水胶体敷料Y型固定在外周静脉留置针中的应用效果

目的探讨外周静脉留置针中采用水胶体敷料Y型固定的效果。方法选取2022年6月至2024年3月江西省肿瘤医院住院的98例肺癌化疗间歇期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组49例。所有患者均使用外周静脉留置针,对照组使用3M透明贴常规固定,研究组在对照组基础上使用水胶体敷料Y型固定,比较两组患者的穿刺点渗血、渗液、静脉炎发生率,穿刺部位症状评分,留置针固定情况评分,留置时间,留置针脱出发生情况。结果研究组的穿刺点渗血、渗液、静脉炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的穿刺部位症状评分、留置针固定情况评分低于对照组,留置时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的留置针脱出总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周静脉留置针中应用水胶体敷料Y型固定的效果较好,能够有效降低穿刺点渗血、渗液、静脉炎发生率,改善穿刺部位症状及留置针固定情况,延长留置时间,避免留置针脱出。

超声引导下近吻合口留置针穿刺在内瘘血栓形成患者透析过渡期中的应用体会

总结51例超声引导下近吻合口留置针穿刺在动静脉内瘘血栓形成患者过渡透析治疗中的应用体会。护理要点:穿刺前精准评估动静脉内瘘,优化穿刺策略;加强透析治疗中的监测,预防相关并发症;预防穿刺部位感染和出血以及内瘘肢体远端动脉栓塞等。51例患者穿刺成功率100%,血流速度≥180 mL/min,完成血液透析治疗,未见穿刺部位感染,其中1例在按压过程中穿刺部位有局部皮下少量渗血,未见内瘘肢体远端动脉栓塞等并发症。

1295例静脉留置针不良事件分析及监管工作改进建议

目的基于真实世界数据,探讨影响静脉留置针使用安全的相关因素,针对该产品不良事件监测工作提出改进建议。方法收集2020年4月至2021年3月河南省药品不良反应监测中心收到的河南省企业生产的静脉留置针不良事件报告,剔除错报、误报、重复上报及无效报告后共纳入1295例不良事件报告。对不良事件的上报情况、患者情况、类型、表现进行分析,并针对静脉留置针不良事件监测工作提出改进建议。结果1295例不良事件中,静脉留置针故障类不良事件919例,占70.97%,其中漏液、堵塞最常见,发生原因主要包括产品质量问题、操作技术及超范围使用等;患者伤害类不良事件548例,占42.32%,其中穿刺部位红肿最常见,发生原因主要包括软管有毛刺、操作不熟练、患者血管条件差等。结论建议通过以下方面改进静脉留置针不良事件监测工作:(1)建议医疗机构加强培训,培养主动监测及上报意识、持续提升不良事件报告质量;(2)建议产品生产、经营企业承担不良事件监测责任,加强分析评价并采取有效控制措施;(3)建议监管部门规范不良事件术语,积极开展重点监测,持续提升用械安全。

小儿CT增强扫描中静脉留置针的风险护理措施探究

研究小儿CT增强扫描当中静脉留置针的风险护理措施作用。方法 将2021年3月到2024年3月来我院治疗的180例开展CT增强扫描且需要留置静脉留置针的小儿随机分为观察组(91例)和对照组(89例)。对照组实施常规护理,观察组实施风险护理,比较两组的应急指标、不良反应和满意度差异。结果 (1)增强扫描24h前两组的SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P>0.05),增强扫描24h后观察组的SBP、DBP、HR比对照组更稳定,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组家长的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在小儿CT增强扫描当中静脉留置针时实施风险护理可以有效减轻应激反应和不良反应,提高患儿家长的满意度,值得推荐。

基于CiteSpace静脉留置针研究热点的可视化分析

目的分析近10年我国“静脉留置针”领域的研究现状和研究热点,为研究人员全面和客观把握该领域的研究态势提供参考。方法检索中国知网数据库中2013年1月1日至2023年12月31日发表的“静脉留置针”相关文献,将纳入文献录入CiteSpace软件,对作者、研究机构、关键词等进行可视化分析。结果共纳入630篇相关文献;有关“静脉留置针”研究论文年发文量呈递减趋势;热点关键词为“静脉炎”“护理”“小儿”“留置针”“并发症”“应用效果”“留置时间”和“儿科”。结论“静脉留置针”的相关研究处于晚期阶段,呈递减趋势。有关研究机构之间合作较松散,未来应加强作者间和机构间的合作交流,针对热点关键词为研究方向。

静脉留置针静脉穿刺时导管外露0.2CM在静脉治疗中的应用与延伸

探讨静脉留置针在静脉穿刺时其针芯导管精准外露0.2cm在皮肤外时,在减少穿刺并且不发生并发症的情况下将留置针保持留置的时间>=5天以达到减少患者痛,提高患者满意度及生活质量的目的。方法 采用临床对照法,将病例数分为研究组和对照组,研究组穿刺时导管外露长度为0.2cm。记录患者住院期间穿刺次数、舒适度、并发症发生情况、留置时间。结果 综合临床数据分析,静脉留置针在静脉穿刺时将针芯导管外露0.2cm在皮肤外,排除人为因素导致的非计划拔管的情况下,留置针留置时间可达5天以上,且5天内穿刺并发症发生率低。

无痛穿刺技术在学龄前患儿外周静脉留置针穿刺中应用价值的研究

针对学龄前患儿,研究无痛穿刺技术在其外周静脉留置针穿刺过程中的效果。方法 选择2022年9月~12月四个月内收治在六安市人民医院儿科二病区需要进行外周静脉输液的50例患儿作为研究对象,按时间先后将2022年9月和10月收治的25例患儿作为对照组,将2022年11月~12月收治的25例患儿作为观察组。在两组患儿的日常治疗过程中,对于对照组患儿进行常规护理,对观察组患儿则采用无痛穿刺技术。同时,使用儿童疼痛行为量表(FLACC)对两组的患儿进行疼痛情况分别进行评分,并对比外周静脉留置针穿刺过程中的一次性穿刺成功率和治疗后家长的满意度。结果 在疼痛评分上,观察组的分值明显低于对照组,而在一次性穿刺成功率和治疗后家长满意度上,观察组高于对照组。结论 无痛穿刺技术对于能够有效减轻学龄前患儿穿刺时疼痛程度并提高一次性穿刺成功率,同时也能够提升患儿家长的满意度。

品管圈手法在降低留置针所致静脉炎发生率中的应用

探究品管圈手法在降低留置针所致静脉炎发生率中的应用价值。方法 选取了2019年1月至2021年12月时间段,在我们医院被记录的100名患者进行研究,分为两组,观察组(n=50)采用品管圈手法,对照组(n=50)没有采用这种手法。结果 品管圈手法应用后,对比对照组,医护人员一次性钢针的使用率明显下降,差异有统计学意义。从无形成果方面来看,观察组在解决问题能力、沟通协调能力、自信心、责任心以及团队凝聚力上都高于对照组,与对照组相比有显著差异。观察组在工作质量上的提升也十分显著,相较于对照组也存在显著差异。结论 品管圈手法有效降低了由于留置针所致的静脉炎发生率,提高了医护人员的工作质量,具有很大的临床应用价值。

经锁骨下深静脉置管与外周静脉留置针注射对比剂在CT增强检查中的比较研究

比较CT增强检查中锁骨下深静脉置管和外周静脉留置针通道注射对比剂的应用效果,探索外周静脉穿刺困难患者的替代方案。方法 选取2019年7月至2022年6月在我院行CT增强检查的成人患者180例,随机分配到实验组和对照两组,每组90例。实验组使用锁骨下深静脉置管注射对比剂行CT增强检查,对照组使用外周静脉留置针注射对比剂行CT增强检查。结果 实验组和对照组CT检查完成率无显著差别,但实验组注射压力值和图像质量评分显著高于对照组;在副作用方面,两组血压、呼吸、心率、心律的异常发生率均无显著性差异,穿刺局部对比剂外渗、过敏反应、胃肠道反应等副作用发生率两组无显著性差异。结论 与外周静脉留置针注射对比剂相比,锁骨下耐高压深静脉留置导管注射对比剂获得更优的图像效果,且并未增加患者的副作用,在一些外周静脉穿刺困难的患者需要行CT增强检查时更具优势,可作为外周静脉穿刺困难患者的替代方案。

基于Teach-back理论的阶段式健康教育在肺癌化疗患者外周静脉留置针维护中的应用效果

分析在肺癌化疗患者外周静脉留置针维护中采用基于Teach-back理论的阶段式健康教育的效果。方法 共有64例肺癌化疗患者参加研究,依据随机分组方式分为观察组(基于Teach-back理论的阶段式健康教育)、对照组(常规护理),各32例,评估干预后对患者的影响。结果 观察组自护能力评分较高,发生不良事件情况较少,与对照组相比(P<0.05)。结论 基于Teach-back理论的阶段式健康教育模式,有效提高医护人员对留置针操作技能,提高了留置针的正确使用率和患者的自护能力,降低并发症发生率,在临床中具有较高的应用价值。

直型密闭式静脉留置针在99mTc-DTPA肾动态显像弹丸式注射中的应用

本研究旨在探讨直型密闭式静脉留置针在99mTc-DTPA肾动态显像弹丸式注射中的实际应用效果。方法 实验选取了4组共计160名患者,每组40人,分别为NA组(正常白蛋白尿组)、MA组(微量白蛋白尿组)、MAA组(大量白蛋白尿组)和对照组。前三组均使用直型密闭式静脉留置针进行99mTc-DTPA肾动态显像弹丸式注射,而对照组则采用其他方式。通过临床观察,记录并分析了各组在病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbAlc)以及肾功能等方面的数据。统计学的力量再次体现在病程、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白以及肾功能这些关键指标上,均存在显著差异。使用这款直型密封式静脉留置针的三个实验组(NA群、MA群和MAA群)都有一个共同点,那就是病程普遍要比对照组要长,再加上它们的收缩压和舒张压也都比对照组高出许多。尤以病程长久的MAA群来说,这个差异就更是明显。这些数据为直型密封式静脉留置针在99mTc-DTPA肾功能扫描中的颗粒式注射的应用及其患者病程和血压的隐性影响提供了有力的支持。直型密闭式静脉留置针在99mTc-DTPA肾动态显像弹丸式注射的使用,成效卓著。HbAlc值的增长,对病情加重的程度有所揭示。当涉及肾功能判断,比较了Serum Creatinine、GFR、肾功能曲线峰时还有HbAlc等多项因素,结果 显示出各组间有着明显异样。这强化了直型密闭式静脉留置针在肾功能改善上的重要影响。结论 这种针剂不只可有效改进病人的病程、血压及血糖状况,更对肾功能产生了正面影响,方法 带来新的可能。

持续质量改进在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的价值

本文重点探究持续质量改进对小儿静脉留置针穿刺护理管理质量加强作用效果。方法 选择100例在本院需要利用静脉留置针穿刺治疗的患儿设为研究样本,入院就诊时间在2022年11月~2023年11月期间,利用数字表达法分成两个护理小组,为对照组患儿应用常规护理管理,参与者共有50例,为观察组患儿应用持续质量改进措施,参与者同样包括50例,评析对比两组穿刺护理管理质量。结果:观察组护理管理落实后一次性穿刺成功率明显升高且高于对照组,获取满意度较高,不良事件与不良反应明显少于对照组(P<0.05)。结论 持续质量改进措施可在很大程度上提高小儿静脉留置针穿刺成功率,减少不良事件及反应产生,确保患儿安全,是一项值得推广的应用。

成人外周静脉留置针导管失效风险列线图预测模型的构建

目的识别成人外周静脉留置针导管失效的风险因素,建立成人外周静脉留置针导管失效风险预测模型并检验其预测效果。方法采用便利抽样法选取2021年3-4月某省6家医院的1022例置入外周静脉留置针的患者作为研究对象,根据是否发生导管失效分为非导管失效组(n=336)和导管失效组(n=686)。采用logistic回归分析构建预测模型,采用Bootstrap重抽样法进行内部验证,用受试者工作特征曲线下面积(ROC)和霍斯默-莱梅肖(H-L)拟合优度检验评价模型的预测效果。结果成人外周静脉留置针导管失效的独立风险因素包括通过院内培训获得外周静脉导管维护资质的护士、外科住院患者、健康教育依从性差的患者、穿刺侧肢体活动受限的患者、使用>20 G留置针、使用开放型留置针、患者主诉异常、输注刺激性药物、日输液总量≥1500 mL。风险预测模型ROC曲线下面积为0.731[95%CI(0.700~0.762)]。内部验证后C指数为0.722[95%CI(0.691,0.753)],H-L检验结果显示,χ^(2)=3.414(P=0.755)。结论本研究构建风险预测模型具有良好的预测效能,能为临床早期甄别外周静脉留置针导管失效的高危人群提供参考。

小儿静脉留置针输液维护中的循证证据改良策略应用效果分析

对静脉留置针输液的小儿患者实施循证证据改良策略的护理干预,探究对留置针留置时间的效果。方法 时间范围2023年10月到2023年12月,在静脉留置针输液的小儿病例中选择符合纳入条件78例开展此次的研究,按照不同护理干预分为干预组和参照组。干预组以循证证据改良策略的护理干预,参照组进行普通护理。结果 通过对比各项统计的数据,干预组留置针留置时间得到明显缩短,与参照组差异显著(P<0.05);干预组中护理人员对冲管的执行情况更好,数据与参照组比较差异显著(P<0.05);干预组小儿患者出现的相关不良反应例数较少,两组差异显著(P<0.05);干预组小儿患者生活质量更好,并且家属对护理工作的评价更好,数据差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论 采取循证证据改良策略,不仅能够有效延长静脉留置针输液的小儿患者的留置针留置时间,减少不良反应发生,同时还能够提高护理质量,让小儿患者的生活质量得到改善,提高家属满意度,因此值得在静脉留置针输液小儿患者护理中运用。

密闭式静脉留置针(Y型BD针)在有创动脉血压监测置管中的应用效果

分析静脉留置针在有创动脉血压监测置管中的应用效果。方法 在2022年11月到2023年12月期间进行诊治的患者当做讨论对象,共选择104例患者实施分析,从中抽取52例患者当做研究组人员,剩余的52例患者当做对照组人员。使用一次性静脉留置针进行桡动脉穿刺置管的患者为对照组,使用密闭式静脉留置针(Y型BD针)进行桡动脉穿刺置管的患者为观察组。结果 73.08%是对照组第一次穿刺成功的占比,98.08%是观察组第一次穿刺成功的占比。把第一次穿刺成功的数据当做参考数据,对照组成功的几率低于观察组,拥有统计学差异性(P<0.05);把留置时间的数据当做参考数据,对照组的时间短于观察组,拥有统计学差异性(P<0.05);30.77%是对照组患者置管后发生不良症状的占比,5.77%是观察组患者置管后发生不良症状的占比。把红肿、出血、脱管以及堵塞等数据当做参考数据,对照组的出现的例数比观察组高,拥有统计学差异性(P<0.05)。结论 有创动脉血压监测使用密闭式静脉留置针(Y型BD针)进行桡动脉穿刺置管的临床效果明显,提升动脉穿刺成功的几率,降低出现不良症状的现象,可减轻患者的疼痛,易于固定,且密闭式静脉留置针(Y型BD针)操作比较简单,对无菌技术要求较一次性静脉留置针低,价格较便宜,可降低患者的花费,值得临床实施与推进应用。

新生儿外周留置针穿刺点渗血风险预测模型的构建及验证

目的构建新生儿外周留置针穿刺点渗血风险预测模型,并验证其预测效果。方法采用便利抽样法,选取2022年3月至12月青岛市某三级甲等医院新生儿科收治的168例新生儿作为研究对象,根据穿刺点有无渗血分为渗血组和未渗血组。采用Logistic回归分析建立风险预测模型。采用Hosmer-Lemeshow检验、受试者工作特征曲线评价模型的拟合优度及预测效果,另选取55例新生儿对模型进行外部验证。结果建模组168例新生儿中,73例发生留置针穿刺点渗血,发生率为43.45%。穿刺位置、针座与血管方向是否处于同一水平面、是否二次固定、透明敷料是否松脱、是否输注高渗性药物和是否处于镇静状态是新生儿外周留置针穿刺点渗血的影响因素(P<0.05)。ROC曲线下面积为0.779,灵敏度为0.740,特异度为0.705。结论穿刺位置位于关节部位、透明敷料松脱、输注高渗性药物是新生儿外周留置针穿刺点渗血的独立危险因素,针座与血管方向处于同一水平面、二次固定、新生儿处于镇静状态为保护性因素。基于此构建的新生儿外周留置针穿刺点渗血风险预测模型具有良好的预测效能,为临床医护人员进行预见性护理提供决策依据。

儿童外周静脉留置针使用的循证护理实践

目的 :将第8版《输液治疗实践标准》中儿童外周静脉留置针相关证据用于临床实践并评价其效果。方法 :选取2022年7月至2023年3月北京市某三级儿童专科医院风湿免疫科收治的需要进行留置针输液治疗的患儿及科室24名护士作为研究对象。遵循复旦大学循证护理中心的证据转化模式,结合临床现状制订对策。使用调查问卷调查护士对最佳证据的知晓情况,采用现场观察和自我报告评估护士对最佳证据实施的依从性。结果 :证据的应用提高了护士穿刺和维护最佳证据知晓率和依从性(P<0.05);证据的应用可在未增加留置针静脉炎发生的前提下(P=0.205),有效延长留置时长(P<0.001),明显减少了静脉治疗相关费用(P<0.001)。结论 :证据的应用可以提升留置针的护理质量。在不增加并发症的前提下,使留置针的留置时间得到延长,减少了患儿穿刺次数和住院费用,从而减少护士工作量,节省人力。

小儿静脉留置针软管残留外周静脉1例及处理对策

外周静脉留置针能减少反复穿刺对血管产生的损伤,减轻患者的痛苦,在临床上广泛使用,据报道美国每年住院患者外周静脉留置针的消耗量能达到2亿支[1]。然而,静脉留置针软管裂断并残留在外周静脉的不良事件少见,但可能导致严重并发症如肺栓塞、心脏穿孔及心脏骤停等。本文就我科收治的静脉留置针软管断裂患儿1例病例进行报告。

中药膏剂外敷预防缺血性脑卒中肢体障碍患者留置针发生静脉炎的临床研究

目的使用成人外周静脉留置针相关静脉炎风险评价(IINPR)量表工具,筛选使用静脉留置针的高风险缺血性脑卒中肢体障碍患者,使用外用中药疗法,进行静脉炎预防性干预对照研究。方法建立研究入组标准,选择2021年3月至2022年6月潍坊医学院附属高密市人民医院患者138例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各69例。所有患者进行IINPR量表评分。两组患者均给予留置针常规维护方案,对IINPR量表评分≥4分患者涂敷中药膏剂预防外周静脉导管(PIVC)静脉炎。结果观察终点观察组IINPR量表评分为(3.13±1.01)分,低于对照组的(4.91±1.34)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组静脉炎发生率为5.80%,低于对照组的18.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组静脉留置针留置时间为(97.74±6.88)h,长于对照组的(66.38±10.81)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究中西医结合,采用IINPR量表评分,静脉炎高危患者及时采取中药外敷预防干预措施,可以降低缺血性脑卒中患者外周静脉导管静脉炎发生率、延长静脉留置针留置时间。

一种新型静脉留置针输液接头用消毒保护装置的设计与使用

本研究发明了留置针输液接头用消毒保护装置,其不仅可对输液接头进行保护,防止其受到污染,同时还自带消毒功能,可对输液接头进行消毒,有效避免输液接头受到感染。