多形式心理干预对儿童斜疝手术后情绪状态和健康行为的影响

目的:探究多形式心理干预对儿童斜疝手术后情绪状态和健康行为的影响。方法:选取2020年10月-2022年10月某院收治的102例行斜疝手术的儿童,随机分为对照组和观察组,各51例,对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上给予多形式心理干预。比较两组患儿情绪状态[儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)和儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)]、心理韧性[慢性病儿童韧性量表(CICRS)]、健康行为[Achenbach儿童行为量表(CBCL)]、社会支持[社会支持评定量表(SSRS)]及生活质量[中文版儿童青少年生存质量自评量表(PedsQL4.0)]。结果:干预后,相较于对照组,观察组SCARED和DSRSC评分均明显较低(t=3.456,4.849;P<0.05),CICRS各维度评分均明显较高(t=-3.925,-3.413,-4.796;P<0.05),社会能力评分明显较高(t=-2.594,P<0.05),行为问题评分明显较低(t=3.629,P<0.05),SSRS量表各维度评分均明显较高(t=-4.508,-5.217,-6.850;P<0.05),PedsQL4.0各维度评分均明显较高(t=-3.700,-3.582,-5.025,-5.160;P<0.05)。结论:相较于常规干预,多形式心理干预可改善斜疝手术后儿童的情绪状态,增强心理韧性,促进健康行为,提高社会支持,提升生活质量。

康复循证护理在腹股沟斜疝手术患者的效果观察

目的分析腹股沟斜疝手术患者术后应用康复循证护理的效果。方法选取我院2021年4月至2023年8月收治的80例腹股沟斜疝手术患者,按照随机数字表法分为两组。对照组(40例)采用常规康复护理,观察组(40例)实施康复循证护理。比较两组患者护理前后自我效能水平、生活质量改善情况和下床活动时间、首次排气时间、进食时间、住院时间以及并发症发生率。结果护理后,观察组腹股沟斜疝手术患者下床活动、首次排气、进食、住院时间均短于对照组(均P<0.05);两组积极态度、自我决策、自我减压评分均高于护理前且观察组更高(均P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。两组生理、心理、角色、感情评分均高于护理前且观察组更高(均P<0.05)。结论腹股沟斜疝手术患者术后实施康复循证护理可有效减少阴囊水肿等并发症发生,提高腹股沟斜疝手术患者自我效能和生活质量水平。

老年患者疝手术需要关注的麻醉问题

疝,是一种常见的外科疾病,它指的是体内某个器官或组织离开其正常位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一个部位。对于老年患者而言,由于身体功能的下降和慢性疾病的存在,疝手术的麻醉过程更具挑战性。本文将简单介绍老年患者疝手术麻醉的相关知识,帮助患者和家属更好地理解和应对手术过程。

右美托咪定注射液滴鼻复合七氟醚麻醉在小儿腹腔镜疝手术中的应用分析

研究右美托咪定注射液滴鼻复合七氟醚麻醉在小儿腹腔镜疝手术中的应用效果。方法 本次研究人员入院治疗的时间在2022年5月到2023年5月,共抽取108例进行小儿腹腔镜疝手术的ASAⅠ-Ⅱ级患儿,分组方式为完全随机法,抽取54例患儿作为数据组,剩余的54例患儿作为讨论组。数据组患儿选择七氟醚进行麻醉,而讨论组患儿选择麻醉的方案为右美托咪定注射液滴鼻和七氟醚一同使用。统计每一位患儿的生命指标、炎症和氧化应激水平以及麻醉效果等。结果:T0,数据组患儿的HR、MAP、IL-6、CRP、SOD以及MDA等指标接近讨论组,两组SPO2在T0、T1、T2以及T3等时间段实施对比后,结果表示为不具有差异性(P>0.05);数据组患儿的麻醉诱导、苏醒、拔管时间以及麻醉复苏室停留时间等指标高于讨论组;T1、T2以及T3,数据组患儿的HR和MAP指标低于讨论组;苏醒时,数据组患儿的IL-6、CRP以及MDA等各项状况比另一组小,SOD状况比另一组高,结果表示为具有差异性(P<0.05)。结论 小儿腹腔镜疝手术中应用右美托咪定注射液滴鼻复合七氟醚进行麻醉的情况比较好,在一定程度上改善药物进行镇痛的效果,同时还可以保持患儿进行手术时应用麻醉的剂量,减少拔管、苏醒以及麻醉复苏室停留等时间,降低用药后出现不良反应的几率,值得社会推广与应用。

小儿腹腔镜疝手术行右美托咪定注射液滴鼻复合七氟醚麻醉积极价值分析

探讨右美托咪定注射液滴鼻联合七氟醚对小儿腹腔镜疝手术的积极麻醉作用。方法 在我院进行小儿腹腔镜疝手术的患者中抽取148人作为研究对象,采用随机分组法将148名患者分为两组,对照组患者吸入七氟醚进行麻醉,观察组在对照组的基础上加入右美托咪定注射液滴鼻。对比两组患者的麻醉效果、生命体征、镇静镇痛的作用和麻醉前后患者炎症、氧化应激指标的变化。结果 观察组患者麻醉用时短、苏醒快,生命体征的平稳性高,镇静镇痛作用强,炎症、氧化应激指标优于对照组。结论 小儿腹腔镜疝手术使用右美托咪定注射液滴鼻联合七氟醚麻醉的效果确切,缩短了麻醉时间,提高了镇静镇痛作用。

右美托咪定滴鼻联合艾司氯胺酮麻醉对腹腔镜疝手术患儿的镇痛效果

目的 探讨右美托咪定滴鼻联合艾司氯胺酮麻醉对腹腔镜疝手术患儿的镇痛效果。方法 选取2019年4月至2021年4月在焦作市妇幼保健院行腹腔镜疝手术治疗的80例腹股沟疝患儿,采用随机数字表法分为两组,各40例。对照组接受艾司氯胺酮滴鼻,观察组在对照组的基础上接受右美托咪定,而后两组均进行实施全身麻醉。比较两组麻醉苏醒后15 min、6 h、12 h的疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估];比较两组拔管、苏醒及麻醉复苏室停留时间;于麻醉苏醒后15 min时比较两组患儿躁动发生情况[采用苏醒期躁动评分表(PAED)评估]。结果 麻醉苏醒后15 min、6 h、12 h,两组VAS评分均有所升高,但与对照组比较,观察组各时点VAS评分均低(P<0.05);与对照组比较,观察组拔管时间、苏醒时间及麻醉复苏室停留时间均较短(P<0.05);麻醉苏醒后15 min时,观察组患儿躁动发生率低于对照组(P<0.05)。结论 右美托咪定滴鼻、艾司氯胺酮麻醉二者联用可提高腹腔镜疝手术患儿镇痛效果,缩短拔管、苏醒及麻醉复苏室停留时间,减少患儿苏醒期躁动发生。

右美托咪定术前滴鼻联合静吸复合全身麻醉在小儿腹腔镜疝手术中的应用

目的:分析右美托咪定术前滴鼻联合静吸复合全身麻醉在小儿腹腔镜疝手术中的实际应用效果。方法:选取2020年4月-2022年4月于九江市妇幼保健院行手术治疗的100例腹股沟斜疝患儿,按随机数字表法分为两组,各50例。对照组予以静吸复合全身麻醉,在此基础上,观察组术前加以右美托咪定滴鼻。对比两组麻醉效果、镇痛效果、应激反应、术后不良行为改变(NPOBC)发生率及不良反应。结果:观察组拔管时间[(6.03±1.18)min]、麻醉苏醒时间[(18.31±1.53)min]与麻醉复苏室停留时间[(60.53±5.28)min]均短于对照组[(9.43±1.69)、(27.58±2.67)、(83.69±7.31)min],差异均有统计学意义(P<0.05);术后清醒后15 min、术后24 h,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分[(3.25±0.97)、(1.53±0.42)分]均低于对照组[(4.61±1.06)、(2.31±0.65)分],差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h,观察组皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d,观察组NPOBC发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定术前滴鼻联合静吸复合全身麻醉在小儿腹腔镜疝手术中效果显著,具有较强的麻醉与镇痛效果,可有效减轻患儿机体的应激反应,降低NPOBC发生率,且无严重不良反应。

疝手术护理中采取优质护理干预的临床研究

探讨疝手术护理中采取优质护理干预的临床研究。方法 选取来我院进行疝气围术100例就诊者为受试对象,截选对象时间为2021年1月-2022年7月,通过系统随机抽样法将就诊对象分化为观察组(n=50)与对照组(n=50),对照组研究者采用常规护理,观察组进行优质护理,而后对组间待研究患者的血压情况,出现并发症概率、生活质量评估分数以及满意度指数进行比对。结果 通过对局对比得知,观察组通过实施优质护理,其满意度高于对照组;同时在血压指标上,观察组受试者血压、血糖、舒张压以及收缩压指数均低于对照组;且观察组患的阴囊血肿、恶心呕吐、肺部感染以及局部出血并发症发生率(8%)较对照组低(30%);对比组间护理后受试对象生活质量,观察组受试者在二者生理状态评估、心理环境分数以及独立性状况上均高于对照,两组护理后各项指标差异较大,有统计学意义,P<0.05。结论 通过在疝气围术护理过程中实施优质护理干预,可有控制低患者血压、降低患者并发症发病率、强化患者生活质量、提高护理满意度,具有较高临床应用价值。

小儿腹外疝手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的评价医院外科小儿腹外疝手术围术期预防性应用抗菌药物情况。方法回顾性调查医院外科2008年9月至2010年9月558例腹外疝手术患儿预防性应用抗菌药物情况。结果 558例患儿中,抗菌药物预防性应用率达100%;采用术前0.52 h给药者558例次,占100%,其中累计应用抗菌药物时间最短者为24 h,最长者达7 d。预防性应用抗菌药物涉及3类7种,种类最多的为青霉素类（67.20%）,其次为头孢菌素类（32.07%）。结论医院小儿腹外疝手术围术期抗菌药物使用中存在使用率高、用药时间过长、抗菌药物选择档次偏高等问题。

喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿腹腔镜腹股沟斜疝手术中的比较分析

目的对比小儿腹腔镜腹股沟斜疝手术喉罩麻醉和气管插管麻醉差异。方法 160例小儿腹腔镜腹股沟斜疝手术患儿对象,观察组接受喉罩麻醉,对照组接受气管插管麻醉。对比两组麻醉情况。结果观察组T1～T5各时点的收缩压、舒张压、心率、脉搏氧饱和度波动不大,比较差异无统计学意义,对照组患儿插入气管导管T2收缩压、舒张压升高、心率增快,拔出气管导管T5时与T1比较心率增快,比较差异有统计学意义(P<0.05)。T2～T4时观察组与对照组相比气道密闭压降低,气道峰压降低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组T3、T4时气道峰压比T2时升高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿腹腔镜腹股沟斜疝手术接受喉罩麻醉安全性高、麻醉效果好。

双侧巨大食管裂孔疝手术的麻醉处理一例

患者，女，51岁，主诉为“上腹痛半月余，恶心、呕吐伴气喘1周”，入院诊断为“食管裂孔疝，肠梗阻，食管癌术后，右侧胸腔积液”，拟在全麻下行剖腹探查术。体格检查：双肺呼吸音粗，双下肺呼吸音低，半卧位，侧卧或者平躺时气喘加重。胸部X线片示：食管癌术后，纵隔处胸腔胃，食管裂孔疝。B超示：双侧胸腔积液（右侧为甚）。

产时子宫外胎儿膈疝手术的麻醉一例

孕妇，37岁，75kg，孕7月时产前检查发现胎儿膈疝，现孕38＋2周入院。B超示单胎妊娠，胎儿膈疝，胃泡及部分肠管位于左侧胸腔，心脏右移，右肺发育基本正常，左肺状态不确定，余未发现异常。胎盘附于子宫左后侧壁。

高血压脑出血合并脑疝手术治疗的临床观察

<正>高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是一种常见的神经系统疾病,具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点,中国及亚洲国家脑出血病因以高血压多见,我国发病率呈逐年上升趋势,且发病呈多发化、年轻化[1]。高血压脑出血(HICH)所致脑疝患者治疗难度更大,预后更差。

骶管阻滞复合七氟醚吸入麻醉在小儿斜疝手术中的应用

目的:研究骶管阻滞复合七氟醚吸入麻醉在小儿斜疝手术中的麻醉效果。方法:选择60例择期行斜疝修补术的患儿,分为骶管阻滞复合七氟醚吸入麻醉组(A组),骶管阻滞复合氯胺酮麻醉组(B组),观察两组诱导和苏醒时间、麻醉效果、术中呕吐、喉痉挛、体动及苏醒期躁动的发生率。结果:A组诱导和苏醒时间较短,术中体动以及苏醒期躁动的发生率较低(P<0.05),麻醉效果较好。结论:骶管阻滞复合七氟醚吸入麻醉诱导迅速,苏醒快,术后躁动发生率较低,可安全有效地用于小儿斜疝手术。

小儿腹外疝手术围术期预防性应用抗菌药物药学监护

目的了解西安市儿童医院外科小儿清洁手术围术期预防性应用抗菌药物情况，做好临床药学监护。方法回顾性抽查西安市儿童医院外科2008年9月至2011年11月小儿腹外疝手术患儿预防性应用抗菌药物情况。结果729例患儿中，抗菌药物预防性应用率达100．0％；其中累计应用抗菌药物时间最短者为24h，最长者达7d。预防性应用抗菌药物涉及3类10种，其中青霉素每次403例（55．3％），头孢菌素类每次322例（44．1％）。结论小儿清洁手术围术期抗菌药物使用中存在使用率高、用药时间过长等问题，通过开展药学监护后，腹外疝手术患儿围术期抗菌药物的合理性已有所提高。

右美托咪定混合罗哌卡因超声引导神经阻滞用于老年腹股沟斜疝手术的效果观察

目的探讨右美托咪定混合罗哌卡因超声引导神经阻滞用于老年腹股沟斜疝手术的效果。方法选取在我院择期拟行单侧腹股沟斜疝修补术的老年患者68例,按随机数字表法分为R组和RD两组,各34例。两组均在超声引导下实施手术侧髂腹下、髂腹股沟神经阻滞麻醉。R组注射0.4%罗哌卡因进行神经阻滞,RD组采用0.4%罗哌卡因+0.5 ug/kg右美托咪定混合液20 ml实施神经阻滞,比较两组患者麻醉前(T_0)、切皮(T_1)、手术开始30 min(T2)及手术结束时(T3)相关指标及麻醉效果及不良反应情况。结果 T_1时RD组HR较R组明显降低,差异显著(P<0.05);两组患者其余时间HR及各时间点MAP、RR、血氧饱和度(SpO_2)比较,差异不显著(P>0.05);RD组感觉阻滞起效时间较R组明显缩短,感觉阻滞持续时间明显延长,差异显著(P<0.05);RD组切皮时VAS评分较R组明显降低,Ramsay镇静评分明显提高,差异显著(P<0.05)。RD组恶心、呕吐发生率较R组明显降低,差异显著(P<0.05)。结论给予拟行腹股沟斜疝手术的老年患者右美托咪定混合罗哌卡因神经阻滞效果较好,术后镇痛效果较为显著,减少术后并发症,值得临床推广应用。

右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻在小儿斜疝手术麻醉中的应用效果评价

目的分析右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻在小儿斜疝手术麻醉中的应用效果。方法 90例行斜疝手术麻醉的患儿,将其随机分为对照组1、对照组2和实验组,各30例。对照组1行右美托咪定术前滴鼻麻醉,对照组2行咪达唑仑术前滴鼻麻醉,实验组行右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻麻醉,对比三组患儿的临床麻醉效果。结果对照组1、对照组2的镇静满意率、术后躁动发生率、入睡时间、苏醒时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);实验组的镇静满意率为96.7%、术后躁动发生率为93.3%,均高于对照组1的80.0%、70.0%,对照组2的76.7%,73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患儿的入睡时间、苏醒时间均早于对照组1、对照组2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻在小儿斜疝手术麻醉中应用,麻醉效果显著,可以在临床术前麻醉中推广应用。

心理护理干预对小儿腹股沟斜疝手术康复的影响

目的:探究心理护理用于小儿腹股沟斜疝手术对康复的影响。方法:选取2017年1-8月笔者所在医院收治的小62例儿腹股沟斜疝行手术治疗患儿,按照护理方式不同分为常规护理(C)组和心理护理(X)组,各31例,比较两组康复情况。结果:X组患者住院时间为(2.94±0.64)d,明显短于C组的(7.17±0.92)d,Prince-Hener评分为(1.63±0.89)分,明显低于C组的(1.63±0.89)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:予以小儿腹股沟斜疝手术患儿心理护理,可缩短临床康复时间,提升预后,效果确切。

体位护理干预在疝手术患者护理中的临床应用价值

目的探讨体位护理干预在疝手术患者护理中的临床应用价值。方法选取2018年6月至2019年5月在我院进行疝手术的80例腹股沟疝患者,随机分为两组。对照组使用常规的腹股沟疝手术护理,观察组使用体位护理干预。对比两组应用效果。结果护理后,两组疝气手术患者的焦虑评分、疼痛评分和抑郁评分均明显降低(P<0.05),且观察组的焦虑评分、疼痛评分和抑郁评分明显更低(P<0.05);护理后,两组疝气手术患者的躯体功能、情感职能、总体健康、社会功能、精神健康、生理功能、活力、生理职能评分明显升高(P<0.05),观察组更高(P<0.05);观察组疝气手术患者的切口渗血、恶心、呕吐、压疮、肺部感染和阴囊血肿的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论体位护理干预在疝手术患者护理中具有比较好的应用价值。

传统疝手术与无张力修补术的临床应用比较

目的:探讨传统疝手术与无张力修补术的临床应用效果。方法:回顾性分析42例腹股沟疝患者的临床资料。结果:传统疝手术组20例,手术时间(74.2±21.8)min,住院时间(8.3±1.7)d,17例发生术后疼痛,疼痛率为85.0%,3例复发,复发率为15.0%;无张力修补术组22例,手术时间(45.4±15.5)min,住院时间(5.8±0.9)d,13例发生术后疼痛,疼痛率为59.1%,1例复发,复发率为4.5%;传统疝手术与无张力修补术的临床应用效果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:无张力修补术治疗腹股沟疝具有手术时间短,恢复快,疼痛少,复发率低的特点,值得临床推广使用。