耳蜗植入病例选择、手术及在儿童的应用

Ann Otol Rhinol Laryngol,1995;104(Suppl 166),104(9):Part 2刊登了1994年在澳大利亚默尔本召开的国际耳蜗植入及语言听力会议上的187篇论文,涉及与电子耳蜗、听觉脑干移植物和助听器有关的多方面内容.本文重点对耳蜗植入病例选择、手术及其并发症等方面的30余篇论文进行编译.

人工耳蜗植入病例选择和术前诊断程序

早在1957年Djourno和Egries首先报道单通道人工耳蜗植入(Cochlear implant,Cl),通过电刺激残存的听神经引起声音感觉,成为使聋人回到有声世界的里程碑.近年来,随着人工耳蜗从单道电极到多道电极的飞快发展,人工耳蜗植入技术在诸多方面产生了突破.

超声技术对心脏再同步化治疗病例选择、术后程控和随访的价值

相当一部分慢性充血性心力衰竭患者合并房室传导或心室内传导延迟，导致心脏运动不同步，心功能进一步恶化。心脏再同步化治疗（cardiac resynchronization therapy。CRT）通过起搏系统刺激右心房和左、右心室，改善房室、左右心室间和左心室内收缩不同步。超声技术能用于测量心脏的机械收缩同步性，选择合适的患者，预测治疗效果，还可用于术后随访和参数优化。

腹腔镜初学者病例选择的初步体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤轻、痛苦小、恢复快的特点，我院开展腹腔镜胆囊切除(LC)时间较晚．对病例选择的初步体会如下，

组织多普勒对心脏再同步化治疗病例选择的指导

目前心力衰竭患者的数量正在逐年增加,心脏再同步化治疗越来越受到人们的重视。随着组织多普勒技术的逐渐发展及研究的深入,组织多普勒有望成为选择心脏再同步化治疗患者的最重要标准。

小切口阑尾切除术病例选择及意义

目的:探讨小切口微创阑尾切除术的病例选择及意义。方法:收集300例术前诊断阑尾炎的病史及体征,术前拟定病例选择指征,预测阑尾解剖、病理情况及手术难易程度;符合选择指征的88例,施行小切口阑尾切除术;术前预测与手术中相符合程度进行动态观察。结果:术前符合预先所拟定条件者88例,手术证实此88例完全适合小切口手术。完全不符合预先所拟定条件者78例,手术证实此78例难以在小切口条件下完成手术。结论:实施小切口阑尾切除术应选择诊断明确、阑尾易于分类显露及腹腔感染不重的病例。这样可最大限度地降低手术风险,使病人能获得更多益处。

经皮腰椎间盘摘除术病例选择与疗效关系

目的:探讨经皮穿刺腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的病例选择与疗效关系。方法:1994-12/2001-12,采用经皮穿刺腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症125例;随访3个月-7年,对所有病例的年龄、病程、影像学表现与疗效关系进行回顾性对照分析。结果:根据MacNab腰腿痛手术后疗效判断标准,显效80例,有效22例,总有效率81.6％;影像学表现为原发性骨性椎管狭窄、椎间隙变窄、椎弓裂致椎体滑脱、椎间盘重度膨出、黄韧带肥厚、病程超过10年者,PLD有效率为77.8％。结论:PLD最佳适应证为单纯“包容性”腰椎间盘突出症。“包容性”腰椎间盘突出合并症及病程超过10年者可谨慎选择PLD治疗。

闭合复位空心钉固定治疗舟状骨骨折的病例选择

目的 探讨闭合复位空心钉固定治疗舟状骨骨折病例选择的要点。方法 C型臂X线机下闭合复位后经皮Herbert空心螺钉内固定治疗新鲜舟状骨骨折19例。按Herbert舟状骨骨折分型：A2型4例，B1型4例，B2型8例，B3型3例。术后石膏托固定2周，拆线后更换管型支具固定8周。所有患者均于术后1个月，3个月，6个月拍摄x线片并对腕关节屈曲、背伸、尺偏、桡偏进行测量。结果19例患者术后均获随访．时间8～12；个月，平均10个月。X线片示所有病例内固定均无松动，18例骨折I期愈合，1例Ⅱ期行植骨瓣。打固定术后愈合。骨愈合时间为术后12．4～25．2周，平均15．5周。本组病例无舟状骨缺血性坏死。束次随访时腕关节功能较术前显著改善。结论Herbert A2型及B型（包括B1型、B2型和B3型）均可使用闭合复位Herbert。空心螺钉固定，术后骨折愈合良好，腕关节功能恢复良好。

全髋与半髋关节置换术的病例选择及优劣对比

人工髋关节置换术的治疗效果经过三十多年的临床实践,已得到充分的肯定并已发展成为一种可靠的治疗手段[1]。但在临床选择方案上,学术界一直都没有定性原则,股骨颈骨折患者是选择全髋还是半髋置换意见不一[2]。本文通过对患者生活质量综合评价后进行论定手术方案,现就结果报告如下。

浅谈病例选择在Ⅱ、Ⅲ期药物临床试验方案中的设计

病例选择是试验的重要内容之一,然而大多数Ⅱ、Ⅲ临床试验中病例选择的设计存在不合理或不够严谨的现象,为了使病例选择设计更合理、严谨,围绕"一、什么是病例选择及病例选择的内容?二、病例选择设计的常见问题及分析?三、如何进行病例选择设计?四、病例选择设计规律总结"四个方面和大家共同谈讨,希望可以对大家有所帮助。

房颤冷冻消融病例选择

导管消融已经成为心房颤动(房颤)治疗的重要方法之一。射频消融和冷冻球囊消融是临床最常用的两种消融方法。已有许多研究证实了冷冻球囊消融治疗房颤的有效性和安全性均与射频消融相似。为提高冷冻球囊消融的成功率,选择合适的病例至关重要。阵发性房颤是冷冻球囊消融首选的适应证,但随着冷冻球囊器械的不断改进和冷冻消融技巧的提高,部分持续性房颤患者亦可通过冷冻消融获得较好的效果。

基层医院腹腔镜胆囊切除术病例选择与体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术病例选择与临床治疗体会。方法回顾性分析2005年—2011年我院腹腔镜手术治疗胆囊结石、胆囊息肉患者189例的临床资料。结果 186例腹腔镜胆囊切除治疗成功,效果满意;3例行中转开腹手术;术后出现并发症2例。结论腹腔镜胆囊切除术疗效良好,创伤小,恢复快,治疗胆囊良性疾患安全可靠,值得在基层医院推广。

单髁关节置换的病例选择

以最小的创伤获取最佳的治疗收益,这种微创理念由来已久。单髁关节置换就是以治疗膝关节病变间室、保存正常关节结构为目的的微创手术技术。由于这种有限手术给患者带来的创伤较小,术后康复快,因此近年来受到关节外科医生越来越多的关注。但是,单髁关节置换要获得良好的效果,病例选择是关键的第一步。

cla期非小细胞肺癌淋巴结转移规律与肺段切除术合适病例选择

目前，肺癌已经逐渐成为世界上发病率和病死率最高的恶性肿瘤。根据组织形态学特性，世界卫生组织（WHO）将肺癌分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类，其中SCLC约占15％，NSCLC占80％～85％。近年来，随着影像学手段的丰富，越来越多的早期肺癌被影像学手段发现。