伴耳轮软骨粘连的先天性耳廓畸形无创矫治效果分析

目的探讨伴耳轮软骨粘连的先天性耳廓形态畸形类型及耳模无创矫正器矫治效果。方法选取2019年1月至2022年10月郑州大学第二附属医院收治的63例(93耳,双侧30例,单侧33例)伴耳轮软骨粘连的先天性耳廓形态畸形患儿为研究对象,63例均通过耳廓矫正器进行矫治,2例因并发症中止治疗,余61例完成矫治接受3月随访,统计63例(93耳)耳廓形态畸形类型及患儿治疗效果、并发症及复发率情况。结果63例(93耳)根据Byrd分型包括杯状耳37耳(39.78%)、耳轮畸形26耳(27.95%)、垂耳12耳(12.90%)、复合畸形18耳(19.35%);开始矫正日龄为5~95 d,平均日龄(25.08±0.65)d,平均治疗时间(36.16±1.35)d,耳廓矫正器治疗后的情况:达到显效和治愈47耳(50.54%),有效43耳(46.24%),无效3耳(3.23%)。在矫正后3个月随访中,3耳反弹继续佩戴矫正器巩固治疗后改善,反弹率3.17%,并发症7例(10耳,10.75%),其中皮肤损伤4例,湿疹2例,耳轮脚异常凸起1例。结论耳轮软骨粘连可表现为耳廓形态畸形的多种类型,42 d内进行无创矫正效果显著,>42 d患儿矫正成功率降低、易出现并发症。

GEO公共数据库中4例多指畸形患者细胞间质和上皮细胞的单细胞转录组分析

背景:多指畸形患者中参与Heghog信号通路的一些转录因子发生异常表达,这些转录因子调控大量靶基因的表达,从而影响细胞的功能。目的:通过单细胞转录组分析多指畸形患者的转录组特征。方法:从GEO公共数据库中下载4例多指畸形患者细胞间质和上皮细胞的单细胞转录组数据,将成纤维细胞和角质细胞划分为细胞亚群,并分析不同亚群的转录因子,构建转录因子及其靶基因的调控网络,分析调控因子的功能。结果与结论:对单细胞的转录谱数据进行分析发现,与多指畸形中细胞功能高度相关的调控因子有HOXD13、MSX2、LHX2、EMX2、LEF1、CREB3L2以及LHX2等HOX家族成员和GLI2转录因子。成纤维细胞中的HOXD13、MSX2和LHX2在多指畸形过程中发挥作用,而HES2和GLIS1在角质细胞的形成和发育过程中起重要作用。结果表明:HOXD13、MSX2和LHX2等转录因子的高表达可能与多指畸形的发育密切相关。通过靶向特定的转录因子或调节其活性,可能为纠正或预防多指畸形提供潜在的治疗策略。

误诊为盆腔包块的子宫附腔畸形原因分析

目的提高对子宫附腔畸形的认识,降低子宫附腔畸形的误诊率。方法回顾分析2024年4月收治的1例初诊为盆腔包块的子宫附腔畸形患者的临床资料。结果37岁女性,因外院体检发现盆腔包块,未予重视且未经治疗,后定期随访发现包块渐增大而入院,考虑盆腔肿物性质待查,完善术前检查后行腹腔镜探查发现空腔及内膜样组织,给予子宫病损切除术,术后病理检查提示子宫附腔畸形。误诊时间1年余。后随访4个月患者恢复良好,未见其他并发症及不适。结论子宫附腔畸形是一类发病率极低、易误漏诊的疾病,临床早期无特异性症状,临床医生在接诊此类患者时,应放宽诊断思维,考虑到更多疾病可能,以降低误漏诊风险。

不同骨性畸形成年患者舌位置及体积的三维评估

目的分析不同成年骨性畸形患者的舌体体积、位置与牙列、颌骨参数之间的关系,为骨性畸形患者的病因、诊断及治疗提供参考。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。收集60例成年患者的锥形束CT及头影测量侧位片数据,根据ANB角将其分为骨性Ⅰ类(0˚<ANB<4˚)、Ⅱ类(ANB>4˚)及Ⅲ类(ANB<0˚)3组,每组各20例。使用Dolphin软件测量牙、骨参数,使用Mimics软件对舌体、口腔及上气道进行三维重建,测量舌体位置、舌体积、口腔体积及上气道体积,并进行统计分析。结果骨性Ⅲ类组的舌体积和口腔体积大于骨性Ⅰ类及骨性Ⅱ类组,差异有统计学意义(P=0.02)。骨性Ⅲ类组的舌体长度大于骨性Ⅰ类及骨性Ⅱ类组(P=0.016)。舌体积/口腔体积占比在3种骨性畸形中无明显差异(P>0.05)。舌体积与U1-SN呈正相关,与覆、覆盖呈负相关(P<0.05)。舌体积与Go-Gn、Pg-Np呈显著正相关(P<0.01),与上下颌牙弓宽度、基骨弓宽度呈显著正相关(P<0.01)。上气道体积与TT-VRL、TP-VRL成正相关(P<0.05)。结论骨性Ⅲ类患者的舌体积较大,且舌体较长。舌体积较大的患者可能伴有更大、位置更靠前的下颌骨。舌位更靠后的患者可能具有更小的上气道体积。在制定正畸或正颌治疗方案时,应重视舌体的位置和体积与颌骨、气道之间的联系,以兼顾牙颌形态与口周功能的治疗效果。

基于家庭为中心的护理模式在小耳畸形患者围术期护理的应用效果分析

以改善儿童心理健康状况、疼痛管理、社会支持及医嘱遵从性等方面为目标,研究以家庭为主的护理模式对小耳畸形患者的影响。方法 本次研究选择2023年8月-2024年8月间我院收治的80例小耳畸形患者作为研究对象,将其随机分成观察组与对照组各40例。观察组采用以家庭为主的护理模式进行护理,对照组采用常规护理。通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估心理健康状况,同时使用NRS(数字评价量表)量表来衡量手术后的疼痛强度,并通过问卷调查来收集家长的满意度数据,记录医嘱的遵从率和护理的合作程度。结果 观察组术后HAMD、HAMA评分和疼痛评分都明显低于对照组(P<0.05),同时,家长的满意度、医嘱的遵从率和护理的配合度也都显著高于对照组(P<0.05)。结论 以家庭为主的护理模式可明显改善小耳畸形患者心理健康状况、缓解术后痛苦、提高父母满意度、促进患者及其家属医嘱遵从、护理配合等方面具有重要意义,值得临床推广。

六步行为认知法对先天性外中耳畸形修复患儿负性情绪及应对方式的影响

目的:探究六步行为认知法对先天性外中耳畸形修复患儿负性情绪及应对方式的影响。方法:选取2021年1月-2023年1月笔者医院进行先天性外中耳畸形修复的98例患儿为研究对象,根据随机数字表法分为研究组(n=49)和对照组(n=49)。研究组围术期实施六步行为认知法干预,对照组实施常规护理干预。比较干预前后两组患儿焦虑状态[改良版耶鲁围手术期焦虑量表(The modified yale preoperative anxiety scale,mYPAS)]、应对方式[慢性病儿童应对方式量表(Coping with a disease,CODI)]、自信心评分(儿童自信心评定量表)、护理满意度及并发症情况变化。结果:干预实施后,两组患儿各指标均有改善,且研究组mYPAS评分低于对照组,CODI评分优于对照组,儿童自信心评分高于对照组,护理满意度也高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:六步行为认知法有利于改善先天性外中耳畸形修复患儿焦虑状态,增强患儿自信心,提高积极应对方式与护理满意度,减少并发症。

1例疑似Alport综合征合并共同腔畸形患者人工耳蜗植入报道

目的对1例疑似Alport综合征的患者进行人工耳蜗植入后随访,探讨其干预后听力语言康复效果。方法整理患者人工耳蜗植入前的病历资料、人工耳蜗植入手术、术后调机与评估资料。结果该患儿以发现听力差5月余为主诉入院。颞骨CT显示左侧中耳炎、双侧内耳共同腔畸形。基因报告结果显示,发现1个高度可疑变异:NM_033380.3(COL4A5):c.1331T>G(p.Ile444Ser)。患儿行人工耳蜗植入术后5年,各电极阻抗结果均在正常范围内(<15 kΩ),患儿可配合儿童行为测听方法完成电刺激阈值调试,12对电极全部打开,对大声音无不舒适感受,可分辨林氏六音。经康复后可进行日常对话,发音个别字不清晰。意义听觉整合量表(meaningful auditory integration scale,MAIS)37分,言语可懂度分级问卷(SIR)得分4分,听觉行为分级标准(CAP)得分6分。助听听阈在30~45 dB HL,双音节言语识别率80%,安静条件下句子识别率84%。结论疑似Alport综合征合并共同腔患者通过人工耳蜗植入及调机可以获得较好的干预效果。

基于牙颌面畸形患者三维颅面特征相似性度量模型的建立及评估

目的:建立一种基于牙颌面畸形患者三维颅面特征的相似性度量模型,并通过专家相似度评分对度量模型的有效性进行检测。方法:选取2020年1月至2022年12月在北京大学口腔医院行双颌手术及术前正畸治疗的骨性Ⅲ类牙颌面畸形患者52例,其中男性26例,女性26例,根据性别分为两组。每组各随机设置1例患者作为参考样本,该组内其余患者均为测试样本。由3位专家对测试样本与参考样本的相似度进行主观评分,评分范围为1~10分,其中1分为完全不同,10分为完全相同,设定7.5分为临床可接受的相似性结果。提取患者术前锥形束计算机断层扫描(cone beam computed tomography,CBCT)和三维面部图像的三维硬、软组织颅面特征,包括距离、角度和三维点云特征等,采用特征选择算法和线性回归模型,并与专家相似度评分结果进行拟合,建立相似性度量模型。为验证模型的可靠性,选取14例新患者进行相似度匹配,并由专家评价匹配结果的相似度,以评价相似性度量模型的可靠性。结果:相似性度量模型显示,面中、下颅面特征是影响颅面相似度的主要特征,包括前鼻棘点-颏下点(anterior nasal spine-menton,ANS-Me)距离、右上尖牙点至眶耳平面(right canine-Frankfurt horizontal plane,U3RH)距离、左髁顶点-左下颌角点(left superior point of condyle-left gonion,CoL-GoL)距离、左髁顶点-颏下点(left condyle-menton,CoL-Me)距离、颏前点至正中矢状面垂直(pogonion-midsagittal plane,Pog-MSP)距离、右鼻翼点-左鼻翼点(right alar base-left alar base,AlR-AlL)距离、鼻尖点-软组织颏前点-下唇点(pronasale-soft tissue pogonion-labrale inferius,Pn-Pog’-Li)交角、发际点-右侧耳屏点(trichion-right tragus,Tri-TraR)距离、左外眦点-左鼻翼点(left exocanthion-left alar base,ExL-AlL)距离、骨性面下1/3、骨性面中下2/3及软组织上唇区域等。在模型可靠性测试中,14例相似性匹配案例的平均相似度评分为(7.627±0.711)分,与7.5分差异无统计学意义。结论:本研究使用的相似性度量模型寻找的相似案例与专家主观评价匹配度高,可用于骨性Ⅲ类患者的相似案例检索。

安氏Ⅱ类错[牙合]畸形佩戴Twin-block矫治器时上颌骨的应力分布

背景:Twin-block矫治器常用于安氏Ⅱ类错[牙合]畸形的矫治,其刺激下颌骨生长的作用机制已得到许多研究证实,但对上颌骨生长的影响尚不清楚。目的:通过有限元法分析安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患者佩戴Twin-block矫治器时上颌骨复合体、周围骨缝及上颌牙列的应力分布。方法:选择在山东省康复大学青岛医院/青岛市市立医院口腔正畸科进行正畸治疗的安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患者1例,测量患者佩戴Twin-block矫治器时的咬合力数据,采集其锥形束CT数据,建立包含上颌骨复合体、周边各骨缝、Twin-block矫治器及上颌牙列在内的有限元模型,通过ABAQUS软件模拟患者戴入Twin-block时上颌骨、骨缝及上颌牙列的应力分布与位移。结果与结论:①上颌前牙受到的等效应力明显小于后牙,两侧牙齿的最大等效应力分别为4.7975 MPa和8.7161 MPa,均位于第一前磨牙处;最大位移呈现在两侧上颌切牙处,分别为0.0805 mm和0.0810 mm;②骨缝的最大等效应力为1.284 MPa,主要集中在两侧翼腭缝及额颌缝,其余骨缝受力情况几乎无差异;骨缝的最大位移为0.07 mm,其中翼腭缝的位移量最大,其次是额颌缝;③上颌骨复合体受到的最大等效应力为27.18 MPa,主要集中在上颌骨前面梨状孔两侧、鼻额缝周边及颚骨后部翼腭缝附近;上颌骨的最大位移值为0.07 mm,主要集中于上颌牙槽骨;④结果显示,咬合力通过Twin-block矫治器作用于上颌骨复合体,导致上颌骨顺时针旋转、牙合平面变陡,应采取相应措施补偿这种趋势,例如建牙合过程中考虑上颌磨牙伸长、下颌磨牙压低,不仅能够将牙合平面整平,同时有利于下颌前伸,这将进一步提高Ⅱ类错[牙合]正畸治疗效果。

仅有部分底回的耳蜗发育不全畸形

目的根据影像学特征探讨一种有别于目前Sennaroglu分类标准的特殊耳蜗畸形种类及其临床表现。方法分析11例(13耳)特殊耳蜗畸形患者的颞骨高分辨率CT(HRCT)、3D-核磁(3D-MRI)表现和听力学结果,归纳此类耳蜗畸形的特点。结果此类耳蜗畸形的影像学表现为仅有部分耳蜗底回自前庭腹侧发出,无转弯或仅有部分内侧转弯,无上底回、中回及顶回(耳蜗不足0.5圈),无蜗轴及阶间隔;在HRCT轴位图像上均未见到耳蜗与内听道(IAC)产生连接。MRI均显示蜗神经发育不良(CND),听力学均表现为全聋;大多伴有发育异常的前庭(12/13)和畸形的半规管(12/13),对侧耳蜗也多伴有严重畸形(10/13)。根据影像学特点,此类耳蜗畸形仅有部分底回发育,属于耳蜗发育不全(CH),本研究将其命名为耳蜗发育不全X型(CH-X)。结论仅有部分底回(不足0.5圈)的耳蜗发育不全(CH-X)是一类严重的内耳畸形,约占内耳畸形的2%左右,患耳表现为全聋,由于畸形的耳蜗无明显的蜗孔和蜗神经,人工耳蜗植入可能获益较小。

双颌手术对骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者颞下颌关节盘-髁关系的影响

目的:分析正颌手术对骨性Ⅲ类患者颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)盘-髁关系的影响。方法:选择2022年4月—2023年4月于南京大学医学院附属口腔医院行Le FortⅠ型截骨+双侧下颌骨矢状劈开截骨术的骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者30例,于术前(T0)、术后3个月(T1)、术后正畸结束(T2)时获取TMJ以及下颌运动数据。另选择20例正常[牙合]作为对照组,记录下颌运动轨迹。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:T0时,14例骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者存在颞下颌关节紊乱(temporomandibular disorder,TMD),术后8例改善。T0时,18侧关节盘髁关系正常,42侧盘前移位,其中30侧为可复性盘前移位(ADDwR),12侧为不可复性盘前移位(ADDwoR)。12侧ADDwoR中,T1时4侧转变为ADDwR,T2时6侧转变为ADDwR;30侧ADDwR中,T1时6侧恢复正常,1侧转为ADDwoR,T2时4侧恢复正常。盘-髁关系正常的关节,T1时3侧转为ADDwR,1侧转为ADDwoR;T2时2侧转为ADDwR。盘-髁关系正常组及ADDwoR组在正颌术后盘前移位角减小,ADDwR组正颌术后盘前移位角增大。T1期最大开口度[(37.38±8.24)mm]较T0期[(44.41±8.21)mm]下降,T2期[(43.01±6.02)mm]恢复至术前水平。两侧Bennett角对称性(|ΔBA|)T0期(6.27°±3.87°)较对照组(3.43°±3.07°)差,T1期(5.26°±7.21°)较T0期对称性增强,但T2期(9.97°±8.25°)有复发倾向。下颌边缘运动尤其是后退运动范围T0期[(0.35±0.31)mm]显著小于对照组[(0.89±0.71)mm](P<0.05),下颌边缘运动T1期较T0期有所下降。其中,开闭口髁突运动距离(CPL-L和CPL-R)较T0期显著下降(P<0.05),T2期下颌运动基本恢复甚至超过术前水平。结论:正颌患者术后短期内,下颌边缘运动出现一定程度下降,但远期基本恢复甚至超过术前水平。正颌手术可以改善骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者的TMD,对盘前移位有一定的积极作用。

Ponte截骨联合卫星棒治疗老年骨质疏松性胸腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形

目的评价Ponte截骨联合卫星棒在老年骨质疏松性胸腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形患者中的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月中国人民解放军空军军医大学西京医院收治的23例采用Ponte截骨矫正陈旧性胸腰椎骨折合并后凸畸形患者资料,其中男7例,女16例;年龄50~71岁,平均(61.46±7.40)岁。收集患者年龄、性别、骨密度、骨折节段、手术时间、出血量、术后下地时间;比较手术前后腰痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、胸腰段后凸Cobb角、脊柱矢状面轴向垂直距离(sagittal vertical axis,SVA)。结果23例患者均顺利完成手术,手术时间(171.93±44.83)min,术中出血量(275.19±117.37)mL,术后下地时间(3.23±0.61)d。患者术后随访24~40个月,平均(29.36±6.74)个月。术后即刻、末次随访胸腰段后凸Cobb角、SVA较术前均改善明显(P<0.05),末次随访与术后比较无明显变化(P>0.05)。末次随访VAS、ODI较术前改善明显(P<0.05)。结论采用Ponte截骨矫形联合卫星棒治疗老年骨质疏松性胸腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形,临床疗效良好,同时因其截骨范围小、操作难度低、术中创伤小、术后恢复快,值得进一步推广。

淋巴显影结合淋巴管-静脉吻合术治疗淋巴管畸形的研究现状

淋巴管畸形(lymphatic malformation,LM)是一种先天性淋巴管发育畸形,大量淋巴液积聚在病变区域畸形扩张的淋巴管腔内,当患者的淋巴免疫反应增强时,即出现病变区域的肿痛及功能障碍,给患者带来极大痛苦。目前,针对LM的主要治疗手段包括硬化治疗、手术切除、靶向药物治疗等,但各种治疗方法均无法实现病变区域异常淋巴回流的长期恢复与重建。作为超显微外科技术的代表之一,淋巴管-静脉吻合术(lymphatic-venous anastomosis,LVA)可通过淋巴显影和显微镜的辅助,将病灶区域的淋巴管与周围静脉吻合重建,从而实现改善和重建局部淋巴引流的目标。目前,已有部分研究尝试在LM患者中开展此类手术,并获得了良好疗效,但尚未得到推广。本文结合最新国内外研究成果,从淋巴显影技术、基于淋巴显影的LM分型、LVA的发展与挑战、LVA治疗LM的研究及应用现状、LVA的围术期护理等方面进行综述,以期促进该技术在治疗LM领域的研究、应用及发展。

双侧下颌畸形中央尖分别合并根尖周囊肿和发育性牙源性囊肿1例

畸形中央尖(central cusp deformity)是一种牙齿形态发育异常,畸形中央尖折断所引起根尖周囊肿(炎症性牙源性囊肿)较为常见并可以预测其病变的发生与发展,但合并发育性牙源性囊肿鲜有报道。发育性牙源性囊肿(developmental odontogenic cyst)是由牙齿发育和/或萌出过程中的某些异常所导致的病理性上皮衬里空洞,目前对于发育性牙源性囊肿的组织来源和发病机制认识尚不深入,许多理论建立在推测的基础之上。本文报道1例双侧下颌第二前磨牙畸形中央尖,一侧伴发根尖周囊肿,另一侧伴发发育性牙源性囊肿。

伤自尊的儿童多指畸形

多指畸形是一种染色体显性遗传性疾病,常表现为六指畸形,是儿童先天性手部畸形中最常见的一种类型,出生时便可以发现:拇指多指畸形简称多拇畸形,其多指位于拇指桡侧,是多指畸形中最多见的,属于先天性发育异常,实际上是一种常染色体显性遗传性疾病[1]。

胎儿肺动脉吊带并多发心血管畸形1例

孕妇,29岁,孕22+5周,孕2产1。超声见:胎儿左肺动脉从右肺动脉中下段发出,绕行至气管后方,呈“c”形,于降主动脉前方,向左侧走行进入左肺门,左肺动脉纤细,内径约0.15 cm,右肺动脉内径约0.21 cm,动脉导管内径约0.24 cm。心底三血管-气管切面从左向右分别可见:左上腔静脉、肺动脉、主动脉、右上腔静脉。左上腔静脉内径约0.10 cm,右上腔静脉内径约0.10 cm,下腔静脉内径约0.24 cm。可见迷走右锁骨下动脉起源于降主动脉。左侧上腔静脉汇入冠状静脉窦,冠状静脉窦内径约0.12 cm。右侧脐动脉未显示。超声诊断:肺动脉吊带(迷走左肺动脉)、双上腔静脉、迷走右侧锁骨下动脉、单脐动脉(图1)。产妇及家属要求引产。经襄阳市妇幼保健院伦理委员会批准及产妇知情同意后,对引产胎儿进行心血管铸型。铸型证实:迷走左肺动脉、迷走右锁骨下动脉、双上腔静脉、双侧右心耳形态、左右颈总动脉共干、右椎动脉异常起源于右颈总动脉(图2)。

胎儿系统超声和常规产科超声对妊娠期胎儿畸形的诊断价值观察

分析对妊娠期胎儿畸形,采用胎儿系统超声和常规产科超声的诊断价值。方法 将210例妊娠期胎儿畸形筛查孕妇作为研究对象,均采用胎儿系统超声、常规产科超声检查、将诊断结果列为系统超声组和常规产科组,对两组患儿的诊断准确率以及满意度进行对比。结果 系统超声组,诊断准确率以及满意度,高于常规产科组(P<0.05)。结论 对妊娠期胎儿畸形,采用胎儿系统超声对于患儿进行临床诊断,诊断准确率以及满意度均高于常规产科超声,实际应用价值突出,值得研究推广。

心脏超声常规法及五切面法对超重孕妇胎儿心脏畸形的诊断意义

目的:探究针对超重孕妇行心脏超声常规法、五切面法诊断胎儿心脏畸形的意义。方法:选取2023年3月—2024年3月于昆山市中医医院进行心脏超声检查的170例超重孕妇的资料进行回顾性分析,所有孕妇均进行了胎儿心脏超声常规法、五切面法检查,以随访结果为标准,比对两种检查方法及联合检查的诊断结果。结果:采取侧卧位下常规法、五切面法的心脏超声图像满意度评分均高于平卧位,差异有统计学意义(P<0.05)。平卧位、侧卧位下五切面法心脏超声图像满意度评分均高于常规法,差异有统计学意义(P<0.05)。经随访可见,共计有心脏畸形患儿7例(4.12%)。经常规法、五切面法以及联合法分别检出心脏畸形患儿各14例(8.24%)、10例(5.88%)、7例(4.12%)。心脏畸形胎儿的右心房横径、右心室横径低于心脏正常组,全心球形指数、二尖瓣环收缩期位移、心肌做功指数高于心脏正常组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组的三尖瓣环收缩期位移比较,差异无统计学意义(P>0.05)。心脏畸形胎儿的右心房横径、右心室横径低于心脏正常组,全心球形指数、二尖瓣环收缩期位移、心肌做功指数高于心脏正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对超重孕妇采取心脏超声常规法与五切面法联合检查可使胎儿心脏畸形检出率提高,超重孕妇可于孕26~<28周时进行该筛查进一步提高胎儿心脏畸形的检出率。

细胞自噬在神经管畸形中的作用研究进展

神经管畸形引起的中枢神经系统发育异常不仅是死产和新生儿死亡的主要原因,也是存活婴儿终身残疾的重要原因。细胞自噬是胞质“更新”的过程,对细胞命运的决定至关重要。自噬可能参与胚胎发生和出生后发育过程中细胞增殖、死亡和分化所需的特定胞质重排。发育中的神经上皮在神经形成期间具有对于神经形成或神经管闭合必不可少的高水平的自噬,自噬异常时可导致神经管畸形。本文关注于细胞自噬在神经管畸形中作用的研究进展,为当前及今后研究发病机制和预防神经管畸形提供参考。

口腔正畸联合种植义齿治疗牙列缺损伴错颌畸形的临床效果

目的:分析口腔正畸联合种植义齿治疗牙列缺损伴不同程度错颌畸形的临床效果。方法:选取2018年1月—2024年8月泰兴市中医院收治的牙列缺损伴错颌畸形患者62例作为观察对象,以随机数字表法分成两组,每组31例。对照组应用种植义齿进行治疗,观察组应用口腔正畸联合种植义齿进行治疗。比较两组牙周指标及口腔功能。结果:治疗前,两组牙龈沟深度以及牙菌斑指数、牙龈沟出血指数、牙齿松动度评分比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组牙周指标水平改善,观察组牙龈沟深度、牙菌斑指数、牙龈沟出血指数、牙齿松动度评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组语言功能、咀嚼功能、牙齿舒适度、美观度评分比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组语言功能、咀嚼功能、牙齿舒适度、美观度评分提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:口腔正畸联合种植义齿治疗牙列缺损伴错颌畸形的临床效果较好,能够改善患者牙周指标及口腔功能。