集束化护理联合3M透明敷贴对新生儿留置胃管非计划性拔管率的影响

目的评价集束化护理+3M透明敷贴应用于留置胃管的新生儿的效果和价值。方法回顾分析2021年1月至2022年1月江苏省东台市人民医院收治的共计99例留置胃管的新生儿的病例资料,按护理方法的不同分入对照组(50例,实施常规护理)与观察组(49例,实施集束化护理联合3M透明敷贴)。比较2组的胃管留置情况、并发症发生率、营养状况以及胃肠道动力。结果观察组的胃管留置时间较对照组更长,非计划拔管率和并发症总发生率均较对照组更低(P均<0.05)。出院时及出院3个月后,2组的前白蛋白水平均较干预前有所升高(P均<0.05),且观察组均较同期对照组更高(P均<0.05);2组的胃泌素和胃动素水平均较干预前有所降低(P均<0.05),且观察组均较同期对照组更低(P均<0.05)。结论在留置胃管的新生儿中应用集束化护理+3M透明敷贴,能够显著延长胃管留置时间、有效减少非计划性拔管和并发症的发生,且可以更好地改善患儿的营养状况和胃肠道动力。

转头前倾法在脑卒中吞咽功能障碍患者留置胃管中的效果观察

目的研究转头前倾法在脑卒中吞咽功能障碍患者留置胃管中的作用。方法临床纳入2022年1月至2023年2月期间我院收治的84例脑卒中吞咽功能障碍患者作为研究对象,将患者分为两组各42例(随机数字表法),所有患者均需留置胃管。其中42例患者采用常规方法进行留置胃管作为对照组;另42例患者采用转头前倾法进行留置胃管作为观察组。观察两组患者置管成功率、不良反应发生率、生活质量以及护理人员对吞咽功能障碍摄食训练相关知识的知晓率情况。结果观察组一次置管成功率和再次置管成功率分别为92.86%、100.00%,均高于对照组的76.19%、30.00%,均有差异(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组的不良反应发生率(4.76%vs 19.05%),有差异(P<0.05)。干预前两组患者生活质量各评分对比无差异(P>0.05);干预后观察组生活质量各评分均优于对照组,均有差异(P<0.05)。培训后护理人员对吞咽功能障碍摄食训练相关知识的知晓率为96.67%,明显高于培训前的53.33%,有差异(P<0.05)。结论转头前倾法能使护理人员更好掌握吞咽功能障碍摄食训练的相关知识,有效提高脑卒中吞咽功能障碍患者留置胃管的成功率,降低不良反应发生率,进一步提高患者生活质量,值得临床应用及推广。

“互联网+护理服务”在留置胃管患者居家护理中的应用

目的运用线上预约咨询和线下上门服务的模式,探讨南京市中医院“互联网+护理服务”在留置胃管患者居家护理中的应用效果。方法选择2021年10月—2022年10月的60例出院留置胃管患者作为研究样本,通过患者线上预约和护士/护理人员线下上门服务,调查分析患者/照顾者对“互联网+护理服务”的满意度、患者的并发症发生率、照顾者对胃管知识掌握度评分等指标。结果患者/照顾者在护理干预后的胃管知识掌握度评分明显优于护理前(P<0.05),且患者整体护理满意度为98.33%,整体并发症发生率为8.34%,未出现严重并发症。结论对留置胃管患者进行居家护理时,采用“互联网+护理”干预方案,有效解决了长期卧床的居家患者更换胃管困难的问题,提高了照顾者的照护能力和患者满意度。

NICU新生儿留置胃管非计划性拔管风险预测模型的构建及验证

目的构建新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)新生儿留置胃管非计划性拔管(unplanned extubation,UEX)风险预测模型并进行验证。方法选取潍坊市某三级甲等医院NICU于2020年6月-2023年6月留置胃管的新生儿431例,按7∶3的比例分为建模组300例和验证组131例,使用建模组数据进行单因素及多因素logistic回归分析,筛选新生儿留置胃管UEX的独立危险因素并构建风险预测模型,用验证组数据对模型进行验证。结果最终得到体重≤1500 g、胃管留置方式、留置胃管后是否再固定、管路数量4个独立危险因素,预测模型公式为P=1/(1+e Y),Y=1.752×体重+0.934×胃管留置方式+1.125×胃管留置后是否再固定+1.913×管路数量-5.868。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示:P值为0.761;建模组和验证组受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.943和0.939。结论以体重≤1500 g、经鼻留置胃管、留置胃管后没有再固定、管路数量增多等NICU新生儿留置胃管发生UEX的独立危险因素构建的风险预测模型预测性能良好。

脑出血并发上消化道出血早期留置胃管的临床效果

目的 探索脑出血并发上消化道出血行早期留置胃管的临床效果。方法 研究以我院收治的脑出血并发上消化道出血患者作为样本,共筛选样本量123例,时间点截取为2022年1月至2024年3月。按照随机样本抽签方式将患者划分两组,观察组61例,给予患者早期留置胃管(发病12~24 h),对照组62例,待患者病情稳定后留置胃管。观察两组患者各项指标变化情况。结果 观察组出血症状消失时间、住院时间短于对照组(P <0.05)。干预前两组胃液pH值比较结果为P> 0.05。干预后评估各时间点胃液pH值,观察组高于对照组(P <0.05)。干预前两组患者营养指标比较结果为P> 0.05。干预后两组营养指标均有改善,且观察组营养指标优于对照组(P <0.05)。干预前两组患者免疫功能指标比较结果为P> 0.05,干预后两组的免疫功能指标均有改善,且观察组免疫功能指标优于对照组(P <0.05)。观察组应激性溃疡出血发生率低于对照组、满意度高于对照组(P <0.05)。结论 脑出血并发上消化道出血患者早期留置胃管效果显著,可以有效地改善患者机体营养水平,保证患者病情稳定,降低各种不良因素影响,并预防患者应激性溃疡出血,提高患者生存质量。

脑出血术后留置胃管患者的误吸风险及其预防策略

目的:探究脑出血术后留置胃管患者的误吸风险及其预防策略。方法:回顾性分析2022年2月-2023年7月收治的86例脑出血术后留置胃管患者的临床资料,统计患者误吸发生率,并进行单因素及多元线性回归分析。结果:86例患者中误吸发生率为39.53%,年龄>75岁、APACHEⅡ评分>18分、进行机械通气以及胃残余量>200ml为患者误吸发生的独立危险因素(P<0.05),鼻饲管置入长度≥85.00cm为误吸发生的独立保护因素(P<0.05)。结论:行脑出血术后留置胃管患者容易发生误吸,医护人员需加强针对性的干预,降低误吸发生风险。

个性化护理对减少留置胃管患者非计划性拔管的效果研究

探究个性化护理对减少留置胃管患者非计划性拔管的效果。选取2022年4月—2023年4月纳雍县人民医院收治的100例留置胃管患者为研究对象,将患者平均分为对照组和研究组,每组各50例。对照组实施常规护理,研究组实施个性化护理,统计分析非计划性拔管率、非计划性拔管原因。结果显示,研究组非计划性拔管率低于对照组,组间数据差异存在统计学意义(P<0.05);研究组各项非计划拔管原因占比均低于对照组,组间数据差异存在统计学意义(P<0.05)。研究发现,针对留置胃管患者实施个性化护理,能降低留置胃管患者非计划性拔管的发生概率,全面提高患者及家属的护理满意度,护理效果明显,值得在临床领域推广应用。

基于生长指标建立极早产儿经口留置胃管长度公式的研究

目的建立基于生长指标如体重和身长的极早产儿经口留置胃管置入长度的推算公式。方法回顾性收集2020年1月—2021年12月出生后即入住江苏省某三甲医院NICU的90例极早产儿的资料,90例极早产儿均于入住24 h内因临床需要行经口留置胃管及胸腹部X线检查。责任护士采用鼻尖→耳垂→剑突的距离作为经口留置胃管置入长度,置入后行胸腹部X线检查,依据胸腹部X线检查结果进行置入长度的调整,并记录留置胃管置入前以及调整后的长度,同时记录患儿入院身长及体重,以患儿身长、体重作为自变量,置管长度为因变量进行逐步回归分析。结果依据回归方程建立基于患儿身长和体重的经口留置胃管置入长度的简化公式,公式分别为置管长度(cm)=3.2+0.3×身长(cm)或置管长度(cm)=11.5+2.3×体重(kg)。结论极早产儿的身长和体重分别与置管长度呈显著的正相关,推算出预测适合极早产儿经口留置胃管长度的公式,值得临床上进一步的研究和推广。

呼气末二氧化碳分压监测在脑卒中吞咽障碍患者留置胃管中的应用

目的 观察呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))监测在脑卒中吞咽障碍患者留置胃管中的应用效果。方法 选择2022年1—9月在东南大学附属中大医院急诊科就诊的210例脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,各105例。对照组采用传统盲插法进行胃管留置,观察组在PetCO_(2)监测下进行胃管留置。比较两组患者的置管用时、一次性置管成功率、不良反应发生率、胃管在位准确率及生命体征波动变化情况。结果 210例患者均完成留置胃管操作。观察组留置胃管用时低于对照组(P<0.05);观察组一次性置管成功率高于对照组(P<0.05);观察组患者恶心/呕吐、呛咳、黏膜出血发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者胃管在位准确率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者在留置胃管过程中呼吸、心率、血氧饱和度、血压的变化波动值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑卒中吞咽障碍患者在PetCO_(2)监测下置入胃管,能够指导护士准确判断胃管位置,提高一次性置管成功率,缩短置管用时,减少不良反应,维持患者生命体征稳定,保证患者安全。

新生儿留置胃管非计划性拔管的相关因素及护理对策研究

目的分析造成新生儿留置胃管非计划性拔管(UEX)相关因素,并针对问题制定相应的护理预防对策。方法回顾性分析2021年1月至2022年1月在安阳市妇幼保健院儿科留置胃管的120例新生儿的临床资料,根据是否发生留置胃管UEX,分为UEX组和非UEX组。使用本院自制调查表,记录纳入患儿的临床资料,采用Logistic回归分析其发生胃管UEX的原因,并制定相应护理对策。结果120例留置胃管的新生儿中,胃管的UEX发生率为20.83%。新生儿胃管UEX发生患儿性别、胃管留置目的、护理人员工作年限差异无统计学意义(P>0.05),胃管留置方式、胃管固定方式、肢体约束、护理人员是否培训、镇静剂是否使用差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示经口留置胃管、L型鼻贴单一固定、肢体无约束是新生儿留置胃管UEX发生的独立危险因素差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿胃管UEX的发生与经口留置胃管、L型鼻贴单一固定、肢体无约束有关,临床可采用胃管双重固定、约束带进行有效约束、多采用鼻腔留置胃管等对策,降低新生儿UEX发生率。

尿毒症合并吞咽障碍老年患者留置胃管时改良配合使用滤渣装置的效果

目的 分析尿毒症合并吞咽障碍的老年住院患者留置胃管时配合使用滤渣装置的效果。方法 选取2021年4月至2022年1月医院肾内科收治的80例尿毒症合并吞咽障碍的老年住院患者,随机分为对照组(常规胃管)和观察组(改良胃管,常规胃管基础上配合使用滤渣装置),各40例,比较两组胃肠道功能恢复相关指标(肠鸣音恢复、开始进食、胃管拔出、排气时间、排便时间),营养相关指标(血红蛋白、白蛋白、总蛋白),免疫相关指标(IgA、IgM、IgG),不良事件(胃潴留、腹泻、呕吐、鼻腔疼痛、压迫性溃疡)发生情况。结果 观察组肠鸣音恢复时间(15.59±3.77)h、排气时间(15.18±2.04)h、排便时间(19.58±2.46)h均短于对照组的(22.60±5.42)h、(26.66±2.16)h、(33.46±3.17 h);观察组不良事件发生率(22.50%)低于对照组(52.50%);护理后观察组的白蛋白(46.77±3.23)g/L、总蛋白(67.69±2.26)g/L、Ig A(3.09±0.46)g/L、Ig M(2.40±0.37)g/L、Ig G(12.86±0.94)g/L水平均高于对照组的(30.95±2.41)g/L、(62.65±3.31)g/L、(2.05±0.20)g/L、(1.14±0.13)g/L、(11.63±1.52)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规胃管基础上配合使用滤渣装置并应用于尿毒症合并吞咽障碍老年患者的营养支持护理,能更好地改善其胃肠道功能,同时有助于提升其营养和免疫状况。

留置胃管对脑卒中吞咽障碍病人容积-黏度测试结果的影响

目的:探讨留置胃管对脑卒中吞咽障碍病人容积-黏度测试(V-VST)结果的影响。方法:采用自身前后对照设计,选取2022年1月-6月我院收治的98例脑卒中吞咽障碍留置胃管病人,比较拔除胃管前后病人的V-VST结果。结果:与拔除胃管后相比,留置胃管病人行V-VST时进食的食物容积及黏度等级更低,吞咽安全性及有效性受损率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:留置胃管会对脑卒中吞咽障碍病人V-VST结果产生干扰,临床在V-VST评估时应尽可能在未留置胃管状态下进行,以减少干扰因素,提高吞咽摄食评估的准确性。

改良式口腔护理联合冰刺激在脑卒中吞咽障碍留置胃管患者中的应用

目的:探讨改良式口腔护理联合冰刺激在脑卒中吞咽障碍留置胃管患者中的应用效果。方法:选取医院2020年3月至2022年2月收治的脑卒中吞咽障碍留置胃管患者120例,按照随机数字表法分为对照组与研究组。对照组60例给予常规护理干预,研究组60例在对照组基础上给予改良式口腔护理联合冰刺激干预,两组均连续干预1个月。比较两组干预前、干预1个月后吞咽功能、口腔致病菌检出率、生活质量,满意度及并发症发生情况。结果:干预1个月后两组吞咽功能均显著改善,且研究组改善幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);干预1个月后两组口腔致病菌检出率均显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(5.00%)较对照组(18.83%)低,满意度(96.67%)较对照组(81.67%)高,差异有统计学意义(P<0.05);干预1个月后两组吞咽障碍生活质量量表(SWAL-QOF)评分均显著提高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:改良式口腔护理联合冰刺激可有效改善脑卒中吞咽障碍留置胃管患者吞咽功能,减少口腔细菌定植,减少并发症,提升生活质量,提高满意度,优势显著。

舒适护理对普外科留置胃管患者的护理效果及其负性情绪改善分析

目的浅析普外科留置胃管患者采用舒适护理的效果与安全性。方法选取2022年1月至2022年12月收治的普外科留置胃管患者60例为研究对象,每组30例。对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,对比两组患者临床效果和负面情绪的改善情况。结果观察组非计划拔管率3.33%低于对照组16.67%,P<0.05。护理后,观察组负面情绪评分低于对照组,P<0.05。观察组舒适度评分高于对照组,P<0.05。结论普外科留置胃管患者实施舒适护理效果显著,有助于改善患者的负面情绪,帮助患者早日康复,为临床疾病的护理提供可行方案,值得应用。

针对性护理应用于患者留置胃管及对插管效果的研究

目的探讨针对性护理措施在患者留置胃管中的应用及对插管效果的研究。方法选择2021年1月—2021年7月采取过留置胃管的280例患者作为本次研究的对象;采用随机数表法分为两组,对照组(137例)和试验组(143例);对照组给予常规的护理方法,试验组采取针对性护理;对比两组患者的负面情绪、舒适情况以及插管成功率。结果试验组同对照组相比,前者在SAS评分方面以及焦虑患者数量方面均明显低于后组(P<0.05);在舒适度方面,试验组极微不适的患者分别占比为54.55%,而对照组极微不适的患者占比仅为9.49%,前组明显高于后组(P<0.05);试验组难以忍受的患者占比低至0.00%,明显低于对照组的占比19.71%(P<0.05);试验组同对照组患者相比,前组患者的一次成功率高达93.01%,明显高于对照组71.53%的一次成功率(P<0.05)。结论在患者的留置胃管过程中,给予其针对性护理措施能够很大程度上缓解患者的负面情绪,提高舒适度和一次插管的成功率,应广泛应用于临床治疗过程中。

HC可视喉镜在经鼻禁忌且经口留置胃管困难患者中的应用

目的探讨HC可视喉镜在经鼻禁忌且经口留置胃管困难患者中的应用价值。方法选择本院急救医学中心经鼻禁忌且经口困难且需要进行留置胃管的患者30例，随机分为2组，每组15例，实验组使用HC可视喉镜进行经口留置胃管，对照组使用传统方法进行经口留置胃管，比较2组平均插管时间、一次插管成功率、插管并发症及不良反应的发生率。结果实验组平均插管时间（17．3±3．5）s比对照组平均插管时间（27．5±4．2）s明显缩短，差异有统计学意义（t=3．101，P〈0．05），实验组一次插管成功率（93．33％），显著高于对照组一次插管成功率（33．33％），差异有统计学意义（χ^2=11．627，P〈0．05），实验组插管后不良反应及并发症的发生率（13．33％），明显低于对照组插管后不良反应及并发症的发生率（80．00％），差异有统计学意义（χ^2=13．393，P〈0．05）。结论HC可视喉镜在经鼻禁忌且经口留置胃管困难患者经口留置胃管时，能够有效的缩短插管时间，提高一次插管成功率，减少插管并发症及不良反应，有较大的实用价值，值得临床推广。

提高留置胃管一次成功率及引流有效性的改良方法

目的:探讨改良留置胃管法以解决临床上因操作不当或方法陈旧导致置管困难、多次置管及置管异常(胃管堵塞、卷曲、排液不畅)而增加病人痛苦的现象。方法:将90例需留置胃管病人随机分为两组,分别使用传统留置胃管法及改良留置胃管法,对两组的各项指标进行对比。结果:通过传统置管法与改良置管法比较,使用改良置管法的各项指标均优于传统置管法。结论:使用改良留置胃管法不仅能提高留置胃管一次成功率、保证引流的有效性,还可以减轻病人的痛苦,从而减少医患矛盾。

基于V-VST介导的摄食训练对脑出血后留置胃管患者的影响

目的:探究V-VST下摄食训练对脑出血后留置胃管患者营养状况、吞咽功能、预后和并发症的影响。方法:按照计算机分组法将2019年3月—2021年12月我院收治的61例脑出血后留置胃管患者分为两组,乙组30例,给予常规摄食训练,甲组31例辅以基于V-VST介导的摄食训练,并对两组营养状况、吞咽功能、预后指标以及并发症发生率进行比较。结果:出院时,甲组BMI、TSF、MAC、HGB、ALB、TF均高于乙组(P<0.05);甲组吞咽功能优于乙组(P<0.05);甲组胃管留置时间为(14.79±3.27)d,短于乙组的(18.34±4.19)d,拔除胃管率(96.77%)高于乙组(76.67%),SWAL-QOL评分(145.84±10.05)分高于乙组(139.62±12.72)分(P<0.05);甲组并发症发生率(3.23%)低于乙组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于V-VST介导的摄食训练可改善脑出血后留置胃管患者的营养状态和吞咽功能,改善预后指标,并降低并发症发生率。

胃癌手术患者留置胃管以及胃肠减压的护理效果

探讨胃癌手术患者留置胃管以及胃肠减压的最优护理方案。方法 选取我院2019年12月至2023年1月收治的100例胃癌患者,随机均分为两组,对照组常规护理,观察组整体护理。对比两组护理结果。结果 观察组心理状态以及不良反应低于对照组;生活质量、护理满意度高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 胃癌手术患者留置胃管以及胃肠减压后给予整体护理效果更好,值得应用。

脑梗死合并吞咽功能障碍留置胃管治疗患者应用QCC质控管理模式的建立及预后分析

在脑梗死合并吞咽功能障碍的患者中,使用留置胃管进行治疗后,利用品管圈(QCC)实施质控管理,并分析应用效果。方法 研究病例选取的起始时间为2020年4月,终止时间为2022年5月,选取病例总数为80例,将其通过随机方式分为两组,即实施常规护理方式的为对照组(n=40),实施QCC质控管理的为观察组(n=40),分别对比两组人员的护理效果。结果 将相应的护理模式实施到相应的组别后,观察其护理效果可以看到,在吞咽功能的对比中观察组人员所获得的结果较好,评估生活质量时发现观察组相关指标的分值均高于对照组,并发症发生次数少于对照组,且护理满意度处于较高水平(P<0.05)。结论 对于脑梗死合并吞咽功能障碍患者来说,实施留置胃管治疗后利用QCC进行质控管理,能够获得较好的管理效果,有助于提升患者的生活质量,减少并发症的发生,对疾病的恢复有着重要意义。