变应性鼻炎患者血清ECP、ICAM-1、Eotaxin水平与其疾病状态及症状的关系

目的分析变应性鼻炎(AR)患者血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)水平与其疾病状态、症状的关系。方法分析本院2020年1月至2022年4月门诊收治的156例AR患者的临床资料。另同期选取在本院进行健康体检的83名健康者作为对照组。比较两组及不同疾病状态、症状评分AR患者ECP、ICAM-1及Eotaxin水平;并采用Pearson分析ECP、ICAM-1及Eotaxin水平与AR临床症状的相关性。结果AR组ECP、ICAM-1及Eotaxin水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=42.075、11.083、42.243,P<0.05)。持续性AR组患者ECP、ICAM-1及Eotaxin水平均明显高于间歇性AR组,差异具有统计学意义(t=41.409、8.596、10.294,P<0.05)。不同症状评分AR患者ECP、ICAM-1及Eotaxin水平比较:0~2分组<3~4分组<≥5分组,差异具有统计学意义(F=794.36、42.50、124.72,P<0.05)。相关性结果示,ECP、ICAM-1及Eotaxin水平与间歇性AR患者SFAR评分呈负相关;与持续性AR患者SFAR评分呈正相关(P<0.05)。结论血清ECP、ICAM-1及Eotaxin水平在AR患者中呈高表达,且与其疾病状态、症状存在一定相关性。

血浆miRNAs在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)不同疾病状态中的表达特点

目的分析3种血浆miRNA在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)不同疾病状态中的表达特点。方法选取急性淋巴细胞白血病患儿40例,其中初诊患儿12例,完全缓解患儿16例,复发患儿12例,同时收集我院经健康体检的儿童25例作为正常对照组。抽取所有儿童的空腹静脉血,离心后取血浆,采取直接扩增目的 microRNA,并反转录为c DNA,qRT-PCR方法检测血浆miR150、miR155、miR233的表达。结果 ALL组中血浆miR150、miR155、miR233的表达均与正常组有统计学差异;血浆miR150和miR233在初诊组和复发组的表达显著低于缓解组和正常组(P<0.05),血浆miR155在初诊组和复发组的表达显著高于缓解组和正常组(P<0.05)。3种miRNA在初诊组与复发组之间、缓解组与正常组之间比较均无统计学差异(P>0.05);初诊组中3种血浆miRNA在不同年龄和性别之间表达均无统计学差异(P>0.05);3种血浆miRNA的AUC(曲线下面积)和95%CI(95%可信区间)均有较好的满意度,且3种血浆miRNA联合检测的精确度更高。结论血浆miR150、miR155、miR233的表达在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的诊断、治疗和复发监测中有较高的应用价值。

外周血铜锌钙镁铁与小儿疾病状态相关性的临床研究

目的了解外周血铜锌钙镁铁水平与小儿疾病状态之间的相关性。方法341例非健康状态小儿分为高危早产儿(n=55)、高危足月新生儿(n=93)、因病住院小儿(n=54)和儿保门诊中体质欠佳小儿(n=139),采集外周静脉血40ul、应用原子吸收法检测血铜锌钙镁铁水平并进行比较。结果高危早产儿、高危足月儿、普通住院非新生儿和儿保门诊患儿发生缺锌的百分率为44.5%、37.6%、27.8%、18%(递减趋势)、发生缺钙的百分率为67.3%、49.5%、11.1%、3.6%(递减趋势)、发生缺铁的百分率为9.1%、14.0%、59.3%、39.6%(递增趋势);有20.1%的儿保门诊就诊的患儿血钙水平超过正常值的高限。高危早产儿、高危足月儿、普通住院非新生儿和儿保门诊患儿平均血锌值为(65.45±18.66)、(75.60±30.57)、(90.07±34.36)、(107.83±36.20)umol/L,血钙值为(1.24±0.27)、(1.54±0.39)、(1.99±0.54)、(1.94±0.36)mmol/L,血铁值为(10.39±1.61)、(10.48±2.51)、(7.35±1.45)、(7.93±1.67)mmol/L,与高危早产儿相比普通住院小儿和儿保门诊患儿血锌、钙、铁值具有显著性差异(P<0.05)。各组小儿血铜、血镁的水平均保持在正常范围。结论外周血锌钙铁水平与小儿疾病状态之间存在明显的相关性,微量元素缺乏的现象应引起儿童保健工作者的高度重视。

关注疾病状态下儿童营养风险评估及临床营养支持

病程迁延和重症患儿由于长期摄入和吸收障碍、消耗增加等原因,普遍存在营养不良的风险[1]。营养不良又增加感染[2]、延长住院时间[3-4]的风险。国际上,尤其发达国家对住院患儿的临床营养管理极为关注,提倡应用营养风险筛查,对高营养风险的患儿及时采取干预措施,以改善临床结局,促进儿童健康发展。现对相关文献进行综述,探讨住院儿童营养不良的原因及营养管理策略。

疾病状态早产儿甲状腺功能临床研究

目的探讨早产儿疾病状态时甲状腺功能变化的临床意义。方法本文为回顾性研究。选择2019年1月至2020年12月郑州市第一人民医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的早产儿90例,其中合并疾病状态的早产儿48例为观察组,无合并症早产儿42例为对照组,观察组根据疾病严重程度分为危重组26例和非危重组22例。其中男48例、女42例,胎龄(31.17±1.44)周,出生体质量(1449±255)g。于早产儿出生后第7天(第1次)和第14天(第2次)分别检测各组早产儿血清游离原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)。比较各组早产儿的甲状腺功能。应用SPSS 21.0统计软件进行数据分析,符合正态分布的计量资料以均数±标准差(xˉ±s)表示,组间比较采用独立样本t检验。结果观察组早产儿第1次检查FT3为(3.36±0.68)pmol/L,第2次检查为(3.49±0.75)pmol/L,均低于对照组的(3.80±0.75)pmol/L、(3.94±0.60)pmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组早产儿的FT4、TSH第1次、第2次检查与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。危重组第1次FT3为(3.15±0.64)pmol/L,第2次为(3.30±0.80)pmol/L,非危重组分别为(3.60±0.65)pmol/L、(3.73±0.63)pmol/L,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);危重组早产儿第1次FT4为(15.08±3.19)pmol/L,低于非危重组的(17.21±3.78)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);危重组与非危重组第2次FT4分别为(17.57±3.15)pmol/L和(19.10±2.27)pmol/L,TSH分别为(6.24±2.02)mU/L和(6.58±2.10)mU/L,虽然组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但与同组第1次比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论疾病状态时早产儿FT3减低,严重病例可同时出现FT4下降。甲状腺激素降低与早产儿疾病严重程度存在相互影响的关系。

疾病状态中的贵族形象——先秦两汉文学的一个透视点

先秦两汉文学作品中出现的处于疾病状态的贵族形象,有理智型与迷狂型、反思型与放任型、稳定型与多变型、刚愎自用型和委运乘化型的差异。具体到每位贵族成员,有时又往往兼有多种属性,显示出生命意识的复杂性和人物的多重性格。制约贵族成员疾病状态的有本身的生理因素,也有心理因素,还有外界的影响。

血浆氨基酸模式诊断慢性肝炎疾病状态的研究现状

由各种氨基酸及其浓度组成的血浆氨基酸模式蕴涵着重要的反映机体代谢和功能状态的生物化学信息。早期调查指出，由（亮氨酸＋异亮氨酸＋缬氨酸），（酪氨酸＋苯丙氨酸）组成的Fischer摩尔比值在健康对照、慢性迁延型肝炎、轻度慢性活动型肝炎、重度慢性活动型肝炎、代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化患者之间存在显著差异；（亮氨酸＋异亮氨酸＋缬氨酸），酪氨酸摩尔比值诊断肝硬化的ROC曲线下面积高达0．86。最近一项研究显示，基于简单比例模型构建的诊断肝纤维化程度的分式方程【苯丙氨酸／缬氨酸＋（苏氨酸＋蛋氨酸＋乌氨酸）／（脯氨酸＋甘氨酸）】诊断丙型肝炎相关的严重肝纤维化（F3—4）的ROC曲线下面积为0．92，诊断肝硬化（F4）的ROC曲线下面积为0．99。血浆氨基酸模式分析对慢性肝炎疾病状态的评估有重要的临床意义。

中老年类风湿关节炎患者应对方式与生活质量、疾病状态的相关性

目的探讨中老年类风湿关节炎患者应对方式与生活质量、疾病状态的相关性。方法采用目的抽样的方法收集中老年类风湿关节炎患者172例,利用类风湿关节炎患者一般资料调查问卷、医学应对方式量表(MCMQ)、中文版健康评估问卷(HAQ-DI)、疾病活动度测量表(DAS-28)及健康调查简表(SF-36)进行问卷调查。结果中老年类风湿关节炎患者回避与屈服应对方式得分均明显高于常模(P<0.01),但面对应对方式得分明显低于常模(P<0.01);屈服应对方式与中老年类风湿关节炎患者的生理功能、心理功能及疾病状态密切相关(P<0.01);面对应对方式与患者的总体健康情况相关(P<0.05)。结论面对、屈服应对方式是影响中老年类风湿关节炎患者生活质量与疾病状态的主要因素,临床工作中医护人员应及时评估中老年类风湿关节炎患者的应对方式并给予相应干预措施,帮助患者采取积极的应对方式,提高整体的生活质量。

紧急度和危重度——超早期正确认识和快速评估患者疾病状态的方法

急诊急救患者往往因就诊时间紧迫、数量众多，病情错综复杂且变化迅速等，使急诊医生无法尽早准确判断其疾病状态，即缺乏预见性。实际上通常需要医务人员在短时间内快速检测出危重患者并给予救治，以减少延迟诊治带来的额外伤亡。临床上常使用“急危重症”一词笼统地描述患者疾病状态的紧急性和严重度，而缺少确切的判断，

不同疾病状态及联合用药对氯吡格雷抵抗的相关因素研究进展

为探索不同疾病状态及联合用药对氯吡格雷抵抗(clopidogrel resistance,CR)的影响因素,本文通过计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、EMBase及the Cochrane Library等中英文数据库,纳入有关急性冠脉综合征、行经皮冠状动脉介入术后患者的合并症及联合用药与CR发生的相关因素的研究,发现不同疾病状态及联合用药有可能会使急性冠脉综合征及经皮冠状动脉介入术后患者服用氯吡格雷时产生抵抗。

不同疾病状态下各项血液流变学指标的异常变化

目的研究不同疾病状态下各项血液流变学指标的异常变化。方法2005—2006年133例患者，临床初诊为脑血栓61例（46％）、冠心病38例（28％）、高血压：13例（10％）、糖尿病6例（4．5％）、慢性支气管炎9例（7％）、高脂血症6例（4．5％）。对照组：严格比照疾病组年龄和性别结构，选定66例经体检健康者作为对照分析。对疾病组和正常对组分别用肝素真空采血管采血6．0ml，立即做nb、红细胞压积（HCT）和红细胞沉降率（ESR）测定，剩余血液经3000r／min离心后取上清测血浆粘度（np）和Fib。结果疾病组血液流变学6项参数，除HCT外，其余5项都明显高于对照组，其中np和Fib高于对照组一倍以上。结论高粘血症（HVS）是临床上常见的一种并发症，它可以继发于某此疾病，也可以导致一些疾病的恶化。虽然病利，不尽相同，但均表明其伴有HVS。因此，临床医生在治疗原发病的同时应注意治疗HVS。

基于短时心率变异特征ST-fApEn的阻塞性睡眠呼吸暂停疾病状态分析方法研究

目的提出基于滑动趋势模糊近似熵(ST-fApEn)的短时心率变异性(HRV)分析动态特征,以提高阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的检测精度及疾病状态的分析能力。方法使用Physionet的ApneaECG数据库中20例正常对照样本和40例OSA样本,分成一系列5min的片段。根据该片段是否发生暂停分为正常对照组(N-N组,20例),OSA患者正常片段组(P-N组,40例)和OSA患者呼吸暂停片段组(P-OSA组,40例)。通过使用经验模态分解(EMD)结合滑动窗的方法来获得RR序列的趋势斜率序列,并对其进行复杂度分析得到ST-fApEn,分析不同疾病状态。结果与SD、RMS、PNN50和LF/HF等HRV静态特征相比,ST-fApEn不仅在3种不同疾病状态组的任意2组都有显著性差异,且OSA的检测精度显著提高到85.0%,敏感性和特异性也分别达到了82.5%和90.0%。结论提出的ST-fApEn动态特征使OSA的检测精度得到显著提高,是鉴别健康人、OSA患者不发病时和发病时不同疾病状态的一个有效检测指标。

急性淋巴细胞白血病患儿sPD-L1、铁蛋白水平与疾病状态的关系

目的分析急性淋巴细胞白血病患儿程序性死亡因子配体-1(sPD-L1)、铁蛋白(SF)水平与疾病状态的关系。方法选择急性淋巴细胞白血病患儿81例纳入研究组,另外选择同期体检非急性淋巴细胞白血病儿童81例纳入对照组。抽取2组患者肘静脉血3 ml,离心处理后留下血清,使用酶联免疫吸附法检测sPD-L1和SF水平。分析患儿疾病状态。比较2组患儿sPD-L1和SF水平,分析不同疾病状态的研究组患儿sPD-L1和SF水平,并探讨其相关性。结果研究组患儿sPD-L1和SF水平高于对照组(P<0.05)。研究组中高危患儿sPD-L1和SF水平均高于中危和低危患儿(P<0.05),中危患儿sPD-L1和SF水平均高于低危患儿(P<0.05)。sPD-L1和SF水平与急性淋巴细胞白血病疾病危险状态呈正相关(P<0.05)。结论急性淋巴细胞白血病患儿sPD-L1和SF水平高表达,并与疾病状态关系密切,建议密切关注。

生物—心理—社会护理对类风湿关节炎患者疾病状态及心理障碍的影响

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种病因不明的高发疾病,在我国女性发病率较高。发病过程缓慢且病因复杂,可引起关节肿痛,患者若不能够得到及时有效的治疗与护理,会导致关节功能障碍、软骨破坏和肌肉功能发生异常,甚至影响心、肾、肺等重要脏器功能,严重者会丧失生活能力,影响患者健康状况及生活质量。

miRNA-150在不同类型急性白血病不同疾病状态患者血浆中的表达及临床意义

目的:探讨miRNA-150在不同类型急性白血病不同疾病状态患者血浆中的表达情况及意义。方法:选取急性白血病患者64例和正常对照组20例,抽取空腹静脉血,离心后取血浆,直接扩增目的miRNA,并反转录为cDNA,qRT-PCR方法检测血浆miRNA-150的表达。结果:急性白血病患者初诊组血浆miRNA-150的表达显著低于正常对照组和缓解组,初诊组与复发组之间无统计学差异,缓解组与正常对照组之间无统计学差异。同时miRNA-150在初诊组急性髓性白血病与急性淋巴细胞性白血病之间的表达无统计学差异。结论:血浆miRNA-150在急性髓性白血病与急性淋巴细胞性白血病患者中表达降低,并且两种类型间比较无显著性差异,而在疾病不同阶段状态中的表达不同,有一定的诊断、治疗及预后评估意义。

监测ANCA血清学水平变化在肉芽肿性多血管炎疾病状态的评估价值探讨

探讨监测血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)水平变化在肉芽肿性多血管炎(GPA)疾病状态中的评估价值。方法:选择2018年1月-2022年1月GPA患者73例为对象,采用间接免疫荧光法测定患者核周型(p-ANCA)及胞浆型(c-ANCA),将其分为p-ANCA组(n=50例)与c-ANCA组(n=23例)。分别从血生化、炎症指标、免疫指标及高分辨CT(HRCT)评估患者肺脏受累情况,并采用疾病累及范围指数(DEI)评分评估疾病活动度。结果:p-ANCA组与c-ANCA组发热、疲劳、体重降低、皮疹、关节疼痛、肌痛、咳嗽、气促、胸痛及咯血发生率无统计意义(P>0.05);c-ANCA组红细胞计数、白蛋白尿、镜下血尿、CRP、C3和C4水平高于p-ANCA组(P<0.05);p-ANCA组与c-ANCA组心血管系统、神经系统、胃肠道及眼科疾病发生率无统计意义(P>0.05);c-ANA组累积肾、耳鼻喉病例数高于p-ANCA组(P<0.05)。结论:ANCA水平在GPA中表达异常,且c-ANCA阳性患者病情更高,能反映疾病状态,累及器官更重,加强c-ANCA动态监测能指导临床诊疗。

IL-35与非小细胞肺癌患者疾病状态和疗效的相关性研究

目的研究非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者外周血中白细胞介素(interleukin,IL)-35的表达水平及临床意义。方法收集2017年6月至2021年12月合肥市第八人民医院呼吸内科56例NSCLC患者以及30例健康志愿者外周血,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测IL-35水平;采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测P35 mRNA和EB病毒诱导基因3(Epstein-Barr virus induced gene 3,EBI3)mRNA表达水平;采用流式细胞术检测调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)的表达水平;分析IL-35与临床病理征和疗效的相关性。结果56例NSCLC患者外周血中IL-35、P35 mRNA、EBI3 mRNA和Tregs表达水平相比对照组均明显升高,差异具有统计学意义[IL-35:(124.58±36.41)pg/mL比(31.38±15.34)pg/mL;P35 mRNA:(53.19±7.69)比(15.12±6.91);EBI3 mRNA:(23.18±3.41)比(6.16±1.93);Tregs:(23.18±3.41)%比(6.16±1.93)%,t值分别为14.72,9.34,4.99,8.39,P值均<0.05];Ⅲ-Ⅳ患者IL-35水平显著高于Ⅰ-Ⅱ患者,差异具有统计学意义[(135.81±38.88)pg/mL比(115.23±31.21)pg/mL;t=4.44,P<0.05];伴有淋巴结转移患者相比无淋巴结转移患者IL-35水平亦显著升高,差异具有统计学意义[(141.81±39.71)pg/mL比(112.13±32.61)pg/mL,t=3.67,P<0.05];IL-35和P35 mRNA水平与Tregs水平呈正相关(r值分别为0.761,0.663,P值均<0.05);经过治疗后,IL-35、P35 mRNA、EBI3 mRNA表达水平显著下降,差异具有统计学意义[IL-35:(132.53±37.12)pg/mL比(56.18±19.35)pg/mL,P35 mRNA:(61.11±7.98)比(25.42±6.12),EBI3 mRNA:(28.14±4.25)比(12.17±2.67),t值分别为31.97,22.35,9.03,P值均<0.05]。结论IL-35表达增加可能加速NSCLC患者的进展和转移;IL-35可作为评估NSCLC疾病状态和疗效的标志物。

高通量血液透析对慢性肾脏病患者的疗效及疾病治疗功能状态的影响

目的 探讨高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFH)对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的疗效及疾病治疗功能状态的影响。方法 选取福建医科大学附属第二医院2020年11月—2023年3月169例需要血液透析的CKD患者作为调查对象,采用随机数字表法分为对照组(84例)和观察组(85例)。对照组患者给予常规血液透析治疗,而观察组患者给予HFH治疗。比较2组患者血液透析效果、疾病治疗功能状态、睡眠质量的差别。血液透析疗效采用尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(blood creatinine,Scr)、血清同型半胱氨酸(serum homocysteine,Hcy)、晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)等指标评价。采用慢性疾病治疗功能评估-灵性量表(functional assessment of chronic il ness therapy-spiritual well-being,FACIT-Sp-12)和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评价患者的疾病治疗功能状态和睡眠质量。结果 干预后,观察组BUN、Scr水平分别为(13.13±1.70)μg/L、(209.19±23.28)μmol/L,低于对照组的(15.00±2.09)μg/L、(253.51±19.40)μmol/L,差异有统计学意义(P <0.05)。干预后,观察组Hcy、AGEs水平分别为(21.78±3.19)μmol/L、(21.64±2.85)U/L,低于对照组的(24.18±3.65)μmol/L、(24.20±3.41)U/L,差异无统计学意义(P <0.05)。干预后,观察组FACIT-Sp-12评分为(38.36±3.13)分,高于对照组的(34.64±3.29)分,差异有统计学意义(P <0.05);观察组PSQI评分为(11.24±2.12)分,低于对照组的(12.28±2.09)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFH能够提高CKD患者的疗效,提高患者疾病治疗功能状态,提高睡眠质量。