男性乳腺癌转移模式的研究及远处转移预测模型的构建和验证

目的探究男性乳腺癌(MBC)的远处转移模式,分析MBC发生远处转移的危险因素,进一步构建并验证MBC发生远处转移的预测模型。方法回顾性分析美国监测、流行病学和结果(SEER)数据库中2010—2020年MBC患者的临床病理学数据,按照7∶3随机分为训练集和测试集,选取2010—2020年就诊于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院的MBC患者125例作为外部验证集。训练集采用单因素和多因素分析筛选出MBC远处转移的独立影响因素,进一步构建Logistic回归预测模型,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线以及临床决策曲线(DCA)对模型进行评价。开发基于Web的网页计算器使该模型在线使用。结果在SEER数据库中的3592例MBC患者,有354例患者在初始诊断时即发生了远处转移,占病例数的9.86%,其中骨是最常见的转移部位(3.81%)。多因素Logistic回归分析结果显示:婚姻状态、诊断到治疗的时间、病理学类型、T分期、N分期和分子分型是MBC发生远处转移的独立危险因素。基于这些独立影响因素构建Logistic回归预测模型并进行验证:训练集的曲线下面积(AUC)为0.838,测试集AUC值为0.836,外部验证集AUC值为0.717,模型具有很好的预测能力;校准曲线显示预测模型对MBC患者发生远处转移的预测结果与实际结果之间具有较高的一致性;DCA曲线显示该模型可以使患者有更高的临床获益。结论男性乳腺癌远处转移模式的预测模型对患者发生远处转移具有较好的预测性能,有助于临床医师对于高危患者的早期识别并为患者制定个体化的治疗方案。

基于SEER数据库构建和验证男性乳腺癌预后模型

目的探究男性乳腺癌(male breast cancer,MBC)患者的预后因素,构建MBC患者生存预后列线图并预测3年和5年生存率。方法纳入监测、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)癌症登记数据库的MBC患者,同时纳入川北医学院附属医院、遂宁市中心医院和德阳市人民医院的MBC患者,获取患者完整的临床基线资料及生存信息。以SEER数据库中患者数据作为训练集,3家医院中的患者数据作为验证集,通过单因素和多因素Cox回归分析确定与总生存期(overall survival,OS)相关的独立预后因素,并构建预测MBC患者3年及5年生存率的列线图,运用校准曲线、一致性指数(CI)、受试者工作特征曲线(ROC)和决策分析曲线来评估模型的准确程度和实际应用价值。结果共纳入3387名MBC患者,其中训练集3307例,验证集80例。通过对训练集进行单因素和多因素Cox回归分析后发现,诊断年龄、组织学分级、T分期、N分期、M分期、孕激素受体状态、手术、化疗和放疗是影响MBC患者OS的独立预后因素。将这些因素纳入并构建列线图模型并进行验证,训练集CI为0.711,验证集CI为0.787。训练集中,3年OS的AUC为0.744,5年OS的AUC为0.720;验证集中,3年OS的AUC为0.835,5年OS的AUC为0.858。ROC曲线表明模型区分能力较好,校准曲线显示模型预测性能良好,决策分析曲线表明模型的临床应用价值较高。结论开发的列线图为预测MBC患者的预后提供了一种可靠且实用的方法,有助于个性化治疗决策,改善患者的治疗效果。

超声BI-RADS对男性乳腺癌的诊断效能及不同临床经验超声医师的诊断一致性分析

目的:评估超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)对男性乳腺癌(MBC)的诊断效能及不同临床经验超声医师的诊断一致性分析。方法:回顾分析2017年1月—2023年7月在浙江大学医学院附属第二医院接受手术的90例接受手术的男性乳腺疾病患者资料,患者均进行BI-RADS评估,并由6名超声科医师进行诊断,根据资历将6名医师分为三组。比较受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV),并评估不同组别观察者间一致性。结果:第3组的AUC、灵敏度、准确率及PPV最高,分别为0.904、97.2%、62.9%、76.7%;第2组特异度及NPV最高,分别为75.9%、100.0%。组内相关系数在BIRADS 2类和BI-RADS 3类表现为优秀到良好水平,在4a类结节表达为较差水平,在4b、4c和5类均表现为一般水平。三组间仅第1组和第3组诊断效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声BI-RADS对MBC具有较高应用价值,超声医师的临床经验与BI-RADS的诊断效能显著相关。

78例男性乳腺癌患者的临床病理特征和预后分析

目的探讨男性乳腺癌的临床病理特点及治疗方法,分析影响预后的因素。方法本研究纳入78例男性乳腺癌患者。观察并分析患者的临床病理特点及治疗方法,并对所有患者进行长时间随访。采用单因素分析影响患者生存的因素。结果患者平均年龄为60.5岁,激素受体阳性率高达91%,HER-2阳性率仅为12.8%,Ki-67低表达患者比例为74.5%。所有患者总的5年生存率为80.8%。T1、T2期患者的生存预后优于T3、T4期患者(P=0.023)。有淋巴结转移的患者总生存期较无淋巴结转移的患者低(P=0.027);Ⅰ、Ⅱ期患者总生存期较Ⅲ、Ⅳ期患者好(P<0.001)。结论男性乳腺癌患者相对年龄较大,激素受体阳性率较高,HER-2、Ki-67表达较低。肿瘤大小、淋巴结状态和TNM分期是影响总生存的重要因素。

影响男性乳腺癌预后的多因素分析——单中心72例临床资料总结

背景与目的:中国男性乳腺癌的报道大多是小样本、回顾性研究,而分析影响患者预后因素的报道极少。本研究在相对比较大样本的中国男性乳腺癌资料基础上探讨影响患者预后的因素。方法:收集1969年1月至2009年3月在中山大学肿瘤防治中心经病理确诊、随访资料齐全的72例男性乳腺癌患者的临床资料。采用Kaplan-Meier方法、log-rank检验和Cox回归模型分析影响男性乳腺癌患者预后的因素。结果:本组男性乳腺癌患者的5年总生存率为72.4%,其中Ⅰ期100%,Ⅱ期74.2%、Ⅲ期57.2%、Ⅳ期0。单因素分析显示,肿瘤大小(P<0.001)、腋窝淋巴结转移(P=0.001)、TNM分期(P=0.001)、手术方式(手术和非手术比较:P<0.001;经典根治术和改良根治术比较:P=0.336)、有无内分泌治疗(P=0.02)是影响男性乳腺癌预后的因素。Cox多因素模型分析显示,TNM分期(P=0.035)、手术与否(P=0.021)、有无内分泌治疗(P=0.019)是影响预后的主要因素。结论:TNM分期、手术与否和有无内分泌治疗是影响中国男性乳腺癌预后的重要因素,提示早期发现和以手术为主、包含有内分泌治疗的综合治疗模式是提高男性乳腺癌患者生存率的关键手段之一。

72例男性乳腺癌患者临床病理特征和预后分析

目的:男性乳腺癌较少见,并且其特征在全球东西方患者之间也有差异。本研究旨在基于相对比较大的样本基础上提供更为可靠的男性乳腺癌的临床病理特征及预后信息。方法:收集1969年1月至2009年3月在中山大学附属肿瘤医院经病理确诊、随访资料齐全的72例男性乳腺癌患者的临床资料,回顾性分析男性乳腺癌临床病理特征、局部复发率、远处转移率和5年生存率。结果:1)浸润性导管癌占81.9%;ER、PR、HER-2阳性率分别为90.9%,84.8%,3.3%。2)98.5%患者以乳腺肿物为首发症状,69.8%肿物位于乳晕区。3)67.6%患者接受根治术,22.1%接受改良根治术;50.0%接受术后辅助化疗,15.3%接受新辅助化疗;19.4%接受术后放疗;44.4%患者接受内分泌治疗。4)5年总生存率为72.4%,其中Ⅰ期100%、Ⅱ期74.2%、Ⅲ期57.2%、Ⅳ期0%。5)各有12.5%患者出现局部复发和远处转移,发生局部复发和转移的中位时间分别为12个月和14个月。结论:中国男性乳腺癌以无痛性乳晕区肿块为常见首发症状,以浸润性导管癌最常见,ER、PR阳性率高而HER-2阳性率低,治疗以手术为主的包括化疗、放疗、内分泌治疗的综合治疗,预后比较好。

男性乳腺癌的临床病理特征及生存分析

目的探讨男性乳腺癌患者的临床病理特征及影响预后的因素。方法回顾性分析1999年1月至2010年5月经病理证实的55例接受手术治疗的男性乳腺癌患者。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存比较,多因素分析用Cox风险比例回归模型。结果 55例患者的5年生存率为61.8%。肿瘤TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者的5年生存率分别为75.0%、69.6%、45.4%和20.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。组织学分级Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级患者的5年生存率分别为83.3%、67.5%和33.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。单因素分析显示,不同组织学分级、T分期、TNM分期、淋巴结有无转移及是否放疗均与男性乳腺癌患者的5年生存率有关（P〈0.05）。Cox回归模型分析显示,组织学分级（HR=3.690,95%CI：1.476-9.225,P〈0.05）和TNM分期（HR=3.437,95%CI：1.447-8.163,P〈0.05）是影响男性乳腺癌预后的独立因素。结论组织学分级和TNM分期是影响男性乳腺癌预后的独立因素。男性乳腺癌的诊治有待进一步研究。

37例男性乳腺癌患者临床特征及预后分析

目的探讨男性乳腺癌(male breast cancer,MBC)患者的临床病理特征及生存情况,并进行预后分析。方法回顾性分析2003年6月至2013年6月郑州大学第一附属医院37例男性乳腺癌患者与同期随机抽取的300例女性乳腺癌(female breast cancer,FBC)患者的临床病理(年龄、病理类型、淋巴结情况)及随访资料(5年生存率)。结果 37例MBC的中位年龄较FBC大(t=11.394,P<0.01)。MBC患者雌激素受体(ER)阳性率明显高于FBC患者(χ2=6.294,P<0.01),而人类表皮受体生长因子受体(HER-2)明显低于FBC患者(χ2=8.022,P<0.01)。针对MBC的手术方式以改良根治为主,目前未行保乳手术,而FBC的手术方式较多(χ2=8.308,P<0.01)。MBC预后的单因素分析显示,患者淋巴结转移情况(χ2=8.532,P<0.01)及ER阳性率(χ2=7.645,P<0.01)是影响其总生存率的因素。淋巴结转移情况(χ2=13.203,P<0.01)是影响其无病生存率的因素。多因素分析显示,有无淋巴结转移(P<0.01)为5年总生存率(overall survival,OS)的独立预后因素。结论 MBC与FBC的临床病理特征存在显著差异,MBC患者的淋巴结转移情况及激素受体阳性率是影响其预后的主要因素。早期诊断及综合治疗是延长MBC生存期的关键。

男性乳腺癌的临床特点和术后生存质量影响因素分析

目的分析男性乳腺癌的临床特征、手术方式与远期效果,探讨术后生存质量及其影响因素。方法回顾分析我院1995年-2015年收治的45例男性乳腺癌患者的临床病例资料,入组患者均经病理确诊为乳腺癌、资料完整、随访齐全,分析患者的临床表现、病理特征、治疗方式、生活质量、远期疗效,探讨年龄、婚姻、文化程度、家庭收入、费用支付方式、疾病分期对术后生存质量的影响。结果 45例患者中97.78%患者以乳腺肿物为首发症状,70.45%肿物位于乳晕区,79.55%肿块的最大径<5cm,70.45%肿块为不规则形。45例患者均采用以手术为主的综合治疗,64.44%患者接受传统根治术治疗,24.44%患者行改良根治术,4.44%(2/45)患者行新辅助化疗,75.56%(34/45)患者行术后辅助化疗,31.11%患者(14/45)行术后胸壁和区域淋巴引流区辅助放疗,20%(9/45)患者给予内分泌辅助治疗。45例患者均经病理诊断,浸润性导管癌为主要类型,约占82.22%(37/45),TNM临床分期以Ⅱ期为主,约占53.33%(24/45),42例患者采用免疫组化法进行激素受体检测,雌激素受体(ER)阳性率为88.10%(37/42),孕激素受体(PR)阳性率为80.95%(34/42),人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性率为19.05%(8/42)。5年DFS生存率为55.56%(25/45),5年OS总生存率为73.33%(33/45),0期3例,存活率100%(3/3),Ⅰ期8例,存活率100%(8/8),Ⅱ期18例,存活率为75%(18/24),Ⅲ期存活4例,存活率为40%(4/10),不同临床分期5年存活率差异具有统计学意义(χ~2=9.716,P<0.05)。患者术后12个月的FACT-B量表各因子得分及总得分均明显高于术后6个月,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄阶段、婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入和费用支付方式的术后6个月、12个月生活质量评分差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论男性乳腺癌多以无痛性乳晕区肿块为首发症状,病理类型多为浸润性导管癌,雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阳性率高,采用手术为主的综合治疗远期疗效良好,根据影响术后生活质量的诸多因素进行提早、全面的干预,以全面改善男性乳腺癌患者术后整体生活质量。

一项单中心的25例男性乳腺癌临床病理特点总结(英文)

目的根据单中心资料对男性乳腺癌患者的临床病理学特点及疾病预后进行分析。方法对2000年1月1日至2011年4月30日在中山大学肿瘤防治中心接受治疗的25名男性乳腺癌患者病例资料进行分析,中位随访时间为51个月（1~90个月）。纳入分析的参数包括肿瘤家族史、年龄、吸烟、酗酒、肿瘤部位、肿瘤象限、病理类型、雌激素受体、孕激素受体、表皮生长因子受体-2、Ki-67、血管内皮生长因子、P53蛋白、新辅助化疗、手术方式、辅助化疗、辅助放疗、辅助内分泌治疗、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移及肿瘤TNM分期。通过单因素分析评价这些参数对患者生存的影响。结果患者的5年生存率为66.5%,新辅助化疗、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移及TNM分期是影响患者生存的独立预后因素,接受了辅助内分泌治疗的患者有更好的预后（P=0.086）。接受新辅助化疗的患者预后差于不接受新辅助化疗的患者（P=0.000）,早期患者预后好于晚期患者（P=0.000）。结论男性乳腺癌患者5年生存率为66.5%,新辅助化疗、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移及TNM分期是影响患者生存的独立预后因素。

男性乳腺癌34例生存分析

目的:探讨男性乳腺癌的生物学特性、治疗及预后情况。方法:对1980年3月～2005年3月吉林大学第一医院收治的34例男性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,采用Kaplan-Meier法计算生存率、绘制生存曲线。结果:pTNM分期Ⅰ期6例,Ⅱ期24例,Ⅲ期4例,腋窝淋巴结转移率35.3%(12/34)。均采用改良根治术,术后复发率11.8%(4/34)。5年生存率65.3%。结论:与女性乳腺癌相比,男性乳腺癌有其独特的生物学特性,治疗上采用以手术为主的综合治疗。肿瘤分期和激素受体表达等因素是影响预后的主要因素。

男性乳腺癌11例临床病理分析并文献复习

目的：分析男性乳腺癌临床病理特点、分子亚型特点。方法：收集本院2010年1月到2014年12月的男性乳腺癌病例,回顾并分析其临床病理特点和分子亚型,并复习相关文献。结果：男性乳腺癌患者11例,占同期乳腺癌患者0.92%,男性乳腺癌就诊年龄38-80岁,中位年龄61岁,左侧7例,右侧4例。其中9例为浸润性导管癌,2例为囊内乳头状癌,其中1例伴浸润癌成分。组织学分级Ⅱ级9例。Ⅲ级2例。确诊时伴淋巴结转移4例。免疫组织化学染色：ER均阳性;9例PR阳性;1例送检两次标本HER2检测分别为＋＋,＋＋＋,FISH检测无扩增,余均为阴性（0/＋）;Ki-67高表达（≥20%）4例,低表达（〈20%）7例。分子表型4例为Luminal A型,7例为Luminal B型。结论：男性乳腺癌少见,发病年龄较晚,临床分期较高,预后较差,加强对其认识,争取早期诊断和治疗是非常重要的。

男性乳腺癌研究及治疗现状

男性乳腺癌是一种少见的疾病.近年来,男性乳腺癌的发病率有持续增加的趋势,但其发病率仍然远远小于女性.因男性患者数量的较少,也导致了男性乳腺癌的相关研究较为滞后,对男性乳腺癌的病因、病理特点,以及诊断治疗进行综述.

男性乳腺癌高危因素

男性乳腺癌发病率很低，其发病人数不足乳腺癌发病总人数的1％，但有文献报道其发病率近年来有上升趋势。过去25年里，发病率约升高了26％。2005年。美国新发男性乳腺癌约1690例。同年有460位男性死于乳腺癌。在我国。男性乳腺癌亦非罕见。由于该病没有引起医者和患者的足够重视，诊断上多有延误；加之男性皮下脂肪层较薄，往往较早侵犯皮下淋巴网，预后较差。因此。我们应认识男性乳腺癌，熟悉其发病高危因素，从而在一定程度上提高早期诊断率。改善预后。现就男性乳腺癌危险因素综述如下。

77例男性乳腺癌患者^(99m)Tc-MDP SPECT/CT骨显像结果分析

目的通过分析男性乳腺癌患者骨显像结果,揭示乳腺癌发生骨转移的性别差异性,提高人群尤其是男性对本病的认知。方法回顾性分析我院经病理证实的男性乳腺癌患者77例核素全身骨显像资料,阳性或可疑阳性者进行SPECT/CT局部断层融合显像检查。计算发生骨转移的例数及检出率,与同期进行骨显像的17566例女性确诊乳腺癌患者资料进行统计学分析比较。结果 77例男性乳腺癌患者,占乳腺癌患者的0.44%,其中检出骨转移患者20例,占男性患者25.97%(20/77),17566例女性乳腺癌患者,占乳腺癌患者的99.56%,检出骨转移患者2385例,占女性患者13.58%(2385/17566);男性和女性患者骨转移检出率比较,差异有统计学意义(2=10.01 P<0.05)。结论男性乳腺癌发病率低,但更易发生骨转移,因此,男性一旦发现胸部肿块,更应及早诊治。

男性乳腺癌54例临床分析

目的探讨男性乳腺癌的临床特点、诊断、治疗及预后情况。方法回顾性分析本院收治的54例男性乳腺癌的临床资料。结果病理类型、肿瘤分期及ER表达为影响男性乳腺癌预后的重要因素。结论早期诊断和治疗是提高男性乳腺癌生存率的关键。治疗上应以手术为主的综合治疗。同时要重视ER表达阳性者的内分泌治疗。

男性乳腺癌的诊治现状

男性乳腺癌是一种少见疾病，其发生可能与激素水平变化、遗传、职业等因素有关。临床上多数患者以乳头乳晕下无痛性肿块就诊，临床病情可缓慢或快速进展。病理类型以浸润性导管癌多见，其他类型少见但不排除。检查手段主要是乳腺彩超、X线，MRI可提高男性乳腺癌的检出率。治疗以手术切除为主，辅助化疗、放疗及内分泌治疗，其中，内分泌治疗尤为重要。

男性乳腺癌的相关研究进展

乳腺癌早已不是女人的"专利"疾病,男性亦会患此病。在过去的几十年中,男性乳腺癌的发病率不断在上升,只是由于它的发病率远远小于女性乳腺癌的发病率,所以不论是患者及家属还是临床医生都对男性乳腺癌患者缺乏重视与警惕性,造成诊断延误,影响预后。为了使人们能够更加清晰透彻地了解此病,从而增加男性乳腺癌的检查阳性率,降低本病的病死率,做到早发现、早治疗。从男性乳腺癌的流行病学、发病原因、病理类型、临床表现、诊断、治疗、预后情况等方面综述相关研究进展。