补肾生血汤联合免疫抑制治疗慢性再生障碍性贫血患者疗效及改善疾病相关指标研究

目的探讨补肾生血汤联合免疫抑制在慢性再生障碍性贫血患者中的应用。方法该研究纳入了76例慢性再生障碍性贫血患者作为研究对象,均为临汾市人民医院2019年3月—2022年3月期间收治的患者。依据随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组,每组各38例。对照组采用常规治疗联合免疫抑制,观察组在对照组基础上加用补肾生血汤,均连续治疗3个月。对比两组治疗后临床疗效,治疗期间不良反应发生情况,治疗前后T淋巴细胞亚群水平、骨髓碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)、外周血象指标水平。结果治疗后观察组患者的临床总有效率为97.37%,明显高于对照组的84.21%;相较于治疗前,治疗后两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、骨髓bFGF、MVD、VEGF、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)水平均升高,CD8+水平则降低,且观察组优于对照组;治疗期间,观察组患者的不良反应总发生率10.53%较对照组的28.95%相比更低(均P<0.05)。结论补肾生血汤联合免疫抑制治疗慢性再生障碍性贫血患者具有较好的临床疗效,能够改善患者机体内的免疫功能以及骨髓造血微环境,提升其造血功能,且安全性较高。

血浆高密度脂蛋白水平对慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压发病风险的预测价值

目的探究慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压(chronic obstructive pulmonary disease associated pulmonary hypertension,COPD-PH)患者血浆中高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)对发病风险的预测价值。方法回顾性纳入2019年1月—2019年8月同济大学附属上海市肺科医院643例健康体检者(作为正常对照组)、600例慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者和339例COPD-PH患者。收集患者的人口统计学指标、血生化指标和导管数据等临床资料。通过统计分析观察HDL-C对患者发病风险的预测作用。结果与对照组相比,COPD-PH患者血浆的总胆固醇(total cholesterol,TC)、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白A-I(apolipoprotein A-I,ApoA-I)的水平均降低(P<0.05);并且男性和女性患者血浆中TC、HDL-C和ApoA-I的水平均降低(P<0.05)。ROC曲线分析发现,血浆中TC、HDL-C、LDL-C和ApoA-I能较好地区分患者与对照群体(P<0.001)。单因素和多因素Logistic回归分析经年龄、性别和BMI校正后,结果发现仅有HDL-C是独立预测COPD-PH患者发病风险增加的指标(P=0.015)。结论COPD-PH患者血浆中HDL-C水平显著下降,血浆HDL-C水平越低,COPD-PH的发病风险越高。

认知-信念-行为导向性护理干预对脑动脉瘤术后患者疾病相关认知的影响

目的分析认知-信念-行为导向性护理干预对脑动脉瘤术后患者疾病相关认知的影响。方法选择2021年10月至2023年10月在中国人民解放军联勤保障部队第989医院接受治疗的78例脑动脉瘤术后患者作为研究对象,根据单双数法进行分组,单数分到观察组(n=39例),双数分到对照组(n=39例)。对照组行常规干预,观察组行认知-信念-行为导向性护理干预。对2组疾病知识掌握率及干预前后认知功能(MMSE)、神经功能(NIHSS)评分变化进行观察和对比。结果观察组疾病知识掌握率高于对照组(χ^(2)=5.186,P=0.023)。干预后,观察组MMSE评分高于对照组,而NIHSS评分低于对照组(t=11.561,P<0.001;t=7.936,P<0.001)。结论脑动脉瘤术后患者应用认知-信念-行为导向性护理干预,可显著改善疾病相关认知,提高认知功能和神经功能。

延续性护理干预对体检中心肿瘤标志物阳性人群疾病相关知识水平和复诊率的影响

观察延续性护理干预对体检中心肿瘤标志物阳性人群疾病相关知识水平和复诊率的影响。方法 体检中心2023年1月-2023年12月150例肿瘤标志物阳性体检者为本次研究对象,按照是否实施延续性护理干预均分为对照组(75例常规护理干预)与实验组(75例延续性护理干预),比较两组体检者护理干预对疾病相关知识水平和复诊率。结果 实验组体检者护理后心理情绪量表评分低于对照组(P<0.05)。实验组体检者护理后认知水平及护理满意度评分、复诊率(97.33%)均高于对照组(P<0.05)。结论 体检中心肿瘤标志物阳性人群延续性护理干预可显著提升体检者疾病相关知识水平和复诊率。

延续性护理对门诊体检中肿瘤标志物阳性人群疾病相关知识水平及复诊率的影响研究

浅析延续性护理在门诊体检中查出肿瘤标志物阳性人群的应用价值。方法 共计肿瘤标志物阳性患者64例,源自于2023.1~2023.12,所有患者均分为对照组(常规护理)、研究组(延续性护理),就护理效果进行组间比较。结果 研究组疾病相关水平评分、复诊率及满意度均高于对照组,P<0.05。结论 延续性护理应用于门诊体检显示肿瘤标志物阳性人群,可强化其疾病认知水平,提升复诊率,有利于护患关系和谐发展。

不同文化程度中青年男性急性心肌梗死患者疾病相关知识的认知水平调查

目的了解中青年男性急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者对疾病相关知识的认知水平,以期为制定针对性健康教育提供依据。方法便利抽样法选取2011年1月至2012年12月在南京军区福州总医院心内科治疗的66例中青年男性AMI患者为研究对象,分别在其入院及出院时,采用自行设计的心肌梗死相关知识调查问卷对其进行调查,并进行整理分析。结果入院和出院时,不同文化程度患者疾病相关知识的认知水平的差异均有统计学意义(均P<0.05)。患者对AMI知识认知不均衡,主要在疾病诱因、危险因素、治疗手段及预防措施上的评分差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,45%患者获得疾病相关知识主要途径是医护人员的宣传讲解,39%患者则利用朋友间交流了解疾病知识,网络报刊等媒介利用率不高。结论中青年男性AMI患者对疾病相关知识的认知水平不高,应积极有效地开展健康教育,从而预防AMI的再发,促进患者健康,提高其生活质量。

微创治疗尿石症术后实施延续性护理对患者疾病相关知识认知情况的影响

目的探讨尿石症患者行微创手术治疗后实施延续性护理对患者疾病相关知识认知情况的影响。方法采用自制尿石症相关知识认知调查问卷（满分20分）,对2013年12月-2014年2月我院尿石症患者进行调查研究,按入院顺序单双号分组,观察组56例,对照组57例。2组年龄、手术方式、性别、住院时间、既往疾病等方面无统计学差异。围手术期的护理观察组和对照组遵循我科尿石症护理常规,出院时对照组常规实施出院宣教,观察组除此之外制定延续性护理方案,采用电话、网络方式,术后4周时再次评估患者疾病相关知识的认知情况。结果入院时尿石症患者疾病相关知识的认知正确性得分,观察组为9.32±3.22,对照组9.42±3.44（t=-0.159,P=0.874）。术后4周后,观察组疾病认知得分14.99±3.34,对照组为10.42±3.73（t=6.854,P=0.000）。结论尿石症患者对尿石症疾病相关知识比较缺乏。实施延续性护理的观察组较对照组对疾病的认知明显提高。

冠心病患者疾病相关知识现状及影响因素的调查分析

目的调查冠心病患者疾病相关知识现状及其影响因素,为开展有针对性的健康教育提供依据。方法通过自行设计的调查问卷以访谈的方式对2009年9～11月在重庆医科大学附属第二医院经临床确诊为冠心病的74例患者进行调查。结果冠心病患者总体对疾病相关知识掌握情况较好。冠心病患者疾病相关知识来源广泛,但是70%的患者是通过医务人员获得相关知识。冠心病患者的疾病相关知识水平与文化程度、年龄、人均收入有关。结论医务工作者应对冠心病患者进行有针对性的健康教育,提高患者对冠心病相关知识的掌握程度。

中小学生传染性疾病相关行为表现及其与家庭因素的关系

目的:了解中小学生传染性疾病相关行为表现及其与家庭因素关系,为改善中小学生传染性疾病相关行为提供科学依据。方法:采用编制的传染性疾病相关行为问卷对随机选择的8 465名中小学生传染性疾病相关行为进行问卷调查,传染性疾病相关行为影响因素的单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用非条件logistic回归分析。结果:中小学生传染性疾病相关行为总形成率为66.4%,小学生和中学生的形成率分别为69.4%和62.8%,且差异有统计学意义(P<0.05)。吃食物前洗手、不在校外小摊上购买小吃、出现传染性疾病症状告诉老师以及生病告知学校老师等行为,小学生的形成率高于中学生,而上完厕所后洗手以及咳嗽喷嚏时用手帕(纸巾)或者手遮挡等行为,中学生的形成率高于小学生,差异均具有统计学意义(均P<0.05);非条件logistic回归分析结果显示:是否和父母居住、父亲文化、母亲文化、母亲职业等与中小学生传染性疾病相关行为有关。结论:中小学生传染性疾病相关行为形成率仍有待提高,且其形成与多种家庭因素有关。

保护动机干预对老年男性骨质疏松症患者疾病相关知识认知水平的影响

目的探讨保护动机干预对老年男性骨质疏松症患者疾病相关知识认知水平的影响效果。方法将84例患者按时间段分为对照组和实验组各42例,对照组按骨科常规护理,实验组在对照组的基础上实施保护动机干预,于干预前后观察患者对疾病相关知识的认知和生活质量情况。结果干预后实验组患者对疾病相关知识的知晓率为100%,对照组仅40.48%,两组比较差异有统计学意义(p<0.01);实验组患者在环境因素、自我因素、危险因素及预防措施方面的认知明显好于对照组,比较差异有统计学意义(p<0.05);实验组患者生活质量得分高于对照组,比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论保护动机干预可提高老年男性骨质疏松症患者对疾病相关知识的认知水平,能促进其不良行为的改变,提高生活质量。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者疾病相关知识认知情况及健康教育需求调查

目的调查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者疾病相关知识认知情况和健康教育需求情况。方法选取90例OSAHS患者为研究对象,采用OSAHS知识问卷(AKT)调查患者疾病相关知识认知情况,采用自行设计的OSAHS患者健康教育需求内容调查表调查患者对健康教育内容的需求情况。结果 90例患者AKT均分为(5.27±3.16)分,其中得分≥12分者5例(5.56%),得分<12分者85例(94.44%)。OSAHS疾病相关知识中,"什么是OSAHS"、"OSAHS的3种症状"、"CPAP治疗可能存在的问题"、"CPAP治疗时漏气可能发生的部位"、"医院CPAP治疗时患者怎样配合"回答正确率较低,依次为11.11%、35.56%、33.33%、27.78%、37.78%。对"治疗相关知识"、"自我管理知识"需求较高,分别为92.22%和94.44%。结论 OSAHS患者对疾病相关知识认知普遍较低,应加强健康教育,提高OSAHS患者对疾病的自我管理能力。

乳腺癌患者术前预测术后生活质量及疾病相关耻辱感准确性的研究

目的探讨乳腺癌乳房切除术(MRM)、乳房切除后重建术(BR)及保乳术(BCS)3种手术方式患者术前对术后生活质量和疾病相关耻辱感预测的准确性。方法选取2009年3月—2012年12月辽宁医学院附属第一医院乳腺外科收治的女性乳腺癌患者325例,根据手术方式不同分为MRM组46例,BR组68例,BCS组211例。通过邮件和采访的方式进行调查。评估患者的生活质量(0=最差的,100=最好的)和疾病相关耻辱感(1=极度感到耻辱,5=从未感觉耻辱)。采用线性回归方法比较患者生活质量及疾病相关耻辱感的术前预测值和术后实际值的关系。结果 MRM组、BR组、BCS组患者术后生活质量评分较术前升高,术后疾病相关耻辱感评分较术前降低(P<0.05)。3组术前生活质量评分和疾病相关耻辱感评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中MRM组较BR组、BCS组生活质量评分降低,疾病相关耻辱感评分升高(P<0.05)。直线回归分析结果显示,生活质量和疾病相关耻辱感术前预测值与术后实际值有直线回归关系(P<0.05)。结论 3种手术方式的患者术前对术后生活质量和疾病相关耻辱感的预测均是不准确的,尤其是MRM。

SEREX技术在筛选疾病相关抗原中的应用

重组cDNA表达文库血清学分析(SEREX)方法是一种筛选疾病相关抗原的有效分析方法,其筛选鉴定的疾病抗原不仅可对疾病进行早期检测,还能作为免疫治疗的靶标。本综述从肿瘤和其它具有免疫原性的疾病方面介绍了SEREX技术的应用价值,在总结SEREX缺点的基础上提出了SEREX技术的改进方向。

个性化心理护理联合健康教育对老年冠心病患者负面情绪及疾病相关知识掌握情况的影响

目的:探究个性化心理护理联合健康教育对老年冠心病患者负面情绪及疾病相关知识掌握情况的影响。方法:筛选2020年1月~2021年10月高州市人民医院70例老年冠心病患者,随机分为两组,各35例,比较观察组(个性化心理护理联合健康教育)和对照组(健康宣教)的临床效果。结果:干预后,观察组的各项情绪评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的各项疾病知识掌握情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的各项血流动力学水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组(0.00%)的并发症发生率显著低于对照组(17.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以个性化心理护理联合健康教育对老年冠心病患者展开护理干预,可有效减轻其焦虑、抑郁和恐慌等负面情绪,加强疾病相关知识掌握情况,改善血流动力学水平,减少不良并发症,安全有效。

疾病相关分组付费试点对住院医保患者总费用影响的研究

目的探讨疾病相关分组(diagnosis related groups,DRGs)付费试点对降低内科医保患者住院总费用的影响。方法抽取2016-2018年(每年2个月共6个月)某三级医院心血管内科、神经内科、消化内科、呼吸内科、肾脏内科和风湿免疫科(每个专科1个代表疾病)收治的沈阳市医保患者作为研究对象。采用稳健的多水平混合效应模型分析DRGs试点前后医保患者住院总费用的差异。结果在控制了性别、年龄、手术、入院途径、离院方式和其他诊断数量等混淆变量后,DRGs试点前内科医保患者的住院总费用高于DRGs试点的住院总费用(β=2367.55,P<0.001,95%CI:1379.45～3355.64)。结论 DRGs试点付费能够降低内科代表性疾病医保患者的住院总费用,推进按DRGs付费可能缓解内科医保患者的医疗负担。

不同住院次数冠心病患者疾病相关知识的现状分析

目的了解不同住院次数冠心病患者冠心病相关知识的现状,以期为住院冠心病患者实施有效的健康教育提供依据。方法选取杭州市某三级甲等医院入住心内科冠心病患者118例为调查对象,采用一般资料调查表和冠心病相关知识问卷进行调查。结果 118例住院冠心病患者,首次住院者63例,多次住院者55例。118例住院冠心病患者冠心病相关知识得分为(29.85±7.43)分。2组住院冠心病患者得分指标最高的维度均是出院后二级预防知识维度,首次住院组83.55%,多次住院组93.22%。首次住院组得分指标最低的维度是药物知识维度,为3.81%;多次住院组得分指标最低的维度是冠心病概念,为9.01%。首次住院组冠心病相关知识总体及各维度得分低于多次住院组(P<0.05)。结论住院冠心病患者冠心病相关知识水平处中等,首次住院患者疾病相关知识水平较低,多次住院冠心病患者疾病相关知识仍掌握不足,护士根据不同患者给予针对性健康教育,以提高其冠心病相关知识水平。

冠心病住院患者对疾病相关知识掌握情况的现状调查及影响因素分析

目的了解冠心病住院患者对疾病相关知识掌握程度及影响因素。方法采用便利抽样法,对2015年5—12月收住蚌埠医学院第一附属医院心血管内科的214例冠心病患者作为调查对象,发放调查问卷,了解冠心病住院患者疾病相关知识掌握程度,分析影响疾病相关知识掌握的因素。结果冠心病二级预防的知识得分最高,冠心病危险因素的知识得分位居第二,得分最低的是冠心病概念的相关知识,患者对冠心病相关知识掌握程度与性别、文化程度、家庭月经济收入、家族史相关。结论冠心病患者的疾病知识掌握水平偏低,应加强对患者的健康教育,健康教育的内容应因人而异,从而提高冠心病患者的认知水平。

疾病相关诊断分组系统meta分析

目的通过疾病诊断相关组(Diagnosis related groups,DRGs)干预系统综述,探索适合我国国情的疾病分组内涵、应用及发展。方法检索中外文数据库发表的有关基于"疾病诊断相关分组"文章,对DRGs的研究影响进行系统综述和meta分析。结果入选中文文献69篇,英语文献258篇,DRGs主要包括医疗服务管理,费用管理和绩效管理3个方面内涵。meta分析结果显示:与对照组相比,DRG组医保参与率,住院天数,药占比,手术费用比,并发症和满意度等医疗服务、费用及绩效管理,均呈明显优势。结论 DRGs被认为是解决全球医疗管理领域应用广泛的一种病例组合系统,通过文献的系统综述,对更加全面准确地评价影响DRGs的风险因素具有重要意义。

糖尿病病人生存质量与疾病相关需求调查分析

目的 了解糖尿病痛人生存质量与疾病相关需求情况。方法 采用糖尿病病人特异性量表(DSQL)和自编疾病相关需求量表,对100例糖尿病病人进行生存质量和疾病相关需求调查。结果 生存质量中生理功能维度受损最大,疾病相关需求中疑难解答需求最高;经济条件和血管并发症对生存质量及疾病相关需求均有影响。结论 应对低收入病人提供更多的经济低廉和确实有效的技术支持,如饮食和运动治疗等,提高医护人员对糖尿病病人并发血管疾病的健康教育的重视程度和教育技巧。