经腋窝腔镜辅助切除术治疗男性乳腺发育症效果观察

目的:探究经腋窝腔镜辅助切除术治疗男性乳腺发育症的效果。方法:选取2018年1月-2021年1月于笔者医院接受经腋窝腔镜辅助切除术的72例男性乳腺发育症患者为研究对象,观察分析患者围术期指标、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、乳房外观、心理状况[症状自评量表(Symptom check list-90,SCL-90)]以及并发症。结果:本组72例患者,手术时间42~80 min,平均(60.57±5.24)min;切口长度0.5~5 cm,平均(3.15±1.02)cm;住院时间2~4.5 d,平均(3.77±0.21)d;失血量5~28 ml,平均(15.48±3.43)ml;切口愈合时间4~9 d,平均(6.27±1.33)d。患者术后3个月的SCL-90评分显著低于术前(P<0.05),术后乳房外观优良率达87.50%(63/72),术后无皮肤坏死病例,但出现1例皮下出血、1例血肿、2例切口感染,总并发症发生率为5.56%(4/72)。结论:经腋窝腔镜辅助切除术治疗男性乳腺发育症疗效好,并发症少,能显著改善患者乳房外观和心理状态。

麦默通微创旋切术与环乳晕微切口术分别联合水动力吸脂治疗男性乳腺发育症的疗效对比

目的:探究麦默通微创旋切手术与环乳晕微切口手术分别联合水动力吸脂治疗男性乳腺发育症的临床疗效及美学效果。方法:选取2021年10月-2022年7月笔者科室收治的80例Ⅱa级男性乳腺发育症患者,按随机数字表法将患者分为研究组和对照组各40例。研究组采用麦默通微创旋切手术联合水动力吸脂治疗,对照组采用环乳晕微切口手术联合水动力吸脂治疗。统计比较两组手术相关指标、临床疗效、并发症、复发情况及患者满意度。结果:两组住院时间和术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组切口长度、手术时间及伤口愈合时间短于对照组(P<0.05),但医疗费用高于对照组(P<0.05)。两组均未出现复发和乳头及皮肤坏死的情况;研究组并发症发生率为20.00%,低于对照组的42.50%(P<0.05)。研究组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的85.00%(P<0.05)。研究组患者对胸部平坦度、两侧对称度、切口瘢痕增生情况、皮肤及乳头乳晕感觉的满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:与环乳晕微切口手术联合水动力吸脂相比,麦默通微创旋切手术联合水动力吸脂治疗男性乳腺发育症临床疗效更好,术后发生并发症概率更低,且术后胸部美学效果更理想、患者满意度更高,但医疗费用也更高。

青春期前男性乳腺发育症病因及影响因素研究进展

青少年时期发生的男性乳腺发育症往往被认为是生理性或特发性表现,未受到足够的重视。实际上青春期前男性乳腺发育症在很多情况下有明确的基础病因,但由于往往被认为是生理性或特发性表现延迟诊断延误病情,造成儿童不可逆的生长发育障碍和严重心理问题。因此,本文综述了国内外的相关研究,探讨青春期前男性乳腺发育症不同病因的特征和可能影响青春期男性乳房发育的因素,希望引起儿科医生的重视,并联合多学科多领域协作,共同促进儿童健康成长。

非溶脂单孔充气法腔镜皮下乳腺切除术治疗男性乳腺发育症的临床观察

目的:探讨非溶脂单孔充气法腔镜皮下乳腺切除术治疗男性乳腺发育症的方法及可行性。方法:回顾性分析2018年1月-2021年4月笔者科室收治的21例(32侧)男性乳腺发育症患者临床资料。所有患者均行经腋窝非溶脂单孔充气法腔镜皮下乳腺切除术。结果:所有患者均顺利完成手术,术后发生皮下积液1例,腔镜操作孔皮缘坏死1例,少量胸壁皮下气肿1例,均未发生乳头乳晕坏死、皮瓣坏死、血肿等并发症。所有患者双侧胸壁基本对称,乳头外形正常,均未出现复发病例。所有患者对术后美学效果满意。结论:非溶脂单孔充气法腔镜皮下乳腺切除术治疗男性乳腺发育症疗效好,并发症少,且具有良好的美学效果。

经腋窝吸脂联合单孔腔镜手术治疗青少年男性乳腺发育症的疗效及心理获益的研究

目的:评估经腋窝吸脂联合单孔腔镜皮下腺体切除术与传统开放手术治疗青少年男性乳腺发育症的疗效差异,并比较两种手术方式对患者心理状态及生活质量的影响。方法:回顾性分析2022年3月至2023年6月在我院接受手术治疗的64例青少年男性乳腺发育症患者的临床资料,根据手术方式不同,分为开放手术组(28例,行传统开放手术)和单孔腔镜组(36例,行经腋窝吸脂联合单孔腔镜皮下腺体切除术)。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、治疗费用、术后并发症发生率;比较术前及术后6个月两组患者的GAD-7、SF-36、SCAR问卷评分。结果:相较于开放手术组,单孔腔镜组手术时间稍长、治疗费用较高,但住院时间更短、切口更小,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。单孔腔镜组患者SCAR、SF-36和GAD-7评分的改善较开放手术组更显著(P<0.05)。结论:与开放手术相比,经腋窝吸脂联合单孔腔镜皮下腺体切除术治疗青少年男性乳腺发育症疗效更佳,美容效果更好,且能有效减轻患者焦虑情绪,提升生活质量。

局麻下经超声引导行真空辅助乳腺微创旋切治疗男性乳腺发育症的护理体会

目的:总结局麻下经超声引导行真空辅助乳腺微创旋切治疗男性乳腺发育症(GYN)的护理经验,为临床护理提供依据。方法:回顾性分析2018年11月—2021年10月重庆市妇幼保健院收治的4例GYN患者的病历资料,对4例GYN患者在局麻下经超声引导行真空辅助乳腺微创旋切治疗,术前充分准备与评估,术中人文关怀与疼痛护理,术后对并发症及医源性损伤及时观察预防,同时注重围手术期的心理护理与隐私保护,做好出院准备度评估与出院指导。结果:术后4例患者均未发生出血、皮下积液、感染坏死等并发症及医源性皮肤损伤,术后美容效果评分高,乳头敏感度高,术后2~4 d均病情稳定出院。结论:对局麻下经超声引导行真空辅助乳腺微创旋切治疗的GYN患者实施围手术期护理,强化疼痛管理与心理护理,注重隐私保护和人文关怀,及时识别处理并发症及医源性损伤,可为手术治疗与美容效果提供有力保障。

以Neuman理论为指导的压力管理对男性乳腺发育症患者病耻感、应对方式及社会支持度的影响

目的:探讨以Neuman理论为指导的压力管理对男性乳腺发育症患者病耻感、应对方式及社会支持度的影响。方法:利用随机数字表法将我院于2020年1月—2022年9月选取的80例男性乳腺发育症患者分为两组,每组40例,常规组给予常规心理护理及健康教育,优化组给予以Neuman理论为指导的压力管理,对比两组患者病耻感、社会支持度以及应对方式。结果:干预2周后,优化组SIS量表评分均低于常规组(P<0.05);优化组SSRS量表评分均高于常规组(P<0.05);优化组屈服、回避得分低于常规组,面对得分高于常规组(P<0.05)。结论:以Neuman理论为指导的压力管理在男性乳腺发育症患者中具有良好干预效果,可增强其社会支持,减少病耻感,改善应对方式。

腔镜手术治疗男性乳腺发育症的围术期护理

对腔镜手术治疗男性乳腺发育症的过程及围术期护理展开研究。方法 用对照护理模式,选择2022年12月-2023年12月间我院收治的男性乳腺发育症患者142例作为观察对象,随机平均分组,观察组用的围术期护理,对照组用常规护理,对比患者护理效果。结果 在围术期护理模式下,患者恢复与预后优势明显(P<0.05)。结论 在男性乳腺发育症的治疗中,腔镜手术取得了良好的治疗效果,同时在围术期护理的支持下,患者恢复与预后情况较好。

微创环乳晕切口手术与开放式切除手术治疗男性乳腺发育症的效果观察

目的:探讨微创环乳晕切口手术与开放式切除手术治疗男性乳腺发育症(GYN)的效果影响。方法:选取2020年8月至2022年8月期间在本院收治的GYN患者105例,依照手术治疗方案不同分为两组,即选择微创环乳晕切口手术的63例GYN病例纳入观察组,选择开放式切除手术的42例同类病例纳入对照组。对比两组手术相关指标、伤口愈合时间、瘢痕宽度及乳腺美观度、术前后的创伤应激指标水平[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]变化、术后并发症发生情况及术后效果满意度。结果:观察组的手术时间、住院时间、伤口愈合时间均短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05),切口长度及瘢痕长度短于对照组(P<0.05),乳腺美观度高于对照组(P<0.05);两组术后血清NE、E及Cor水平高于术前(P<0.05),但观察组的下降幅度小于对照组(P<0.05);观察组的术后并发症总发生率低于对照组(3.17%vs21.43%,P<0.05);观察组关于术后胸部外观、伤口疤痕及皮肤与皮肤及乳晕乳头感觉共3项内容满意度评分及整体满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:相比开放式切除手术,微创环乳晕切口手术治疗GYN患者的手术时间、伤口愈合时间及住院时间更短,术中出血量更少,术后切口长度、瘢痕长度更短,能明显减轻术后创伤应激反应,减少术后并发症,提高患者对术后效果满意度。

吸脂联合小切口乳腺切除术与乳晕小切口乳腺切除术治疗男性乳腺发育症临床对比研究

目的 探讨吸脂联合小切口乳腺切除术与乳晕小切口乳腺切除术治疗男性乳腺发育症的临床效果。方法 前瞻性纳入2019-08—2021-07于郑州大学第二附属医院乳腺外科行乳腺切除术的男性乳腺发育症患者。根据手术方法分为吸脂联合小切口组(观察组)和乳晕小切口组(对照组)。比较2组患者的基线资料、围术期指标、术后第2天患者的视觉模拟评分(VAS)。术后3个月时评价温哥华瘢痕评估量表(VSS)评分,统计患者对手术效果的满意度。结果 共纳入60例患者,每组30例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的双侧手术时间均长于对照组,但住院时间短于对照组,VAS评分、VSS评分低于对照组,患者对手术效果的满意度高于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 虽然吸脂联合小切口乳腺切除术的手术用时多于乳晕小切口乳腺切除术,但吸脂联合小切口乳腺切除术具有住院时间短,患者术后疼痛轻、切口愈合后瘢痕较小,患者对手术效果的满意度高等优势。但仍需更大样本量的前瞻性随机对照研究予以证实。

男性乳腺发育症病因的研究进展

男性乳腺发育症(gynecomastia, GYN)是由多因素导致雌/雄激素平衡失调而出现的乳腺良性增生性疾病,可见于正常男性新生儿期、青春期以及老年期。根据致病因素不同将GYN分为生理性、病理性、肿瘤性、药物性和特发性五个亚型。GYN虽为良性疾病,但患者因女性化的外观往往会出现较多社会心理问题,比如社交恐惧、抑郁等,常对患者健康产生影响。现就国内外关于GYN的危险因素综述如下,以期为早期发现及干预治疗提供参考依据。

男性也会乳房发育?认识青春期男性乳腺发育症

青春期是人体生长发育的高峰,这期间青少年的身体发生着复杂而多样的变化,但有的男性青少年会因为异常发育的乳房而感到困扰。为什么男性的乳腺也会发育?本文就为大家介绍关于青春期男性乳腺发育症的相关知识。

男性乳腺发育症的X线诊断

目的 探讨男性乳腺发育症的钼靶X线摄影的影像学表现。材料与方法 对 33例主诉乳腺增大的患者行两侧内外斜位 (MLO)和乳腺颅尾位 (CC)摄影 ,观察病变大小、形态、严重程度及和临床的关系。结果 33例 6 6侧乳腺在乳腺X线片上于乳头后方可见致密影 ,均诊断为男性乳腺发育症。在MLO位上 ,平均大小为 2 .36～ 2 .72cm× 1.80～ 1.6 5cm。结节型最常见 ( 6 5 .2 % ) ,其次为分支型 ( 16 .7% ) ,弥漫型和混合型各为 9.1%。病变以轻度发育为主 ( 81.8% ) ,大部分 ( 6 9.7% )病变两侧发育严重程度一致。17例临床仅扪及一侧乳腺结节者 ,在X线片上均可见有两侧乳腺发育。结论 钼靶X线可较临床检查更早、更正确地发现男性乳腺发育症 。

男性乳腺发育症的钼靶X线诊断

目的 探讨男性乳腺发育症的钼靶X线影像学表现 ,提高对男性乳腺发育症的认识。方法 对 73例主诉乳腺增大、患乳内触及肿物的患者 ,拍摄侧轴位片 ,观察病变形态和发病部位。结果 确诊乳腺发育症患者 71例。X线表现分五型 :①斑片状 :斑片样密度增高影 ,密度不均匀 ,无明显边缘 ,有索条状影向后扩散 ,计 3 2例。②团块状 :为类圆形或椭圆形密度增高、边缘清晰影 ,密度大致均匀 ,计 18例。③片絮状影 :密度大致均匀 ,无明显边界 ,计 12例。④小结节状 :为不规则的小结节状影 ,计 5例。⑤分支状 :乳头后分支状高密度影 ,计 4例。结论 男性乳腺发育症X线检查具有确诊意义。诊断时须与其他男性乳腺疾病相鉴别。

整形美容手术对男性乳腺发育症患者心理影响的研究

目的:了解就诊整形美容外科的男性乳腺发育症(GYN)患者的心理状态,探讨整形美容手术对患者心理状态的影响。方法:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自尊量表(SES)、体像障碍(BDD)自评量表及艾森克人格问卷(EPQ),对65名GYN患者手术前后的心理状态进行问卷调查,分析调查结果。结果:在65名GYN患者中,术前焦虑、抑郁状态以及体像障碍状态的检出率分别为54%、57%和12%;手术前SAS、SDS和BDD自评量表分值分别为33.685±6.543、34.338±5.414和23.487±7.441,术后分别为26.442±4.278(P<0.05)、27.968±7.112(P<0.05)和16.184±8.544(P<0.05)。患者术后SES分值较术前上升5.869±6.197(P<0.01)。患者术前EPQ中的E、P和N量表的分值在常态范围之内,L表的分值超出常态标准;手术前后EPQ各表分值差异无显著的统计学意义。结论:抑郁和焦虑是GYN患者常见的心理异常状态。整形美容外科手术可以显著纠正GYN患者的消极体像,明显提高患者的自信心,恢复正常的心理状态。

男性乳腺发育症的临床X线分析

目的 :探讨男性乳腺发育症的临床和钼靶X线表现 ,以提高对本病的认识。材料与方法 :男性乳腺发育症的钼靶X线乳房摄影 14例 ,年龄 2 6～ 6 3岁 ,平均 46 8岁。右乳病变 5例 ,左乳病变 8例 ,双乳病变 1例 ,共 15个病变乳房。在乳房斜位片对双侧乳房的大小进行测量。结果 :乳晕后区片絮状 4例、扇状或盘状 11例。男性正常乳房乳晕皮肤至胸大肌前缘的平均距离为 2 5cm ,病变乳房平均为 3 3cm。正常乳房腺体前后径平均为 0 2cm ,上下径平均为 0 3cm。病变乳房腺体前后径平均 2 2cm ,上下径平均为 3 4cm。正常与病变乳腺各测量值有显著性区别 (P <0 0 1)。结论 :男性乳腺发育症根据临床表现、影像学特点 ,很容易作出正确诊断。但应进一步寻找致病原因 。

环乳晕微切口治疗男性乳腺发育症的效果

目的探究环乳晕微切口治疗男性乳腺发育症的恢复效果及患者的舒适度。方法选取2009年5月～2013年5月河北省邯郸市中心医院就诊的男性乳腺发育症患者90例为研究对象,将其随机分为治疗组与对照组,每组45例。治疗组予以环乳晕微切口手术治疗,对照组予以传统开放式切除术。观察两组患者的手术时间、愈合时间、手术瘢痕、住院时间、舒适度评分以及主要影响舒适度的术后并发症如疼痛及水肿。结果治疗组患者的手术时间[（61.45±32.28）min]、愈合时间[（9.53±3.16）d]、手术瘢痕[（2.0±0.7）cm]及住院时间[（11.29±4.58）d]均明显少于对照组[（85.16±31.74）min、（12.10±3.05）d、（3.6±1.1）cm、（14.35±5.16）d],差异均有高度统计学意义（P〈0.01）;治疗组的术后疼痛8例、水肿3例,对照组疼痛21例、水肿10例,治疗组明显少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组患者的舒适度评分[（72.25±10.31）分]高于对照组[（58.84±12.28）分],差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论环乳晕微切口治疗男性乳腺发育症的恢复效果及患者舒适度明显优于传统开放式手术,建议临床进一步推广。