乳腺癌患者术后切口引流管留置时间的影响因素及护理体会

讨论乳腺癌患者术后切口引流管留置时间的影响因素及护理体会。方法:选择2021年03月~2022年03月治疗的80例乳腺癌患者,在手术后均使用切口放置引流管。在实验组中使用综合护理措施,对照组中使用常规护理措施。结果:两组的手术后引流管留置时间、并发症发生率、护理满意率、生活质量评分相比,组间差异显著(P<0.05)。结论:在乳腺癌患者手术过程中使用综合性护理,可缩短引流管留置时间,降低并发症发生率,让患者感到满意,提高生活质量。

腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者导尿管留置时间对排尿的影响分析

目的:分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者导尿管留置时间对排尿的影响。方法:将(2020年2月一2022年2月)无锡市人民医院150例腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者作为研究对象,其中非留置导尿管患者54例,设为非留置导管组,留置1d导尿管患者53例设为留置1d组,43例患者留置2d导尿管设为留置2d组,在相应时间进行拔管,对恢复质量和并发症发生率进行对比分析。结果:非留置导管组尿潴留发生率高于留置1d组、留置2d组,尿路感染发生率低于留置1d组、留置2d组(P<0.05)。非留置导管组与留置1d组、留置2d组重置导尿管发生率差异无统计学意义(P<0.05)。非留置导管组下床活动时间、排气时间和排便时间均短于留置1d组、留置2d组,留置1d组上述各时间均低于留置2d组(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者导尿管留置时间越长越容易引发感染等问题,因此在术后可尽早拔管,减少导尿对患者自主排尿的影响,提升术后恢复质量。

儿童分泌性中耳炎鼓膜置管术后通气管留置时间与疗效的关系及其影响因素分析

目的分析儿童分泌性中耳炎(SOM)鼓膜置管术后通气管留置时间与疗效的关系及其影响因素。方法对115例(183耳)行鼓膜置管术患儿的临床诊疗和随访资料进行回顾性分析。结果115例(183耳)行鼓膜置管术时的平均年龄为(4.68±2.54)岁,多集中在3.5~7岁,占86.57%。183耳术后通气管留置时间为3~18个月,平均留置时间为(9.43±3.82)个月。痊愈耳(126耳)通气管留置时间平均为(11.82±3.11)个月,未愈耳(57耳)通气管留置时间平均为(9.13±3.21)个月,两者之间差异经比较具有统计学意义(P<0.01);留置时间<6个月者痊愈率为51.92%,≥6个月者痊愈率为75.57%,两者之间差异经比较具有统计学意义(P<0.05)。单因素卡方分析鼓膜显著塌陷或菲薄、通气管堵塞、术后中耳感染、术后早期活动等因素与鼓膜置管术后通气管早期脱落相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析,发现手术时鼓膜重度塌陷或菲薄、术后通气管堵塞、术后中耳感染、术后不按时复查、术后早期较强活动是儿童鼓膜置管术后通气管早期脱落的独立危险因素(P<0.05)。结论鼓膜置管术后通气管过早脱管或取管,影响SOM患儿治愈率。鼓膜重度塌陷或菲薄、术后通气管堵塞、术后中耳感染、术后不按时复查、术后早期较强活动是主要危险因素,临床上应予以重视。

不同支架管留置时间在经尿道输尿管镜取石术治疗泌尿系结石中的应用效果探讨

目的探讨接受经尿道输尿管镜取石术治疗的泌尿系结石患者实施不同时间支架管留置的效果。方法60例接受经尿道输尿管镜取石术治疗的泌尿系结石患者作为研究对象,依据支架管留置时间的不同分为常规组(支架管留置4周,30例)和实验组(支架管留置2周,30例)。对比两组不良事件发生率、生活质量评分、肾功能指标[尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)]。结果实验组的不良事件发生率6.67%较常规组的26.67%低,有统计学意义(P<0.05)。拔管后,实验组患者的生理功能、身体疼痛、角色限制、总体健康、社会功能、活力、精神健康、情感职能评分分别为(69.65±8.66)、(66.54±9.44)、(77.55±8.41)、(78.66±9.55)、(80.34±9.54)、(72.56±9.85)、(78.69±9.64)、(77.58±9.14)分,均较常规组的(58.45±7.14)、(60.21±8.56)、(68.54±7.55)、(66.24±8.96)、(75.65±8.44)、(60.45±7.99)、(70.55±9.66)、(66.42±9.36)分更高,有统计学意义(P<0.05)。两组术后BUN、UA、Cr均低于术前,有统计学意义(P<0.05),但两组手术前后组间BUN、UA、Cr比较,无统计学意义(P>0.05)。结论泌尿系结石患者接受经尿道输尿管镜取石术治疗时,术后支架管留置2周的安全性更高,不良事件更少,有助于患者的快速恢复,进而提升患者的生活质量。

导管维护法对静脉留置针的留置时间及并发症的影响

目的探究导管维护法对静脉留置针的留置时间及并发症的影响。方法选取2022年1月—2022年12月在平邑县中医医院做静脉留置针干预的2800例患儿作为研究对象,根据护理干预方式不同将患儿分为对照组和研究组,每组1400例。对照组开展常规护理干预,研究组基于常规护理措施开展导管维护法干预。比较两组静脉留置针患儿的静脉留置针留置时间、静脉留置针回血率、留置针堵管率、并发症发生率及患儿家属的认知度变化及满意度情况。结果研究组患儿静脉留置针留置时间长于对照组,静脉留置针回血率、留置针堵管率低于对照组,静脉炎、导管堵塞、液体外渗等并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,患儿家属导管维护知识、异常症状、日常生活护理知识评分高于对照组,患儿家属服务态度、基础护理、技术操作、健康教育等方面评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论导管维护法应用于静脉留置针进行维护,可延长静脉留置针的留置时间,并发症发生率、静脉留置针回血率、脱管率留置针堵管率更低,且患儿家属的认知度、满意度更高。

静脉留置针患儿的留置时间影响因素分析与护理对策研究

目的:分析静脉留置针患儿留置时间的影响因素,并探讨相应的护理对策。方法:回顾性选取2021年1月—2022年1月绵阳市中心医院儿科病房收治的使用静脉留置针的70例患儿为研究对象,收集患儿的年龄、性别、留置部位情况、药物性质、药品种类、患儿血管条件、护理人员技术水平等资料。采用多元线性回归方法对患儿静脉留置针留置时间的影响因素进行多因素分析,并制定相应的护理对策。结果:年龄、留置部位情况、药物性质、血管条件及护理人员技术水平是患儿静脉留置针留置时间的主要影响因素(P<0.05)。结论:患儿静脉留置针留置时间的影响因素包括患儿年龄、留置部位情况、药物性质、血管条件和护理人员技术水平。为延长留置时间,应强化护理人员操作技能,选择合适的穿刺部位。

肝移植术后患者予以快速康复外科理念的效果及对其气管插管留置时间的影响

研究快速康复外科理念应用于肝移植手术后病人护理中所产生的作用。方法 纳入80例肝移植手术后病人进行数据分析,分成每组40例,一组是对照组,护理办法是常规方式,另一组是研究组,护理办法是快速康复外科理念,比较差异。结果 比较对照组,研究组气管插管留置时间、首次下床活动的时间、首次进行肛门排气的时间、术后在ICU所待时间、住院天数均表现为明显更短,非严重并发症明显更少,住院费用明显更少,P<0.05。结论 快速康复外科理念应用于肝移植手术后病人护理中所产生的作用积极,尤其是气管插管留置时间明显缩短。

加减通淋汤对妇科腹腔镜术后尿管留置时间的影响

目的探究妇科腹腔镜术后应用加减通淋汤对尿管留置时间及效果的影响。方法选取60例接受腹腔镜手术治疗患者,根据随机抽签法分为对照组与试验组,每组30例。对照组应用常规术后处理,试验组应用加减通淋汤治疗。对比两组患者临床效果。结果试验组患者术后首次排尿时间(36.24±8.41)min短于对照组的(59.41±10.28)min(P<0.05)。试验组首次和术后3d残余尿量均明显少于对照组(P<0.05)。试验组患者术后症状积分明显低于对照组(P<0.05)。所有患者在治疗前后血、尿、粪常规检查及肝肾功能检测无异常表现。治疗期间无任何过敏、不适等症状。结论加减通淋汤对妇科腹腔镜术后尿管留置状况有明显改善作用,可以充分发挥补肾益气、理气活血的作用,同时还能够改善膀胱功能,促进术后快速康复,值得临床推广。

外周导入中心静脉置管留置时间探讨

目的探讨外周导入中心静脉置管留置时间。方法对 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 2月在中山大学附属第一医院儿科病房进行PICC插管的 10 2例病人进行每日观察并记录。结果导管留置天数 7～ 396天 ,平均留置时间 138天 ,发生Ⅰ级静脉炎 2例 ,穿刺点出血 2例 ,液体外渗 2例 ,导管堵塞 12例 ,拔管后导管全部完整 ,细菌培养全部阴性。经临床观察发现 ,静脉炎的发生和穿刺点出血、渗液与留置时间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论PICC导管留置时间可以超过一年 ,但要密切观察是否有并发症发生 ,并提出了并发症的预防措施。

经皮肾碎石取石术后输尿管双J管留置时间和拔管方法的探讨

目的对经皮肾碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)后患者输尿管双J管留置时间长短及拔管方法进行探讨。方法 84例行PCNL治疗的上尿路结石患者完全随机分为3组:长期留置组(n=28),术后留置输尿管双J管4～6周,经尿道膀胱镜下拔管;短期留置组(n=28),术后留置输尿管双J管8～12 d,经尿道膀胱镜下拔管;短期留置改良组(n=28),术后留置输尿管双J管8～12 d,经肾穿刺通道用改良方法拔管。3组患者于拔管后和出院后分别填写问卷调查,手术后1个月复查肾功能和利尿肾图。结果患者出院后肉眼血尿、腰胀、膀胱刺激征、泌尿系感染、发热、双J管移位、尿液反流等并发症发生率,长期留置组分别与短期留置改良组、短期留置组间存在显著差异(P<0.05),短期留置组与短期留置改良组间无明显差异(P>0.05)。患者拔管后尿道疼痛、肉眼血尿、尿道损伤、膀胱刺激征、泌尿系感染、发热等并发症发生率,短期留置改良组分别与长期留置组、短期留置组间均存在显著差异(P<0.05),长期留置组与短期留置组间无明显差异(P>0.05)。手术后1个月复查肾功能、利尿肾图,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮肾碎石取石术后8～12 d,有针对性采用改良方法拔管,可有效缩短双J管的留置时间,避免因带管出院及置管时间过长引起的并发症,减少患者的费用和痛苦,值得临床推广使用。

静脉留置针留置时间与静脉血栓形成的相关性研究

目的 研究静脉留置针在不同留置时间内静脉血管内血栓形成和血栓性质变化的相关性。方法 将种系相同,体重相近的大耳新西兰健康白兔随机分成两组,取其双耳内外侧的耳缘静脉作为实验血管,进行静脉留置针输液,以相同的速度在同耳内外侧分别输入等量的0.9％氯化钠30ml,每日一次。输液完毕后用肝素盐水封管,分别保留72～96h和120～168h后,局部取材进行病理观察。结果静脉留置针保留72～96h血管内多以新鲜血栓为主,发病率为68％,而机化血栓为5％,留置120～168h者血管内多以机化血栓为主,发病率为50％。结论 静脉留置针留置时间在120～168h者机化血栓发生率显著高于留置时间在72～96h者。临床上留置针保留时间可参照考虑。

血液病患者静脉留置针留置时间及影响因素探讨

目的了解血液病患者静脉留置针的使用情况,探讨影响其留置时间的相关因素,指导临床合理使用留置针。方法调查血液科2011年3月～2011年7月入院的血液病患者,共使用留置针161例次,了解其留置时间及静脉炎的发生情况;使用四格表χ2检验,统计分析得出影响留置时间的相关因素。结果116例血液病患者静脉留置针留置时间在3d以下者,静脉炎的相对发生率较高;留置时间与患者白细胞<1.0×109/L、血小板<50×109/L、血红蛋白<60g/L、输入化疗药、抗生素及血制品有关。结论对血液科患者应根据患者血象、用药情况合理使用留置针,置管患者应加强护理,提高留置针的使用时间。

心血管患者外周静脉留置针留置时间与细菌定植研究

目的从细菌学的角度探讨心血管病患者外周静脉留置针各个留置部位的最佳留置时间。方法实验随机抽取2009年11月～2010年7月该院心血管内科收治的240例住院患者,根据留置针留置部位和留置时间将患者分为3组、每组4个时间段,分别对患者穿刺部位的皮肤(皮肤消毒后、拔针时)和留置针导管采样后进行细菌培养与鉴定。对实验结果采用SPSS 13.0统计软件进行分析。结果①皮肤消毒后,穿刺部位皮肤样本细菌培养均为无菌生长。②3组患者拔针时穿刺部位皮肤样本细菌培养,41例有菌生长;3组患者T(148h≤t<72 h)、T(272 h≤t≤96 h)均未检出细菌,4个时间段比较,P<0.05,差异有显著性。③3组患者拔针时留置针导管样本细菌培养,10例有菌生长;手背组、前臂组两组患者4个时间段均未检出细菌,足背组患者T(148h≤t<72 h)、T(272 h≤t≤96 h)未检出细菌,T(396 h<t≤120 h)检出4例、T4(120 h<t≤168 h)检出6例,4个时间段比较,P<0.05,差异有显著性。结论心内科患者留置在手背和足背的留置针留置时间不宜超过96 h,留置在前臂的留置针留置时间不宜超过120 h。

人工肝血液净化患者中心静脉导管留置时间的研究

目的探讨肝衰竭患者进行人工肝血液净化治疗留置中心静脉导管的最佳时间。方法选择进行人工肝血液净化治疗留置中心静脉导管的190例肝衰竭患者,其中男性163例,女性27例;年龄13-81岁,平均年龄47.7岁。按中心静脉导管留置时间分为5组,即1-7 d组、8-14 d组、15-21 d组、22-28 d组、大于28 d组。观察中心静脉导管留置期间不良反应发生情况。结果相关并发症发生率留置1-7 d组46例患者,不良反应11例,不良反应率为23.9%;8-14 d组56例患者,不良反应19例,不良反应率为33.9%;15-21 d组25例患者,不良反应11例,不良反应率为44.0%;22-28 d组41例患者,不良反应18例,不良反应率为43.9%;大于28 d组22例患者,不良反应12例,不良反应率为54.5%。渗血不良反应的发生各组间无差异。结论肝衰竭患者进行人工肝血液净化治疗时,留置中心静脉导管相关并发症的发生与留置时间相关,随着留置时间的延长并发症呈增加趋势,留管时间一般不应超过14 d,是否延长留置时间取决于临床工作中患者实际情况。渗血不良反应的发生与留置时间无关。

外周静脉留置针留置时间的研究进展

静脉留置针因可以留置一定时间、方便给药和抢救而在临床上被广泛应用，但关于留置针留置时间的问题，国外研究一直未停，认为每3～4天更换一次不仅花费大，还增加再置管病人的疼痛，建议修改这个方案，应根据临床指征进行更换。

分析局部热敷对预防静脉留置针血栓形成与留置时间的影响

目的 探讨局部热敷对预防静脉留置针血栓形成与留置时间的影响.方法 将120例静脉留置针患者作为对象,依据处理方法 差异分对照组、局部热敷组两组,各有60例.对照组采用常规静脉留置针护理干预,局部热敷组在对照组基础上给予局部热敷.比较两组溶血率、堵管率;静脉留置针平均留置时间;干预前后患者血液学指标.结果 局部热敷组溶血率、堵管率低于对照组,P<0.05;局部热敷组静脉留置针平均留置时间长于对照组,P<0.05;干预前两组血液学指标相近,P>0.05;干预后局部热敷组血液学指标优于对照组,P<0.05.结论 局部热敷对预防静脉留置针血栓形成效果确切,可改善血液学指标,减少溶血率、堵管率,延长留置时间,值得推广应用.

合成胶胃管留置时间的临床研究

目的探讨严重脑卒中后长期鼻饲老年患者留置一次性合成胶胃管适宜的胃管更换时间。方法对7例严重脑卒中后长期鼻饲的老年患者胃管的留置时间进行临床观察。比较不同的置管时间对患者鼻、咽部黏膜的影响,以及胃管前端颜色、老化程度的变化。结果不同的置管时间对老年患者鼻、咽部黏膜的影响无明显差异,随着置管时间的延长,胃管前端颜色由黄色到灰色,老化程度由无到逐渐加重。结论需长期留置胃管鼻饲的严重脑卒中后患者,使用一次性合成胶胃管置管更换胃管的适宜时间为14 d,最长不应超过21 d。

翼状胬肉术中丝裂霉素不同留置时间的效果

目的 观察翼状胬肉切除手术术中同一浓度的丝裂霉素棉片留置没时间对降低复发率的作用。方法 翼状胬肉 6 4例 80眼随机分成两组 ,术中以 0 0 2 %丝裂霉素棉片分别留置于角膜缘 3分钟 ( 30眼 )和 5分钟 ( 5 0眼 ) ,术后随访 2 2～ 2 7月。结果 两组的复发率分别为 6 6 7% ( 2 / 30 )及 4 0 0 % ( 2 / 5 0 )。两组间对比 ,( χ2 =0 2 80 7,P >0 0 5 ) ,差异无显著性意义。结论 术中应用丝裂霉素可降低翼状胬肉的复发率 ,0 0 2 %丝裂霉素棉片术中留置 3分钟与 5分钟 ,术后复发率 ,经统计学检验差异无显著性意义。故术中仅用

静脉留置针留置时间的实验研究

目的探讨静脉留置针的最佳留置时间 ,减少血管损伤。方法将种系相同、体重相近的大耳新西兰健康白兔随机分为第 1组 (11只 )和第 2组 (10只 ) ,取兔双耳外侧的耳缘静脉作为实验血管进行静脉留置针输液 ,以相同的速度分别输入 0 .9%氯化钠注射液 30ml,每天 1次。输毕用肝素盐水封管 ,分别保留 72～ 96h和 12 0～ 16 8h后 ,以穿刺点为中心取长 2cm、宽 1cm的活体标本做病理切片 ,观察静脉血管的病理变化。结果第 1组和第 2组中重度炎症发生率分别为 18.18%和 70 .0 0 % ,两组比较 ,P <0 .0 1,差异有显著性意义 ;两组近心端和穿刺点不同程度炎症发生率均明显高于远心端 (均P <0 .0 1) ;两组近心端和穿刺点不同程度炎症发生率比较 ,P <0 .0 5 ,差异有显著性意义。结论静脉留置针保留时间最佳为 96h左右。

化疗患者锁骨下静脉置管留置时间与感染关系的探讨

目的:探讨肿瘤化疗患者经皮穿刺锁骨下静脉置管留置时间与感染发生的关系。方法:通过400例肿瘤化疗患者经皮穿刺锁骨下静脉置管术后感染的监测,按留置时间长短分4组:A组:<20 d、B组:20～39 d、C组:40～59 d、D组:≥60 d。4组感染率之间用X2检验。结果:共发生导管性感染36例,感染率9.0％。A、B、C、D组感染率分别为3.2％、4.5％、13.6％、15.0％。4组之间经X2检验结果:A与B、c、D的P值分别为P>0.05、P<0.05、P<0.01;B与c、D的P值分别为P<0.05、P<0.01;C与D的P值>0.05。除A与B、C与D之间值差异无显著性外,其他均有非常显著性。结论:导管留置时间在39d内,感染率发生较低,相对较安全;超过40 d,感染率明显增高。即留置时间越长、感染率越高。