综合性医院病区分类管理评价指标体系构建

目的:构建综合性医院临床病区分类管理指标体系,为科学评价岗位价值奠定基础、对护理岗位管理提供理论依据。方法:对综合医院病区分类管理主要构成要素进行分析,根据专科属性结合各临床病区的工作量、护理难度等因素选择客观、可测量的指标,采用德尔菲专家咨询法构建临床病区分类管理指标体系。结果:2轮函询分别向15名专家发出函询表,回收率均为100%。2轮专家函询有12名专家提出修改意见,专家权威程度为0.89。最终形成包括护理工作量、护理工作难度、护理职业风险和工作压力负荷4个一级指标、11个二级指标、33个三级指标的评价体系。结论:构建的综合医院病区分类管理指标可为临床病区分类及临床护理管理实践提供理论基础。

自主管理模式在泌尿外科病区管理中的应用

目的:探讨自主管理模式在泌尿外科病区管理中的应用效果。方法:通过护理部筛选及自主报名相结合形式,泌尿外科成为医院首批自主管理病房。护理人员合理分组、能级对应,各质控小组自主开展质控工作。结果:病房护理质量持续改进,2020-2022年病区护理工作质量一直高于医院平均护理工作质量,护理人员对开展自主管理模式满意度高。结论:在泌尿外科病房内开展自主管理模式能有效保障护理质量及安全,提高满意度。

中医院病区院感管理指标体系构建研究

目的:构建适合三级中医院普通病区的医院感染管理质量评价指标体系,以全面、客观评价病区医院感染防控工作。方法:通过梳理病区医院感染管理相关标准规范、查阅文献及研究小组讨论,初步拟定病区医院感染管理指标内容与定义。采用2轮改良德尔菲专家咨询法,函询收集全国22家三级中医院院感专家意见,确立指标体系。用AHP层次分析法计算各级指标的权重,肯德尔协调系数(Kendall’s W)评价专家对指标设置意见的协调性。结果:构建了共包含11个一级指标、66个二级指标及定义的指标体系,AHP判断矩阵满足一致性检验(CR值=0.000)。一级指标中,“诊疗用品处理”“标准预防与职业暴露”“医院感染报告与监测”“医院感染高风险环节防控”“传染性病原体与多重耐药菌相关感染防控”5项权重度最高,均为0.0931。两轮函询后,Kendall’s W一级指标为0.225,二级指标为0.186,P值均<0.01。结论:研究构建的病区医院感染管理指标体系,专家意见协调一致性高,可作为中医院病区感染管理与防控工作开展与评价的参考。

燃煤型地氟病特重病区家犬病理组织学研究

本文报告地氟病区家犬4只,非病区家犬3只,通过骨X线、光镜、SEM—EDXA-XM观察和分析以及骨钙、铝和全身组织氟含量测定等综合研究,探讨病区犬氟中毒的病理和发病学特点。结果与非病区犬比较,病区犬全身组织氟含量及骨钙、骨铝含量明显增高;骨X线和病理检查揭示以成骨占优势的骨硬化型病变,并伴有一定量类骨组织形成,酷似人类氟骨症改变。SEM观察病区犬骨晶盐体积较大,数量增多,分布不均,骨胶原排列紊乱;EDXA分析揭示绝大多数晶盐由大量钙磷构成。从而有力地证实,慢性氟中毒时,由于骨内大量氟磷灰石形成,致使骨密度增高,骨量增加,骨质硬化。

自动化智能药柜在神经科病区的应用及效果分析

目的探讨自动化智能药柜在神经科病区的应用效果,为创建信息化药品管理模式提供参考。方法对比智能药柜应用前后的使用资料,分析自动化智能药柜在神经科病区的应用效果。结果应用智能药柜后,药师备药时间、护士执行医嘱时间、退药时间、临嘱摆药次数均明显缩短(P<0.05),但临时医嘱退药次数无明显差异(P>0.05)。在安全性方面,智能药柜有效降低与取药相关错误(P<0.05),且未增加用药差错。在满意度方面,护士及药师对其应用效果的总体满意率达93.18%。在成本方面,总节省成本为6945.72(5556.57~8272.49)元/月。结论自动化智能药柜的应用可以优化病区的药品管理模式,提高医务人员的工作效率,保证危重患者用药的及时性。

《病区护理人文关怀管理规范》团体标准解读

人文关怀是护理的本质和核心。医院管理者、医护人员都在积极探索实施人文关怀。病区是患者接受医疗护理包括人文关怀的主要场所。目前,尚缺乏明确的便于护理人员使用的指导性文件。因此,项目牵头医院组织全国25所医院共同编制《病区护理人文关怀管理规范》团体标准,由中国生命关怀协会发布。提出病区护理人文关怀适用范围、术语与定义、基本要求、制度与流程、素养与培训、环境与设施、质量评价与改进。本文对团体标准中的重要组成部分、条目进行详细解释,以便于使用者理解,促进病区护理人文关怀规范的实践。

兼职感控护士在病区感染防控中的作用

文章介绍了国内外兼职感控护士的设立和发展,以及组织管理的现况。从促进感控措施落地、促进各类人员参与感控实践及影响组织文化和他人行为等角度阐述了兼职感控护士在病区感染防控中的作用,并总结了未来兼职感控护士的发展方向。

基于Kaiser模型的急诊病区灾害脆弱性评估与应对策略

目的评估急诊病区的灾害脆弱性风险,以提高其在意外事件发生时的灵活性和复原能力。方法选取浙江省内39家医院的73名急诊专科护士进行横断面调查,利用基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析(hazardvulnerability analysis,HVA)识别潜在威胁,评估其概率,估计其对特定组织或区域的影响,并计算与此类事件相关的风险值。结果在4类风险指标中,系统风险值最高(37.68%),其次为人员(36.53%)、物品(29.45%)和空间(29.25%)。排名前10位的风险事件为患者数超出急诊室容量(52.03%)、人员不足(47.23%)、工作场所暴力(46.86%)、医疗诉讼(43.64%)、高危管道意外拔管(41.63%)、缺乏抢救经验或技能(41.51%)、标本事件(40.72%)、缺乏循环支持观察与异常处理经验(39.22%)、信息系统故障(38.95%)、患者走失(38.28%)。结论应从领导规划、制度完善、沟通协作和适应能力提升等方面改进,通过加强护理人员培训和配置、持续监测物品与空间风险、制定床位管理和新护士培训等措施提升急诊病区的应急能力和服务质量。

基于场景理论的病区物流机器人设计策略

为医院病区提供更好的物流配送服务效率和用户体验,助力病区服务实现智能化、数字化升级。利用场景化设计流程与方法,提出场景驱动下的病区物流机器人产品系统设计流程。在场景构成要素模型引导下挖掘和梳理病区物流场景设计需求,推导出产品系统设计定位。探索场景化视角下病区物流机器人需要从物流功能性,场景适应性,服务数字化以及人机交互体验四个维度展开的设计策略。为公共场景下智能设备的设计研究提供新思路。

“知信行控修”管理模式在病区医院感染中的应用研究

本文主要以《病区医院感染管理规范》作为研究的理论依据,引入健康教育“知信行控修”模式作为理论支撑,使用多种形式的宣传教育从而对医务人员起到培训的效果,最终加强病区医院感染管理工作。这种工作模式可以更好地提升病区医院感染管理的工作力度,让工作人员进一步巩固、推进落实感染管理质量。同时,这一管理模式目前也存在一定的优化与改进方向,在研究过程中,通过不断的优化与调整,提出“知信行控修”管理全新模式。文章主要的目的在于讨论这一模式对病区医院管理的实际效果以及应用策略,希望可以起到参考的作用与意义,为我国病区医院感染管理起到一定的参考作用。

综合医院感染病区平疫结合设计研究——以安徽省合肥市第二人民医院新区感染病区为例

在新冠肺炎疫情过后,各地综合医院加大对感染防控相关建设的投入。其中,感染病区的科学建设能完善综合医院的医疗配置,极大提高综合医院的收治水平。本文以安徽省合肥市第二人民医院感染病区设计为例,讨论感染病区平疫结合的转换策略,以提高综合医院感染病区的建设水平,加强综合医院的防控能力。

病区一级质控护理管理平台在医院护理质量管理中的应用

目的探讨病区一级质控护理管理平台在医院护理质量管理中的应用效果。方法选取2021年6月—2023年7月泰安市妇幼保健院某病区18名护士为研究对象。该病区以往采用常规模式进行一级质控护理管理,2022年7月开始基于护理管理信息系统和微信构建的平台进行信息化一级质控护理管理。比较观察常规一级质控护理管理2021年6月—2022年6月与信息化一级质控护理管理2022年7月—2023年7月期间,该病区护士专项质控的考评成绩,以及一级质控自查汇总与病区护士考评录入所用的时间、评价管理质量和效率。结果信息化一级质控护理管理期间质量考评,病区基础护理质量(99.03±0.39)分、特级护理质量(99.21±0.66)分、仪器设备管理质量得分(98.93±0.50)分、责任制护理质量得分(99.16±0.41)分、感染管理质量得分(99.52±0.48)分、规章制度落实得分(99.26±0.51)分、护理文书规范性得分(98.84±0.46)分、病区管理总体质量得分(99.13±0.57)分。各项考评成绩均高于常规一级质控护理管理期间的考评成绩,一级质控自查信息汇总时间(5.70±1.18)min,病区护士考评分数录入时间(5.49±0.83)min,均短于常规一级质控护理管理期间的用时;录入质控信息用时(4.47±0.94)min,调取质控信息用时(9.85±1.62)min,均短于常规一级质控护理管理期间的用时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病区一级质控护理管理平台的应用能够大大提高护理质量管理工作的便捷性与及时性,可以有效强化病区专项质控护理的管理质量,同时提升管理效率。

医院病区药房退药原因分析及其应对策略

目的探究医院病区药房退药原因及其应对策略。方法回顾性分析1500张病区药房退药单,分析退药的原因,提出对应的解决措施。结果1500张退药单的退药原因:药品不良反应(23.73%)占首位,其次为患者依从性差(23.00%)、患者出院退药(10.40%)以及药房原因(9.67%)等。1500张退药单的退药种类:抗感染类药物(29.07%)占首位,其次为消化系统类药物(23.33%)、解热镇痛类药物(23.00%)以及心血管系统类药物(9.93%)等。1500张退药单的退药科室:肿瘤内科一病区(15.20%)占首位,其次为急诊重症加强护理病房(EICU)(11.73%)、肿瘤内科二病区(9.93%)以及重症加强护理病房(ICU)(8.07%)等。1500张退药单的退药时间:2022年11月~2023年3月退药单数量(30.40%)占首位,对比2021年3~7月份退药单数量(9.93%)升高;2021年8~12月退药单数量(22.47%)多于2022年1~5月(14.53%)。结论经过对医院病区药房的退药原因进行分析,退药的原因与患者自身、医师、护理人员以及药师等相关,故对其采取相应措施,提高护理人员、医师、药师等的专业知识,降低医师对医嘱的下错率,严格从源头对处方进行处理;医院加强对药房的把控力度,使退药的数量明显降低,也降低了医院退药的亏损率;除此之外,对患者的知识面普及也尤为重要,患者的自我意识提升,从而对药物的排斥度降低,进而提高治疗依从性;通过提高退药的制度程序管理,有利于医院加强对药房退药情况的管理,使得流程更加的规范、有序化。

细节化病区护理流程管理应用于ICU医院感染控制管理中的效果

目的 探讨细节化病区护理流程管理应用于ICU医院感染控制管理中的效果。方法 选取2021年1月至2023年1月我院ICU患者80例作为研究对象,按照随机数字表法进行分组,对照组(40例)给予常规ICU护理,观察组(40例)给予细节化病区护理流程管理,观察两组的感染率、护理人员护理质量及患者管理满意度。结果 观察组与对照组感染率对比无统计学意义(2.50%vs.7.50%,P=0.305)。观察组消毒隔离管理、病房环境管理、安全管理及工作效率评分均较对照组高(均P <0.05)。观察组患者管理满意度高于对照组(97.50%vs.80.00%,P=0.034)。结论 细节化病区护理流程管理应用于ICU医院感染控制管理可有效降低其感染事件发生率,提高护理人员护理质量及管理满意度。

医院人文护理规范化管理示范病区的创建与研究

目的进行医院人文护理规范化管理病区实践,提升护士人文关怀品质、医院护理质量及患者满意度。方法在《医院护理人文关怀实践规范专家共识》和《病区护理人文关怀管理规范》的指引下,结合医院实际情况,确定医院人文护理规范化病区组织架构和实施方案,进行强化理念、开展培训、优化环境、规范流程等一系列规范化人文护理临床实践活动,构建医院人文护理规范化管理病区。结果实施后住院患者人文关怀满意度[(138.98±4.20)分]高于实施前[(137.74±7.74)分],差异有统计学意义(P<0.05)。实施后护理人文关怀理念、人文关怀感知、人文关怀能力、人文关怀知识和人文关怀品质总分均明显高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院人文护理规范化管理病区创建实践活动取得了一定的成效。但是有待进一步拓展范围、创新模式、推广经验,造福更多患者。

护士为主体的医院感染控制小组对综合病区住院患者医院感染控制的作用

目的:探讨护士为主体的医院感染控制小组对综合病区住院患者医院感染控制的作用。方法:选取2022年6月至2023年6月本院综合病区收治的住院患者420例,根据随机数字表法分组为对照组与研究组,每组210例。对照组实施常规医院感染管理,研究组采用护士为主体的医院感染控制小组。观察两组患者感染控制情况、患者对医院感染知识的掌握情况、感染控制质量评分及患者对医院感染管理的满意度。结果:研究组总感染发生率低于对照组(P<0.05);研究组患者对医院感染知识的掌握度评分、感染控制管理质量评分表各项评分高于对照组(P<0.05);研究组患者对医院感染管理的总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:护士为主体的医院感染控制小组可降低综合病区住院患者医院感染发生率,增强患者感染防护意识,且可提高医院感染控制质量及患者对医院感染管理的满意度。

病区护理质量管理的有效策略

传统的护理管理是以经验管理为主，护理管理者常常被事务性工作所缠绕，在管理策略和技巧上难以突破和深入，管理方法主要以命令、决定、决议、通知、条例、章程来实行管理，管理方式相对静止，护理质量好坏根据护士自身素质来确定等，这些都是传统护理管理中存在的问题。为了适应不断变化的医疗市场，满足人民群众需求，医院需要不断探索有效的管理策略。本文运用ISO9000质量管理体系的思想和方法对妇产科病区护理质量管理进行了个案研究，形成了医院病区护理质量管理的有效策略，包括对病区护理质量管理的职责细化、

基于COST-DEA指数法对某三甲医院临床病区成本效率分析

目的测量某三甲医院各临床病区的成本效率、技术效率和配置效率,为实现医院高质量发展和精细化管理提供数据参考。方法利用数据包络法中的CCR、BCC和COST-DEA模型,测量该三甲医院各临床病区的相关效率值。结果2019年该三甲医院各临床病区的成本效率均值为0.675,配置效率均值为0.782,技术效率均值为0.853,纯技术效率均值为0.902,规模效率均值为0.944。51个临床病区中,7个处于规模报酬递增状态,占比13.73%;23个处于规模报酬不变状态,占比45.10%;21个处于规模报酬递减状态,占比41.17%。结论该三甲医院各临床病区成本效率主要受到配置效率的影响,需要合理配置医疗资源;部分临床病区需要提高内部精细化管理水平实现产出增加。