营养状况对中国食管癌疾病谱和精准防控策略的影响

全世界每年新发生的60余万例食管癌患者中,一半以上发生在中国[1-2],其突出的流行病学特征主要表现在:①显著的地域性分布差异,形成明显的高、低发区,二者发病率和死亡率最高相差500倍[3]。河南、河北和山西三省交界的南太行山地区,特别是河南林州及其毗邻的辉县、安阳、磁县、涉县、长治等地区是中国,也是世界上食管癌发病率和死亡率最高的地区。

2018—2022年某三甲医院住院患者神经系统疾病谱分析

目的分析某三甲医院神经系统疾病近5年住院患者疾病谱变化规律,从而有效制定针对性的疾病防治策略。方法收集2018年1月1日—2022年12月31日某三甲医院神经系统疾病病例资料,采用ICD-10编码进行疾病分类,对病种、性别、年龄分布等情况进行分析。结果5年间收治神经系统疾病患者共9060例,2020年受新冠疫情影响出院患者最少,占15.96%;2022年最多,占24.05%;病例呈增长的趋势;各年龄段之间患者发病类别不同,神经系统疾病排名前10位的病种依次为:短暂性脑缺血发作、头痛、脊神经疾病、脑神经疾患、癫痫、帕金森病、睡眠障碍、瘫痪、脑的其他疾患、脑积水。结论医院可根据疾病谱分布特征制定不同年龄人群诊治技术,针对重点人群落实综合防治措施,有针对性地加强重点专科建设,合理配置卫生资源。

从疾病谱变迁看医患关系的治理走向

20世纪以来,中国社会的疾病谱呈现从传染病、急症、躯体创伤为主到以慢性病为主导的趋势,意味着中国社会的主要健康威胁已发生结构性转变。由此带来的个体带病生存周期的延长、医生角色的转变和非医学问题医学化的过程,都构成医患关系治理的潜在挑战。为此,需要从医患共同体视角厘清医患关系的行动主体,全面促进医患双向沟通以建立更具包容性的医学文化,也需要充分发挥健康政策与其他政策的协同治理功能,从而形成医患关系的治理合力,推进和谐医患关系的建设。

海南省东方市社区居民疾病谱分析

目的探讨2021年海南省东方市社区居民的疾病构成及流行病学特征。方法采用横断面研究设计,分析了2021年1月1日—12月31日海南省东方市疾病监测数据库196761例社区居民的病历资料。对该人群进行了年龄标准化后,分析和描述了前十位疾病构成。结果196761例社区居民中,男性91621例(占46.56%),女性105140例(占53.43%),男女比为0.87;以≥45岁居民居多,占46.13%(90763/196761)。疾病谱前3位依次是呼吸系统疾病[32.69%(64327/196761)]、循环系统疾病[7.86%(15470/196761)]和消化系统疾病[7.21%(14191/196761)];前10位系统疾病中,男性损伤、中毒和外因的某些其他后果的年龄标准化患病率高于女性(3.11%vs 2.30%),女性泌尿生殖系统疾病的年龄标准化患病率高于男性(3.01%vs 1.20%)。呼吸系统疾病以急性上呼吸道感染(5.17%)、急性支气管炎(1.84%)和慢性支气管炎(1.44%)为主,其在<5岁组的患病率(38.59%)和伤残损失寿命年率(656.01/10万)最高;循环系统疾病以高血压病(1.72%)、脑梗死(0.71%)和慢性缺血性心脏病(0.49%)为主,其在≥60岁组的患病率(17.13%)和伤残损失寿命年率(2175.49/10万)最高;消化系统疾病以胃炎和十二指肠炎(1.10%)、其他非感染性胃肠炎和结肠炎(0.43%)以及龈炎和牙周疾病(0.38%)为主,其在≥60岁组的患病率(6.98%)和伤残损失寿命年率(1710.75/10万)最高。结论2021年海南省东方市社区居民以呼吸系统疾病、循环系统疾病和消化系统疾病为主,且疾病负担主要归因于需要长期管理的疾病。东方市应针对疾病谱特征优化和调配医疗资源,加强高危人群的健康促进和防治工作。

五音疗法临床试验特征与疾病谱分布的文献分析

[目的]探讨五音疗法临床研究的治疗特征、技术要点、疾病谱分布,为科学设计与实施五音疗法临床试验提供参考。[方法]检索中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维普中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBMdisc)、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Clinical Trails共9大数据库收录的五音疗法随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)文献,提取文献标题、第一作者、病症、干预措施等信息,采用文献计量方法对纳入研究的样本量、干预方式、疗程频率、治疗环境、对照方式、疾病谱分布进行分析。[结果]共纳入491篇RCT文献,纳入文献的样本量多在60~100例(占比60.08%),五音疗法常与耳穴贴压、中药、针刺等联合使用;治疗频次1次/d、治疗时长30 min/次及疗程28 d为主要治疗特征;对照措施可分为中医治疗、西医治疗、音乐疗法、空白对照4类,西医治疗使用频次最高(446次)。314篇文献(63.95%)报告了具体曲调,其中以角调频次最高,共计108次。音乐疗法共涉及病症66种,分布在17个疾病系统中,适宜疾病系统频次前3位为精神和行为障碍(112篇)、神经系统疾病(76篇)、肿瘤疾病(71篇)。[结论]五音疗法适应证广,临床应用潜力大,但治疗时间、疗程等方面尚待形成规范的标准。未来仍需设计和实施更科学的试验方案促进五音疗法的合理应用与推广。

2017-2022年衡水市某三甲医院心血管系疾病谱分析

探讨2017-2022年于衡水市人民医院住院患者心血管系疾病谱的变化。方法 回顾性收集2017年1月1日至2019年11月30日(Ⅰ组)与2020年1月1日至2022年11月30日(Ⅱ组)于衡水市人民医院心血管内科住院患者的病案首页信息;对两组患者的疾病谱进行统计学分析。结果 本研究共纳入27562例患者;其中Ⅰ组13150例;Ⅱ组14412例。Ⅱ组与Ⅰ组经过介入手段治疗的病例数相比较明显增加;冠状动脉造影术+支架置入术、冠状动脉造影术、冠状动脉造影术+球囊扩张成形术与其他手术增加分别为4.90%、5.90%、1.10%、2.50%;且差异均有统计学意义(P<0.05);差异有统计学意义(P<0.05)。两组疾病顺位发生显著变化;Ⅱ组心绞痛、心功能不全、房室传导阻滞、其他急性缺血性心脏病病例数占比高于Ⅰ组(P<0.05)。其中;心绞痛与急性梗死构成比及顺位仍分别位于第一与第二(P<0.05)。结论 2017-2022年衡水市某三甲医院心血管系疾病就诊患者病例数增加;其中主要以心绞痛和急性心肌梗死为主;提示各级医院应更加注重分级诊疗;并开启网上诊疗服务以及药品运输配送,确保疾病谱前4位的患者可获得及时、专业且有效的救治。

基于CiteSpace国内疾病谱研究的可视化分析

目的运用文献计量和可视化软件对我国疾病谱研究文献进行分析,探讨研究现状、前沿热点及研究趋势,为日后疾病谱的深入研究提供参考。方法本研究应用CiteSpace对中国知网检索筛选的2211篇与疾病谱研究相关文献的作者、机构和关键词进行分析,绘制作者、机构和关键词可视化图谱,对关键词进行聚类、共现和时间叠加分析。结果我国疾病谱研究始于1983年,整体呈稳步发展态势。本领域内核心研究机构有天津中医药大学和空军总医院,本领域内代表学者有徐先荣、张步振和熊俊。关键词聚类归纳分析发现研究热点为基于疾病谱数据统计研究各科疾病特征及变化趋势、针对特殊人群进行监测并探寻其易感疾病的发生原因及防治措施、疾病谱分析数据助力医疗服务质量提高及医疗模式转变、围绕疾病谱分析提高医院职能。结论疾病谱的研究前景广,现下主要集中在四个研究领域。研究分析发现开展跨地区研究交流,扩大研究人群、病种及地域范围,探究各类辅助诊断技术运用价值是本领域研究日后需解决的问题。

灸法治疗骨伤科疾病谱的系统整理与分析

目的:应用文献计量学研究方法分析近30年灸法治疗骨伤科疾病的临床研究文献,探讨灸法治疗骨伤科疾病的施灸方法与疾病谱。方法:检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang)自1992年1月1日至2022年12月31日收录的灸法治疗骨伤科疾病的临床研究文献,使用NoteExpressV3.7.0软件按照纳入、排除标准筛选文献后建立数据库,以文献发表年份按照时间跨度分为两个时间段(B组:1992—2007年,A组:2008—2022年)进行分析,得出不同时间段灸法治疗骨伤科疾病的疾病谱。结果:获得灸法治疗骨伤科疾病的临床研究文献共3790篇,其中A组文献3280篇,B组文献510篇。A组病种49种,B组病种34种;A组高频病种7种,B组高频病种5种,将不同时间段中共同高频病种计为1种,可得到各年代高频病种共计9种,文献总数按照从高到低依次是膝骨关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、粘连性肩关节囊炎、下背部疼痛、肱骨外上髁炎、慢性肌肉骨骼痛。艾灸是采用较多的施灸方式。结论:总体来看,应用灸法治疗骨伤科疾病种类较多,此类疾病多由肌肉骨骼系统及结缔组织损伤或炎症所致,病位遍及全身,施灸方式多采用艾灸。从时间尺度上看,灸法治疗骨伤科疾病越来越科学化,疾病谱越来越精细化,施灸方法逐渐向简便快捷、安全无痛方向发展。

2011—2020年某三甲综合医院恶性肿瘤住院患者疾病谱统计分析

目的 了解恶性肿瘤住院患者疾病构成情况,为制定恶性肿瘤预防和筛查工作提供参考。方法 通过四川省成都市某三级甲等综合医院的医院信息系统采集2011—2020年恶性肿瘤住院患者病案首页信息,按照ICD-10编码整理出院主要(第一)诊断的疾病系统分类,统计恶性肿瘤住院患者疾病构成及顺位。结果 2011—2020年累计恶性肿瘤住院患者47752人次。恶性肿瘤患者男女性别比为1.66∶1,平均年龄(57.87±13.79)岁。前十位恶性肿瘤分别为支气管和肺肿瘤,食管肿瘤,结肠、直肠和肛门肿瘤,胃肿瘤,肝和肝内胆管肿瘤,白血病,乳腺肿瘤,淋巴瘤,宫颈肿瘤和鼻咽肿瘤,合计占76.24%。男性和女性患者不同年龄分组恶性肿瘤疾病构成存在差异(P<0.001)。结论 根据恶性肿瘤住院患者收治情况可以看出,医院应重点关注不同性别、年龄段人群和现阶段的高发肿瘤类型,加强肿瘤防治工作,重点是支气管和肺肿瘤,食管肿瘤,结肠、直肠和肛门肿瘤,胃肿瘤等,同时积极采取措施应对支气管和肺肿瘤的高发及甲状腺肿瘤发病的上升。

西藏某地区边防部队疾病谱特征分析及支援医疗人员配置对策研究

目的调查西藏林芝地区边防部队就诊官兵的病种情况,了解不同专科病种构成特点及在不同时间常见疾病的分布情况,为优化林芝地区边防部队医疗卫生资源的配置提供参考。方法分析林芝地区某边防部队2019-01/2020-12月到卫生所及作者医院对口帮扶巡诊医疗队就诊官兵的相关临床信息,根据内科、外科、专科就诊情况对临床数据进行分类。结果就诊官兵共932人次,最终纳入符合要求数据705人次。从2019~2020年西藏林芝地区边防部队就诊官兵疾病顺位来看,前6位系统疾病为上呼吸道感染、消化系统急慢性炎症、睡眠障碍、损伤和中毒、肌肉骨骼系统和循环系统疾病。内科最常见病种是呼吸道感染、消化系统急慢性炎症和睡眠障碍,共占全部内科疾病的89.68%(443/494)。消化系统疾病,以急性胃肠炎为主,发病高峰时间为夏季的7、8、9月份;呼吸系统疾病发病高峰出现在春夏、秋冬交替的3、4月份和10、11月份。外科最常见病种是骨科疾病、普通外科疾病,共占全部外科疾病的80.28%(114/142)。骨科疾病在5、6、7、8、9月份发病例数占全年骨科疾病总数的78.57%(44/56),而普通外科疾病在3、6、7、8、9月份发病总数占全年普通外科疾病总数的79.31%(46/58)。专科前3位病种是皮肤科疾病、口腔科疾病和耳鼻喉科疾病。皮肤病以日光性皮炎为主要疾病,8、9两个月发病率最高;口腔科疾病以口腔粘膜溃疡与牙周疾病为主;耳鼻喉科疾病1~4月份发病率较高。结论林芝地区边防部队常驻官兵病种以呼吸系统、消化系统、骨科、普通外科、皮肤科、口腔科疾病最为常见,各种疾病发病规律与海拔高度及季节变化密切相关,建议今后卫勤力量的配置和内地对口帮扶力量派驻可以此为基础,更精准高效地服务高原边防官兵。

某高原地区部队官兵疾病谱分析

参照国际疾病分类标准(ICD-10),回顾性分析2020-12-01至2022-11-30驻某高原地区部队官兵疾病谱。收集包括就诊时间、患者姓名、部职别、初步诊断、处置等就诊记录6371条,对患者的一般资料、系统疾病构成、常见疾病发病率进行对比分析。结果发现,驻高原高寒地区部队官兵呼吸系统、损伤与中毒、消化系统疾病发病率高发,应积极制定措施,科学防治。

某军队医院近5年骨科门诊军队伤病员疾病谱及就诊特点

目的分析某军队医院骨科门诊近5年军队伤病员的疾病构成及就诊特点,为合理配置医疗资源以及部队骨科疾病防治提供数据支撑。方法调取某军队医院电子病历系统中近5年骨科门诊军队伤病员的病历资料,以每份门诊病历第一诊断为依据,根据伤病性质和部位分为创伤、脊柱、关节、手外、骨肿瘤、骨疾患6类疾病,使用SPSS 23.0软件统计分析不同年龄段患病率、疾病谱和就诊规律。结果该院骨科门诊近5年共诊治军队伤病员23853例,18~35岁年龄段占所有病例数的72.47%。近5年骨科门诊军队伤病员以膝关节病、腰椎间盘突出、腰肌劳损和软组织损伤多见,占所有骨科门诊军队伤病员的52.81%。军队人员骨科门诊就诊具有一定的周期规律、波动规律。结论根据军队人员医疗保健需求规律的变化,医院要科学配置医疗资源,加强军队人员重点多发疾病防控和学科建设,提高医疗保障的精准性。

粤西某三甲医院内分泌科门诊患者疾病谱及动态趋势分析

目的分析某三甲综合医院内分泌科门诊就诊患者数据,了解该地区内分泌科门诊患者疾病类型、结构变化及其动态趋势。方法收集2019年1月1日至2022年12月31日阳江市人民医院内分泌科门诊就诊患者性别、年龄、疾病诊断、就诊时间等信息资料,进行描述性分析。结果内分泌科门诊患者有效数据共108066例,呈逐年增多趋势,男女性别比0.64︰1,平均年龄(51.63±18.68)岁。>55岁以上患者占比为52.33%,35~<55岁患者占比为28.17%,25~<35岁患者占比为9.33%。排位居首位是2型糖尿病,占比为64.85%,第2位是甲状腺功能亢进,占比为14.39%,甲状腺功能减退症由第5位逐年上升至第3位,中枢性性早熟由第7位上升至第4位,甲状腺结节由第10位上升至第6位。结论对内分泌科门诊患者疾病谱及动态趋势分析,可明确患者的疾病构成情况、变动趋势。内分泌科应本着“内强技术,外优服务”的理念,契合医联体下属单位构建社区卫生服务中心与三甲医院医联体管理模式,设立糖尿病护理小组和糖尿病专科护理门诊,提高患者治疗的依从性、减轻患者心理压力,提高生活质量。

海军特勤人员2015-2019年军事训练伤疾病谱分析

目的 分析海军空勤和海勤人员2015-2019年因训练伤疾病入院数量和疾病谱。方法 从解放军总医院医疗大数据库提取2015年1月至2019年12月海军海勤和空勤人员因训练伤入院就诊数据,按照每年入院数量和在总体入院海军人员中的占比进行统计分析,根据国际疾病分类(international classfication of disease, ICD-10)编码疾病名称分别对海勤、空勤5年间因训练伤入院疾病谱进行分析。结果 2015-2019年海军特勤人员因训练伤入院数量总体呈上升趋势。海勤人员因训练伤入院排名前5位的疾病诊断分别是骨折、腰椎间盘突出症、半月板损伤、膝关节十字韧带损伤、爆震性耳聋。空勤人员因训练伤入院排名前5位的疾病诊断分别是骨折、膝关节十字韧带损伤、颈椎病、膝关节半月板损伤、腰椎间盘突出症。结论海军特勤组训应根据勤务内容科学施训,有针对性地做好常见损伤部位训练伤预防和康复,减少非战斗减员。

歼击机飞行员医学停飞疾病谱的Meta分析

目的采用Meta分析了解歼击机飞行员停飞疾病谱,分析其疾病特点、随时间的变化规律及影响因素,为歼击机飞行员的疾病防治及健康维护提供科学依据。方法在中英文数据库检索建库至2022年6月有关我国歼击机飞行员停飞疾病谱的文献。经逐层筛选后确定纳入文献,采用STATA 17软件分别对不同疾病的构成比进行合并率及发表偏倚计算,了解疾病谱的变化趋势,使用SPSS 26软件进行χ^(2)检验,确定变化趋势有无统计学意义。结果纳入13篇文献,停飞总人数为2519名。Meta分析结果显示,我国歼击机飞行员停飞疾病谱的前10位依次为:职业性航空病(18%)、神经系统疾病(14%)、运动系统疾病(12%)、心血管系统疾病(12%)、消化系统疾病(11%)、精神心理疾病(8%)、呼吸系统疾病(6%)、眼科疾病(5%)、泌尿系统疾病(3%)、代谢性疾病(3%)。与2009年及以前相比,2010年及以后,停飞的歼击机飞行员中职业性航空病(χ^(2)=88.40,P<0.001)、神经系统疾病(χ^(2)=5.98,P=0.014)、消化系统疾病(χ^(2)=23.87,P<0.001)患病率降低,运动系统疾病(χ^(2)=12.32,P<0.001)、心血管系统疾病(χ^(2)=18.46,P<0.001)、呼吸系统疾病(χ^(2)=34.77,P<0.001)的患病率升高,均有统计学意义。结论中国歼击机飞行员停飞疾病谱中,前2位是职业性航空病、神经系统疾病;运动系统疾病、心血管系统疾病、呼吸系统疾病的患病率近年来有上升趋势,需要采取预防及保健措施,促进歼击机飞行员的健康发展,减少医学停飞率。

某二乙综合性医院2018-2022年出院患者疾病谱的研究

目的 探讨某二乙综合性医院2018-2022年出院患者疾病谱变化情况,为加强疾病专科建设,推进医疗资源扩容提质,提高医疗卫生服务能力,打造高水平医院提供参考依据。方法 从该院电子病历系统中导出2018年1与1日至2022年12月31日住院患者病案首页信息,主要包括性别、年龄、出院科室、出院日期、主要诊断及编码等信息,用Excel软件、R软件进行分类整理及统计分析,对不同年份、性别、季度和年龄出院患者疾病构成差异性进行比较,采用Cox-Stuart趋势检验和χ^(2)检验分析。结果 循环系统疾病5年内一直稳居疾病谱顺位第一,呼吸系统疾病顺位排名呈逐年上升至稳居第二,≥60岁患者第一顺位疾病是循环系统疾病,可见循环系统和呼吸系统疾病是影响当地患者健康状况的主要疾病。结论 根据疾病谱顺位关注人群健康,优化配置医疗资源,提高医疗卫生服务能力,打造高水平医院。

某三甲医院2017—2022年住院患儿疾病谱变化

目的:探索新型冠状病毒感染(COVID-19)发生前后住院患儿疾病谱变化。方法:收集2017年1月—2019年12月某三甲医院小儿内科及新生儿科(疫情前组)和2020年1月—2022年12月(疫情后组)所有住院患儿首页信息,依据国际疾病分类第十次修订本(ICD-10)进行编码,比较疫情前后患儿疾病谱变化情况。结果:疫情后,收治患儿数量较疫情前同比下降47.36%。疫情后组呼吸系统疾病、某些传染病和寄生虫病所占比例较疫情前组下降,差异有统计学意义(χ^(2)=60.02、43.97,P<0.001)。疫情后,内分泌、营养和代谢疾病、损伤、中毒和外因的某些其他后果、肌肉骨骼和结缔组织疾病、精神和行为障碍等占比均呈上升趋势,上升幅度为0.2%~1.7%,差异有统计学意义(t=118.38、39.41、39.48、8.05,P<0.001),其中内分泌、营养和代谢疾病顺位变化最大,由第13位升至第7位。按照不同年龄分期,学龄期患儿内分泌、营养和代谢疾病占比呈上升趋势,上升幅度达6.39%,位列第2位;青春期患儿中损伤、中毒和外因的某些其他后果的占比明显提高,上升幅度达6.48%。结论:COVID-19疫情后住院患儿数量明显减少,疾病谱发生了显著变化。

上海综合性三甲医院2019-2021年疾病谱变化分析

目的:分析上海某综合性三甲医院2019-2021年三年间住院患者疾病谱构成及变化趋势,为医院合理配置资源,布局学科发展及对疾病预防和控制提供合理、科学的建议。方法:依照国际疾病分类(international Classification of diseases,ICD)对2019-2021年疾病分类顺位、性别、地域构成分析整理。结果:2019-2021年共收治住院患者366 820人次,根据ICD系统分组规则,其中肿瘤、泌尿生殖系统疾病、消化系统疾病为收治的主要疾病,3年间疾病顺位排名具有一致性,南北院区疾病顺位存在差异化。结论:短期内住院患者疾病构成基本情况一致,南北院区由于地理位置在学科发展上有所差异。医院应根据学科优势合理配置医疗资源,加强重点科室学科建设,多院区错位发展。

2020—2022年拉萨市人民医院急诊内科疾病谱分析

目的目的分析2020—2022年拉萨市人民医院急诊内科疾病谱分析。方法方法对近3年来就诊于本院急诊内科所有患者,使用回顾性分析,分析其疾病谱。结果结果纳入病例15793例,其中2020年5331例(33.8%),2021年3813例(24.1%),2022年6649例(42.1%);男性8221例,女性7572例,男女比为1.08:1;年龄15~39岁共7173例(45.40%);≥90岁74例(0.50%);就诊于急诊内科病例中排名前3位的分别为消化系统疾病(30.67%)、呼吸系统疾病(25.89%)、循环系统疾病(10.46%);单病种中高原特有病急性高原反应在2020年、2021年、2022年占比分别为10.2%、12.0%、12.9%。结论结论2020—2022年3年来拉萨市人民医院就诊的病例数大致相等;急诊内科病例中前三位分别是消化系统、呼吸系统及循环系统;患者中男性居多,且年龄以15~39岁为主;其中高原特有的急性高原反应占比逐年呈升高趋势。

2013年-2023年运用疾病谱统计相关研究

背景 当前以疾病谱统计为基础的研究大多以西医诊断为统计资料,以国际疾病分类为标准。中医病证分类代码为统计标准的中医药研究正在逐步建立,该方向或将成为未来研究的新热点。回顾近十年运用疾病谱统计相关研究的发展脉络。方法 本文将运用Citespace和Noteexpress软件对运用疾病谱统计的文献进行综述。结果 近十年的疾病谱相关文献的发表呈现波动上升趋势,且2016年和2019年数量激增,主要研究热点为肾脏疾病、流行病学、针灸等。结论 本文希望通过系统性的综述,提升综述的科学性,同时,本文总结归纳了以疾病谱为基础的研究内容,为进一步的研究提供方向。