疏密波电针刺激联合肩部控制训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响

目的观察疏密波电针刺激结合肩部控制训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响。方法选取我院70例脑卒中偏瘫患者,随机分为试验组(给予疏密波电针刺激联合肩部控制训练)和对照组(给予肩部控制训练)各35例,比较两组患者治疗前后的生活自理能力[改良Barthel指数(MBI)评估]、上肢运动功能[Fugl-Meyer量表(FMA-UE)评估]、肌张力[改良MAS肌力分级评定量表(MAS)评估]、上肢肌力(Lovett分级法评估)以及主动收缩时上肢不同部位肌肉的表面肌电均方根值(RMS)变化。结果治疗后,两组患者的MBI评分均高于治疗前,且试验组显著高于对照组(P<0.05);两组患者的FMA-UE评分均高于治疗前,且试验组显著高于对照组(P<0.05);试验组的改良MAS量表评分低于对照组,试验组的Lovett分级评分高于对照组(P<0.05);两组患者的腕伸肌、腕屈肌、肱二头肌RMS值均高于治疗前,且试验组显著高于对照组(P<0.05)。结论疏密波电针刺激结合肩部控制训练能有效改善脑卒中偏瘫患者的上肢运动功能和日常生活能力,降低患者的上肢肌张力,增强患者的上肢肌力,提升患者腕伸肌、腕屈肌、肱二头肌主动收缩的力度。

韩氏穴位神经刺激仪2/100Hz疏密波治疗慢性疼痛疗效观察

目的:观察韩氏穴位神经刺激仪(HANS)2/100Hz疏密波经皮电刺激治疗慢性疼痛的疗效。方法:对临床18例包括颈、腰、骶部疾患在内的慢性疼痛患者进行HANS 2/100Hz疏密波经皮电刺激治疗,每日一次,每次30分钟,10天为一疗程。观察治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analoguepain scales,VAS),以VAS加权法评定疗效。结果:本组慢性疼痛患者经HANS治疗疼痛明显缓解,总有效率100%;8例患者疼痛显著缓解,显效率为44.4%;10例患者疼痛缓解,有效率为55.6%。结论:HANS 2/100Hz疏密波经皮电刺激治疗慢性疼痛短期疗效显著。

疏密波最佳波段组合诱导大鼠骨髓间充质干细胞向软骨细胞的分化

背景:已证实疏密波对病变组织有兴奋作用,能够促进病变组织的新陈代谢,课题组前期研究发现其对骨性关节炎具有良好的治疗作用。目的:探讨疏密波诱导骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化的最佳波段组合,并从分子生物学水平阐明疏密波调控骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化的机制。设计、时间及地点:细胞学体外对照观察,于2006-10/2008-03在福建中医学院中西医结合研究院完成。材料:清洁级健康4周龄SD大鼠45只,由上海斯莱克实验动物有限责任公司提供。疏密波发射仪由福州大学生物医学仪器研究所提供。根据同一周期疏密波比例的不同,分为以下3种工作模式:模式Ⅰ为疏波∶密波=1∶1,模式Ⅱ为疏波∶密波=2∶1,模式Ⅲ为疏波∶密波=1∶2。方法:抽取大鼠骨髓液,用全骨髓贴壁培养法体外分离纯化培养大鼠骨髓间充质干细胞。取传至第3代细胞,接种后加入含体积分数为0.15胎牛血清的DMEM培养液,根据仪器工作模式的不同分为:疏密波1∶1组、疏密波2∶1组、疏密波1∶2组、空白对照组。各诱导组按干预时间的不同又分为2个亚组:诱导30min和诱导60min,每天诱导1次,共14d。主要观察指标:RT-PCR半定量分析Cbfa1mRNA及Sox9mRNA的表达,甲苯胺蓝染色检测糖胺聚糖的表达,免疫组化染色检测Ⅱ型胶原基质的表达。结果:体外培养14d可获得均质性较好的骨髓间充质干细胞,传至第3代CD45阳性率为1.91%,CD90阳性率为98.22%。诱导14d后,各疏密波诱导组Cbfa1mRNA,Sox9mRNA均呈阳性表达,而空白对照组未表达。甲苯胺蓝染色可见诱导后细胞胞质和细胞外基质异染,空白对照组无明显异染;免疫组化染色可见各诱导组多数细胞的胞浆呈棕黄色阳性表达,且疏密波1∶2组Ⅱ型胶原的表达优于疏密波2∶1组,疏密波2∶1组优于疏密波1∶1组,空白对照组细胞为阴性表达。结论:疏密波能诱导大鼠骨髓间充质干细胞体外分化为软骨细胞表型,且疏波∶密波=1∶2的波段组合效果最佳,其作用主要是通过上调Cbfa1mRNA和Sox9mRNA的表达进而促进糖胺聚糖和Ⅱ型胶原基质的表达来实现的。

电针疏密波治疗特发性面神经麻痹临床观察

目的应用电针疏密波治疗特发性面神经麻痹,并观察H-B面神经功能评价分级的指标和临床疗效。方法将60例特发性面神经麻痹患者随机分为两组,治疗组30例,予电针疏密波治疗;对照组30例,采用针刺治疗;共治疗2星期。结果治疗组治疗后H-B面神经功能评价分级及疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论电针疏密波疗法能明显改善面神经瘫痪程度,起效迅速,提高疗效,能有效地降低特发性面神经麻痹的后遗症,是治疗特发性面神经麻痹的有效、可靠的治疗方法。

动态温热疏密波对软骨细胞凋亡调控基因表达的影响

目的:探讨动态温热疏密波对骨性关节炎软骨细胞凋亡调控基因表达的影响。方法:大白兔60只,随机分为2组,即:正常组(10只)和手术组(50只)。手术组采用改良Hulth法复制膝骨性关节炎模型,术后随机分为5组,模型组造模后常规饲养,对照组微波治疗仪,实验1组电(疏密波)治疗,实验2组热(热软膜)治疗,实验3组电热(治疗型护膝动态温热疏密波)治疗,分别对应治疗16周后,观察关节软骨的组织形态学,检测软骨细胞的凋亡率及p21、p53、Bcl-2 mRNA的表达。结果:16周时,骨性关节炎模型成功建立,经治疗后各组关节软骨组织形态学病理变化程度明显轻于模型组(P<0.01,P<0.05);各组软骨细胞的凋亡率、p53 mRNA表达,模型组、对照组、实验1组、实验2组、实验3组明显高于正常组(P<0.01),对照组、实验2组、实验3组明显低于模型组、实验1组(P<0.01,P<0.05),实验3组明显低于对照组、实验2组(P<0.01,P<0.05);软骨细胞p21、Bcl-2 mRNA表达,模型组、对照组、实验1组、实验2组、实验3组明显低于正常组(P<0.01),对照组、实验2组、实验3组明显高于模型组、实验1组(P<0.01,P<0.05),实验3组明显高于对照组、实验2组(P<0.01,P<0.05)。结论:动态温热疏密波能有效下调软骨细胞p53 mRNA表达,上调p21、Bcl-2 mRNA表达,从而抑制软骨细胞的凋亡,延缓关节软骨退变。

电针疏密波治疗良性前列腺增生22例临床观察

目的:观察电针疏密波治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法:将66例良性前列腺增生患者随机分为电针组、针刺组、西药组各22例。电针组针刺关元、曲骨、中极、横骨并通以疏密波;针刺组针刺穴位同电针组,不予通电流;西药组口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊。治疗4个疗程后,比较3组疗效及治疗前后国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及中医证候积分变化情况。结果:治疗后电针组总有效率90.91%,高于针刺组的63.64%和西药组的77.27%(P<0.05);电针组I-PSS评分、Qmax、QOL评分及中医证候积分,与针刺组和西药组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:电针疏密波治疗良性前列腺增生可明显减轻前列腺症状,改善生活质量,增大尿流率,提高疗效。

疏密波电针大肠俞、环跳穴结合推拿治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察对比疏密波电针大肠俞、环跳穴结合推拿与普通针刺结合推拿对气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效并探讨其机制。方法将60例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为两组。观察组予以疏密波电针大肠俞、环跳穴结合推拿,对照组予以普通针刺结合推拿。采用中文版Oswestry功能障碍指数(CODI)、视觉模拟量表(VAS)、日本骨科学会腰椎评分(JOA)进行对比,并进行中医症状临床疗效判定。结果观察组总有效率96.67%,高于对照组的86.67%(P<0.05),治疗后CODI、VAS、JOA评分亦均优于对照组(均P<0.05)。结论疏密波电针大肠俞、环跳结合推拿对气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效更显著,可以有效解除患者疼痛,提高生活质量。

温热疏密波对膝骨关节炎模型大鼠软骨细胞RAS/丝裂原活化蛋白激酶信号通路的影响

目的:观察温热疏密波对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)模型大鼠软骨细胞RAS/丝裂原活化蛋白激酶(mitogenactivated protein kinase,MAPK)信号通路的影响。方法:将120只2月龄SPF级健康SD大鼠随机分为空白组、模型组、对照组、实验1组、实验2组、实验3组,每组20只。除空白组外,其余各组大鼠均通过在右后膝关节腔内注射4%木瓜蛋白酶建立KOA模型。造模结束后,空白组和模型组不进行干预;对照组以KJ-6200C微波治疗仪照射右后膝关节,每日1次,每次30 min;实验1组、实验2组和实验3组大鼠均以膝关节炎治疗仪进行温热疏密波治疗,分别选择疏密波1∶1模式、疏密波2∶1模式、疏密波1∶2模式,每日1次,每次30 min。分别于实验干预开始4、8周后,从各组随机选取10只大鼠,切取右后肢股骨内髁负重面和胫骨平台软骨,分别采用Western Blot法和Real-time PCR法测定软骨中ERK、P38、P53、RAS蛋白和mRNA含量。结果:干预4周后,模型组、对照组及实验组软骨中ERK mRNA、P53 mRNA、RAS mRNA含量比较,组间差异均无统计学意义;对照组、实验2组、实验3组软骨中P38 mRNA含量均低于模型组(P=0.024,P=0.024,P=0.006),其余各组间两两比较,组间差异均无统计学意义。对照组、实验3组软骨中ERK蛋白含量均低于模型组(P=0.047,P=0.020);实验3组软骨中P38蛋白含量低于模型组、实验1组和实验2组(P=0.018,P=0.035,P=0.026);对照组、实验1组、实验2组、实验3组软骨中P53蛋白含量均低于模型组(P=0.029,P=0.012,P=0.003,P=0.002);对照组、实验1组、实验2组、实验3组软骨中RAS蛋白含量均低于模型组(P=0.002,P=0.000,P=0.001,P=0.000)。干预8周后,各组软骨中ERK mRNA含量比较,差异无统计学意义;实验2组、实验3组软骨中P38 mRNA含量均低于模型组(P=0.020,P=0.024);对照组、实验1组、实验2组、实验3组软骨中P53 mRNA含量均低于模型组(P=0.009,P=0.001,P=0.004,P=0.001);对照组、实验1组、实验2组、实验3组软骨中RAS mRNA含量均低于模型组(P=0.002,P=0.000,P=0.000,P=0.000),实验1组、实验3组软骨中RAS mRNA含量均低于对照组(P=0.043,P=0.031)。实验3组软骨中ERK蛋白含量低于模型组和实验1组(P=0.033,P=0.009),实验2组软骨中ERK蛋白含量低于实验1组(P=0.022);对照组、实验1组、实验2组、实验3组软骨中P38蛋白含量均低于模型组(P=0.008,P=0.008,P=0.005,P=0.000),实验3组软骨中P38蛋白含量低于对照组、实验1组和实验2组(P=0.014,P=0.015,P=0.022);实验1组、实验2组、实验3组软骨中P53蛋白含量均低于模型组和对照组(P=0.003,P=0.005;P=0.000,P=0.001;P=0.001,P=0.012);实验1组、实验2组、实验3组RAS蛋白含量均低于模型组(P=0.000,P=0.030,P=0.000),实验1组和实验3组RAS蛋白含量均低于对照组(P=0.000,P=0.000),实验3组RAS蛋白含量低于实验1组和实验2组(P=0.000,P=0.000)。结论:温热疏密波可通过抑制RAS和ERK表达,调节RAS/MAPK信号转导通路,抑制炎症反应引起的软骨细胞凋亡,从而延缓OA软骨退变,其中疏密波1∶2模式效果较好,优于微波治疗。

疏密波电针治疗紧张型头痛疗效观察

目的:观察疏密波电针治疗紧张型头痛临床治疗效果,比较疏密波电针和连续波电针治疗紧张型头痛之间的疗效差异。方法:84例紧张型头痛患者随机分为疏密波电针组46例和连续波电针组38例,两组取穴为阿是穴、完骨、风池、天柱、率骨、太阳、百会、印堂、上星、四神聪、合谷、内关及太冲穴,疏密波电针组电针时采用疏密波,而连续波电针组电针时采用连续波。观察两种治疗方法的临床疗效和对头痛强度的影响。结果:疏密波电针组46例患者,临床痊愈32例,好转13例,无效1例,总有效率97.8%,连续波电针组38例,临床痊愈18例,好转14例,无效6例,总有效率84.2%,两组总有效率比较存在明显差异(P<0.05);在治疗2周期后,两种治疗方法能有效地降低患者头痛强度(P<0.01),但疏密波电针组明显优于连续波电针组(P<0.01)。结论:疏密波电针疗法能明显缓解紧张型头痛患者头痛症状和头痛强度,其效果优于连续波电针法。

温热疏密波不同波段对实验性膝骨性关节炎软骨病理变化的影响

目的:通过观察温热疏密波不同波段对大鼠膝骨性关节炎关节软骨组织的病理变化,探讨最佳波段的治疗作用。方法:选择SD大鼠60只,随机分成6组,各组采用相应干预方法,8周后观察关节软骨组织的病理变化。结果:8周时正常组关节软骨病理变化基本正常;模型组关节软骨表膜粗糙,移行层细胞外露,个别部位软骨细胞核固缩、坏死;疏密波1∶2模式组软骨细胞出现轻度萎缩,胞质内可见少许内质网扩张、线粒体肿胀;微波对照组、疏密波1∶1模式组、疏密波2∶1模式组软骨细胞形态、细胞器等病理变化,均优于模型组(P<0.01),但比疏密波1∶2模式组差(P<0.05)。结论:温热疏密波不同波段均能延缓膝骨性关节炎软骨细胞及软骨基质的退变,而疏密波1∶2模式更明显。

疏密波和连续波电针脉冲刺激颧髎穴的动态针感特征比较

目的观察并比较疏密波和连续波电针颧髎穴的针感变化特征。方法将受试者随机分为疏密波组和连续波组,用电针仪的疏密波和连续波刺激颧髎穴30 min,以视觉模拟评分法动态检测电针刺激过程中颧髎穴的针感变化,比较疏密波组和连续波组的针感。结果电针过程中,2组针感逐渐减弱,连续波组针感减弱的速度快于疏密波组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电针刺激脉冲波的频率组合变化,有利于产生更为持久的针感。

巨刺加电针疏密波治疗中风偏瘫疗效观察

目的观察针刺健侧加用电针疏密波对中风偏瘫的疗效。方法将90例中风偏瘫患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组针刺健侧加电针疏密波,对照组针刺患侧加电针断续波。治疗3个疗程、6个疗程、9个疗程后比较疗效。结果早期治疗组疗效优于对照组,后期疗效相同。结论巨刺加电针疏密波治疗中风偏瘫见效快。

疏密波在骨性关节炎康复治疗中的应用研究

近年来,随着康复医学的不断发展和物理治疗的深入研究,疏密波被广泛应用于骨性关节炎的康复治疗。就疏密波的物理学与生物学特性及其在骨性关节炎康复治疗中的应用进行综述,并提出当前研究中的不足和未来研究方向,以期为疏密波在骨性关节炎康复治疗中的应用提供指导。

针刺体针加疏密波电针治疗术后胃轻瘫42例临床观察

[背景]观察针刺体针加疏密波电针治疗术后胃轻瘫的临床疗效.[病例报告]选择42例术后胃轻瘫患者,针刺上肢内关穴(双)、下肢足三里(双)及上巨虚穴(双),并在下肢穴位上连接脉冲治疗仪,将频率调整到疏密波进行治疗,共治疗30 d.观察治疗前、治疗第15 d及治疗结束后的临床症状积分变化及症状改善情况并进行分析.治疗第15 d及治疗结束后临床症状积分较治疗前显著降低(P<0.05),治疗结束后的临床症状积分较治疗第15 d时的亦明显降低(P<0.05);症状改善总有效率为95.2%.[讨论]针刺体针加疏密波电针可有效改善术后胃轻瘫的消化道症状,促进术后康复.

短声疏密波诱发的耳蜗微音电位对听神经病的诊断意义

目的人工耳蜗候选者中采用ABR短声疏密波诱发耳蜗微音电位(cochlear microphonics,CM)测试,探讨其在听神经病的诊断意义及应用价值。方法人工耳蜗植入候选者中筛选双耳ABR100dBnHL刺激无反应、耳声发射(OAE)引不出的婴幼儿共65例(130耳)。所有受试者口服水合氯醛镇静辅助睡眠,采用ABR测试,刺激声为短声,用疏波和密波诱发耳蜗微音电位测试(CM)。为验证真正CM存在,在相同测试条件下采用了夹紧插入式耳机导声管及拔出耳机等方法进行比较。结果65例(130耳)中能真正引出CM有8例(16耳),占12.3%。结论CM测试能客观反映内耳毛细胞的功能,稳定性比OAE好,在ABR严重异常或缺失、OAE引不出时,建议常规进行CM测试,有助于进一步鉴别诊断听神经病,避免漏诊,为蜗性及蜗后鉴别诊断及精准干预提供临床依据。

电针疏密波配合推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察电针疏密波配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:治疗组采取电针疏密波配合推拿治疗,对照组采取普通针刺配合推拿治疗。10次为1个疗程,2个疗程后进行观察。结果:治疗组与对照组愈显率分别85.0%、62.5%,经统计学分析,有显著差异(P<0.05),治疗组腰椎功能障碍和疼痛改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论:电针疏密波配合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效更佳。

温针配合疏密波电针治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:观察温针配合疏密波电针治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:将60例膝骨性关节炎患者按就诊时间分为两组,温针组30例,温针配合疏密波电针组30例,比较两组的临床疗效。结果:治疗后温针组总有效率为89.29%,低于温针配合疏密波电针组的96.43%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后温针组疼痛评分为(3.88±1.59)分,高于温针配合疏密波电针组的(2.42±1.27)分,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温针配合疏密波电针治疗膝骨性关节炎,较单纯温针治疗有更好的镇痛作用,且疗效更佳,值得临床推广应用。

疏密波电针结合推拿治疗急性腰扭伤的疗效分析

分析疏密波电针结合推拿治疗急性腰扭伤的疗效。方法:于我院急性腰扭伤患者中随机抽取90例,应用随机数表法分为2组,对照组实施推拿治疗,观察组实施疏密波电针结合推拿治疗,对比2组患者治疗有效率与疼痛评分。结果:观察组治疗有效率为95.6%,与对照组对比,差异显著(P<0.05);治疗后观察组疼痛评分为3.44±1.03,与对照组相比,差异显著(P<0.05)。结论:疏密波电针结合推拿治疗,可有效缓解患者疼痛,提升急性腰扭伤治疗效果,值得在临床实践中推广应用。

疏密波电针针刺下肢关键肌及神经干穴位治疗不完全脊髓损伤的效果

目的分析疏密波电针针刺下肢关键肌及神经干穴位对不完全脊髓损伤患者下肢运动功能及血清学指标的影响。方法选择不完全脊髓损伤患者56例,采用随机数表法分为对照组与观察组,各28例。对照组应用连续波电针,采用传统普通针灸取穴,观察组应用疏密波电针针刺下肢关键肌及神经干穴位治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗4周后疗效,治疗前、治疗4周后下肢运动功能、生活质量、心理应激、血清学指标、肌电图指标,治疗期间不良反应发生情况。结果治疗4周后,观察组总有效率(89.29%,25/38)高于对照组(64.29%,18/38)(P<0.05)。与治疗前比较,治疗4周后,2组下肢美国脊髓损伤协会(ASIA)功能、Berg平衡量表、改良Barthel指数(MBI)评分,Cortical波、Lsp波波幅,均方根值(RMS)升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗4周后,2组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,Cortical波、Lsp波的潜伏期均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗4周后,2组改良Ashworth量表评分均升高,观察组升高幅度低(P<0.05)。治疗期间,2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏密波电针针刺下肢关键肌及神经干穴位,可改善不完全脊髓损伤患者下肢运动功能,提高生活质量,减轻心理应激,疗效确切,安全性良好,可能与调节血清学及肌电图指标有关。

局部针刺加电针疏密波治疗偏头痛47例

目的 探讨偏头痛的非药物治疗方法。方法 47例偏头痛针刺风池穴、率谷透角孙穴、浮白透颅息穴、太阳穴 ,分组接联针灸治疗仪 ,采用疏密波 ,每日治疗 1次 ,每次 30min ,5次 1个疗程。疗程间隔 2～ 3d ,2个疗程后评定疗效。结果 临床治愈 36例 (76 .6 % ) ,显效 9例 (19.1% ) ,总有效率 95 .7%。另 2例无效者分别为颈性偏头痛和颅内占位病变。结论 本疗法无副作用 ,危险性小 ,操作简便 。