短鼻畸形矫正术的精细手术技巧及术后康复护理策略

展开短鼻畸形矫正术的精细手术技巧及术后康复护理策略的探讨分析。方法 选取本院自2022年1月~2023年12月短鼻畸形矫正术患者80例,分为常规组与康复组2组,每组各40例,对比2组的手术技巧掌握情况、手术成效以及手术满意度。结果 康复组手术技巧情情况好于常规组,P<0.05;康复组手术成效好于常规组,P<0.05;康复组手术满意度高于常规组,P<0.05。结论 短鼻畸形矫正术需要医生和患者的共同努力和配合,通过精细的手术操作和细致的术后护理,才能达到最佳的整形效果,促进术后快速康复。

带蒂眶隔内脂肪瓣的牢固内固定在泪沟型眼袋畸形矫正术中的应用效果探讨

目的探讨带蒂眶隔内脂肪瓣的牢固内固定在泪沟型眼袋畸形矫正术中的应用效果。方法随机选取厦门大学附属第一医院思明分院2020年1月—2021年12月收治的50例泪沟型眼袋畸形患者,实施带蒂眶隔内脂肪瓣的牢固内固定术治疗纳入研究组,另选取既往接受结膜入路上颌前间隙眶隔脂肪重置矫正术治疗的泪沟型眼袋畸形患者50例纳入对照组。比较两组患者手术情况,术前、术后眼袋膨出、泪沟、下眼睑皮肤松弛、色素沉着评分,随访术后不适症状分级、术后切口愈合时间、术后随访满意度评分。结果研究组手术时间、术中出血量、手术切口长度优于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。术后研究组眼袋膨出(0.46±0.12)分、泪沟(0.33±0.26)分、下眼睑皮肤松弛(0.43±0.37)分、色素沉着评分(0.48±0.13)分明显低于对照组(0.94±0.22)分、(0.77±0.32)分、(0.86±0.48)分、(0.98±0.21)分,差异有统计学意义(t=13.544、7.546、5.017、14.315,P<0.05)。两组患者术后不适症状分级、术后切口愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后随访满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在泪沟型眼袋的畸形矫正术治疗上,接受带蒂眶隔内脂肪瓣的牢固内固定术治疗可以明显减轻并改善患者的眼袋膨出、泪沟、下眼睑皮肤松弛、色素沉着程度,提高患者的满意度,效果理想。

外鼻畸形患者美学期望、心理韧性及家庭支持因素与鼻畸形矫正治疗依从性的相关性分析

目的 探讨外鼻畸形患者美学期望、心理韧性及家庭支持水平与接受鼻畸形矫正治疗依从性的相关性。方法 选取2018年1月至2021年11月某三甲医院收治的172例外鼻畸形患者为研究对象,通过发放一般资料调查问卷、美学期望问卷、心理韧性评定量表(CD-RISC)、家庭支持量表(PSS-Fa)和治疗依从性调查问卷收集患者一般资料、美学期望、心理韧性、家庭支持及治疗依从性情况,采用多元线性回归分析影响外鼻畸形患者治疗依从性的影响因素,采用Pearson相关性分析外鼻畸形患者美学期望、心理韧性、家庭支持水平与治疗依从性的相关性。结果 本研究最终共纳入159例外鼻畸形患者,其中治疗依从性优组98例,治疗依从性差组61例。两组患者在文化程度、职业类型、家庭经济月收入方面差异有统计学意义(P<0.05);治疗依从性优组患者美学期望、CD-RISC、PSS-Fa评分均高于治疗依从性差组,差异均有统计学意义(P <0.05)。Pearson相关性分析显示,外鼻畸形患者美学期望、心理韧性及家庭支持评分与治疗依从性评分呈正相关(r> 0,P <0.01)。结论 美学期望、心理韧性、家庭支持、文化程度、职业类型、家庭经济水平是影响外鼻畸形患者治疗依从性的影响因素,临床应重视低文化程度、低经济收入、无业患者的美学期望、心理韧性、家庭支持等方面的干预,以提高该类患者治疗依从性。

基于标准作业程序的护理干预在性发育异常患儿畸形矫正术后的应用效果

目的探讨基于标准作业程序的护理干预在性发育异常患儿畸形矫正术后护理中的应用效果。方法选取2017年1月—2022年3月在本院接受畸形矫正术治疗的94例性发育异常患儿作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组各47例。对照组患儿实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施基于标准作业程序的护理干预。观察并记录两组性发育异常患儿的疾病认知水平、心理状态、社会与自我疏离感。结果干预后,观察组患儿的疾病认知水平评分显著高于对照组(P<0.05);干预后,观察组患儿的心理状态评分显著低于对照组(P<0.05);干预后,观察组患儿的社会与自我疏离感评分显著低于对照组(P<0.05)。结论对接受畸形矫正术的性发育异常患儿实施基于标准作业程序的护理干预,可有效提高患儿的疾病认知水平、改善患儿的心理状况、减少患儿的社会与自我疏离感。

经椎弓根椎体截骨技术在腰椎后凸畸形矫正中的应用

[目的]总结单节段经椎弓根椎体截骨技术在各种原因所致腰椎后凸畸形矫正中的效果.[方法]自1998年1月～2005年3月,治疗腰椎后凸畸形18例,其中强直性脊柱炎所致腰椎后凸畸形7例,腰椎陈旧性骨折所致后凸畸形7例,腰椎退变性后凸畸形4例,畸形角40～90°,平均57°.均采用经椎弓根椎体截骨矫形后椎弓根螺钉系统固定.[结果]15例得到随访,随访时间1～6 a,平均3 a,矫正角30～45°,平均36°.矫正角丧失1～5°,平均3°.截骨融合率100%.无1例脊髓损伤,患者对手术效果均感满意.[结论]单节段经椎弓根椎体截骨技术是治疗腰椎后凸畸形的有效手段.

脊柱畸形矫正术后早期并发症的预防及护理

1990～1995年,我们对50例脊柱畸形患者进行了手术治疗,获得了满意的治疗结果。同时也积累了一些如何从护理方面预防或减少脊柱畸形矫正术后早期并发症的经验。作者从病室准备、伤口负压引流、术后绝对卧床期和下床活动期等几个重要环节,谈了自己的看法。

中央轴空病患者畸形矫正术中的恶性高热风险

目的探讨中央轴空病患者骨、关节畸形的发生情况,以及在畸形矫正术中的恶性高热风险。方法回顾分析28例中央轴空病患者临床及肌纤维钙离子致钙离子释放试验资料。结果22例出现明确的肢体肌无力,6例无临床症状;21例伴有骨和/或关节畸形,其中伴关节挛缩11例,关节脱位9例,脊椎侧凸12例,脊椎前弯5例,胸廓畸形1例。10例患者有畸形矫正的手术史,6例在手术麻醉中发生恶性高热或可疑恶性高热发作。8例患者经钙离子致钙离子释放试验检查诊断为恶性高热易患者。结论骨、关节畸形在中央轴空病中很常见,在畸形矫正术中有很高的恶性高热发病率。

鼻畸形矫正术在初期唇裂修复术中的应用评价

目的：观察术前已完成鼻牙槽塑形矫治患儿在初期唇裂修补术中同期行鼻畸形矫正术对术后鼻外形的美观与对称效果的影响。方法：选择已完成术前鼻牙槽塑形矫治患儿69例，均采用改良旋转推进唇裂修复术实施手术。术中根据患侧外鼻形态恢复状况，确定是否行鼻畸形矫正术，其中32例行鼻畸形矫正术，37例未行鼻畸形矫正术。2组均采用术后第4～5年面容照片打分方式进行鼻外形评定。评定结果采用SPSS10．0软件包进行配对t检验。结果：唇裂修复术同期行鼻畸形矫正组和未行鼻畸形矫正组患儿，术后第4～5年鼻外形的美观与对称性平均得分为70．66±10．89和64．14±10．63．鼻畸形矫正组术后鼻外形显著优于未行鼻畸形矫正组，2组差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：唇裂修复术中同期行鼻畸形矫正术的患儿，其术后鼻外形的美观与对称性进一步改善，且对外鼻的生长发育无不良影响。

鼻畸形矫正术在初期修复单侧唇裂的应用评价

目的：研究单侧唇裂初期修复术同时行鼻畸形矫正对鼻外形的影响。方法：选择行78例单侧唇裂患者，均采用长庚改良旋转推进法实施单侧唇裂修复手术。对照组为2007年1月-2009年12月的40例患者，唇裂修复时未行鼻畸形矫正。研究组为2010年1月-2012年12月的38例患者，唇裂修复时行鼻畸形矫正。2组均在唇裂术后4～8年观察鼻小柱偏离程度、鼻底宽度和对称性、鼻孔对称性。数据采用SPSS17.0统计软件进行统计。结果：比较研究组和对照组术后4～8年鼻小柱偏离程度、鼻底宽度和对称性、鼻孔对称性，术后4～8年研究组鼻外形优于对照组。两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：单侧唇裂初期修复术同期行鼻畸形矫正的患者，其术后鼻小柱偏离程度、鼻底宽度和对称性、鼻孔对称性进一步改善，且对外鼻的生长发育无不良影响。

加速康复外科联合冰敷护理在鞍鼻畸形矫正术中的应用效果分析

目的:探讨加速康复外科联合冰敷护理用于鞍鼻畸形矫正术患者围手术期的护理效果。方法:选择笔者科室2018年3月-2019年3月收治的64例鞍鼻畸形矫正手术患者,通过单双号法分为对照组(32例)和实验组(32例),对照组实施常规护理,实验组实施加速康复外科联合冰敷疗法,对两组护理术后肿痛程度及鼻缘切口渗血的发生率进行比较。结果:实验组患者疼痛度、鼻周肿胀度评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组肿痛及鼻缘切口渗血的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鞍鼻畸形矫正患者围手术期应用加速康复外科联合冰敷护理可有效减轻患者疼痛,提高了患者满意度,缩短住院时间,加速患者的术后康复,具有积极的临床推广价值。

单侧唇裂鼻畸形矫正的临床进展

单侧唇裂鼻畸形，是指单侧唇腭裂患者特有的鼻部畸形。临床主要表现为患侧鼻翼塌陷、鼻翼外侧脚向外下方移位、鼻尖低平、鼻尖和鼻小柱偏斜、患侧鼻孔过大等，其形成机制复杂，目前认为单侧唇裂鼻畸形整复是唇腭裂治疗中最为棘手的问题。单纯的鼻部畸形矫正很难达到满意的修复效果。

多Z成形术在眼睑畸形矫正术中的应用

因先天性因素、外伤或眼部肿瘤切除术后造成的眼睑缺损,Ⅰ期修复术中如操作不当或不可避免的损伤常会遗留各种眼部畸形。因此灵活的运用皮瓣修复缺损创面,可较好的恢复眼睑的正常形态和功能。目前临床上对于眼睑手术常用的皮瓣有滑行皮瓣、旋转皮瓣、Z形皮瓣、岛状皮瓣、管状皮瓣等,

1例先天性成骨不全患儿行双侧胫骨畸形矫正术的护理

成骨不全（osteogenesis imperfecta,OI）又称脆骨症,可构成全身皮肤、肌腱、骨骼、软骨以及其他结缔组织的胶原蛋白成分发育不良。特点为多发性骨折、蓝色巩膜、进行性耳聋、牙齿改变、关节松弛、皮肤异样等;其中QI、蓝色巩膜、耳硬化为QI三联征,即Hoeve三联征[1]。2015年7月我科收治1例先天性QI患者,现将护理体会报告如下。

105例单侧唇裂整复同期鼻畸形矫正术治疗体会

目的:探讨在进行单侧唇裂修复时,同期进行鼻畸形矫正术的有效方法,以及进行同期整复矫正术对防止唇裂术后继发性鼻畸形发生的作用。方法:主要采用Millard法与Tennison法修复唇裂,同期矫正鼻畸形,准确分析鼻畸形之所在,将畸形的组织尽可能地恢复到正常的解剖位置,尤其是错位鼻软骨的复位,为患儿建立一个对称性的骨架。结果:共进行单侧唇裂整复同期鼻畸形矫正术105例,105例患儿除2例术后出现轻度感染外,其他患者通过照片对比,术后随访1个月～5年,医患评价均满意。结论:单侧唇裂整复同期鼻畸形矫正术,可以在早期将畸形的组织尽可能地恢复到正常的解剖位置,为患儿建立一个对称性的骨架,可获得即刻的手术效果,远期效果的期望值也比较高,在一定程度上减少了再次手术的可能性和难度。

腰骶段脊柱畸形矫正术后冠状面失平衡原因及预防

腰骶段作为脊柱的“基座”,在传递载荷、维持运动与躯干平衡方面具有重要的承启作用。腰骶段如发生结构性脊柱畸形,因其下端骶椎缺乏代偿能力,临床上常会出现骨盆倾斜和躯干失平衡。外科治疗腰骶段脊柱畸形具有挑战性,笔者结合自身经验和文献复习,就术后冠状面失平衡原因及预防浅谈初步认识。

科学形体训练与畸形矫正方法的研究

文章以山西妇女培训中心,青少年形体矫正培训班34名女生为研究对象,提出了中小学生畸形矫正锻炼内容和方法。实践证明,把有氧练习、肌肉练习和柔韧练习有机科学地结合起来不仅可以使畸形得以矫正,使人恢复健康,体形健美,同时对增强学生体质,促进身心健康,促进身心全面发展,具有重要意义,为终身健康打下良好基础。

鼻中隔偏曲畸形矫正同期鼻整形术的手术方法及疗效评析

目的评析鼻中隔偏曲畸形矫正同期鼻整形术具体的手术方法及临床治疗效果。方法本研究选择本院收治的40例鼻中隔偏曲同时伴有外鼻畸形患者进行分析,所有患者采用矫正同期鼻整形术进行治疗,对治疗方法进行总结,对临床治疗效果进行分析。结果 40例鼻中隔偏曲畸形患者治疗效果均较为满意,无并发症发生及复发的病例。结论在对鼻中隔偏曲畸形进行矫正的同时,对外鼻进行整形,可将导致畸形的因素消除,对外鼻支架进行重塑,不但可使患者鼻腔通气功能恢复,同时美容效果较好,有较高的临床应用价值。

颅内-外联合路径眶距增宽畸形矫正术的护理

眶距增宽系常染色体显性遗传病,属于颅缝早闭症的一种.随着年龄增长,双眼间距宽影响患者外观及心理健康.生活质量造成很大影响.我科自2009年7月～2013年6月共收治7例先天性眶距增宽患者,对其进行颅内-外联合路径眶距增宽畸形矫正术并取得了满意的效果,先将护理体会报道如下.