏瘫患者上肢肌力,提高上肢肢体功能及日常生活能力。

应用激光散斑衬比成像探究电针刺激对大鼠脑皮层血流的影响

为研究电针刺激下大脑血流实时响应特性,应用激光散斑衬比成像技术研究了电针刺激对大鼠脑皮层血流的影响。首先,设计了一款低成本、便携式激光散斑血流成像仪,通过闭塞后反应性充血实验验证了仪器的稳定性和可靠性。然后,基于此仪器进行肌肉电刺激实验,研究不同参数的电针刺激对大鼠脑皮层血流灌注的影响。研究表明,肌肉电刺激可以改变大鼠脑皮层血流灌注水平,较高的电刺激强度对脑血流的促进作用更强,较高的电刺激频率对脑血流的抑制作用更强。

电针刺激配合康复训练对脑卒中患者神经功能缺损的影响

研究旨在评估将电针疗法与康复训练相结合对脑卒中患者神经功能缺损的疗效。方法 研究时间为2022年7月至2022年12月,共招募了80名患有脑卒中及神经功能缺失的患者。按照数字随机原则,被纳入研究对象的患者被分为观察组和对照组,每组各包括40名患者。对照组接受常规康复训练,而观察组在康复训练基础上接受电针刺激治疗。比较治疗前后两组患者在神经功能缺损情况、日常生活能力以及治疗结束后的患者满意度。结果 治疗前,观察组与对照组在神经功能缺损和日常生活能力,精神状态方面表现相近,两组之间没有显著差异(P>0.05)。治疗后,观察组患者的神经功能缺损得到明显改善,与对照组相比具有显著统计学意义(P<0.05)。此外,观察组的日常生活能力显著增强,与对照组相比具有显著统计学意义(P<0.05)。观察组精神状况显著改善,与对照组相比具有显著统计学意义(P<0.05)。同时,观察组患者的满意度明显高于对照组,具有显著统计学意义(P<0.05)。结论 电针疗法与康复训练相结合对脑卒中患者神经功能缺损具有显著正面效果,能够明显改善患者的神经功能障碍症状,提升日常生活能力和患者满意度,因此在临床实践中值得推广应用。

疏密波电针刺激联合肩部控制训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响

目的观察疏密波电针刺激结合肩部控制训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响。方法选取我院70例脑卒中偏瘫患者,随机分为试验组(给予疏密波电针刺激联合肩部控制训练)和对照组(给予肩部控制训练)各35例,比较两组患者治疗前后的生活自理能力[改良Barthel指数(MBI)评估]、上肢运动功能[Fugl-Meyer量表(FMA-UE)评估]、肌张力[改良MAS肌力分级评定量表(MAS)评估]、上肢肌力(Lovett分级法评估)以及主动收缩时上肢不同部位肌肉的表面肌电均方根值(RMS)变化。结果治疗后,两组患者的MBI评分均高于治疗前,且试验组显著高于对照组(P<0.05);两组患者的FMA-UE评分均高于治疗前,且试验组显著高于对照组(P<0.05);试验组的改良MAS量表评分低于对照组,试验组的Lovett分级评分高于对照组(P<0.05);两组患者的腕伸肌、腕屈肌、肱二头肌RMS值均高于治疗前,且试验组显著高于对照组(P<0.05)。结论疏密波电针刺激结合肩部控制训练能有效改善脑卒中偏瘫患者的上肢运动功能和日常生活能力,降低患者的上肢肌张力,增强患者的上肢肌力,提升患者腕伸肌、腕屈肌、肱二头肌主动收缩的力度。

电针刺激星状神经节抑制围术期应激反应的研究进展

围术期应激反应通常是由各种紧张性刺激(如创伤、焦虑、手术麻醉等)所引起的个体非特异性的防御反应,个体应激反应是刺激物和患者的身心特性之间相互作用的结果。星状神经节属于颈部交感神经,临床大量研究表明,通过对其进行干预能够有效调节围术期应激反应。本文对电针刺激星状神经节抑制围术期应激反应的研究进展作一综述。

电针刺激联合推拿治疗颈源性高血压的效果及对颈椎功能、血压变异性的影响

目的:探讨电针刺激联合推拿治疗颈源性高血压(CHBP)的效果及对颈椎功能、血压变异性的影响。方法:回顾性分析2022年1月~2023年1月在本院确诊的120例CHBP患者,采用简单随机分组,分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组采用西医常规降压治疗,观察组在对照组的基础上采用电针刺激联合推拿,均治疗1个月。比较两组CHBP患者的中医证候评分、疗效、颈椎情况、血压变异性。结果:治疗后,观察组和对照组中医证候评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组总有效率85.00%,高于对照组70.00%(P<0.05);治疗后,观察组和对照组的前屈、后伸、左旋、右旋角度均高于治疗前,且观察组高于对照组,观察组和对照组的颈椎功能障碍指数(NDI)评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组和对照组的24h平均收缩压、24h平均舒张压、24h收缩压变异性均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:电针刺激联合推拿治疗CHBP患者,可有效改善患者的颈椎活动度、颈椎功能,降低血压变异性。

神仙解语丹加减配合电针刺激治疗缺血性脑卒中后言语障碍临床观察

目的:观察神仙解语丹加减配合电针刺激对缺血性脑卒中(IS)后言语障碍的影响。方法:60例按随机数字表法分为两组各30例。两组均行电针刺激治疗,观察组加用神仙解语丹加减治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后汉语标准失语症检查量表(CRRCAE)内各维度评分与简易智能量表(MMSE)评分观察组高于对照组(P<0.05),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:神仙解语丹加减配合电针刺激治疗IS后言语障碍效果较好,且无严重不良反应。

补阳还五汤加减联合阴部神经电针刺激疗法治疗气虚血瘀型前列腺电切术后勃起功能障碍疗效观察

现阶段经尿道前列腺电切术仍是前列腺增生的标准术式,但容易损伤腺体周围膀胱括约肌与神经,从而造成尿失禁与勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED),严重影响患者生活质量^([1])。5型磷酸二酯酶抑制剂是目前治疗ED的一线治疗用药,但存在头痛、消化不良、面色潮红等副作用,以及潜在的心血管风险。对于行经尿道前列腺电切术造成勃起神经、血管功能及其支配的组织结构损伤导致的ED,可归属于中医“阳痿”范畴。结合患者年龄较大,且病程日久,手术耗气伤血,故前列腺电切术后ED以气虚血瘀型为主,宜用益气活血之补阳还五汤治疗。

电针刺激患肢同侧星状神经节对上肢骨折全麻患者手术应激反应的影响

目的探讨电针刺激患肢同侧星状神经节对上肢骨折全麻患者手术应激反应及炎症反应的抑制作用。方法选取2021-12/2023-06期间因上肢骨折拟行全麻手术治疗的患者70例,采用随机数字表法分为对照组(n=35)和试验组(n=35)。麻醉诱导前,对照组予针刺患肢侧星状神经节20 min,不予任何频率和强度的针刺通电操作,试验组予高频电针刺激患肢侧星状神经节20 min。比较2组患者入手术室时(T_(1))、气管插管即刻(T_(2))、手术开始时(T_(3))、手术结束时(T_(4))和气管拔管时(T_(5))5个时间点:应激反应血液指标(肾上腺素、皮质醇)及炎症反应指标(肿瘤坏死因子α、白介素6)。记录术中阿片类药物(舒芬太尼和瑞芬太尼)用量。结果与对照组比较,试验组应激反应指标及炎症反应指标均较低,术中阿片类药物用量减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前应用电针刺激星状神经节,可抑制手术麻醉过程中的应激反应,减少炎症因子的释放,降低阿片类药物用量。

电针刺激配合中医推拿手法对产后腹直肌分离症患者康复情况及腰背疼痛的影响

目的:探讨电针刺激配合中医推拿手法对产后腹直肌分离症(DRA)患者康复情况及腰背疼痛的影响。方法:选取2021年3月-2023年4月就诊的88例DRA患者,随机分组,对照组44例采取常规康复治疗,观察组44例在此基础上实施电针刺激配合中医推拿手法,比较两组康复情况及腰背疼痛。结果:治疗后,观察组腹直肌距离、脐围、脐上围、脐下围指标更低(P<0.05);观察组治疗后腹直肌肌力、腹直肌肌电值均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后VAS评分较对照组低(P<0.05)。结论:对DRA患者而言,电针刺激配合中医推拿可促进康复,改善腹部肌肉疲劳度,增加腹部韧带弹性,提高腹直肌肌力,减轻腰背疼痛程度,值得推广。

以面肌对电针刺激的反应判断周围性面瘫预后和针灸疗效

目的 :探讨判断周围性面瘫的预后和针灸疗效的检测方法。方法 :以瘫痪侧表情肌群对电针治疗仪断续波刺激的反应为指标将 15 4例患者分为良好型 10 2例 ,一般型 2 4例和不良型 2 8例 ,再采用电针断续波配合温和灸治疗。结果 :在不超过 30次的治疗次数下 ,良好型治愈率为 96 1% ,一般型为 5 0 0 % ,而不良型为 0 ,差异具有非常显著性意义 (P <0 0 0 5 )。 结论 :瘫痪侧面肌对电针刺激的反应可以用来判断预后和预测针灸疗效。

电针刺激对脊髓挫伤模型大鼠神经细胞凋亡的影响

背景:实验研究表明,电针对于脊髓损伤的功能恢复具有促进作用,可以降低疼痛,提高急性脊髓损伤的术后疗效。目的:观察脊髓挫伤造模后电针刺激干预对损伤区细胞凋亡的影响,并分析其对脊髓挫伤大鼠神经功能保护的可能作用机制。方法:成年雌性SD大鼠66只,采用随机区组法分为假手术组20只和大鼠急性脊髓挫伤造模成功40只,造模成功大鼠再随机分为脊髓挫伤组、电针刺激组。分别于造模前、造模后1 d、3 d、1周、2周、3周、4周通过BBB评分、斜板试验进行运动功能评定。造模后3 d,通过TUNEL法检测各实验组大鼠脊髓挫伤区神经细胞的凋亡情况;RT-PCR、Western blot检测脊髓挫伤区周围bax、bcl-2、caspase-3基因转录和蛋白的表达;苏木精-伊红染色观察脊髓挫伤区病理组织形态学变化;HRP示踪观察神经纤维的再生情况。结果与结论:1电针刺激组2项运动功能评分在治疗后2周各个时间点均较脊髓挫伤组显著增加(P<0.05)。2造模后3 d经脊髓电针刺激组细胞凋亡指数均明显低于脊髓挫伤组(P<0.05)。3造模后72 h,与脊髓挫伤组相比经脊髓电针刺激组bax、caspase-3基因和蛋白表达显著降低(P<0.05);bcl-2基因和蛋白表达显著升高(P<0.05)。4造模后4周,HRP阳性神经纤维数:假手术组最多,电针刺激组次之,脊髓挫伤组最少,各组之间差异有显著性意义(P<0.05)。结果提示,电针刺激治疗通过减少大鼠脊髓挫伤区神经细胞的凋亡对脊髓挫伤起到保护作用。

持续电针刺激调节创伤大鼠脾淋巴细胞体外增殖反应的动态观察

动态观察了持续电针刺激对创伤大鼠脾淋巴细胞体外增殖反应的调节作用。结果显示：创伤后第１、３、５、７天大鼠脾淋巴细胞在体外对ＣｏｎＡ的增殖反应明显降低，第３天达最低水平，第１０天恢复正常；创伤后不同天数的大鼠血清对正常小鼠脾淋巴细胞体外增殖反应具有相应的抑制作用；持续电针刺激“足三里”等穴位不仅能防止创伤大鼠脾淋巴细胞增殖率的下降，而且可有效地消除血清的抑制作用。提示：持续电针刺激可以改善创伤大鼠的免疫功能。

面神经损伤后穴位电针刺激对神经组织中神经营养因子-3及其受体表达的影响

目的:观察穴位电针刺激对面神经再生过程中神经组织神经营养因子-3(NT-3)及其受体表达的影响。方法:日本大耳白兔面神经压榨伤后,电针刺激翳风、颧、地仓、颊车、四白、阳白、合谷穴,每天30min,2周为一疗程。设对照组。经一二三疗程治疗后,应用原位杂交及RT—PCR技术检测针刺组及对照组面神经组织中NT-3及TrkCmRNA表达水平的变化。结果:NT-3、TrkC受体表达高峰均在神经损伤后第6周;在相同时间点,针刺组NT-3、TrkCmRNA的表达明显高于对照组(P<0.05或0.01)。结论:在面神经再生过程中,穴位电针刺激能明显增强面神经组织中NT-3及TrkCmRNA的表达,这一分子水平的表现可能是穴位电针刺激促进面神经再生的机制之一。

电针刺激对神经干细胞移植治疗脊髓损伤大鼠后肢功能的影响

背景:单纯的神经干细胞移植对受损脊髓组织的修复作用并不理想,为了进一步提高移植细胞在体内的存活、增殖及定向分化为神经元的比例,必须进一步改善脊髓损伤区的微环境。目的:观察神经干细胞移植联合电针刺激对脊髓损伤大鼠后肢功能及电生理的影响。方法:将脊髓损伤模型SD大鼠72只按随机数字表法分为4组:对照组尾静脉注入培养液,神经干细胞组经尾静脉注入等体积神经干细胞悬液,电针刺激组自模型完成6 h起采用督脉加体穴电针1周,联合组尾静脉注射神经干细胞后,同时采用督脉加体穴电针1周。分别于造模前、造模后1,3 d、1-4周通过BBB评分、斜板试验进行运动功能评定。造模后4周取材行病理切片苏木精-伊红染色,荧光显微镜观测CM-Dil标记的神经干细胞存活及分布情况,辣根过氧化物酶示踪观察神经纤维再生情况,运动诱发电位和体感诱发电位观察大鼠神经电生理恢复情况。结果与结论:造模后2-4周大鼠下肢运动功能评价联合组优于神经干细胞组及电针刺激组,神经干细胞组和电针刺激组优于对照组。造模后4周,神经干细胞组和电针刺激组损伤区可见少量神经轴索样结构,脊髓空洞较小,联合组可见较多神经轴索样结构,未见脊髓空洞。造模后4周,CM-Dil阳性细胞和辣根过氧化物酶阳性神经纤维数:联合组>神经干细胞组与电针刺激组>对照组,各组之间差异有显著性意义(P<0.05)。运动诱发电位和体感诱发电位的潜伏期:联合组<神经干细胞组与电针刺激组<对照组,各组之间差异有显著性意义(P<0.05);运动诱发电位和体感诱发电位的波幅:联合组>神经干细胞组与电针刺激组>对照组,各组之间差异有显著性意义(P<0.05)。结果提示神经干细胞移植的同时联合电针刺激能够促进脊髓损伤大鼠神经突触的再生,改善其大鼠肢体运动功能及电生理功能。

电针刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱临床观察

目的通过电针刺激疗法治疗脊髓损伤后神经源性膀胱患者临床疗效及其对尿动力学指标的影响。方法将患者分为两组,均选双肾俞穴,双会阳穴,常规针刺组予以常规针刺治疗;电针组采用电针疗法。结果电针组总体有效率高于常规针刺组;尿流动力学指标比较治疗后电针组对指标改善较常规治疗组明显。结论电针组对脊髓损伤后神经源性膀胱临床疗效及尿流动力学指标改善明显,但是研究中发现有许多问题仍难以解决,需进一步完善,才能在以后治疗当中取得更好的疗效。

多次电针刺激抑制大鼠吗啡戒断症状的累加效应及长时程后效应

目的 :观察电针刺激对大鼠吗啡戒断症状的抑制作用是否有累加效应和长时程后效应。方法 :用递增剂量吗啡连续皮下注射 10天 ,造成大鼠吗啡依赖模型。 ( 1)在末次注射吗啡后 12小时 ,将大鼠随机分成 4组 ,分别给予 4次、2次、1次 10 0Hz电针刺激 (每次 30min) ,或不给电刺激作为对照。在末次注射吗啡 2 4小时 ,观察并记录 75分钟内的自然戒断症状。 ( 2 )测试自然戒断症状后 ,将这 4组大鼠继续饲养 7天后 ,用纳络酮 ( 1mg/kg ,i.p .)催瘾 ,观察记录 30分钟内的戒断症状。结果 :( 1) 4次电针刺激组抑制吗啡戒断症状的效果显著优于对照组 (P <0 .0 1)、1次 (P <0 .0 1)及 2次 (P <0 .0 5)电针组。 ( 2 )多次电针刺激后一周 ,仍可以看出电针刺激组纳络酮诱发的戒断症状均显著少于对照组 (P <0 .0 1) ,且 4次电针刺激组的效果显著优于 1次组 (P <0 .0 5)。结论 :( 1) 4次电针刺激抑制自然戒断症状的作用优于单次 ,说明针效有累加作用。 ( 2 )多次 ( 2 - 4次 )电针刺激对戒断症状的抑制作用至少可维持一周。